宫颈活检记录单
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蒄使用器械: □活检钳口LEEP 刀芁热凝止血: 是否电凝止血：是否
螀术中出血: 多少
□禁性生活及盆浴1个月
L少于月经量的出血及阴道流液属于正常现象
For personal use only in study and research; not for commercial use 賺中国医大盛京医院宫颈活检记录单
（患者保存）
芇阴道填塞纱布：是（—块）否
芃标本自送（是否）
莁活检后注意事项
羇________________ 小时后取出阴道内纱布_块
蚅出血多于月经量时随时来诊
羂________ 月 ______ 日上午到i楼服务台取病理结果，并到手术室会诊
莀活检后用药
莈医师签名： __________________
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（患者保存）
肅姓名________ 年龄—岁阴道镜号__________ 活检日期_______ 年—月—日药敏史_______________
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蒀经后第________ 天
蝿使用器
械:
口活检钳| | LEEP 刀
袅热凝止
血:
是否电凝止血：是否
螄术中出
血:
多少
薀阴道填塞纱布：是（块）否
膀标本自送（是否）
薇活检后注意事项
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小时后取出阴道内纱布块蚀出血多于月经量时随时来诊
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肄活检后用药_禁性生活及盆浴1个月
少于月经量的出血及阴道流液属于正常现象
日上午到1楼服务台取病理结果，并到手术室会诊
医师签名:
ue 贝 EX . 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途 For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l ' e tude et la recherche uniquement
a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. TO 员BKO g^A.nrogeHKO
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