部分颌骨缺损的活动义齿制作
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• 第四类：牙弓前部牙齿连续缺失并跨 过中线，天然牙在缺隙的远中。
• 特别注意：
• 第四类为单缺隙，无亚类。
• 其余三类除主要缺隙外，按照另外的 缺隙数分亚类。即除主要缺隙，还有 一个缺隙为第一亚类，有两个缺隙则 为第二亚类。
王征寿六类分类
• 第一类：牙弓一侧后牙缺失，其前后都设有基牙，
义齿不与牙弓对侧相连。Байду номын сангаас
• 4、功能差
• 主要原因： • 1、患者还不能适应 • 2、咬合低、颌面平滑、无沟槽 • 3、无主要黏膜支撑、无基牙支撑、
下沉 • 4、排牙不当、在牙槽嵴外
• 5、食物嵌塞和滞留
• 主要原因： • 1、基牙倾斜过大、倒凹大 • 2、组织面由于磨改而出空隙 • 3、卡环支托设计不当：不密合
6、咬颊、咬舌、恶心、味觉不灵（迟 钝、苦味）、发音不清
• 3、对义齿材料过敏或对义齿异物感明 显又无法克服者。
• 4、严重的牙体、牙周或黏膜病未得到 有效治疗控制者。
• 可摘局部义齿常见问题：
• 1、软组织痛
• 戴假牙后出现口内软组织的压痛
• 轻者压红 重者压烂 形成溃疡面
• 主要原因：
• 1、基托边缘过长、过锐、过薄
•2
小瘤
子
• 3、设计不当：尽量做面支撑、支托
• 4、过敏：较少见
• 2、基牙痛
• 主要原因： • 1、卡环太紧、钢丝太粗 • 2、卡环无对抗臂或无高基板对抗 • 3、咬合高、支托高 • 4、设计不当、稳定设计不当 • 5、牙过敏：牙倾斜、大量磨改
• 3、固位差
• 主要原因： • 1、设计不合理 eg:卡环尖没进
入倒凹区 • 2、基托过小，不密合 • 3、基牙自身条件差，固位形不好
• 第二类：牙弓一侧后牙缺失，基牙仅设在缺隙的
一侧，义齿不与牙弓对侧相连。
• 第三类：牙弓一侧后牙缺失，义齿与牙弓对侧
（非缺牙区）相连。
• 第四类：缺牙区在牙弓两侧基牙的前方，主要为
前牙缺失的义齿。
• 第五类：牙弓两侧后牙缺失，义齿两侧相连成一
整体。
• 第六类：牙弓一侧大部分或全部牙缺失，基牙全 部在牙弓另一侧，且基牙侧亦可伴有牙缺失。
• 6、不接受或不能耐受制作固定义齿所 必需的牙体组织磨耗者。
• 7、要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊 需要制作即刻义齿、化妆义齿者。
• 8、年老体弱、全身健康条件不允许作 固定义齿修复者。
• 非适应征：
• 1、缺牙间隙过小或合龈距离过低，致 义齿强度不足者。
• 2、因某种原因如偏瘫、痴呆症、手残 疾、癫痫、精神病等疾病生活不能自 理，对可摘局部义齿不便摘戴、保管、 清洁，以及有误吞义齿危险的患者。
• 主要原因： • 1、对刃 • 2、口内空间变小 • 舌运动受限
• 7、TMJ不适
• 1、咬合加高过多（疼痛） • 咬合过低（关节后退位，压迫
双板区） • 2、早接触 肌肉不适
牙合 架、切导针
加高部分的蜡型制作
自凝包出外形，注意：留洞口！
0.35mm
往洞内注入水，测量空心部分体积
称重
测量
空心自凝基托如何在 充蜡时保持位置不掉？
• 合曲线:
• 1、下颌纵合曲线（Spee曲线）：连接下颌切牙的 切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形
成的一条凹向上的曲线。该曲线1、切牙段较平2、
尖牙起逐渐降低3、第一磨牙远颊尖最低点4、第 二第三磨牙逐渐升高。
• 2、上合纵合曲线（补偿曲线）：连接上颌切牙切
部分颌骨缺损的 活动义齿制作
牙列缺损:是指上下颌牙列内 的不同部位有不同数目的牙齿 缺失，牙列内同时有不同数目 的天然牙存在。
Kennedy分类法
• 第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中 为游离端、无天然牙存在。
• 第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中 为游离端、无天然牙存在。
• 第三类：牙弓的一次牙齿缺失，且缺 隙两端均有天然牙存在。
• 适应症：
• 1、各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙 者。
• 2、缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺 损者。
• 3、在拔牙创愈合阶段或为处于生长发 育期少年所制作的过渡性义齿。
• 4、基牙或余留牙松动不超过II°，牙槽 骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的 同时固定松动牙形成可摘义齿式夹板。
• 5、牙合面重度磨耗或多个牙缺失等原 因造成咬合垂直距离过低，需恢复垂 直距离者。
缘，尖牙牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条凸 向下的曲线。该曲线1、前段较平2、第一磨牙的
近中颊尖起逐渐向上弯曲
• 3、横合曲线：连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形
成一条凸向下的曲线，同样，下颌可以形成凹向 上的横合曲线。
• 倾斜度
• 上颌：2>3>1近中
•
4>5>6近中
•
8>7 远中
下颌：3>2>1 456几乎直立 8>7近中
• 距离龈缘高度
•
3>1>2
3>2>1
• 概述：可摘局部义齿（RPD）目前
我国仍然是牙列缺损常见的修复方 法，该方法是利用天然牙和基托下 黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的 固位体和基托来固位，用人工牙恢 复缺失牙的形态和功能，用基托材 料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态， 患者能自行摘戴的一种修复方式。
