用阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全的效果分析

能 不 全 是指 冠 心 病患 者 的 心肌 收 缩 功能 下 降 ，其心 脏 的前 向性 排 血量 减 少 ，使 血 液淤 滞 在其 体 循 环或 肺 循环 所 产 生 的 、以心 脏 功 能减 弱 和 呼 吸 困难 等为 主 要表 现 的一 种 心脏 病 。慢 性 心 功 能不 全 以左 心功 能 不全 最 为 常见 。左 心 功 能 不 全 主要影 响 患者 的肺 循环 ，其 主要 表现 为心 脏浊 音加 大 、 心 率 过 快 、呼 吸 困难 等 ，病 情严 重 时 还会 出现 中枢 性 紫绀
平 均 年 岁为 ５ ８ ． ４±１ ０ ． ２岁 。在 曲美 他 嗪 组 的 ４ ３例 患 者 中 ，
有男 性 ２ ４例 ， 女性 １ ９例 。他们 的年 岁在 ４ ４岁 ～８ ０岁之 间 ， 平 均年 岁为 ５ ９ ． ７±１ １ ． ５岁 。两组 患 者 在性 别 、年岁 等 一 般
《 当代医药论丛 》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ６ 年第 １ ４ 卷 第１ ９ 期 ・ 药 物 与 临床 ・
冠 心 病 是 冠状 动 脉 粥 样硬 化 性 心 脏病 的简 称 。 由于 冠 见表 １ 。 表 １两 组患者 心功 能各项 指标 的比较
的症状 ，严 重 时可导致 其死 亡 ［ ３ 】 。合并 左心 功能不全 的冠 心
月期 间 在我 院进 行治 疗 的 ８ ６例 合并 左心 功能 不全 的 冠心 病
患者 。按 照 用药 的 区别将 这 ８ ６例 患者分 为 常规组 和 曲美 他
嗪 组 ，每 组 各 有 ４ ３ 例 患者 。在 常规 组 的 ４ ３ 例 患 者 中 ，有 男性 ２ ３例 ，女 性 ２ ０例 。他们 的年 岁在 ４ ２岁 ～ ７ ９岁之 间 ，
上 加用 曲美 他 嗪进 行 治疗 ，取 得 了很 好 的效 果 。 现将 此 情
况报 告如下 ： １ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
冠 心病 是 导 致 患者 发 生 心功 能不 全 的 主要 原 因 。心 功
１ ． １一般 资料
本 次研 究 的对 象 为 ２ ０ １ ４年 ５月 ～ ２ ０ １ ５年 ９
参 考文 献
［ １ 】 舒会 霞 ． 曲美他 嗪 治疗冠 心病 合并左 心功 能不全 患者 的疗 效分 析［ Ｊ ］ ．中国 医药导刊 ， ２ Ｏ １ ４ （ ４ ） ： ６ ８１ — ６ ８ ２ ． 【 ２ 】 陈文智 ． 赵中． 阿托伐 他汀联合 曲美他 嗪治疗老年冠 心病左心功 能不全的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生 。 ２ ０ １ ３ ， ５ １ （ ２ １ ） ： ６ ２ — ６ ４ ， ６ ７ ． 【 ３ ］ 何艳丽 ． 曲美他 嗪 治疗冠 心病 合并 左心功 能不 全患者 的疗 效研
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心 病 患 者 冠 状 动 脉 的 血 流量 不 能 满 足 其 心 肌 代 谢 的 需 要 ， 故 其 多会 合 并 有左 心 功 能 不全 ［ 】 ］ 。 以往 ，临 床 上对 合 并 左 心 功能 不 全 的 冠心 病 患者 主要 是进 行 常 规 治疗 ，但 效 果 并 不 理想 。为 了进 一 步 提高 对 合并 左 心 功 能不 全 的 冠心 病 患 者 进 行 治疗 的效 果 ，笔 者对 ２ ０ １ ４年 ５月 ２ ０ １ ５年 ９月 期 间在 我 院进 行治 疗 的 ４ ３例 此病 患者 在进 行 常规 治疗 的基 础
口服 ４ ０～６ ０ ｍｇ ， 每 天服 ２～３次 。 曲美他 嗪 由施维 雅 （ 天津 ）
曲美 他 嗪对 合 并左 心 功 能 不全 的冠心 病 患者 进 行治 疗 具 有
制 药 有 限公 司 生 产 ，批 号 为 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ５ ４ ６ ５ 。对 两 组
患者 均连 续进行 １ ２个 月 的治疗 。
资料 方面 相 比差 异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ，具有 可 比性 。 １ ． ２治疗 方法 对 两组 患者 均进行 常规 治疗 ，具体 的方法 为 ：
病 患 者 自身 的心 肌负 荷 加 大 ，其 体 内的 代偿 机 制会 增 加 其
心 肌 线 粒体 的数 量 ，从 而使 其 心 肌 能源 逐 渐缺 失 ，进 而 导 致 其 心 肌 细胞 死 亡 ［ ４ ］ 。曲美 他 嗪 是一 种 抗 心肌 缺 血药 。用
①让患者每次 服用 ５—１ ０ ｍ ｇ 的 硝 酸 异 山梨 酯 片 ，每 天 服 ２～ ３次 。②让 患者 每次 服用 ２ ５ —５ ０ Ｉ Ｉ ｌ ｇ 的倍 他乐克 （ 酒 石 酸美 托乐 尔 ） ，每天 服 ２～ ３次 。③让 患者 每次服 用 １ ２ ． ５ ｍｇ 的卡 托 普利 ，每 天 服 ２ ～３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。在此 基 础 上 ，为 曲美 他 嗪 组 患 者加 用 曲美他 嗪进 行 治疗 ，曲美 他 嗪 的用 法 为 ： 每 次
１ ． ３观 察 指标 『 ２ 进行 治疗 后 ，对 患者进 行 心 电图 、动态 心 电图及 超 声 心 动 图等 检 查 ，观 察并 记 录其 左 心 室 射血 的分
数 、左 心室心 肌质量 的评 分和左 心室 舒张末 期 的容积 。
以下 优 点 ： ① 此药 可 明显 改善 患 者 的心 功 能 ，保 护 其 心 肌 细 胞 ，缓 解 其 呼 吸 困难 等 临床 症 状 。② 此药 对 患者 心 肌 中 的游 离 脂肪 酸 具 有较 强 的代谢 作 用 ，可 明显 降低其 心 肌 的 代 谢量 ，减 少其 心 肌 的耗氧 量 ，有效 地抑 制其 心肌 的重 构 。 ③ 此 药 可 明显 提 高 患者 机 体 中氧 的利用 度 ，增 加其 体 内的 磷 酸 键 ，保 护 其 心肌 细 胞 。④ 此 药可 降 低患 者 心肌 细 胞 中 的钙离 子和 钠离子 的含 量 ，降低其 药物不 良反应 的发生 率 。 综 上所 述 ，用 曲美 他 嗪 对合 并 左 心 功能 不 全 的冠 心 病 患 者进 行治 疗 的效 果 ，可 明显改善 其心 功能 。