医院健康教育与健康促进(50页)

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护士长:检查指导护士,护理员的工作;针对重点病 人进行强化教育,促进病人实现身心健康。
3.出院教育
指在病人出院前,由医护人员向出院患者及 其家属所进行的个别谈话教育,或开出的健康教 育处方,健康教育的内容要在病历中反应出来。
其主要内容:向患者及其家属说明住院治疗的结果, 疾病现状和预后,提出继续用药和定期复查等注意 事项,进行生活方式和家庭护理方面的指导;同时 还应征求患者对医院和医护人员的意见,不断改进 医院健康教育工作 。
1.在上级主管部门或医院同意组织下,参加各种临 时性的社会宣传教育活动,如5.31世界无烟日、 9.20爱牙日等活动; 承担有关部门组织的健康教育讲座,疾病防治控制 培训班讲课任务,如与学校合作为学生讲授青少年 健康常识; 组织医护人员积极为当地报纸、刊物、电台编写卫 生科普稿件; 与广播电视台合作,为全县人民传播健康教育知识。 开设电话咨询服务。
狭义来讲
以病人为中心,针对到医院接受医疗 保健的患者及其家属所实施的健康教 育活动; 其目的是针对患者的健康状况和疾病 特点,通过健康教育实现三级预防和 身心康复; 又称临床健康教育或患者健康教育。
广义来讲
以健康为中心,以医疗保健机构为基础, 为改善患者及家属、社区成员和医院职工 的健康相关行为所进行的有组织、有计划、 有目的的教育活动。 这一广义的概念代表了国内外医院健康教 育的发展趋势。 从这一意义上讲,患者健康教育仅是医院 健康教育的组成部分。
4.随访教育
指病人出院后进行追踪性的健康教育。
其主要对象是慢性病人和有复发倾向者,以及需接受长期 健康指导者。 有助于临床治疗效果的追踪观察,而且有利于及时了解病 人的病情变化,尤其对于慢性病患者,更具有现实意义, 是医院健康教育发展的趋向。 主要方法:书信指导、定期或不定期家访、电话咨询等。 是住院教育的延伸和继续,也是医院开展社区卫生服务的 一项内容。
医院健康促进:是健康教育和能促使病 人或群体行为和生活方式改变的政策、 法规、经济及组织等环境支持的综合。
医院健康教育与健康促进的意义
医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段; 密切医患关系,促进医院精神文明建设的纽带; 改善医院管理,提高社会经济效益的有效途径.
《全国城市卫生检查评比标准》对 医院健康教育考核的相关指标要求
医院健康教育与健康促进
国务院颁布的《中国卫生发展与改革纲要》 和卫生部在我国卫生事业2000年规划中明 确提出,要把健康教育工作作为各级各类 卫生单位的基本职能。因此,加强医院健 康教育工作,以人为中心,以健康为中心, 不仅是提高人群健康水平的需要,更是适 应医学模式的转变,扩大医院功能,增强 医院竞争力的重要战略措施 。
患者健康教育的程序
患者健康教育与其它人群的健康教育有不同特 点,其最大的不同点在于患者健康教育注重病 人的个体性,更加强调“对症下药”; 运用患者健康教育程序,是使患者健康教育走 向科学化、系统化和个体化,提高患者健康教 育效果的手段和标志。
*医院开展健康教育的有利条件
需要明确,针对性强 人才密集,技术优良 教育对象相对集中
医院健康教育:是医院医疗保健工作的重要内容 ,泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践 过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。
随着医学模式的转变,医院结构和功能的不断扩
大,医院健康教育的内涵不断丰富,有狭义向广 义扩展。
在评估病人需求时,至少要了解以下 几点:
1、病人对疾病的认识与观念; 2、病人对教育的内容所能了解 的程度; 3、病人想知道些什么。
病人教育步骤
(1)、决定病人的需要- 教育诊断
(2)、确定教育策略 (3)、实施及评估
病人教育技巧
(1)、信息传递 (2)、技巧训练 (3)、劝告和支持
示例:高血压病健康教育
合理膳食,适量运动 戒烟限酒,心理平衡
——早发现,早诊断,早治疗 35岁以上门诊病人首诊测量血压制 ——确诊病人加强从医行为指导 *定期检测血压及其他危险因素 *发现病情变化及时就医 *遵医嘱坚持药物和非药物治疗
3、患者教育(院内教育)
患者教育(院内教育)是根据患者及其 家属的不同需求,在诊疗过程中有针对 性的开展健康教育,它是医院健康教育 的重点。 根据实施场所不同,分为 门诊教育
每年向社区群众开展健康教育活动4次以上(有 工作记录。
9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/ 5/142021/5/14Friday, May 14, 2021 10、低头要有勇气,抬头要有低气。2021/5/ 142021/5/142021/5/145/14/2021 2:40:15 AM 11、人总是珍惜为得到。2021/5/142021/5/142021/5/14May -2114- May-21 12、人乱于心,不宽余请。2021/5/142021/5/ 142021/5/14F riday, May 14, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/142021/5/ 142021/5/142021/5/145/14/ 2021 14、抱最大的希望,作最大的努力。2021年5月14日 星期五 2021/5/142021/5/142021/5/ 14 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/142021/5/142021/5/ 145/14/ 2021 16、业余生活要有意义,不要越轨。2021/5/ 142021/5/14M ay 14, 2021 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要 自强不 息。2021/5/142021/5/ 142021/5/142021/5/14
知——普及知识 什么是高血压(城市43.9%,农村22.5%) 高血压病的危险因素及其防治方法 信——提高认识 *高血压是一种严重疾病,目前还没有根治 的方法,但通过积极治疗,可以控制。 *高血压是可以预防的,其根本措施是采纳 健康的生活方式。 行——三级预防
高血压病健康教育——行为干预
✓——提倡健康的生活方式
三、社区健康教育
是医院健康教育由患者向健康人的扩展,是院内 教育向院外教育的延伸。
社区健康教育是各部门合作的综合体现,是在当 地健康教育专业机构指导下,以医疗保健人员为 主体,以社区人群为对象的健康教育活动。
医院工作面向群体、面向健康已成为发展的大趋 势,各级医院为社区提供健康服务是医务人员义 不容辞的光荣职责。
医 院
各种仪器、器械治疗知识

