浙江省主治医师(心内科)初级(师)考试试题

浙江省主治医师(心内科)初级（师）考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用
A．HR 78/min，律不齐
B．心电图ST段鱼钩形下移
C．肝界缩小
D．体重减轻
E．HR 56/min，律整齐
2、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是
A．安定
B．阿托品
C．乙酰胺
D．维生素K1
E．解磷定
3、患者，女，33岁。

2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。

超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。

最可能的病因诊断是
A．慢性心肌炎急性发作
B．风湿性心脏瓣膜病
C．狼疮性心肌病
D．扩张型心肌病
E．缺血性心肌病
4、最易发生幽门梗阻的溃疡是
A．胃窦部溃疡
B．十二指肠球溃疡
C．幽门管溃疡
D．球后溃疡
E．复合性溃疡
5、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
A．血清肌凝蛋白轻链降低
B．肌钙蛋白T增高
C．肌红蛋白增高
D．肌钙蛋白I增高
E．肌酸激酶增高
6、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选
A．阿司匹林
B．雷米封
C．皮质激素
D．地高辛
E．青霉素
7、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。

A．试剂过量和加入催化剂
B．试剂过量和产物移走
C．回流加热和加催化剂
D．产物移走和加热
8、下列各种疾病可出现周围性发绀的是
A．慢性阻塞性肺气肿
B．肺水肿
C．大量胸腔积液
D．右心衰竭
E．Fallot四联症
9、甲状旁腺激素对骨的主要作用是
A．抑制钙离子释出
B．促进钙离子释出
C．抑制磷离子释出
D．抑制骨吸收
E．释出镁离子
10、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为
A．遗传因素
B．感染因素
C．机体自身免疫异常
D．性激素
E．紫外线
11、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。

化验:尿常规白细胞满视野。

应选用的方法治疗为
A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可
B．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连3d
C．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连7d
D．氧氟沙星0.2，2/d，静脉滴注，连7d
E．先锋铋2.0，2/d，静脉滴注．连7d
12、下述各项不符合ARDS病理生理的是
A．肺顺应性增加
B．肺间质水肿
C．肺内分流增加
D．肺泡萎陷
E．肺透明膜形成
13、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎
B．Graves病
C．产后甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
14、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25
B．30
C．40
D．60
15、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色
B．红色
C．橙色
D．蓝色
16、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为
A．视野
B．投影
C．照射野
D．观察野
E．曝光面积
17、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意
A．震颤的强弱
B．震颤出现的时期
C．震颤与体位的关系
D．震颤与呼吸的关系
E．震颤与心宰的关系
18、我国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
19、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应
A．低血糖
B．室性快速性心律失常
C．肺纤维化
D．角膜微粒沉着
E．光过敏
20、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于
A．高血压性心脏病
B．贫血性心脏病
C．甲亢性心脏病
D．扩张型心肌病
E．二尖瓣脱垂综合征
21、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。

当时昏迷，瞳
孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。

经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。

再次来院就诊。

初步诊断为
A．末梢神经炎
B．有机磷中毒迟发性脑病
C．低钾血症
D．急性脑血管病
E．急性骨髓病变
22、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是
A．左房室旁道
B．结室旁道
C．右房室旁道
D．室间隔后部房室旁道
E．分支室旁道
23、在纵隔中不包括的器官是
A．食管
B．肺
C．主动脉
D．气管
E．胸腺
24、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做
A．T3抑制试验
B．血胆固醇测定
C．心脏超声检查
D．血甲状腺激素测定
E．基础代谢率
25、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f 波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为
A．心室颤动
B．阵发性室性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室扑动
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、我国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
2、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活
动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．以上都不是
3、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A．右冠状动脉后降支
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉右室前支
4、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷__ A．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品
B．对国计民生有重要影响的工业产品
C．用于出口的产品
D．国有大中型企业生产的产品
5、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是
A．肺囊肿并感染
B．细菌性肺炎
C．支气管扩张
D．空洞型肺结核
E．支气管肺癌并感染
6、下列物质中能与品红醛试剂反应的是__。

A．丙醛
B．丙酮
C．丙酸
D．间苯二酚
7、我国冠心痛最主要的易患因素是
A．高血压病
B．高脂血症
C．糖尿病
D．吸烟
E．年龄
8、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是
A．甲硫氧嘧啶
B．甲巯咪唑
C．放射性131I治疗
D．手术次全切除甲状腺
E，丙硫氧嘧啶
9、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是
A．疟疾典型症状为突发的寒战高热
B．恶性疟发热始终无规律
C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏
D．卵型疟间歇期为48h
E．间日疟发热始终有规律
10、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为
A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素
B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素
C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素
D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素
E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素
11、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了
A．溶血反应
B．赫氏反应
C．凝血反应
D．中毒反应
E．二重感染
12、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用
A．POX染色
B．PAS染色
C．NAP染色
D．AS-D NCE染色
E．铁染色
13、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
A．机体代偿机制障碍
B．心室充盈受限
C．原发性心肌损害
D．心律失常
E．诱发因素存在
14、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是
A．硝酸甘油
B．补液扩容
C．利尿药
D．多巴胺升压
E．β体阻滞药
15、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是
A．严重的心律失常
B．妊娠与分娩
C．过劳和情绪激动
D．各种感染
E．输液过快过量
16、__是标准化的主管部门。

A．科技局
B．工商行政管理部门
C．公安部门
D．质量技术监督部门
17、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，HR70/min。

下列治疗应选用
A．口服地高车
B．电复律
C．奎尼丁复律
D．长期口服阿司匹林
E．维拉帕米
18、属于主观评价的方法是
A．威钠频谱(W
B．量子检出效率(DQ
C．照片颗粒度均方根值(RM
D．调制传递函数(MT
E．观测者操作特性曲线(RO
19、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A．静脉注射硝酸甘油
B．静脉滴注低分子右旋糖酐
C．静脉注射西地兰
D．尿激酶溶栓治疗
E．静脉注射复方丹参
20、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A．尿比重固定为1.010
B．夜尿增多
C．尿蛋白++
D．尿少量红细胞
E．血尿素氮升高
21、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A．食管测压
B．24h食管pH监测
C．内镜检查
D．食管×线钡剂检查
E．滴酸试验
22、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是
A．停用地高辛
B．补钾
C．加用利多卡因
D．加用呋塞米
E．加用血管扩张药
23、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是A．百日咳
B．流感
C．慢淋
D．伤寒
E．慢粒
24、引起肝大的感染性疾病，最常见的是
A．病毒性肝炎
B．败血症
C．白血病
D．血吸虫病
E．钩端螺旋体病
25、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A．蛙状腹
B．脐疝
C．振水音
D．移动性浊音
E．液波震颤。