指标差异的因素

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血钾/钙等结果偏低以及与传统血气的差异
正常参考范围:血钾3.4~4.5mmol/L,离子钙(Ca++)1.15~1.35mmol/L,HCT 35-51% 。

偏低的因素:
1)肝素使用过量:如使用肝素原液作为抗凝剂,将影响检测结果,使其结果严重偏低。

要求使用25 USP/ml血的肝素钠或锂作为抗凝剂,通常情况下抗凝剂以干燥后的固态形式存在于采血管壁,采血后要求即刻充分混匀;如直接使用抗凝液体,容易造成样本稀释从而导致结果偏低。

2)准确性因素:准确性作为考察某个检测系统性能的重要指标,由不准确度表示。

GEM3000测定血钾时,靶值(或均值)在2.36~7.39mmol/L范围内的标本,其不准确度为+/-0.5mmol/L (请参考原始<<GEM3000 Premier 3000 Operator’s Manual>>第11.39页) 。

如某个测试标本的理论值为3.47mmol/L,其实际检测后的报告值可能为3.47+/-0.5,即2.97~3.97mmol 。

3)样本混有干扰物质,如麻醉剂、消毒剂等干扰检测。

4)操作误差:由于样本中的存在的凝块,导致干扰检测电极;样本量少;进样针插入标本深度不够;或过快移走样本,导致采样不够等。

6)仪器确实存在的系统误差,经与参考仪器检测结果进行比较研究后,可通过输入校正系数使结果得以校正。

7)仪器确实存在的偶然误差,可通过重复检测得以纠正。

……
与其他传统血气机测量值的差异因素:
1)测量方法:GEM3000是直接电极法,而传统血气机是血样分离后的间接电极法或化学法。

2)保存时间不同:GEM3000是快速立刻检测,而传统血气机是等待一段时间后血样分离再检测。

传统是分离后的血清,其分离过程会引起细胞内K离子向细胞后逸出而造成K高,而我们的是不处理的全血。

另外:血清处理需时间较长,也会使K升高。

操作要点:肝素浓度控制在25U/ml血样,不可使用肝素原液抗凝,防止样本稀释……。

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