社区高血压患者心理干预的研究进展

社区高血压患者心理干预的研究进展
【摘要】本文对社区高血压患者的心理干预展开综述，包括社区高血压患者
的心理特点，在对社区高血压患者实施心理护理过程中存在的问题，并提出相应
的对策。

【关键词】社区高血压；心理干预；研究进展
近几十年来，我国人口老龄化的进程不断加剧，随之而来的就是各种老年慢
性疾病的高发，其中，发病率较高的一种即是高血压[1]。

此病病程长且并发症较多，患病后需要终身用药，这给患者造成了较重的心理负担。

而不良的心理状况
不仅影响了患者的生活质量，甚至可影响患者的治疗依从性，进而影响临床疗效。

因此，寻求一套行之有效的心理干预方案尤为重要。

本文对社区老年高血压患者
的心理干预展开综述。

1、社区高血压患者心理特点
目前，社会高血压患者普遍存在以下几种心理特点：①焦虑、恐惧，主要是
因对自己病情的担心产生了紧张不安的情绪。

②悲观、抑郁，此种心理随着患者
病程的延长而呈显著上升的势势，这是由于患者难以适应自身角色的转变以及家
属的疏于照护所致。

③麻痹自大，此类患者性格比较开朗乐观，对自我保健的重
视度不足，对高血压的危害认知不足，因此对自身病情表现出无所畏的态度，此
类患者的遵医行为也比较差。

④易怒、情绪激动，此类患者以男性居多，通常心
理承受能力比较低下，主要的特征为固执、好与人争辩、个性较强。

⑤内疚、自责，多见于经过治疗后仍并发了一种或多种并发症的患者，多因自身病情给家庭
带来的经济负担而感到自责或内疚。

2、社区高血压患者心理干预现状
目前，社区高血压患者的心理问题受到了越来越多学者的关注，而对于社区
高血压患者的心理干预模式也越来越多样化。

如聚集解决模式下的心理干预主要
用于改善老年高血压患者的不良情绪、提高其生活质量及自我护理能力；感恩护理模式则可以有效改善患者的负面情绪及治疗依从性；家庭整体心理干预模式将患者家庭成员均纳入干预中来，督促患者和家属养成良好的生活习惯、积极乐观的情绪。

还有针对不同性格特点的患者采取的具有个性化的干预手段，能够有效缓解患者的负面情绪，减少其身体应激反应，并保持良好的心理状态。

3、心理干预过程中存在的问题
当前，心理干预过程中存在的问题主要有以下几点：①辨析能力不足，虽然社区高血压患者易出现这样或那样的心理问题，但是社区护理工作人员存在心理学知识欠缺、辨别能力低下的问题，无法及时发现患者心理上的变化，也无法对患者当下的心理状况进行准确判断，也无法提供全面且专业性的心理干预；②技术力量薄弱，社区护理工作人员并没有遵循科学的原则对患者进行心理干预，仅凭自身的护理经验或是直觉，而且干预的方法也比较单一，多通过小组授课的方式进行健康宣教，并没有重视患者的个性化护理需求，因此患者的接受度不高。

③服务意识不足，目前，我国对于社区高血压患者的管理主要采取的是分级管理的模式[2]。

即根据患者具体的血压水平及其伴随的危险因素将患者进行分级（共3个等级），不同级别患者随访的间隔及干预措施也有所差别。

这种管理模式是社区护理工作人员对患者的单向管理，缺乏护患间的互动，且患者主动参与性比较低下，心理干预也因此变成了“纸上谈兵”，没能得到切实有效的落实。

4、针对上述问题提出的对策
①制定社区高血压患者心理干预的标准，对社区高血压患者进行心理干预的标准的制定，源自社区护理人员的实践经验，在设计时必须以患者为中心，以患者实际的心理特点为出发店，以可以测量的目标为导向[3]。

前期，可以通过检索社区高血压患者心理护理相关文献作为设计时的循证依据，然后，在各种渠道获得的科学研究成果中筛先最佳的证据作为设计时的标准，并将其作为实际开展心理干预时的依据。

通过循证支持制定的干预标准，有助于护理工作人员更准确的对社区高血压患者的心理状况进行判断，并采取更具针对性的心理干预方法。

②2完善社区高血压患者的心理干预对策，明确患者的心理状况以后，需要将循证得来的心理干预方法应用到实践中来，首先要大对社区高血压患者的思
想教育力度，使其能够转变传统观念；其次要依照循序渐进的原则，让患者切实
了解到心理干预的可靠性和安全性；最后针对不同的患者需要制定具有个性化的
日常活动方案，并给予患者系统化的心理教育以进一步提升患者的信心及治疗依
从性。

③加强培训，提升社区护理工作人员心理干预技巧。

5、小结
综上所述，目前我国对社区高血压患者的心理干预模式仍处于探索阶段，仍
存在一些不足之处，需要借鉴既往成功案例，不断探求行之有效的心理干预方案，掌握心理干预技巧，以不断提高对社区高血压患者心理干预水平。

参考文献
[1]么丹.个性化护理联合心理干预应用于老年高血压患者的临床效果[J].
中国医药指南, 2019.17(9):243.
[2]郭晓丹，徐秀莹，刘玲玲.老年高血压患者实施家庭整体心理干预的效果
及对患者生活质量的影响探讨[J]. 心血管病防治知识， 2019，9（17）：68-70.
[3]徐英姿.心理干预措施用于老年原发性高血压伴心理障碍患者血压达标率
的研究[J]. 中国社区医师, 2020, 36(2):129-130.。