针灸联合电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的疗效评价

针灸联合电刺激治疗脑卒中后吞咽困难
的疗效评价
【摘要】目的分析脑卒中后吞咽困难患者采用针灸联合电刺激治疗法的效果。

方法本次研究选取的对象共90例，均为我院收治的脑卒中后吞咽困难患者，随机将其分为45例对照组（采用电刺激治疗）、45例观察组（针灸联合电刺激
治疗），比较两组临床疗效。

结果与对照组相比，观察组患者治疗总有效率更高，并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。

结论对脑卒中后吞咽困难的患
者采用针灸联合电刺激治疗能取得理想效果，该治疗法值得推广使用。

【关键词】针灸；电刺激；脑卒；吞咽困难
急性脑卒中是临床常见的神经内科疾病，致残率高、病死率高是该疾病的主
要特点，该疾病治疗难度比较高，有很患者虽然接受了正规治疗，但仍然会留下
偏瘫、吞咽障碍等障碍[1]。

相关数据表明，大多数急性脑卒中患者极易诱发吞咽
障碍，这将导致患者病情加重，甚至还极易引发其他并发症，如误吸、吸入炎肺
炎等，严重的情况下将直接威胁患者的生命健康安全，所以，临床需要对患者采
取有效的治疗方法。

本次研究主要就针灸联合电刺激治疗法的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入的脑卒中后吞咽困难患者共90例，随机将其分为45例对照组、45观察组；对照组男女人数比为25：20，年龄最小52岁，最大87岁，平均年
龄（68.14±2.41）岁；观察组男女人数比为26:19，年龄最小、最大分别为53岁、88岁，平均年龄（69.21±3.52）岁；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法
对照组：采用电刺激治疗，首先需进行通路的合理设置，应以患者能适应且
能见到吞咽动作最为适宜，并让患者配合吞咽动作。

0~50mA为电刺激治疗仪的强度，将强度输出，然后根据患者病情进行适当的调节。

根据仪器操作说明书进行
操作，顺颈正中线垂直进行电极的排列，石骨上方放置第一电极，甲状软骨上切
迹下方放置第二电极。

每次20min，1次/d，一个疗程为2周，间隔3~5d后，再
进行第2疗程。

观察组：在对照组基础上联合针灸治疗，主要选取廉泉、玉液、金津、风池、水沟、人迎、天突及扶突穴进行针灸操作，需将常规消毒工作落实到位，针刺得
气后采取平补平泻法，30min为每次留针时间，间隔10min施针1次；每天进行
2次操作，治疗时间为10d[2]。

1.3观察指标
对两组患者治疗总有效率进行比较：（1）治愈：患者治疗后吞咽困难评分
≥9分；（2）显效：患者经治疗后，其吞咽困难评分为6~9分；（3）有效：经
治疗后，患者取得3~6分的吞咽困难评分；（4）无效：患者治疗后吞咽困难评
分在3分以下；治疗总又下了=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法
本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数
资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的
差异具有统计学意义。

2.结果
2.1两组患者治疗总有效率的比较
观察组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较
组别n
治愈显效有效无效总有
效率
对照
组4
5
11
（24.44）
17
（37.77）
12
（26.66）
5
（11.11）
40
（88.88）
观察
组4
5
18
（40.00）
16
（35.55）
9
（20.00）
2
（4.44）
43
（95.55）
x 2-----
5.236
P-----
＜0.05
2.2两组患者并发症发生率的比较
观察组患者并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率的比较
组别n
营养
不良
误吸吸入性
肺炎
发生率
对照
组4
5
2
（4.44）
2
（4.44）
2
（4.44）
8
（18.18）
观察
组4
5
1
（2.22）
1
（2.22）
（0.00）
2
（4.44）
x 2----
5.132
P----＜0.05
3.讨论
急性脑卒中的发病因素比较复杂，引起动脉脑供血不足的主要发病机制为动
脉粥样硬化，且患者的脑组织正常供血供氧异常，动脉粥样硬化是其主要病因。

吞咽障碍是脑卒中患者常见的一种并发症，其对患者的健康带来极大的危害。

患
者在脑损伤后，患者颅内病灶区引发皮质的脑干束受损、延髓麻痹，这将会破坏
其吞咽中枢，由此会导致吞咽功能障碍的现象发生。

从中医角度来看，该疾病主
要是因风、火、痰之邪阻滞经络所致，吞咽障碍的主要致病因素为痰浊、淤血。

对脑卒中后吞咽障碍患者采用电刺激治疗能取得良好效果，其能有效刺激患者，对患者的咽部肌肉会产生作用，由此会收缩肌肉，使肌群的正常活动得以促进，在促进咽部功能的恢复方面发挥重要作用。

另外，该治疗法还能达到咽部神
经系统的刺激效果，使咽部有关肌肉运动的稳定性得到提升。

针灸治疗法能使患
者局部血循环得到有效改善，且在神经递质含量的调节方面发挥重要作用，其能
使患者受损神经得到有效改善。

将针灸与电刺激联合使用，能使脑卒中后吞咽困
难患者的临床症状得到有效改善[3]。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组治疗效果更佳，从治疗总有效率、并发症发生率可得出此结论，差异显著（P＜0.05），由此说明，对脑卒中后吞
咽困难患者采用针灸联合电刺激治疗法能取得显著效果，其具有重要临床应用价值。

穆妮热·赛买提[4]通过对两组患者采用不同治疗法，即A组采用电刺激治疗，B组在对照组基础上采用针灸治疗，经比较两组临床疗效可知，B组的临床效果
优于对照组，差异显著（P＜0.05），由此认为，脑卒中后吞咽困难患者采用针
灸联合电刺激治疗法的效果很显著。

综上所述，针灸联合电刺激治疗法具有的优势，值得在脑卒中后吞咽困难患
者临床中推广使用。

【参考文献】
[1]韩冰,王小琴,邓茹,雷正权.脑卒中后吞咽困难针刺治疗进展[J].辽宁中
医药大学学报,2020,22(11):182-187.
[2]裴小利.脑卒中后吞咽困难的综合康复治疗效果评价[J].基层医学论
坛,2019,23(23):3389-3390.
[3]毕珊榕. 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍随机对照试验Meta分析[D].广州中
医药大学,2019.
[4]穆妮热·赛买提.电刺激及针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J].中医临床研究,2021,13(20):94-96.。