安全注射知识培训汇总.pptx

处 置
指
• +一次性使用
锐
征 • = 0 感染？ 器
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5
安全注射行为依从率
实际工作中符合操作要求与依从安 全注射要求行为之比的百分率。
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非安全注射的常见表现
1.使用未经消毒或不合格消毒的注射或穿刺器 具；
2.重复使用一次性注射器； 3.没有严格执行无菌操作的规定； 4.连续注射时共享针头或换针头不换针管； 5.操作技术不正确； 6.注射的废弃物处理不当等。
6、患者对口服治疗的依从性差。
7、肌内注射给药时难以使用较大剂量，其吸收也受药 动学等众多因素影响，因此只适用于不能口服给药的 轻、中度感染者，不宜用于重症感染者。
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使用安全注射用品
1、必须一人一针一管一用，严禁重复使用一 次性无菌注射器
2、不应重复使用采血针
3、使用一次性使用无菌注射器
5.规范使用一次性无菌注射器实施注射率 100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)；
6.医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理 率100%；
7.医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率 100%；
8.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下 降≥20%；
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什么是注射？
• 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管
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不安全注射的危害
1、对注射者造成损害，如注射部位脓肿，传 播丙肝、乙肝、艾滋等血源性病原体等
2、对实施注射者造成伤害，如锐器伤传播丙 肝、乙肝、艾滋等，刺伤部位脓肿
3、注射产生的医疗废物伤害第三者，如用过 的注射针头刺伤，传播丙肝、乙肝、艾滋 等，刺伤部位脓肿
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医疗保健相关感染
针一次使用。 10、操作后应进行手卫生。
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坚持标准预防
• 根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取 的一整套预防控制血源性病原体职业接触 的程序和措施。认定病人的血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮 肤与粘膜，接触者必须采取防护措施。
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4、需要短时间连续多日输液时可使用留置针 或留置其他血管导管
5、有条件的医疗卫生机构推广使用安全型注 射器（指完成注射后注射器针头能自动回 缩的自毁式一次性注射器
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实施安全注射与无菌操作技术
1、注射前需确保注射器和药物处于有效期内 且外包装完整。
2、不可以使用疑似有污染的药品。 3、使用合法有效且在有效期内的消毒剂。 4、一次性使用无菌注射器及其针头不能重复
2、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕 吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）；
3、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；
4、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀 菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）；
5、感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况 （如血流感染、重症肺炎患者等）；
2. 将针帽背靠于一个稳固的垂直面，开口朝 向采血者，然后将使用过的针头插入；
3. 套上针帽后，垂直提起针头和注射器，用 另一只手固定针帽。
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1+1+1=0
掌 • 一个患者
握 • +一个注射针头
注 射
• +一支注射针管
指 • +一次性使用
征 • = 0 感染？
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安 全 处 置 锐 器
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如何实现安全注射
1、改善病人和医护人员的行为
2、减少或避免过度注射
3、开展安全注射培训与宣传
4、保障注射安全
5、提供安全注射装置和容器
6、锐器废物合理处置
7、开展安全注射监测与持续质量改进。
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哪些情况下可以注射使用抗菌药物
1、不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难 者）；
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使用（需要做到“一人一针一管一用”）。 5、皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。
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实施安全注射与无菌操作技术
6、使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次 更换使用未启封的一次性使用无菌注射器 和针头抽取溶媒。
7、注射操作前应进行手卫生。 8、皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿
刺点。 9、必须使用多剂量用药时，必须做到一人一
被污染的锐器：指被污染的、能刺破皮肤的物品。 包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用 或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、 固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材 等。
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血源性病原体
• 指存在于血液和某些体液中的能引起 人体疾病的病原微生物，例如乙型肝 炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒 （HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
使用的醒目位置上，使用时应竖放，定期
更换，锐器盒满3/4时及时封闭；
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安全处置废弃锐器
3、转运使用过的锐器盒时，应先密闭锐器盒， 防止在处理、储存和运输过程中发生内容 物的溢出和外露；若已穿透或泄漏，应将 其放入第二层容器中妥善处置；
4、禁止打开、清空或清洗重复使用锐器盒。
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预防锐器伤
1.禁止双手回套针帽； 2.禁止用手分离注射器针头； 3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套； 4.禁止手持锐器随意走动； 5.禁止将注射针等锐器随手传递； 6.进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充
足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等 锐器刺伤或划伤。
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单手回套技术
1. 将针帽置于桌面，单手持针头插入针帽。 事后用消毒液清洁桌面，以避免留下血渍；
等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊
断、治疗等目的的过程和方法。本方案中所
指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、
皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还
包括使用以上医疗器械的其他操作（如采血
和各类穿刺等介入性操作）。
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4
安全注射
掌
• 一个患者
安
握
• +一个注射针头
全
注 射
• +一支注射针管
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各种静脉穿刺置管时 皮肤消毒范围
1、外周静脉穿刺（PVC）：一次性静脉穿刺 钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm
2、外周静脉留置针：穿刺处的皮肤消毒范围 直径应≥8cm
3、中心静脉导管（CVC）：穿刺处的皮肤消 毒范围直径应＞15㎝
4、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）： 穿刺处来自皮肤消毒范围直径应≥20cm。
• 患者或就诊者在诊断、治疗和预防等 医疗保健活动活动中所获得的感染。 提供医疗保健活动的场所包括医院 （门急诊和住院部等）、体检中心、 预防保健门诊、家庭护理单位等。
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锐器（利器）
锐器:任何可以穿透皮肤的物品；锐器包括针、刀片、 碎玻璃、破碎的毛细管和牙科钢丝的暴露端。
有保护装置的锐器：指装有减少职业接触事故的内 置安全构件的锐器，用于抽取体液、刺入静脉和 动脉或输入药品或液体等。
实施安全注射，让注射更安全
科室 姓名 时间
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1
安全注射八项指标要求
1.医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器 具配置等合格率100%；
2.医务人员安全注射培训覆盖率100%；
3.医务人员安全注射知识知晓率≥95%；
4.医务人员安全注射操作依从率≥90%；
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2
安全注射八项指标要求
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安全(锐器)容器
耐穿刺、刚性的、防泄漏的容器，被 设计用于容纳在血液采集、废弃物处 理和销毁过程中使用过的锐器。也被 称为“锐器盒”或“安全箱”
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安全处置废弃锐器
1、被污染的锐器及使用后未被污染的锐器均 应尽快丢弃至密闭、防刺破和防泄漏的锐 器盒（安全盒）内；
2、锐器盒（安全盒）应尽可能放在方便安全