妄想症PPT课件

• 心理治疗
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首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。
此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针
对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少
个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗
计划，对治疗进度有帮助。
• 团体治疗
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配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚
。
按妄想发生过程进行的分类
• 原发性妄想
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原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，
十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认
识上的困难，更不是智能领域内的障碍。例如某患者原无精神异常，
某次听广播时突然坚信广播员在说他，但他的生活经历与当时广播的
内容并无直接联系。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄 想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉 自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自 己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊 断意义，因而备受重视。
内疚非常，很怕人知道。 • 5．缺乏认识自己动机与态度之能力。 • 6．缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且
自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。 • 7有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。 • 8．妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。
治疗药物治疗
以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症， 应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗， 可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病 后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。 抗精神病药物，分为西药和中药两种，一
配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终 生。如若不予适当治疗，大部份病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人 不能自我照顾，情况严重。 妄想症容易与哪些疾病混淆
妄想症是精神分裂症中的其中一个症状，但有时或短暂出现妄想现象，并不 表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础，妄想对象和内容也较固定， 结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，而真正的精神分裂症病 人不具备以上特点
妄想症
妄想症 妄想症（英文：Delusional disorder），又称妄想性障碍，是一种 精神病学诊断，指“抱有一个或多个非 怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精 神病症状”。妄想症患者没有精神分裂 症病史，也没有明显的幻视产生。但视 具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅 觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失 调者通常官能健全，且不会由此引发奇 异怪诞的行为。对于妄想症的概念，曾 使用偏执狂一词。现代精神病学中，此 词的用法发生了极小的变化，但已极少
至可持续终生。如若不予适当治疗，大部份病人仍可维持相对正常的
社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。
• 妄想症容易与哪些疾病混淆
•
妄想症是精神分裂症中的其中一个症状，但有时或短暂出现妄想
现象，并不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础，妄
想对象和内容也较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，
临床表现
• 1．主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作 用”“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。
• 2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。 • 3．通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。 • 4．有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，
• 继发性妄想
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继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感、恐惧、情感低落、情感高涨等，或
某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。若作为基础的此 种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动 的基础，则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想，抑郁 症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。
人格完整，而真正的精神分裂症病人不具备
被用来指代妄想症。
按妄想目标指向进行的分类
• 关系妄想 （delusion of referemce） • 被害妄想（delusion of persecution） • 特殊意义妄想 • 物理影响妄想 • 夸大妄想（delusion of grandeur） • 自罪妄想（delusion of sin） • 疑病妄想（hypochondriacally delusion） • 嫉妒妄想（delusion of jealousy） • 内心被揭露感 • 情爱妄想型（erotomanic type） • 暗示妄想型（Implies delusion） • 其他（被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等）
般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业 的心理疏导的配合。中药代表为：张玑晴神、银杏叶提取物；西药代表有奥氮平、 氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效，而中药 的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。 心理治疗
首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病 人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当 的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病 人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。 团体治疗