事故时间和解申请书
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事故时间和解申请书
一、申请人信息
申请人:[XXXXX]
地址:[XXXXX]
电话:XXX-XXXX-XXXX
邮箱:[**************]二、被申请人信息
被申请人:[XXXXX]
地址:[XXXXX]
电话:XXX-XXXX-XXXX
邮箱:[**************]
三、事故概述
XXXX年XX月XX日,申请人[XXXXX]与被申请人[XXXXX]在XX路段发生了一起交通事故。
事故中,[XXXXX]的车辆与[XXXXX]的车辆发生碰撞,导致两车不同程度损坏。
四、事故责任认定
根据相关证据和法律规定,本次事故的责任认定为:[XXXXX]承担主要责任,被申请人[XXXXX]承担次要责任。
五、赔偿金额及支付方式
1. 申请人同意向被申请人支付赔偿金额,具体金额为人民币XXX万元整。
2. 支付方式:申请人将通过银行转账方式向被申请人支付赔偿金额,支付时间不迟于XXXX年XX月XX日。
六、和解条款
1. 双方同意以上赔偿金额是最终的和解金额。
2. 双方在签署本和解申请书后,应当立即履行相关手续,包括但不
限于提交保险索赔、交付维修发票等。
3. 本和解申请书自双方签字盖章之日起生效。
4. 本和解申请书一式两份,双方各执一份。
5. 双方自愿放弃本次事故的任何其他索赔权利。
6. 双方承诺对本和解申请书的所有内容保密,不向第三方透露。
七、违约责任
1. 若申请人未按时足额支付赔偿金额,应当按照未支付金额的X%向被申请人支付违约金。
2. 若被申请人未按照约定履行相关手续,应当按照造成损失的X%向申请人支付违约金。
3. 若双方违反本和解申请书的任何条款,均应当承担相应的违约责任。
八、争议解决方式
双方同意,如有争议,应当友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、和解生效时间
本和解申请书自双方签字盖章之日起生效。