低级别胶质瘤术后复发和恶性转化的分子标志物及其预测价值

低级别胶质瘤术后复发和恶性转化的分子标志物及其预测价值李旭朝;周诗崎;冷海斌;高大宽;徐立新
【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2024(45)2
【摘要】目的探索低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)患者术后出现复发及恶性转化(malignant transformation,MT)的危险因素。

方法回顾性收集2009年3月至2019年4月接受LGG切除手术及随后进行术后随访的163例患者资料。

将术后未出现复发或MT的患者纳入对照组(85例),术后出现复发的患者纳入观察1组(44例),术后出现MT的患者纳入观察2组(34例)。

基于3组患者的临床资料,分析患者临床特征,并运用Logistic回归模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨复发和MT的危险因素与预测价值。

结果对照组和观察1组患者在术前癫痫发作、术前卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分和手术方式方面均有统计学差异(P<0.05)。

对照组和观察2组患者在性别、术前KPS评分、肿瘤大小和手术方式方面均有统计学差异(P<0.05)。

对照组和观察1组患者在异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌—睾丸抗原OY-TES-1、OY-TES-1 mRNA、肿瘤抑制蛋白p53、鼠双微粒体2(mouse double minute 2,MDM2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)均有统计学差异(P<0.05)。

对照组和观察2组患者PCNA、MMP-9、癌—睾丸抗原OY-TES-1、OY-TES-1 mRNA和VEGF均有统计学差异(P<0.05)。

Logistic回归分析结果显示IDH突变、MMP-9
和PCNA是LGG复发的独立危险因素(P<0.05),VEGF、MMP-9和PCNA是LGG 患者MT的独立危险因素(P<0.05)。

PCNA、MMP-9和IDH突变对预测LGG术后复发的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.744、0.790和0.799。

PCNA、MMP-9和VEGF对预测LGG术后复发的AUC分别为0.729、0.750和0.900。

结论IDH突变、MMP-9和PCNA是LGG复发的独立危险因素,VEGF、MMP-9和PCNA是LGG MT的独立危险因素。

这些蛋白在预测LGG术后复发和MT方面具有较高的准确性,可能在LGG的生物学行为和治疗效果中起重要作用,可以作为LGG术后患者的预后评估和个体化治疗的参考指标。

【总页数】8页(P284-291)
【作者】李旭朝;周诗崎;冷海斌;高大宽;徐立新
【作者单位】中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)神经外科;南华大学;空军军医大学西京医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
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