各种检查、化验知识

合理用药知识

心理卫生知识

就诊知识





常发
肿 瘤
脑 血
见 病





高心
因 及 发 病 机 制
疾 病 影 响 因 素
症 状 、 并 发 症
生 活 起 居 行 为
自 我 检 查 技 术
急 救
血病 压


医院健康教育的内容和形式
医护人员教育
医院健康教育
门诊有健康教育阵地(有固定的健康教育专栏, 定期更换,每年4次以上),有健康咨询、处方等 多种形式的健康教育。
每年对医务人员有健康教育培训(有培训档案, 医务人员健康教育培训覆盖率达90%)。
对住院病人有多种形式的健康教育(健康教育 列入病区常规工作制度);病人相关健康知识知晓 率达80%以上。
住院教育
1.门诊教育
对病人在门诊诊疗过程中实施的健康教育活动。 医院门诊的特点:
病人和家属流动性大,难以进行系统的、集中的教育 门诊病人人数多,变动性大,不可能针对每个人的具 体需求开展教育
教育内容要侧重普 遍性,简明扼要
候诊教育:在病人候诊期间,针对候诊知识和该科常 见病所进行的健康教育。
随诊教育:医护人员在诊疗过程中根据病情对病人进行简短 的讲解和指导。(门诊健康教育的主要环节)
2.病房教育:患者在住院期间进行的经常性的健康教 育工作,是住院教育的重点。
医生与病人 交谈拟顶行 为目标
责任护士针 对行为目标 对病人进行 教育
病人或 陪护人
科健康教育人 员实施卫生宣 传与监督
科护士长、护理部主任 病房教育的常有模式:医护结合、分层进行、各有侧重、各负其责
科健康教育人员:对病人进行卫生指导、卫生知识常 规宣传和必要的卫生监督,使病人尽快熟悉环境,遵 守规划制度,养成良好的卫生习惯,协助保持环境卫 生,创造良好的医疗环境。
门诊咨询教育:医护人员对门诊患者及其家属提出 的有关疾病与健康的问题进行解答。
门诊专题讲座及培训班:以预约门诊形式定期将患 有同种疾病的病人或需接受相同保健服务的集合 起来,进行有关疾病知识讲座、行为指导或技能 培训。
2.住院教育
早在本世纪60年代,美国健康组织 就提出:病人住院期间是医院指导 其建立健康习惯的最好时机,同时 医院也是教育机构,应对病人及家
1、医护人员教育
形 式:
对专兼职健康教育人员的业务培训; 对全体医护人员的继续教育; 开展医护人员健康促进活动。
(对医护人员进行健康教育培训,重点不是卫生保健知识, 而是健康教育学的基本理论、基本方法和技能的培训。)
2、病人教育
病人教育:为病人提供健康信息,使病人采 取有益于健康的行为,去除不良的行为和生活方式; 帮助病人了解自身健康问题的性质、疾病的发生发 展和转归;帮助病人了解控制疾病,加强自我管理 和遵医行为;发挥病人及家庭的作用,预防疾病, 促进健康。
包括:
(1)疾病普查普治健康教育 (2)预防接种健康教育 (3)家庭病床健康教育 (4)开展健康咨询工作 (5)慢性病综合防治健康教育
2.发挥社区健康中心的作用,积极促进社 区健康
(1)以家庭为单位开展入户教育,提高 健康知识普及率和健康行为形成率。
(2)建立驻社区单位定向健康教育服务。
(3)针对重点人群,开展多种形式的健 康教育活动。
医院在社区卫生服务中的健康教育任务大 致可分为两类:
1. 结合社区医疗保健各项工作开展健康教育
