高危因素

高危因素：
1、主要生物学因素：年龄<18或>35岁；孕前体重<40公斤或>70公斤；升高<145公分；先天异常或具有遗传性疾病家族史；骨盆及软产道异常。

2、不利社会因素：如文盲、交通不方便、经济困难、医疗卫生设施有限；
3、异常妊娠及分娩史：流产>=2次，早产、不孕症、围产儿死亡、新生儿溶血病、出生缺陷及脑瘫儿、手术产、产后出血及妊娠并发症史。

4、不利环境因素：孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物和有吸烟酗酒等不良习惯。

5、妊娠合并症：如妊娠合并心脏病、肾病、肝病、高血压、肺结核、胸廓畸形、脊柱畸形、糖尿病、甲亢、精神病、血液病、阑尾炎、胆道疾病、性病及其他感染。

6、妊娠并发症：如妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、羊水过多（过少）、过期妊娠、母儿血型不合、多胎妊娠等。

7、有关胎儿的高危因素：胎儿宫内生长迟缓或加速、胎儿畸形、胎位异常、胎儿宫内窘迫。

需及时转诊的高危因素：
1、妊娠期高血压疾病
2、产前出血、前置胎盘、胎盘早剥
3、先兆早产、胎膜早破
4、羊水过多（过少）羊水指数>18cm（<=8.0）
5、母儿血型不合：ABO抗体效价在1:32以上
6、妊娠期黄疸性疾病、多胎妊娠
7、妊娠合并心血管疾病、泌尿系统疾病、肝病、肺结核。

8、甲状腺疾病（心悸、休息时心率超过100次/分、进食多、体重下降、甲状腺增大、突眼
及手颤或乏力、淡漠、实验室检查显示阳性）。

9、糖尿病（50g糖筛>7.8mmol/l转妇儿中心，空腹血糖2次>5.8或50g糖筛>11.1mmol/l
转三级综合性医院。

10、妊娠合并贫血Hb<=80g,血小板<100
11、合并阑尾炎、胆道疾病等、性传播疾病、较大子宫肌瘤>5cm及巨大卵巢囊肿、SLE、
合并哮喘、胎儿生长受限、可疑胎儿畸形、胎儿窘迫、胎位异常
要求高危15天内有接诊，严重高危3天内有接诊。

13-27周：（四周一次）产检次数>=2次
15-20周复查血、尿常规，进行产前筛查
16周母儿血型不合筛查
18-24周B超筛查胎儿畸形
24-28周妊娠期糖尿病筛查
20-27周复查血、尿常规
28-36周：（两周一次）产检次数>=2次
28-30周复查血、尿常规
30-36周复查血、尿常规
妇女病普查需追访的人群：
1、乳腺检查建议“进一步查治的”
2、病理检查结果为“ASC-US,ASC-H,LSIL,HSIL,AGC-NOS,SCC,DAC,AC”
3、建议内容为“建议手术治疗“的（如卵巢或盆腔实性或囊实性肿物、大的或出血多的子
宫肌瘤）
4、其他由总检医生判定为需要追访的情况(如接触性出血等)。