ICU重症护理中血糖控制的临床意义分析
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ICU重症护理中血糖控制的临床意义分
析
摘要:目的:分析研究在ICU重症护理中对患者血糖进行控制的意义。
方法:在院内选取100例ICU患者,将其随机分为两组,每组50人,对照组患者只需
给予常规治疗,而实验组除常规治疗之外,还需对其进行血糖控制。
以此分析对
比两组患者恢复情况。
结果:实验组患者在住院时间方面有所缩短,且因血糖引
起的感染率有所下降,同时APACHEⅡ评分低于对照组。
结论:在对ICU患者进行
护理过程中进行血糖控制,能够有效防止患者产生并发症,同时能够降低患者感
染率,具有较高的应用价值。
关键词:ICU;重症患者;血糖控制
ICU内患者病情较为严重,容易在治疗过程中产生较多并发症,所以还需医
生以及护理人员加以重视。
在对以往ICU患者病情分析的基础上发现,无论患者
以往是否有糖尿病史,在ICU治疗过程中均易受到血糖波动的威胁,针对这一点,护理人员还需加强对患者血糖的控制。
本文主要研究了对ICU患者进行血糖控制
的应用意义,发现对患者进行血糖控制能够有效提高治疗效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取院内100例ICU患者,将其随机分为实验组以及对照组,每组50人。
其中实验组内男性23人,女性27人,平均年龄为57.2;对照组男性38人,女
性12人,平均年龄为56.4。
两组病人一般资料方面并无明显差异。
此外在进行
研究之前,均已获取患者及其家属同意。
1.2方法
在研究过程中,对照组采用常规治疗方式,具体包含以下几个方面。
(1)病情评估
护理人员需要先明确患者病情,将患者的信息以及各项生命体征进行记录,
在这一基础上评估出患者的具体状况,同时还需与其家属进行交流,以便更清楚
地了解到患者过去的病史,以此制定合理的治疗以及护理方案,为患者治疗做准备。
(2)心理干预
ICU病房内的患者大多病情较为严重,患者因受到疾病打击,心理上容易有
较多压力,大多表现为沮丧、绝望、暴躁等,具有较多负面情绪。
针对这一问题,护理人员还需对患者的心理加以干预,以此缓解患者心理方面的压力。
尤其是行
动有所不便的患者,还需在心理干预的同时,利用肢体动作对其加以安抚,以便
稳定患者心绪,为下一步治疗奠定基础。
(3)管道管理
ICU患者大多需要利用各种管道调节身体状况,在这一过程中,护理人员需
要有序处理管道,防止管道出现混乱无序状况。
同时还需对患者加强巡视,防止
管道脱落造成病情加重。
其次还需对患者病情加以评估,对拔管风险加以评测,
防止在拔管之后患者出现不良症状。
(4)气道管理
护理人员需要及时对患者气道进行查看,对患者进行叩背或吸痰,防止患者
出现气道阻塞状况,若是气道管理出现失误,容易使得患者存在窒息风险,护理
人员还需认识到气道管理的重要性。
(5)生活护理
ICU患者大多行动不便,卧床时间较长,所以为了防止患者受压处出现皮疹,护理人员需要及时为患者更换卧床姿势。
其次护理人员还需对家属进行叮嘱,让
其家属定期为患者进行清洁。
实验组在研究过程中不仅需要保证常规护理,还需在这一基础上对患者血糖进行控制,具体方式如下。
(1)了解血糖状况
患者进入到ICU之后,护理人员需要与家属进行沟通,了解患者以往是否有过糖尿病史,若是有相关病史,还需对以往病史加以分析,对患者平时的血糖情况进行了解。
(2)血糖监测
患者进入到ICU之后,护理人员需要利用血糖仪对患者血糖状况加以监测,这一过程中以患者指尖血糖为主,若是监测结果为11.1mmol/L以上,则说明患者高血糖,若是在2.8mmol/L以下,则患者为低血糖。
(3)血糖控制
ICU患者治疗期间需将其血糖稳定在4.1mmol/L-6.1mmol/L之间,若是患者高于这一范围,则需要对患者予以胰岛素静脉微量泵入治疗,稳定患者血糖。
1.3观察指标
对ICU患者护理前后的APACHEⅡ数据进行统计分析,同时对患者住院时间、感染情况进行对比。
2、结果
2.1 两组患者APACHEⅡ数据对比
经过统计发现,两组患者在经过护理治疗之后评分均有所下降,但实验组更为明显。
表1 两组患者APACHEⅡ评分对比
组护理前护理后
别
对照组
20.43±2.
13
18.32±2
.14
实验组
20.34±2.
43
14.52±2
.57
(p<0.05)
2.2 两组患者感染发生率对比
实验组较之对照组,患者感染发生率更低。
表2 两组患者感染发生率对比
组别感染发生人
数(n)
感染发生率(%)
对照
组
714.00
实验
组
2 4.00
(p<0.05)
2.3 两组患者住院时间对比
研究表明,对血糖进行控制之后,实验组患者较之对照组患者在ICU内的住院时间有所缩短。
3、讨论
ICU重症患者的病情大多危急且严重,无论患者是否具有糖尿病史,在ICU
重症治疗期间都会受到高血糖的威胁。
若是患者具有较大的血糖波动,会加大患
者感染的风险,对患者器官产生威胁,甚至严重时会危害到患者生命。
所以在治
疗过程中,还需平衡好患者血糖,必要时给予胰岛素控制,帮助患者更快的恢复。
在根据当下临床治疗而言,对ICU患者进行血糖控制,能够有效避免高血糖带来
的大量风险,同时会避免低血糖的发生。
当下国际糖尿病协会建议将ICU患者血
糖控制在7.8-11.1mmol/L这一范围内,但在具体应用时,还需以患者实际病情
为主,为其制定针对性的血糖控制范围,以此保证患者病情的稳定。
此外当下较
多研究认定,将血糖控制在12mmol/L以下,能够有效降低患者整体感染率,根
据这一点,院内治疗时还需合理把控患者血糖情况。
在本次研究过程中,将患者分为对照组以及实验组,对实验组患者加以血糖
控制,最终将患者恢复数据进行分析。
结果发现实验组患者在常规护理以及血糖
控制的双重管理之下,病情有所稳定,感染率同样有所下降,同时患者住院时间
有所缩短。
这表明在ICU患者护理期间对其加以血糖控制能够有效加强治疗效果。
血糖控制于ICU患者临床治疗方面具有较强的应用价值。
在这一基础下,院内治
疗还需加强血糖控制的应用,以此提高ICU患者治疗安全性,帮助患者降低风险,加强治疗效果。
血糖波动容易使得ICU病房内的患者产生不稳定的状况,同时极易引起患者
感染,对患者生命健康不利。
利用血糖控制这一方式对患者血糖加以平衡,能够
有效减少血糖波动引发的并发症,降低患者健康风险。
所以将血糖控制应用于今
后的ICU患者护理之中,能够有效帮助患者缓解疾病侵袭,同时进一步对患者安
全加以保证。
参考文献:
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