急性闭角型青光眼患者知识缺乏的护理干预效果

急性闭角型青光眼患者知识缺乏的护理干预效果
摘要】目的分析对急性闭角型青光眼病人知识缺乏进行护理干预的效果。

方法
选择2007年6月～2010年6月对100例急性闭角型青光眼患者进行相关知识调
查干预,3天内观察两组患者眼压降到手术指征情况。

结果观察组与常规组患者
在眼压恢复情况、对相关知识的了解程度存有明显或显著差异。

结论急性闭角
型青光眼患者对疾病缺乏相关知识，通过特殊护理干预,可以有效降低患者眼压,
为手术创造时机，保护患者视力。

【关键词】急性闭角型青光眼护理干预眼压
急性闭角型青光眼（AACG）是眼科急症之一，如不及时治疗会导致视力的永
久损害，致盲率很高。

我们于2007年6月～2010年6月，选择100例AACG患
者分别采用特殊护理、常规护理，3天内观察两组患者眼压降到手术指征情况，
以探讨相关知识缺乏对眼压的影响，从而指导护理工作。

1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择100例AACG患者进行问卷调查，其中焦虑知识缺乏50例，高眼压原因
知识缺乏45例，降压药物知识缺乏42例，手术前后知识缺乏47 例，出院指导
知识缺乏48例。

将患者分为两组各50例，分别采用特殊护理即干预组、常规护
理即常规组。

1.2 方法
1.2.1常规护理方法告知患者休息，遵医嘱应用药物治疗降眼压。

1.2.2特殊护理方法
（1）患者焦虑知识缺乏积极与患者沟通,认真倾听，有针对性地进行个性化
心理疏导,并配合放松训练，缓解术前紧张情绪,使焦虑和抑郁等负性情绪得到有
效的宣泄，有利于减轻患者心理压力,使患者术前保持最佳的心理状态。

（2）高眼压原因的知识缺乏当情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时,交
感神经兴奋,使瞳孔开大肌收缩,虹膜向周边堆积,房角关闭,眼压升高,诱发青光眼发
作[1]。

入院后根据不同文化层次，采用不同方式对其进行青光眼知识教育，如发
病诱因、临床表现，使其对疾病有个初步的了解，知道如何预防或减轻疾病发作。

另外，通过宣教使患者知道药物只能缓解症状，达到短期降眼压的目的，如反复
发作将造成视力不可逆损害，以免贻误手术时机。

(3)降压药物知识缺乏应告知患者甘露醇的副作用如多尿、口渴、头晕头痛，若出现不适嘱患者平躺5～10min，切忌饮水，对于年老体弱、心脏病等应适当放慢滴速。

使用1%毛果芸香碱滴眼液时特别注意每次滴眼后压迫泪囊区2～3min，以减少药液经鼻泪管吸收，避免出现眩晕、脉速、流涎、多汗等中毒症状。

(4)手术前后护理干预
术前练习眼球四周转动,便于术中配合。

手术后指导患者避免不安全因素如大笑、打喷嚏、揉眼睛等头部剧烈活动，教会病人正确的眼球按摩方法,使病人出院
后坚持按摩,保持滤过泡良好功能,使术后眼压保持在正常水平,提高青光眼手术的
成功率。

(5)出院护理干预
认真建立青光眼术后护理档案,随访的眼压、视力、视野、测定眼压的时间、
用药量等均记录在案；指导患者自我调整不良情绪，适当控制饮水量、保持大便
通畅；不要在光线过暗或过强处久留；出院1 周后复查,以后根据情况定期复查,
如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退,应立即检查。

2．结果
表1两组患者出院前知识缺乏情况比较（例数）
表2两组患者治疗后3天眼压（mmHg）的恢复情况比较
3．讨论
青光眼是一种威胁和损害视神经视觉功能,主要与病理性眼压升高有关的临床
征侯群。

由于相当一部分青光眼患者缺乏对疾病过程和治疗的认识，忽视对自身
疾病的治疗和保健，不能坚持长期观察、治疗、护理,使眼压控制不理想,视功能
进行性损害,最终导致双目失明。

随着医学模式的转变，传统的护理模式也在发生
转变，护理服务内容从疾病治疗和护理扩展到疾病预防和健康促进。

这就要求护
理人员不但要有对患者热情主动、认真负责的工作态度,还必须掌握患者的心理行
为特征和情感需要,体贴和尊重患者,强调人的差异性,通过对青光眼知识缺乏患者
实施针对性的特殊护理措施后, 使患者认识到青光眼是一种心身疾病,情绪波动可
诱发青光眼发作, 通过运用放松训练使人体内脑啡肽和脑电波增加,降低交感神经
兴奋性,有助于缓解焦虑、紧张等情绪障碍、镇定情绪，降低眼压[2]。

患者克服了不良心理因素,从被动接受护理到主动了解预防疾病和有利于健康的知识。

同时，
与常规护理方法比较，患者对青光眼高眼压知识有了全面细致的了解, 使患者明
白青光眼是终身疾病,必须树立长期与疾病斗争的信心,只要认真与医护人员配合,
将眼压控制在正常范围或接近正常,就能维持视功能。

干预后的大多患者术前术后
能保持最佳的心理状态，自我护理及应对能力大大提高，明显提高眼压的恢复率。

出院指导建立了护理档案等追踪护理，青光眼术后患者院外护理指导不但能巩固
术眼的效果,保持稳定的眼压,而且能预防手术眼的复发,维持视功能。

由于青光眼
知识健康教育贯穿于各个环节，对护士的专科护理知识提出更高要求，激发了护
士的学习热情，工作中重视善于主动思考和运用知识的能力,对工作中可能出现的
护理问题有预见性,更加密切了护患关系，提高患者对护理质量满意度。

参考文献
[1]刘家琪,李凤鸣. 实用眼科学[M] . 第2版. 北京:人民卫生出版社,1999 :422.
[2]宋锦平,成冀娟,廖晋英,等.视力受损患者家庭支持和生活质量的相关性研究. 中
华护理杂志, 2001, 36: 738-740.。