小儿推拿治疗常见病

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加减
• （1）泻下清稀，小便短少，加推后溪利湿邪，实 为“利小便实大便”之意。
• （2）寒湿甚，腹痛频，加艾条灸肚脐，拿肚角。 温中散寒，理气止痛。
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• 3、湿热泻 • 辩证要点：泻下急迫如注，或泻下不爽，气味臭
秽，或伴有发热，舌红，苔黄腻。 • 治法：清热利湿，理气止泻
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• 处方： • 常例，清脾经300次（清后加补100次），清肝经
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• （2）常食后作泻者，每餐食后1小时顺时针摩腹 100次，逆时针摩腹100次，以调理胃肠，运脾止 泻。
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• 5、脾肾阳虚 • 辨证要点：久泻不愈，下利清谷，形寒肢冷，睡
时露睛，舌淡，苔白，指纹淡。 • 治法：健脾温肾，固涩止泻
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• 处方： • 常例。灸百会2分钟，推板门30次，补脾经350次
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加减
• （1）若伤食积滞腹胀加拿腹以去积。 • （2）伴呕吐加推天柱、板门降逆止呕。 • （3）有手心发热，夜卧不宁加清天河水，水底捞
明月，捣小天心清热安神。
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• 2、寒湿泻 • 辩证要点：泻下清稀如水，色淡或夹有泡沫，臭
不甚。 • 治法：温中散寒，化湿止泻
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• 处方： • 常例。补脾经300次，清肝经200次，补肾经100
心经100次，清肺经200次，补肾经100次，清大肠 经90次，掐四缝5~6次，揉按中脘（消导法）120 次，揉按肚脐、天枢60次，揉按龟尾60次，推下 七节20次，捏脊8遍，拿肩井3~5次。
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• 方义：常例为开窍（开门）手法；推五经用“清 四补一法”；加清大肠经祛中焦肠腑之郁热；中 脘、肚脐、天枢、四缝、捏脊作用于胃肠，和中 消滞，调理脾胃；龟尾，下七节去积滞而止泻； 肩井关窍。
小儿推拿治疗常见病
王正阳
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泄泻 发热 咳嗽 夜啼
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泄泻
• 1、伤乳食泄泻 • 辩证要点：有伤乳食病史，痛时欲泻，泻后痛减
，大便酸臭，或如败卵等。 • 治法：消食化积，运脾止泻
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• 处方： • 常例（开天门、推坎宫、推太阳、掐总筋、手部
分阴阳各24次）。 • 清脾经300次（清后加补100次），清肝150次，清
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• 1、外感发热 • 主症：发热恶寒，头痛身疼，无汗，鼻塞，流涕
，咳痰稀薄，苔薄白，指纹鲜红，为风寒；发热 ，微汗出，口干，咽痛，流黄涕，苔薄白或薄黄 ，指纹红紫，为风热。 • 治法：解表宣肺，散寒或清热。 • 处方：常例（清脾经250次，清肝经200次，清心 经100次，清肺经300次，补肾经150次，推三关 90次，推六腑30次，按肩井2~3次。
次，清大肠60次，推板门30次，揉按外劳、足三 里、肚脐、天枢、大肠俞、龟尾各30次，推上七 节，按揉中脘（理中法）90次，摩腹60次（约1 分钟），拿肩井3~5次。
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• 方义： • 常例开窍，五经中重点补脾经以运脾祛湿，清肝
经防脾虚肝木乘脾土，补肾经补阴液，清大肠祛 湿邪，板门推上，七节推上，揉按龟尾，大肠俞 ，固肠止泻；按揉外劳、摩腹、肚脐、天枢温中 散寒；揉按中脘、足三里运脾止泻，拿肩井关窍 。
100次，推板门30次，掐四缝4遍，运水入土，揉 中脘（补中法）120次，揉按肚脐、天枢、摩腹 各60次，揉按足三里、龟尾、脾胃俞、推上七节 各30次，捏脊8遍，肩井3~5次。
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• 方义：常例开窍，五经重点补脾经，以补脾经、 补肾经以助脾运，清肝经以防肝旺乘脾土；板门 止泻，四缝、捏脊消食以促进食欲；运水入土， 补中脘、肚脐、天枢、摩腹、足三里、脾胃俞调 理脾胃以止泻；拿肩井关窍。
200次，清肺经100次，补肾经100次，清大肠经 90次，清后溪60次，推板门30次，清六腑60次， 揉中脘（理中法）90次。揉按肚脐、天枢、摩腹 、足三里、龟尾。推下七节各30次，拿肩井3~5 次。
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• 方义： • 常例开窍，五经重点清脾经、肝经、肺经以清脾
胃肠湿热，补肾经滋其阴；清大肠、六腑、后溪 以清利湿热；推板门，揉肚脐、天枢、足三里、 中脘、龟尾以调理脾胃肠之气而助运，为止泻要 穴，推下七节，攻下湿热，利其肠腑；拿肩井关 窍。
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加减
• （1）发热加清天河水以清热。 • （2）吐泻并见加涌泉止吐泻 • （3）腹痛甚加拿腹，拿肚角以理气止痛
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• 4、脾虚泻 • 辨证要点：腹泻日久，食后即泻，大便稀薄，不
臭，便中伴有不化之物，神疲形瘦，面色萎黄， 食少不饥等。 • 治法：健脾益气，运脾止泻
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• 处方： • 常例同上，补脾经300次，清肝经200，补肾经
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加减
• （1）食谷不化，不欲食加掐四缝，捏脊以助消食 增进食欲、
• （2）小便清长，灸丹田3分钟，以温肾阳助膀胱 气化，固涩小便。
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发热
发热 是小儿时期极为常见的一种症状，临床上以 体温异常升高者而称之。但亦有体温正常而用手 触摸体表有灼热感，或伴有其他发热征象而诊为 发热者。
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• 临床上一般可分为外感发热，肺胃实热，阴虚内 热三种。外感发热，一般是指感冒而言，但急性 传染病初起时也可见到，对于年幼体弱小儿，由 于得病以后容易出现兼症，应予注意。
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加减
• （1）脾之清阳不升、气虚下陷所出现泄泻，多发 生于新生婴儿，证侯表现泄泻次数特多，少者十 余次，多者几十次，肛门松弛，大便化验正常（ 西医称生理性腹泻），病程长达1~3个月。
• 加艾条灸百会2分钟，用医者两拇指涂少许桐油， 用炭火或煤火烤热（不能用明火），在肛门、龟 尾处各熨2分钟，每日1次或两次以固肠升阳止泻门，推坎宫，揉 运太阳能疏风解表，发散外邪。
• 推五经调理脏腑，以清肺经为主，宣肃肺气，以 达解表止咳。
• 推三关发寒解表，疏风散寒，配六腑以防发散太 过，又能清热。
，清肝经200次，补肾经400次，揉按外劳60次， 推三关60次，揉中脘（补中法）120次，摩腹。 按揉肚脐、天枢、丹田、足三里、龟尾、肾、脾 、胃俞各60次，推上七节30，拿肩井3~5次。
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• 方义： • 常例开窍；五经重补脾肾二经以健脾温肾，清肝
以防肝旺乘脾；百会、三关、外劳、丹田升提温 阳止泻；中脘、摩腹、肚脐、天枢、足三里、肾 、脾、胃、俞调理脾胃补肾阳；龟尾、七节推上 固涩止泻；合用以达健脾温肾，固涩止泻之功。