传染病学(医学高级)：病毒性疾病考试答案(最新版)_2.doc

传染病学(医学高级)：病毒性疾病考试答案（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分
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1、多项选择题 艾滋病病毒侵入人体后临床演变分哪几期（ ）A.急性感染 B.无症状感染 C.免疫缺陷 D.各种机会性感染 E.艾滋病 本题答案：A, D, E 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d ，心悸、头晕1d”来诊。

患者于8d 前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。

留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg ，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L ，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。

于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时应采取的治疗措施是（提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h 内无尿。

入院次日晨Hb 降至154g/L ，WBC21.8×109/L，N0.49，PLT12×109/L；BUN 升至19.3mmol/L ，SCr277.6μmol/L。

）（
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
）A.继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主
B.继续监测生命体征并限制液体入量
C.准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）
D.加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主
E.输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药
F.酌情给予抗生素预防继发细菌感染
G.给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或-干扰素
H.静脉滴注肝素以疏通肾微循环
本题答案：B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征（）A.血清胆红素在正常上限的2倍
B.HBVDNA阳性
C.HBeAg阳性
D.ALT在正常上限的2～10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
本题答案：A
本题解析：干扰素治疗乙型肝炎必需有两个方面的指征：一是有病毒性复制的根据：如HBV DNA阳性及HbeAG阳性；二是肝脏有炎症反应的根据：如ALT升高，在正常上限的2～10倍之间或病理检查有活动性炎症。

但因干扰素治疗是通过调节免疫反应而起作用，过强的免疫反应不适合进行作干扰素治疗，以免出现加重肝脏病情，故ALT应在正常上限的10倍以下，而血清胆红素应在正常上限的2倍以下。

4、单项选择题
下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（）A.主要在肝细胞中复制
B.猴类对HEV不敏感
C.HEV直径为32～34nm
D.随胆汁入肠道由粪便排出
E.基因组为单股正链RNA
本题答案：B
本题解析：猴类对HEV敏感，是其最重要的动物模型。

5、单项选择题
关于CMV感染的处理哪项是正确的（）A.妊娠早期CMV感染应终止妊娠
B.妊娠期CMV感染应终止妊娠
C.妊娠中晚期CMV感染应终止妊娠
D.体检发现CMV-IgG抗体阳性不应妊娠
E.丈夫CMV-IgG抗体阳性，其妻子不应妊娠
本题答案：A
本题解析：因妊娠早期发生巨细胞病毒感染常可导致胎儿畸形，故应尽快终止妊娠。

6、单项选择题
新型布尼亚病毒感染的传播媒介主要是（）A.蜱
B.恙螨
C.体虱
D.蚊
E.白蛉
本题答案：A
本题解析：新型布尼亚病毒感染主要通过蜱叮咬传播。

7、多项选择题
患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。

应急诊进行的检查有（）A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.胸部X线片
E.肝功能
F.肾功能
G.肌酶
H.脑脊液常规
I.咽拭子检测病毒RNA
J.咽拭子培养
本题答案：A, C, D, G, I
本题解析：暂无解析
8、多项选择题
患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。

患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。

皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。

查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。

下一步应选用的治疗是（）A.入住ICU隔离病房
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.免疫调节药
E.对症治疗
F.在家隔离，观察病情变化
本题答案：E, F
本题解析：暂无解析
9、单项选择题
关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的（）A.可5期经过
B.麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多
C.早期表现为发热，面部充血，结膜水肿
D.血液浓缩及血小板减少
E.急性起病
本题答案：B
本题解析：肾综合征出血热的皮疹常为出血性皮疹。

10、单项选择题
患者男，52岁，技术人员，因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。

起病后无头痛、呕吐、腹泻，有轻度疲劳感。

查体：T39.2℃，P80次/min，R23次/min，BP118/60mmHg；双肺呼吸音稍减弱，无湿性啰音。

血常规：WBC6.7×109/L，N0.82，L0.16。

胸部X线片：双下肺炎。

不考虑的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.真菌性肺炎
E.军团菌肺炎
本题答案：A
本题解析：暂无解析
11、单项选择题
男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。

言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。

体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。

根据本病的最可能性诊断，最具诊断价值的检测方法是（）A.血培养
B.血常规，脑脊液常规
C.头部CT
D.胸部X光照片
E.取角膜印片检查病毒抗原
本题答案：E
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）A.病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症
B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位
本题答案：A
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
对原发性肝癌诊断最有价值的是（）A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
本题答案：E
本题解析：分化程度较低的肝癌细胞可产生大量甲胎蛋白，早期即可出现升高，但近期认为其对小肝癌的诊断价值下降，且AFP升高也常见于活动性肝炎和肝硬化患者。

