利培酮联合阿立哌唑治疗对精神分裂症患者的有效性及对认知功能的影响

利培酮联合阿立哌唑治疗对精神分裂症
患者的有效性及对认知功能的影响
【摘要】目的分析在精神分裂症患者中实施利培酮和阿立哌唑治疗的效果。

方法本院收治的40例精神分裂症患者样本纳入时间由2019年2月开始，至
2021年5月结束，随机将患者均分为20例利培酮治疗对照组和20例阿立哌唑联
合治疗观察组。

对比患者的治疗疗效。

结果观察组治疗总有效率高于对照组（p
＜0.05），认知功能评分高于对照组（p＜0.05）。

结论在精神分裂症患者中实
施利培酮和阿立哌唑治疗有显著效果，能使患者的相关症状得到有效改善和控制，对患者的认知功能恢复也有很大的作用，还能降低用药后的不良反应发生风险，
其用药安全性较高，值得临床推广。

【关键词】精神分裂症；利培酮；阿立哌唑；认知功能评分；治疗总有效率；不良反应
精神分裂症（schizophrenia）属于综合性的慢性疾病，会使患者出现感知、思维、情感、行为等多方面异常的障碍，该病可分为偏执型、单纯型、青春型、
紧张型以及未分化型等[1]。

精神分裂症的发病原因尚不明确，但多与遗传、大脑
结构异常、神经生化和神经发育方面异常、心理社会因素等有关系，会导致患者
出现感知障碍、思维障碍和情感障碍，其中包括幻听、被害妄想、认知功能损害
等情况，部分患者还会出现暴力倾向。

该病的治疗主要是以控制多巴胺的分泌为主，而后提高患者的生活能力和正常的社会能力，药物治疗、心理治疗和康复治
疗是最主要的治疗方式[2]。

基于此，在精神分裂症患者中分别实施利培酮和阿立
哌唑的对照研究，详细情况见下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月~2021年5月收治的40例精神分裂症患者，随机将其均分
为20例利培酮治疗对照组和20例阿立哌唑联合治疗观察组。

对照组：男22例，女18例，年龄范围22~68岁，平均（45.28±10.21）岁；病程1~10年，平均（5.91±1.52）年。

观察组：男女比例为3:2，最大年龄67岁，最小年龄21岁，平均（44.80±10.62）岁；病程0~11年，平均（5.63±1.48）年。

两组患者的
一般资料无差异（p＞0.05）。

纳入标准：（1）均符合精神分裂症诊断；（2）患者同意本次研究。

排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）精神痴呆者；（3）肝肾合并功
能障碍者；（4）妊娠期或哺乳期妇女。

1.2方法
1.2.1对照组
对患者予以利培酮片（索乐）（规格：1mg*60s，浙江华海药业股份有限公
司提供，国药准字H20052330）治疗，初始剂量：1mg/次，2次/天。

用药后的第
2天，可将药物剂量增加至2mg/次，2次/天。

用药后的第3天，将药物剂量调整
至2~3mg/次，1~2次/天，在3天内使药剂量逐渐增加。

随后观察患者的用药情况，可根据患者的自身状况调整该药物剂量，且每日剂量不超过6mg，若需再增
加药物剂量，需相关监护人签字。

1.2.2观察组
对患者予以阿立哌唑口崩片（博思清）（规格：5mg*20s，成都康弘药业集
团股份有限公司提供，国药准字H20060521）联合治疗，初始剂量：10~15mg/天，早晚口服，2次/天。

青少年的首次剂量应该以10mg/天开始，切忌每日最大剂量
不超过30mg。

护理人员要密切关注患者用药后有无异常状况发生，一但发生异常，要立即
停药。

均向治疗3天后观察用药后的效果，而后根据患者的状况进行药物剂量的
调整，均以7天为1个治疗疗程，共治疗3个疗程后观察疗效。

1.3观察指标
（1）治疗总有效率对比，总有效率=（显效+有效）/总人数*100%。

显效为
症状恢复正常；有效为症状有所改善；无效为症状无任何变化。

（2）认知功能评分对比，通过WAIS-RC量表进行评测。

1.4统计学方法
录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计
学意义。

2结果
2.1治疗总有效率对比
观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05），见表1。

表1治疗总有效率对比[n(%)]
组别例数显效有效无效总有
效率
观察组2016
（80.00）
3
（15.00）
1
（5.00）
19
（95.00）
对照组206
（30.00）
3
（15.00）
7
（35.00）
9
（45.00）
X211.90
4
p0.001 2.2认知功能评分对比
观察组WAIS-RC评分高于对照组（p＜0.05），见表2。

表2认知功能评分对比（分，）
组别例数WAIS-RC评分
治疗前治疗后
观察
2058.36±10.2592.12±14.78组
2059.12±10.7572.33±13.52对照
组
t0.198 3.826
p0.8440.000
3讨论
据悉，精神分裂症（schizophrenia）的发病率有逐年上升的趋势，该病病
程较长，会对患者的健康和生活均造成较大的影响[4]。

药物治疗是最直接、最广
泛的治疗方式，其中利培酮（Risperidone）属于苯丙异噁唑衍生物的精神类药物，是一种D2受体拮抗剂，能抑制多巴胺的异常分泌，使其达到平衡的状态[4]。

阿立哌唑常用于各种精神类疾病的治疗，对DA能神经系统具有双向调节作用，
对改善患者的情感异常有很大的效果，对患者得脏器组织伤害较小，还能降低该
病再次复发的情况，其治疗效果较理想[5]。

本次研究得出，观察组治疗总有效率
高于对照组（p＜0.05），认知功能评分高于对照组（p＜0.05）。

综上所述，在精神分裂症患者中实施利培酮和阿立哌唑治疗有显著效果，能
使患者的相关症状得到有效改善和控制，对患者的认知功能恢复也有很大的作用，还能降低用药后的不良反应发生风险，其用药安全性较高，值得临床推广。

参考文献
[1] 张锐,宫璇,肖玲,等. 阿立哌唑联合利培酮对缓解精神分裂症患者暴力
行为的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(1):35-39.
[2] 雷杰鹏,杨丽,张轶杰,等. 帕利哌酮、阿立哌唑及利培酮治疗儿童青少
年首发精神分裂症临床疗效的比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(6):46-48.
[3] 于娟娟,宋慧,张海宁. 精神分裂症给予阿立哌唑与利培酮治疗的比较研
究[J]. 中国医药指南,2021,19(11):25-27.
[4] 崔昊. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效分析[J]. 中国继续医
学教育,2021,13(14):165-168.
[5] 文兴,曹健伟,何佩华,等. 对比阿立哌唑与利培酮治疗对精神分裂症患
者血清催乳素水平的作用研究[J]. 中国处方药,2021,19(3):100-101.。