• 特别注意：
• 第四类为单缺隙，无亚类。
• 其余三类除主要缺隙外，按照另外的 缺隙数分亚类。即除主要缺隙，还有 一个缺隙为第一亚类，有两个缺隙则 为第二亚类。
王征寿六类分类
• 第一类：牙弓一侧后牙缺失，其前后都设有基牙，
义齿不与牙弓对侧相连。Байду номын сангаас
• 4、功能差
• 主要原因： • 1、患者还不能适应 • 2、咬合低、颌面平滑、无沟槽 • 3、无主要黏膜支撑、无基牙支撑、
下沉 • 4、排牙不当、在牙槽嵴外
• 5、食物嵌塞和滞留
• 主要原因： • 1、基牙倾斜过大、倒凹大 • 2、组织面由于磨改而出空隙 • 3、卡环支托设计不当：不密合
6、咬颊、咬舌、恶心、味觉不灵（迟 钝、苦味）、发音不清
• 3、对义齿材料过敏或对义齿异物感明 显又无法克服者。
• 4、严重的牙体、牙周或黏膜病未得到 有效治疗控制者。
• 可摘局部义齿常见问题：
• 1、软组织痛
• 戴假牙后出现口内软组织的压痛
• 轻者压红 重者压烂 形成溃疡面
• 主要原因：
• 1、基托边缘过长、过锐、过薄
•2
小瘤
子
• 3、设计不当：尽量做面支撑、支托
• 4、过敏：较少见
• 2、基牙痛
• 主要原因： • 1、卡环太紧、钢丝太粗 • 2、卡环无对抗臂或无高基板对抗 • 3、咬合高、支托高 • 4、设计不当、稳定设计不当 • 5、牙过敏：牙倾斜、大量磨改
• 3、固位差
• 主要原因： • 1、设计不合理 eg:卡环尖没进
入倒凹区 • 2、基托过小，不密合 • 3、基牙自身条件差，固位形不好
• 第二类：牙弓一侧后牙缺失，基牙仅设在缺隙的
一侧，义齿不与牙弓对侧相连。
• 第三类：牙弓一侧后牙缺失，义齿与牙弓对侧
（非缺牙区）相连。
• 第四类：缺牙区在牙弓两侧基牙的前方，主要为
前牙缺失的义齿。
• 第五类：牙弓两侧后牙缺失，义齿两侧相连成一
整体。
• 第六类：牙弓一侧大部分或全部牙缺失，基牙全 部在牙弓另一侧，且基牙侧亦可伴有牙缺失。
• 6、不接受或不能耐受制作固定义齿所 必需的牙体组织磨耗者。
• 7、要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊 需要制作即刻义齿、化妆义齿者。
• 8、年老体弱、全身健康条件不允许作 固定义齿修复者。
• 非适应征：
• 1、缺牙间隙过小或合龈距离过低，致 义齿强度不足者。
• 2、因某种原因如偏瘫、痴呆症、手残 疾、癫痫、精神病等疾病生活不能自 理，对可摘局部义齿不便摘戴、保管、 清洁，以及有误吞义齿危险的患者。
• 主要原因： • 1、对刃 • 2、口内空间变小 • 舌运动受限
• 7、TMJ不适
• 1、咬合加高过多（疼痛） • 咬合过低（关节后退位，压迫
双板区） • 2、早接触 肌肉不适
牙合 架、切导针
加高部分的蜡型制作
自凝包出外形，注意：留洞口！
0.35mm
往洞内注入水，测量空心部分体积
称重
测量
空心自凝基托如何在 充蜡时保持位置不掉？
• 合曲线:
• 1、下颌纵合曲线（Spee曲线）：连接下颌切牙的 切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形
成的一条凹向上的曲线。该曲线1、切牙段较平2、
尖牙起逐渐降低3、第一磨牙远颊尖最低点4、第 二第三磨牙逐渐升高。
• 2、上合纵合曲线（补偿曲线）：连接上颌切牙切
部分颌骨缺损的 活动义齿制作
牙列缺损:是指上下颌牙列内 的不同部位有不同数目的牙齿 缺失，牙列内同时有不同数目 的天然牙存在。
Kennedy分类法
• 第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中 为游离端、无天然牙存在。
• 第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中 为游离端、无天然牙存在。
• 第三类：牙弓的一次牙齿缺失，且缺 隙两端均有天然牙存在。
• 适应症：
• 1、各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙 者。
• 2、缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺 损者。
• 3、在拔牙创愈合阶段或为处于生长发 育期少年所制作的过渡性义齿。
• 4、基牙或余留牙松动不超过II°，牙槽 骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的 同时固定松动牙形成可摘义齿式夹板。
• 5、牙合面重度磨耗或多个牙缺失等原 因造成咬合垂直距离过低，需恢复垂 直距离者。
缘，尖牙牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条凸 向下的曲线。该曲线1、前段较平2、第一磨牙的
近中颊尖起逐渐向上弯曲
• 3、横合曲线：连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形
成一条凸向下的曲线，同样，下颌可以形成凹向 上的横合曲线。
• 倾斜度
• 上颌：2>3>1近中
•
4>5>6近中
•
8>7 远中
下颌：3>2>1 456几乎直立 8>7近中
• 距离龈缘高度
•
3>1>2
3>2>1
• 概述：可摘局部义齿（RPD）目前
我国仍然是牙列缺损常见的修复方 法，该方法是利用天然牙和基托下 黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的 固位体和基托来固位，用人工牙恢 复缺失牙的形态和功能，用基托材 料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态， 患者能自行摘戴的一种修复方式。