儿童免责声明协议书

甲方（幼儿园/托儿所）：
乙方（儿童监护人/法定代理人）：
鉴于甲方为儿童提供教育、照顾服务，乙方将儿童送至甲方处接受服务，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，特就儿童在甲方处的安全、健康及责任承担等事项达成如下协议：
一、甲方责任
1. 甲方应提供符合国家相关规定的教育、照顾服务，确保儿童在园内的安全。

2. 甲方应对儿童进行日常健康管理，发现儿童身体不适应及时通知乙方。

3. 甲方应确保园内设施安全，防止儿童发生意外伤害。

4. 甲方应负责儿童在园内的日常活动安排，确保儿童身心健康发展。

二、乙方责任
1. 乙方应如实向甲方提供儿童的健康状况、病史等信息，确保甲方了解儿童健康
状况。

2. 乙方应遵守甲方制定的各项规章制度，按时接送儿童。

3. 乙方应配合甲方对儿童进行教育、照顾，共同关注儿童身心发展。

4. 乙方应对儿童进行安全教育，提高儿童的安全意识。

三、免责条款
1. 因儿童自身原因（如疾病、意外等）导致的伤害，甲方不承担赔偿责任。

2. 因乙方未遵守甲方规章制度，导致儿童在园内发生意外，甲方不承担赔偿责任。

3. 因不可抗力（如自然灾害、突发事件等）导致的儿童伤害，甲方不承担赔偿责任。

4. 儿童在园期间，因他人故意或过失导致的伤害，甲方不承担赔偿责任。

四、争议解决
1. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向甲
方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他
1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年。

期满后，如双方无异议，可自动续期。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：________
乙方（签字）：________
签订日期：________
注：本协议仅供参考，具体条款请根据实际情况进行调整。