多层螺旋CT与DR在肺结核的诊断及治疗后疗效判定的应用效果

多层螺旋 CT与 DR在肺结核的诊断及治疗后疗效判定的应用效果
【摘要】目的探讨分析对肺结核患者采用多层螺旋CT以及DR进行诊断以
及判断对患者治疗效果的作用。

方法选取本院60例肺结核患者开展本次研究，
标本纳入时间范围为2019年2月到2021年8月，全部患者均已经接受病理诊断
得到确诊。

对患者分别采用多层螺旋CT以及DR进行诊断以及判断治疗效果，并
将检查结果与病理诊断结果进行对比，从而确认对患者的诊断价值。

结果比较
多层螺旋CT与DR对患者的诊断准确率，多层螺旋CT明显更高（P＜0.05）；比
较多层螺旋CT与DR对患者的治疗效果判定准确率，多层螺旋CT明显更好（P＜0.05）。

结论根据本次研究的结果可以确认，对肺结核患者采用多层螺旋CT进
行诊断的效果更为理想，不仅能够有效为患者确诊，还可以准确判定对患者的治
疗效果，值得在临床上广泛应用。

【关键词】肺结核；多层螺旋CT；DR；诊断；疗效判定；对比分析
肺结核属于临床上比较常见的慢性呼吸道传染性疾病，导致患者发病的主要
原因为结核杆菌感染。

该病对人的危害较大，如果患者没有接受及时有效的治疗，很容易会对患者的生命构成威胁。

有研究资料显示[1]，每年世界范围内都有超过200万人因肺结核而死。

针对肺结核采用影像学技术进行诊断有着很好的效果，
但是，由于患者的影像表现较为复杂，这就极大的影响了对患者的诊断难度，极
易发生误诊的问题。

因此，本文旨在探讨分析对肺结核患者采用多层螺旋CT以
及DR进行诊断以及判断对患者治疗效果的作用。

1资料和方法
1.1一般资料
选取本院60例肺结核患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年2月
到2021年8月，全部患者均已经接受病理诊断得到确诊。

患者的男女比例为34：
26，年龄18到75岁，均龄45.4（s=14.4）岁。

病程为5天到12个月，平均病程为5.8（s=2.3）个月。

其中，15例患者出现不同程度的咯血以及痰中带血症状，45例患者存在不同程度的低热、胸痛、乏力、咳痰、食欲减退以及咳嗽等症状。

1.2方法
全部患者均接受多层螺旋CT以及DR检查。

多层螺旋CT检查使用的是东芝生产的16排多层螺旋CT，检查前需要将各项参数设置为：扫描时间11秒，电压120千伏，最小层厚1.2毫米，准直宽度19.2，旋转时间0.7秒，重建层厚5毫米，螺距1.0625。

检查流程为：在患者进入检查室后，需要帮助患者调整为仰卧位，使其双臂上举，对患者的胸锁乳突肌层面至双侧肋膈角层面进行扫描，对患者的病变部位进行详细观察。

对部分病情较为复杂的患者，则进行增强扫描，确认患者病灶的体积、边界、位置等各项信息。

DR检查使用的是飞利浦生产的数字化 X线摄片机，获取患者的胸部正侧片。

在对患者检查前，需要告知患者各种注意事项，确认患者的病变性质、部位以及范围等信息。

1.3观察指标
对患者分别采用多层螺旋CT以及DR进行诊断以及判断治疗效果，并将检查结果与病理诊断结果进行对比（检测结果与病理诊断结果相符则为准确，不符则为错误），得出对患者的诊断准确率。

在对患者进行3个月到6个月的治疗后，检查患者的肺部空洞闭合/缩小以及病灶吸收情况[2]。

1.4 统计学分析
录入spss22.0统软件中处理。

2结果
2.1 比较多层螺旋CT与DR对患者的诊断准确率
比较多层螺旋CT与DR对患者的诊断准确率，多层螺旋CT明显更高（P＜0.05）。

详情如表1所示。

表 1对比两组患者的治疗效果[n/(%)]
组别 n 准确 错误
多层螺旋CT 检
查 60 57（95.00） 3（5.00）
DR 检查 6
0 45（75.00） 15（25.00）
/ 9.412
P / 0.002
2.2 比较多层螺旋CT 与DR 对患者的治疗效果判定准确率
多层螺旋CT 检出肺部空洞闭合/缩小46.67%（28例）、病灶吸收86.67%（52例），DR 检出肺部空洞闭合/缩小66.67%（40例）、病灶吸收36.67%（22例）。

比较多层螺旋CT 与DR 对患者的治疗效果判定准确率，多层螺旋CT 明显更好（P ＜0.05）。

3 讨论
肺结核是一种我国的发病率和死亡率都居于首位的传染性疾病，对我国人民的生命安全有着极大的危害。

针对该病通常是采用影像学技术进行检查，能够对患者的病情进行有效的鉴别诊断。

目前，临床上比较常用的诊断方式就是DR ，其具有费用低廉、普及性高以及操作简单等诸多优点，可以对患者的病灶范围、性质以及部位等信息进行准确的诊断[3]。

然而，由于肺结核具有比较复杂的病历变
化，DR在检查时的清晰度较差，再加上患者发病部位的脏器有较多的重叠，这就很容易出现误诊或者是漏诊的问题。

而通过多层螺旋 CT对患者进行检查，则有着更为确切的效果，因为其能够在对患者检查时，获取患者病灶的多层面图像，这样就可以得出更为清晰的检查图像。

不仅能够很好的检出患者的隐藏病灶以及微小病灶，还可以很好的判断对患者的治疗效果。

同时，该检查方式的安全性也较为理想，能够重复对患者进行检查，检查的效率也比较高[4]。

并且，还能够对患者的可疑病灶部位进行增强扫描，这样就能够对患者进行更为准确的鉴别诊断，还能够观察患者的结核空洞，提示对患者的治疗进展，为开展对患者的诊疗工作提供更为准确的数据参考。

本次研究结果显示：比较多层螺旋CT与DR对患者的诊断准确率，多层螺旋CT明显更高（P＜0.05）；比较多层螺旋CT与DR对患者的治疗效果判定准确率，多层螺旋CT明显更好（P＜0.05）。

综上所述，对肺结核患者采用多层螺旋CT进行诊断的效果更为理想，不仅能够有效为患者确诊，还可以准确判定对患者的治疗效果，值得在临床上广泛应用。

参考文献：
[1]周冰.多层螺旋CT与数字X线成像在隐匿性骨折诊断中的应用比较[J].河南医学研究,2019,28(8):146-147.
[2]吕杰.直接数字平板X线成像系统与多层螺旋CT在足跖跗骨骨折诊断中的应用价值[J].医疗装备,2020,33(7):25-26.
[3]马莉花.多层螺旋CT在格尔木农牧民地区肺结核诊断中的应用价值[J].青海医药杂志,2019,49(1):49-51.
[4]高明福.DR与多层螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用对比[J].中国伤残医学,2020,28(4):47-48.。