CT和MRI诊断肝癌的准确性均较好，MRI略胜一筹，尤其在诊断肝硬化结节癌变时，敏感性高于CT。

14、单项选择题
重症EV71感染在哪个年龄组发生率最高（）A.3岁
B.5～7岁
C.3～5岁
D.7～12岁
E.12～15岁
本题答案：A
本题解析：手足口病重型病例多见于肠道病毒71型感染者，以3岁以下患儿为主。

15、单项选择题
传染性单核细胞增多症的主要传播途径是( )A．口-口传播
B．宫内传播
C．空气传播
D．血液传播
E．肠道传播
本题答案：A
本题解析：暂无解析
16、多项选择题
患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。

查体：
T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。

实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

此时的治疗为（）A.卧床休息
B.保肝、降酶、退黄
C.物理降温
D.预防感染
E.抗病毒治疗
F.抗菌治疗
本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
17、多项选择题
患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。

病前一周由西安出差回京。

体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多，此时治疗的原则是（）A.维持水电平衡
B.应用抗病毒药物
C.防治继发感染
D.应用免疫抑制剂
E.预防并发症的出现
本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
HIV变异主要发生在env基因，根据其变异，HIV可分为多个基因型和亚型。

有关其基因型下述哪项是错误的（）A.HIV-1分为M、N、O三群
B.HIV-Ⅱ有7个亚型
C.M群包括6个亚型
D.各亚型env基因序列差异约为30%
E.我国有少数HIV-2型感染者
本题答案：C
本题解析：HIV变异主要发生在env基因，根据其变异，HIV可分为多个基因型和亚型，有关其基因型描述，M群包括6个亚型是错误的。

19、多项选择题
患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2lH.非典型麻疹
本题答案：A, B, D, E, F
本题解析：暂无解析
20、单项选择题
根据传染病防治法，SARS的管理应是（）A.甲类传染病，但按乙类的方法
执行
B.乙类传染病，但按甲类的方法执行
C.乙类传染病，但按丙类的方法执行
D.丙类传染病，但按乙类的方法执行
E.甲类传染病，但按丙类传染病的方法执行
本题答案：B
本题解析：我国将SARS列入法定传染病管理范畴，属于乙类传染病，但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行。

21、多项选择题
对接触麻疹患者的儿童，下列处理正确的有（）A.应隔离
B.可不隔离
C.易感者需隔离21d
D.曾注射丙种球蛋白者，需留检28d
E.曾注射丙种球蛋白者，无须留检
本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析
22、多项选择题
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。

患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。

在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。

患者居住环境较差，鼠、蚊较多。

入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。

查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。

实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，
PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；
BUN6.7mmol/L。

对诊断有意义的是（）A.海南人
B.女性
C.年龄
D.腹痛、黑粪
E.居住环境蚊子较多
F.四肢皮肤湿冷
G.排4次水样粪
H.嗜睡、轻度烦躁
本题答案：A, C, D, E, F, H
本题解析：暂无解析
23、单项选择题男性，35岁。

发现HBsAg（＋）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。

门诊检查有异常发现，遂收住院。

肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为（
）A.慢性重型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.早期肝硬化
本题答案：D
本题解析：暂无解析
24、单项选择题
患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2d”来诊。

5d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热、食欲减退，伴有干咳、头痛。

查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。

实验室检查：血常规正常；ALT、LDH、CK轻度增高。

胸部X线片：右下肺片状阴影。

为明确诊断进一步需要做的检查是（）A.SARS-CoV特异性抗体
B.甲、戊型肝炎病毒抗体
C.支气管镜检查
D.血培养
E.心功能检测
本题答案：A
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
如图所示，HIV主要感染下列哪种细胞( )
A．CD4+淋巴细胞
B．B淋巴细胞
C．单核细胞
D．神经胶质细胞
E．皮肤上皮细胞
本题答案：A
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。

咽部充血1例。

胸部X线片均未见异常。

对本病诊断意义最大的依据是（）A.外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增加
B.胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等
C.从患者鼻咽分泌物分离出病原体
D.脑脊液呈脓性
E.抗生素诊断性治疗
本题答案：C
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。

