2015年河北省主治医师(心内科)主管技师考试题

2015年河北省主治医师(心内科)主管技师考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是
A．华支睾吸虫病
B．慢性肝炎
C．胆系感染
D．血吸虫病
E．并殖吸虫病
2、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是
A．肠结核
B．血友病
C．直肠息肉
D．消化性溃疡
E．急性菌痢
3、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该患者的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎
B．Graves病
C．产后甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
4、过氧化物酶呈强阳性反应多见于
A．急性早幼粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性粒一单细胞白血病
5、以下哪种情况是洋地黄适用证
A．预激综合征合并心房颤动
B．风心病，心衰，快速房颤
C．肥厚梗阻型心肌病
D．高度房室传导阻滞
E．急性心肌梗死
6、病理上有血管翳形成的关节炎是
A．风湿热
B．类风湿关节炎
C．骨关节炎
D．银屑病关节炎
E．化脓性关节炎
7、少尿是指每日尿量少于
A．200ml
B．400ml
C．500ml
D．600ml
E．1000ml
8、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是
A．电生理改变
B．心脏收缩功能障碍引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．冠状血管痉挛引起
E．目前尚不清楚
9、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是
A．心电图
B．测肘静脉压
C．漂浮导管监测
D．胸部X线
E．超声心动图
10、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

首先考虑的诊断为
A．病态窦房结综合征
B．窦房传导阻滞
C．二度Ⅱ型传导阻滞
D．完全性房室传导阻滞
E．房室分离
11、动脉瘤最有效的治疗方法是
A．控制高脂饮食
B．体育锻炼
C．手术切除
D．降低血压
E．降血脂药物
12、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为
A．遗传因素
B．感染因素
C．机体自身免疫异常
D．性激素
E．紫外线
13、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素
A．霍乱肠毒素
B．内毒素
C．M蛋白
D．透明质酸酶
E．蛋白水解酶
14、代偿性高血压心脏改变的特征是
A．左心室扩张
B．左心室呈向心性肥大
C．心壁肉柱扁平
D．弥漫性心肌纤维化
E．心肌坏死
15、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是
A．泌尿系CT
B．泌尿系MRI
C．泌尿系彩超
D．造影
E．IVP
16、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A．高血压危象
B．皮质醇增多症
C．原发性醛固酮增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．主动脉缩窄
17、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意
A．震颤的强弱
B．震颤出现的时期
C．震颤与体位的关系
D．震颤与呼吸的关系
E．震颤与心宰的关系
18、最易并发脑栓塞的是
A．主动脉瓣狭窄
B．高血压，动脉硬化
C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动
D．心力衰竭
E．二尖瓣狭窄伴心房颤动
19、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为
A．利多卡因
B．阿托品
C．心室起搏
D．电复律
E．心房起搏
20、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是
A．递增型
B．递减型
C．递增递减型
D．连续型
E．一贯型
21、患者，女，60岁。

身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的
A．患者无糖尿病，无需做任何检查
B．应重复1次OGTT
C．应重复1次餐后2h血糖
D．可能患有隐性糖尿病
E．反复测空腹血糖
22、S1增强常见于
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣狭窄
23、心力衰竭治疗的总原则是
A．有针对性的病因治疗
B．消除心力衰竭的诱因
C．综合治疗措施
D．调节心力衰竭代偿机制
E．拮抗神经体液因子过分激活
24、急性肾小管坏死的实验室表现是
A．尿比重低且较固定
B．尿中蛋白以大分子蛋白为主
C．尿钠含量减少
D．滤过钠排泄分数常小于1
E．以上都不对
25、下列叙述错误的是
A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者
B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性
C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行
D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行
E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。

A．稳定性
B．溯源性
C．重复性
D．测量不确定度
2、患者，男，45岁。

突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，
应采取的急救措施为（）
A．肌内注射止吐药
B．地尔硫
静脉滴注
C．口服降压药
D．硝普钠静脉滴注
E．二硝酸异山梨醇酯静脉滴注
3、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行。

A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1
B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1
C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1
D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.3
4、根据标准实施的强制程度，我国标准分为__两类。

A．国家标准和行业标准
B．国家标准和企业标准
C．国家标准和地方标准
D．强制性标准和推荐性标准
5、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。

治疗宜选用下列哪种药物
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨醇酯(消心痛)
C．普萘洛尔
D．洋地黄
E．利尿剂
6、患者，男，医生，45岁。

T 38.5℃，心前区剧痛8h。

伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是
A．主动脉夹层合并感染
B．急性广泛前壁心肌梗死
C．急性心包炎
D．急性心肌炎
E．变异性心绞痛合并感染
7、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是
A．杵状指
B．脾大
C．皮肤瘀点
D．进行性贫血
E．主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化
8、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A．心尖部舒张期奔马律
B．肝大、下肢水肿
C．室性期前收缩
D．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E．左心室扩大
9、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是
A．立即注射乙肝疫苗
B．立即注射丙种球蛋白
C．立即过氧乙酸泡手
D．立即投入抗病毒药物
E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白
10、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是__。

A．催化剂
B．调节溶液的酸度
C．抑制逆反应发生
D．加快反应速度
11、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了
A．溶血反应
B．赫氏反应
C．凝血反应
D．中毒反应
E．二重感染
12、意识障碍伴瞳孔散大可见于
A．乙醇(酒精)中毒
B．吗啡类中毒
C．巴比妥类中毒
D．有机磷农药中毒
E．脑出血
13、患者，女，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外A．腹膜炎
B．大量腹水
C．急性胆囊炎
D．腹部巨大肿物
E．大量胸腔积液
14、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。

在采集病史中，有助于诊断的病史是
A．家族史
B．遗传史
C．接触史
D．接种史
E．治疗史
15、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。

肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是
A．多发性肌炎
B．重症肌无力
C．感染性肌病
D．运动神经元病
E．周期性麻痹
16、患者，女，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是
A．右肺纤维化
B．右下肺不张
C．鼓肠
D．气腹
E．右侧气胸
17、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，HR70/min。

下列治疗应选用
A．口服地高车
B．电复律
C．奎尼丁复律
D．长期口服阿司匹林
E．维拉帕米
18、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞
B．肾小球基底膜断裂
C．髓质因缺血而呈苍白色
D．双肾缩小
E．皮质肿胀呈暗红色
19、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A．0.1U/(kg·h)
B．0.2U/(kg·h)
C．0.3U/(kg·h)
D．0.4U/(kg·h)
E．0.5U/(kg·h)
20、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积(cm3)称
A．栅比
B．栅焦距
C．栅密度
D．铅容积
E．聚焦栅距离界限
21、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病
B．心肌炎
C．心包积液
D．扩张型心肌病
E．风心病二尖瓣关闭不全
22、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血有杵状指
C．抗生素治疗2周无效者
D．高热持续不退，白细胞持续升高
E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发23、英国国家标准的代号是__。

A．ANSI
B．JIS
C．BS
D．NF
24、关于三叉神经痛，下列说法错误的是
A．多见于中老年人，女性较多
B．多为单侧
C．突发突止
D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
25、下列物质中能发生次碘酸试验的是__。

A．丁醇
B．正丁醛
C．甲醛
D．乙醛。