美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭的价值分析

美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭的价值分析
发布时间：2021-09-16T02:04:38.859Z 来源：《健康世界》2021年14期作者：路华英董宁
[导读] 目的：就美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭（CHF）的价值予以分析
路华英董宁
山东省烟台市招远市中医医院山东烟台 265400
【摘要】目的：就美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭（CHF）的价值予以分析。

方法：纳入2020年6月至2021年3月于我院接受治疗的72例CHF患者为目标进行实验，随机分为每36例的两组，为对照组、实验组分别采取美托洛尔、美托洛尔+培哚普利予以治疗，分析各自临床疗效。

结果：在临床治疗有效率方面，对照组为77.78%、实验组为91.67%，指标对比差异显示出统计学价值（P<0.05）。

结论：美托洛尔+培哚普利是针对CHF患者一种有效可行的治疗方案，可实现疗效最大化，有临床参考价值。

【关键词】美托洛尔；培哚普利；慢性心力衰竭
CHF常见于中老年群体以及高血压、冠心病基础病患者中，是一种发展缓、进展慢的复杂临床综合征，是心血管疾病进展至终末期的主要表现，同时亦是其主要死因[1]。

针对CHF，药物是其主要治疗手段，不同药物可呈现不同治疗效果，如何在安全的前提下达到最佳治疗效果是现下临床研究的重点。

为此，本文以CHF患者为例，通过对比分析方式探究美托洛尔+培哚普利应用价值，现就研究内容报道如下。

1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入2020年6月至2021年3月于我院接受治疗的72例CHF患者为目标进行实验，随机分为每36例的两组。

对照组中男性占55.56%，女性占44.44%，年龄54～82岁，平均（68.46±14.35）岁；实验组中男性占58.33%，女性占41.67%，年龄52～80岁，平均（66.46±14.21）岁。

将两组患者一般资料中所有指标输入统计学软件进行分析、检验，结果显示所有对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
给予两组患者强心、利尿以及扩血管药物等一般治疗，基于此，对照组患者使用6.25mg美托洛尔（由西南药业股份有限公司生产；国药准字H20033191）予以2次/d口服治疗，确认患者无不良反应后视具体情况合理增加用药剂量，最大剂量25mg，2次/d。

基于上述治疗方案，实验组患者加用2mg培哚普利（由上药东英江苏药业有限公司生产；国药准字H20093504）予以1次/d口服治疗，之后结合具体情况调整剂量至4mg，1次/d。

两组患者均连续用药6个月。

1.3观察指标
参照NYHA（纽约心脏病协会）心力衰竭分级，分析两组临床疗效：（1）显效：治疗后NYHA分级至少提升2级；（2）有效：治疗后NYHA分级至少提升1级；（3）无效：治疗后症状、体征无任何好转[2]。

1.4统计学分析
处理软件选用SPSS20.0，计数资料分别采用x2、率（%）进行检验、表示，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。

2 结果
在临床治疗有效率方面，对照组为77.78%（28/36）、实验组为91.67%（33/36），指标对比结果为x2=7.454，P=0.006，指标对比差异显示出统计学价值（P＜0.05）。

3讨论
大量临床实践经验提示，针对CHF患者若只给予纠正血流动力学异常治疗，短期疗效理想，但在抑制患者病情进展、改善其预后方面无明显效果。

故临床开始尝试由CHF代偿机制处展开治疗，我院在针对CHF患者治疗过程中采用了美托洛尔+培哚普利治疗方案，结果获得了理想应用价值。

美托洛尔是一种与阿替洛尔作用相似的β受体阻滞剂，针对β1受体其有良好选择性阻断效果，而在β2受体阻断方面则效果较小，多经肝脏代谢，吸收率较高，可阻滞内源性神经细胞因子异常表达并削弱交感神经系统活性，儿茶酚胺指标水平减少，可有效抑制病程进展。

作为第三代ACEI代表药物之一，培哚普利多用于高血压以及充血性心力衰竭等患者治疗中，具有作用持续时间长、耐受性好等优势，无高血糖反应，在血脂方面亦无较大不良反应，安全性较高；此药物通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的抑制，使小动脉、静脉得到扩张，并阻止醛固酮产生，促进水钠的排空，进一步减轻心脏负担，并促使心室心肌肥厚等发生转变，从而达到改善临床症状的治疗效果[3-4]。

将上述两种药物联用，在不同药物作用机制下阻止心室重构发展，血管扩张状态下可增加前列腺素产生，改善心脏负担，纠正症状并阻止病情进展。

综上，美托洛尔+培哚普利是针对CHF患者一种有效可行的治疗方案，可实现疗效最大化，有临床参考价值。

参考文献
[1] 鲁召辉. 酒石酸美托洛尔与培哚普利联合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生存质量的影响[J]. 海峡药学,2019,31(3):227-228.
[2] 王志利. 培哚普利联合酒石酸美托洛尔治疗51例慢性充血性心力衰竭的疗效分析[J]. 北方药学,2019,16(1):111,110.
[3] 徐鹏飞. 美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 饮食保健,2017,4(10):75.
[4] 何海强. 培哚普利、美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察[J]. 泰山医学院学报,2016,37(8):909-910.。