咽拭
子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，下列措施哪一项不恰当（）A.需要隔离，就近住院治疗
B.对接触者进行抗病毒治疗
C.易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防
D.咳出脓痰，可应用抗生素
E.调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察
本题答案：B
本题解析：暂无解析
28、多项选择题
目前抗HIV的药物有（）A.核苷类逆转录酶抑制剂
B.非核苷类逆转录酶抑制剂
C.博来霉素
D.蛋白酶抑制剂
E.喷他脒（戊烷脒）
本题答案：A, B, D
本题解析：目前抗HIV的药物有A（核苷类逆转录酶抑制剂）、B（非核苷类逆转录酶抑制剂）和D（蛋白酶抑制剂）。

29、单项选择题
DFH患者男，36岁。

主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。

1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。

查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。

意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。

该病例可能的诊断是（提示外周血WBC12×109/L，N0.78，脑脊液有核细胞25×106/L，葡萄糖及氯化物正常，脑脊液狂犬病RNA（＋）。

）（）A.乙型脑炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病前驱期
E.狂犬病兴奋期
F.狂犬病麻痹期
G.破伤风
H.败血症
本题答案：D
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
传染性单核细胞增多症的病原体是（）A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.螺旋体
E.支原体
本题答案：C
本题解析：暂无解析
31、多项选择题
肾综合征出血热肾脏损害的主要原因包括（）A.低血容量
B.肾脏毛细血管损害
C.肾脏内出血
D.肾间质充血、水肿
E.肾小管损伤、坏死
本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析
32、单项选择题
男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。

1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。

入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K+3.4mmol／L，
Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

该患者治疗成败的关键在于（）A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机
本题答案：B
本题解析：暂无解析
33、单项选择题
拉米夫定治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的（）A.较强的抑制HBV复制的作用
B.拉米夫定耐受良好，可以长期使用
C.疗程至少一年
D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用
E.干扰素联合治疗疗效未确定
本题答案：D
本题解析：出现耐药或病毒变异者不宜轻易停药，否则因引起病毒大量复制，加重肝脏病情。

34、单项选择题
成人感染CMV后多呈（ l本题答案：B, D
本题解析：暂无解析
37、多项选择题
有关乙型脑炎的叙述下列哪些是正确的（）A.乙型脑炎是自然疫源性疾病
B.传染源主要是患者
C.猪作为传染源的意义比人重要
D.蚊是长期储存宿主
E.人对乙型脑炎病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染
本题答案：A, C, D
本题解析：有关乙型脑炎的叙述。

正确的是乙型脑炎是自然疫源性疾病、猪作为传染源的意义比人重要和蚊是长期储存宿主。

38、单项选择题
女性，28岁。

体检：发现ALT200U，HBsAg（＋），拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确（）A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
C.慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化
D.甲型肝炎无慢性带病毒状态
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
本题答案：B
本题解析：暂无解析
39、单项选择题
水痘-带状疱疹病毒的血清型有（）A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
本题答案：A
本题解析：暂无l本题解析：暂无解析
42、多项选择题
肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是( )A．有细胞免疫缺陷者
B．接受免疫抑制剂治疗者
C．患严重疾病如白血病、淋巴瘤者
D．易感孕妇及体弱者
E．预防医院内水痘暴发流行
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
43、单项选择题
传染性单核细胞增多症的病原体主要侵及（）A.T淋巴细胞
B.红细胞
C.B淋巴细胞
D.血小板
E.白细胞
本题答案：C
本题解析：暂无解析
44、单项选择题
男性，25岁。

厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），
HBeAg（＋），抗HBc（＋）。

此病人诊断为（）A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型肝炎
D.急性无黄疸型甲型肝炎
E.急性无黄疸型乙型肝炎
本题答案：C
本题解析：暂无解析
45、单项选择题
女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。

患者检测H7N9核酸阳性，抗病毒药物可以考虑（）A.板蓝根
B.连花清瘟胶囊
C.奥司他韦
D.利巴韦林
E.支原体感染
本题答案：C
本题解析：暂无解析
46、单项选择题
急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现（）A.流感样症状
B.尿黄及黄疸
C.持续发热
D.恶心、呕吐
E.肝肿大
本题答案：C
本题解析：急性肝炎常见流感样症状、尿黄及黄疸、恶心、呕吐、肝肿大临床表现。

急性肝炎可有发热，但少有持续发热，这一点是与伤寒的重要鉴别点。

47、单项选择题
女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。

接触患者的健康人应采取哪项措施（）A.无需观察
B.需要观察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必须口服奥司他韦预防
本题答案：B
本题解析：暂无解析
48、多项选择题
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。