充分利用为社区居民提供各项医疗保健服 务的时机和场合,适时开展健康教育活动,如 在全科门诊、家庭病床、预防保健等各项工作 中,将健康教育渗透其中可发挥其先导作用, 提高患者和群众的参与意识,主动接受卫生服 务,增强患者和群众的自我保健和家庭保健能 力,提高服务质量。
属提供健康教育。
指病人在住院治疗期间接受的健康教育。
病人在院时间长,便于医患之间相互了解,从而有 利于有计划、有组织的安排健康教育活动。
由于住院病人一般病情较重,心理变化大,因而住 院健康教育更需具有及时性、针对性和指导性。
1.入院教育:病人在入院时有医护)说明病情、治 疗方案以及可能的预后,强调在治疗中应注意的事项, 包括住院的有关规章制度、作息时间、病人(或家属) 应该配合的工作等。 其目的是使病人尽快熟悉住院环境,稳定心理情绪, 遵守医院制度,服从医嘱,配合治疗。 这种教育通常由值班护士和主治医生采用口头教育的 方式实施。
根据教育诊断指定健康教育计划其核心是确定教育目标确定教育目标不明确的不明确的目标目标指导患者改善家庭自我护理能力使患者能够正视病情使患者改变态度遵守医嘱制导病人学习尿糖检测的方法明确的明确的目标目标患者能够在家庭成员帮助下进行自我护理患者能接受患病的事实患者能够执行饮食计划做到定期按时到门诊复病人掌握尿糖检测的简易方法教育目标应是具体的可测量的可观察到的改变教育目标应是具体的可测量的可观察到的改变能否保证教育计划落到实处取得预期的健康教育效果关键在于能否激发病人的学习动机能否激发病人的学习动机能否使病人准确理解和认真接受我们提供的健能否使病人准确理解和认真接受我们提供的健康信息自愿采纳医务人员的知道和建议康信息自愿采纳医务人员的知道和建议
护士:在病房进行各种处理时,应不失时机的与病人交 谈,了解病人病情变化和心理需求后,进行心理护理 和遵医行为教育,矫正病人的不良行为习惯;同时要 及时向主治医生反馈病人情况,协助医生激励病人建 立健康行为,积极配合临床治疗。
医生:利用查房和值班时间,针对病人的不同情况给 予疾病防治、康复和心理卫生等方面的教育,提出病 人加强自我保健的方法和行为目标。医生在与病人实 施“一对一”交谈后,把知道内容和行为目标提供给责 任护士,有护士指导并督促病人实现行为目标。
病人教育的要求:一般性教育以一级预防和二 级预防为主。特殊要求:有针对性地对病人进行教 育,根据病人的疾病、病情严重程度及个人背景、 对疾病有关知识了解程度,设计病人教育方案。
Ø对象:病人、高危人群、健康人群 Ø目的:建立有益的健康行为 Ø模式:知信行、健康信念模式 Ø意义:实践证明咨询和健康教育是最有效的临 床预防服务的方法 Ø原则:个性化、自觉自愿、简单明了、必要的 重复、评价 Ø方式:人际交流、大众传播
患者教育
院内健康教育
社区健康促进 社会性宣传教育 院外健康教育
一、医护人员教育
我院的医护人员大都缺乏健康教育学科的系统培训, 作为一个特殊的社会群体,医护人员也需要接受健 康教育,以促进自身健康。 针对我院医护人员中普遍存在的健康问题,如男性 医生高吸烟率、紧张压力、缺乏锻炼等,有组织有 计划地实施干预活动,促使医护人员建立健康的生 活方式,保持和促进自身的心身健康,并成为行为 的楷模。
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