侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎的诊断和治疗

侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎的诊断和治疗
王向东;王成硕;佘文煜;伯铭羽;鲁辛辛;张罗
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2013(20)4
【摘要】目的提出侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)的诊治流程。

方法总结2006年9月～2012年3月共9例IFRS病例,分析临床特点、CT和MRI影像学特征,通过鼻窦分泌物压片/涂片和培养以及病理学方法确定致病真菌的种类。

治疗手段包括手术切除病变组织,结合全身使用抗真菌药物和局部中洗。

结果 9例患者,男4例,女5例,年龄33～78岁。

急性3例,均为毛霉菌;慢性6例,其中曲霉菌3例,毛霉菌1例,另有2例培养阴性,其中1例病理证实有真菌侵袭感染,1例病史、影像学结合分泌物压片提示真菌侵袭感染。

合并糖尿病6例,系统性红斑狼疮1例,低蛋白血症4例。

7例患者入院后接受鼻腔鼻窦开放病变切除术,2例患者有前期手术史,5例切除眶内容物,术后给予两性霉素B或伏立康唑静脉点滴,伊曲康唑口服。

随访1～6年,死亡1例。

结论 IFRS的诊断需要综合临床表现、影像学特点、真菌病原学以及病理学检查。

治疗需要手术切除病变组织结合抗真菌药物足量使用。

【总页数】5页(P174-178)
【关键词】真菌;诊断;内窥镜检查;真菌培养
【作者】王向东;王成硕;佘文煜;伯铭羽;鲁辛辛;张罗
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),鼻病研究北京市重点实验室;北京市耳鼻咽喉科研究所;首都医科大学附属北京同仁医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R765.41
【相关文献】
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