“神木医改”

“神⽊医改”
2019-07-03
2009年3⽉初，《神⽊县全民免费医疗实施办法(试⾏)》开始实施。

“神⽊医改”，⼀⽯激起千层浪，引发了各界贯穿全年的争论。

批评者指“神⽊医改”有“乌托邦”之嫌，且制度设计上存在漏洞，“遭遇公民道德困境”。

赞同者则认为，神⽊是公益医疗的先⾏者，代表着新医改的⽅向，切实解决了“看病贵”的积弊难题。

⽆论争论如何，我们依然要肯定神⽊在医疗改⾰上迈出的这坚实⼀步，⾄少改⾰不再停留在纸⾯，在“或将”和“有望”中矜持，⽽是⾛上前台接受媒体和公众的检验。

“神⽊医改”的背景是全国范围内的新医改讨论。

2009年1⽉21⽇，国务院原则通过了新医改⽅案；4⽉6⽇，历经三年酝酿与争论，新医改⽅案终于正式公布，医改原则回归公益，改⾰重点放在基本医疗保障制度建设、初步建⽴国家基本药物制度、健全基层医疗卫⽣服务体系、促进基本公共卫⽣服务逐步均等化、推进公⽴医院改⾰等五个⽅⾯，⼒争让全民共享改⾰的实惠。

事实上，对于新医改的讨论，在制定、公布、甚⾄如今实施过程中⼀直都没有停⽌。

采取税收筹资的直接举办医院免费提供医疗服务模式，还是采取购买服务的社会保险模式；界定“基本药物”会不会与基本医疗保障制度所强调的“保⼤病”基本原则发⽣冲突等问题⼀直存在争议，⽽基于此的公⽴医院改⾰⾃然成为改⾰的试点和难点。

⽬前的情况是，进⾏了近⼀年的医改，原定的21个医改配套⽂件，⼤多数姗姗来迟；⾯对中央政策的模糊，各地医改⽅案或尚⽆实质性的动作，其中包括四⼤直辖市，或简单复制、缺乏创新和地域特⾊；具体医改措施在监督、绩效、考评⽅⾯⼏为空⽩，难于问责。

民众对热烈欢呼的“⽂件图景”原就兴味索然，⼤多数⼈更关注午夜排队挂号、挂号慢甚⾄是挂号难、号贩⼦横⾏；看病五分钟排队五⼩时、划价收费取药逢队⽐排，住院等候两三周的困扰，⼤医院拥挤异常、⼩医院门可罗雀、社区医院叫好不叫座，全国患者奔北京等，⼀系列问题究竟何时才能解决?
对此专家提出，中国新医改的下⼀步关键是，找到⼀个真正代表公众利益的购买者，让卫⽣或者社保部门等机构代表公众或患者利益，⽽不是部门利益去购买。

解决⽬前的看病贵、看病难等问题，这也正是“全民医改”的初衷。

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