委托书示范授权亲友代为办理医疗保险

委托书示范授权亲友代为办理医疗保险
尊敬的xxx公司：
我是xxx，特此来信向贵公司递交一份正式的委托书，以请求授权
我的亲友代为办理医疗保险事务。

以下是具体的申请内容和细节：
一、申请人信息：
姓名：
身份证号码：
联系地址：
联系电话：
二、被委托人信息（亲友）：
姓名：
身份证号码：
与申请人关系：
三、授权事项：
我特此授权上述被委托人代为办理我在贵公司的医疗保险相关事务，具体包括但不限于以下事项：
1. 提交医疗保险理赔申请；
2. 签署相关的医疗保险文件；
3. 议还医疗费用和处理退费事务；
4. 向贵公司查询和获取与我的医疗保险相关的文件和信息；
5. 办理医疗保险转移、变更、终止等手续；
6. 代为处理医疗保险争议和申诉事宜等。

四、授权期限：
本次委托的授权期限为自即日起至指定日期，授权期限不超过12
个月。

授权期满后，若申请人有需要，请申请人另行提出续约申请。

五、签署人意愿：
我特此声明，上述委托是完全出于自愿，并且我已经认真阅读了贵
公司的相关规定和要求，并且承诺遵守这些规定和要求。

六、法律效力：
本委托书自双方签字之日起生效，并具备法律效力。

委托授权期间，贵公司有权依据本委托书办理相关医疗保险手续，对于被委托人的行
为贵公司有权视同为本人的行为。

七、通知地址与方式：
通知地址：
通知方式：电话/邮件
八、其他事项：
1. 本委托书一式两份，申请人和被委托人各持一份；
2. 如有其他需要明确的事宜，请贵公司及时与我联系。

特此申请。

申请人签名：
日期：
被委托人签名：
日期：。