体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按”感冒”予以消炎退热治疗。

查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。

实验室检查：血WBC13.12×109/L，
PLT53×109/L；尿蛋白（++）。

进一步救治措施是（提示入院第3天查体：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。

即报病危，快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠（706代血浆），同时加滴多巴胺。

动态复查血常规，白细胞渐升至37.88×109/L，血小板降至8×109/L；尿蛋白（+++），尿隐血（+++）。

入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。

）（）A.给予较大剂量退热药
B.强化生命体征监护
C.继续液体复苏（即扩充血容量）治疗
D.凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤溶药
E.应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环
F.静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松
G.根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒
H.酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素
本题答案：B, C, D, F, G, H
本题解析：暂无解析
49、单项选择题
根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告（）A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
本题答案：C
本题解析：根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应于6小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。

50、单项选择题
10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。

体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。

根据患儿的病情最佳的治疗措施是（）A.输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注
B.输盐水+降温+甘露醇快速输注
C.输葡萄糖液+降温+利尿剂
D.输盐水+降温+利尿剂
E.输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注
本题答案：A
本题解析：暂无解析
51、单项选择题
男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。

体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。

患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。

实验室检查发现WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/L，
PLT80×109/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。

胸片示右中叶局灶性炎症。

入院后第10天病情加重，出现气促，PaO260mmHg，SpO283%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。

本例患者最可能的诊断是（）A.肺结核
B.传染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.败血症
E.支气管炎
本题答案：B
本题解析：暂无解析
52、单项选择题
狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是（）A.唾液腺
B.血管内皮
C.肌肉
D.中枢神经系统
E.肝脏
本题答案：D
本题解析：狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是中枢神经系统。

在临终前，也即疾病的晚期可出现意识障碍，但疾病早期一般神志清楚。

53、单项选择题
流行性感冒的典型临床表现不包括（）A.高热伴畏寒或寒战
B.头痛、肌痛、乏力
C.急性热病容
D.腹痛、腹泻
E.腹泻
本题答案：D
本题解析：流行性感冒的临床特点为急起高热、寒战、显著的头痛、肌痛、乏力和全身不适等中毒症状，而上呼吸道卡他症状轻微，没有腹痛症状，少数患者可有腹泻的表现。

54、多项选择题
患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。

患者于8d 前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。

留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。

于当晚未携带任何诊疗记录急
诊来院抢救。

该患者发病后，处置措施不恰当的是（）A.起病后按感冒治疗
B.留观数日病情好转即让患者回家
C.病后第7天再次赴县医院求医未测血压
D.转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正
E.转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历
F.再次入县医院就医给予输液治疗，但未注意输液速度及输液量
G.在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗
H.在县医院及时进行了血、尿常规检查
本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析
55、单项选择题
脊髓灰质炎主要的传染源是（）A.瘫痪前期患者
B.瘫痪期患者
C.恢复期患者
D.后遗症期患者
E.轻型无麻痹患者及无症状病毒携带者
本题答案：E
本题解析：暂无解析
56、单项选择题
感染后主要表现为结膜炎的禽流感病毒亚型是（）A.H5N1
B.H7N2
C.H7N3
D.H7N7
E.H9N2
本题答案：D
本题解析：暂无解析
57、多项选择题
患者，男性，41岁。

因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。

入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，
律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。

移动性浊音阳性。

双下肢轻度水肿。

扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。

近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。

为了全面了解病情，对患者进行有效治疗，在治疗的同时，还应进行一些必要的检查（不考虑患者的经济条件和你所在医院的限制）。

下列哪些检查是必要的（）A.胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水检查，同时放出一定量的胸、腹水
B.全身CT扫描
C.骨髓穿刺
D.血气分析
E.胸、腹部CT扫描
F.尽早安排胃镜检查
G.血液培养，同时对胸、腹水也进行培养
H.安排PET检查
本题答案：A, D, E, G
本题解析：暂无解析
58、多项选择题
下列选项中HIV感染的高危人群有（）A.同性恋者
B.性乱交者
C.静脉吸毒者
D.医务工作者
E.住同一宿舍者
本题答案：A, B, C, D
本题解析：HIV感染的高危人群有同性恋者、性乱交者、静脉吸毒者和医务工作者。

59、单项选择题
有关人禽流感的临床特点，哪一项正确（）A.潜伏期长
B.临床表现类似普通感冒
C.不同毒株亚型，临床表现可不同
D.感染后起病急，而病死率低
E.常为隐性感染。