青霉素
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预防
预防过敏,主要是用药前,必须了解病人既往有无青霉素过敏史, 如有,则决不能使用,如无过敏史,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验 (常用的青霉素皮试液每毫升内含药100-1000单位,用0.1毫克作皮内试验, 即皮内注入10-100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足 ,肿块直径大于1厘米时为阳性反应,即不应注射。 如阴性,则可予注射。 当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走。 连续用后停药,通常24小时后继续用药,建议重新做皮试。
青 霉 素
在临床上,青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、 细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、 肺炎球菌脑膜炎、梅不论何种给药途径均能被吸收。 一般多采用肌肉注射,可以被充分吸收。 可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快,血浓度在15~30分钟内即可达最高峰. 青霉素在体内主要经肾脏排泄。 注射水剂者,在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。 皮肤、粘膜等处也很容易吸收,而且比注射更易引起过敏, 所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。 采用皮肤试验使过敏发生率大大降低,但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大, 或病人本身的特殊敏感,有时也可因作皮肤试验时而发生过敏,故临床上主要为过敏反 应。
青霉素 青霉素是抗菌素的一种, 是指从青霉菌培养液中提制的 分子中含有青霉烷、 能破坏细菌的细胞壁并在细菌 细胞的繁殖期起杀菌作用的一 类抗生素, 是第一种能够治疗人类疾病的 抗生素。 青霉素类抗生素是β-内酰胺类 中一大类抗生素的总称。
青霉素过敏
青霉素或其降解产物、青霉素制剂中污染物所致过敏症。 青霉素衍生物(如青霉酸)与蛋白质结合, 形成青霉噻唑酰基衍生物,可作为半抗原,主要引起I型超敏反应。 青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小, 而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。 青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。 链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好, 对敏感的萄萄球菌也有作用, 对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌、 破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。
1.过敏性休克 在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内 有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应, 其临床表现综合如下: (1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。 (2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。 (3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。 2.血清病型反应 一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似, 属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。 3.各器官或组织的过敏反应 (1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。 (2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。 (3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。