软骨组织-血液doc-邵阳医学高等专科学校教案首页

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软骨组织－血液

授课地点：（新校区）教学楼203

授课对象： 09级临床7～9班

授课教师：邓香群职称：副教授【目的和要求】

1·掌握透明软骨的结构特点、分布及骨组织的结构；掌握血液的组成。2·熟悉各种血细胞及血小板的结构、功能和正常值。

3·了解软骨的分类。

【授课重点】

1·软骨组织和骨组织的结构和功能

2·血液的组成和各种血细胞及血小板的结构、功能和正常值

【授课难点】

1·骨的结构

2·各种血细胞的结构

【教学法】

1·形象介绍三类软骨的不同之处。

2·立体、平面相结合讲解骨密质的结构。

3·最后将整堂课的知识点串联起来，既突出重点，又紧密结合实际生活。

【教书育人】

从血细胞的正常值谈各种血细胞的功能。

【教具】

多媒体教学课件、电脑、麦克风等

【授课内容及时间分配】

五、软骨组织与软骨 25min

㈠软骨组织的结构

由软骨组织（软骨细胞、软骨基质：基质和纤维）

1软骨细胞：包埋在软骨基质中，所在腔隙称软骨陷窝。

边缘部：（幼稚）体积小，扁圆形，单个分布。

中央：（成熟）体积大，圆形或椭圆形，2～8个聚集于一个陷窝内（同源细胞群：由一个软骨细胞分裂而来）。

陷窝周围的基质呈强嗜碱性，称软骨囊。

软骨细胞：产生纤维和基质。

2软骨基质：纤维和基质组成。

㈡软骨的分类及各类软骨的结构特点

软骨：软骨组织、软骨膜构成。根据基质中所含纤维的不同，软骨分为3型。

1·透明软骨

含胶原原纤维，与基质折光率一致，在HE切片上不易分辨。

2·弹性软骨

含大量交织分布的弹性纤维。

3·纤维软骨

含大量平行或交错排列的胶原纤维束，细胞小，成行分布于纤维束之间的陷窝内。HE标本中，胶原纤维呈红色，纤维束间基质少，弱嗜碱性。

六、骨组织与骨 30min

骨由骨组织和骨膜构成。

㈠骨组织

由细胞和骨基质组成。

1·骨基质（钙化的细胞间质）

⑴有机成分大量胶原纤维及少量无定形基质（含糖胺多糖、蛋白质）。

⑵无机成分（骨盐）电镜：呈细针状，沿胶原纤维紧密排列并与之结合。

骨板：成熟的骨组织，胶原纤维平行排列成层，相邻骨板的纤维则相互垂直，

无定形基质将它们粘合在一起，并有钙盐沉积的薄板状结构。

2·骨组织的细胞

⑴骨祖细胞位于骨膜内贴近骨基质处。

梭形，胞体小，核卵圆形，胞质少、嗜酸性。细胞位于骨膜内。可分裂增殖为成骨细胞。

⑵成骨细胞常排成一层分布于骨组织表面。

细胞矮柱状或椭圆形。胞核圆形，胞质嗜碱性。细胞有突起，与相邻的成骨细胞及骨细胞以突起相连，连接处有缝隙连接。电镜：大量粗面内质网、发达的高尔基复合体。

分泌胶原纤维和基质，无钙盐沉积，称类骨质。→成骨细胞包埋于类骨质中，并向类骨质释放基质小泡（内含磷脂、钙盐结晶）。→类骨质（沉积了钙盐）成为骨基质，成骨细胞成为骨细胞。→新的骨组织形成。

⑶骨细胞单个分散于骨板内或骨板间。

扁椭圆形，胞体小。所占的腔隙为骨陷窝。突起所在腔隙称骨小管。骨陷窝和骨小管内含组织液，可营养骨细胞。

具有一定的溶骨作用。

⑷破骨细胞位于骨组织被吸收所形成的陷窝内。

多核大细胞有2～50个核，胞质嗜酸性。电镜：贴近骨组织的一侧有皱褶缘。皱褶缘基部胞质内有大量溶酶体、吞饮泡（有小的骨盐晶体及解体的有机成分）。皱褶缘周围有亮区（含微丝），功能活跃时，此区释放溶酶体酶和乳酸等，溶解骨基质。

能溶解和吸收骨基质，与成骨细胞的功能相互平衡。

㈡长骨的结构

1·骨松质位于长骨的骨干内侧和骨骺内。

大量针状骨小梁（平行排列的骨单位骨板和骨细胞构成）相互连接而成的多孔网架结构。

2·骨密质位于骨干和骨骺外侧。

骨板排列致密有规律。

⑴外环骨板位于骨干的外周，整齐地环绕骨干外表面，最外层与骨外膜紧密相连。

⑵内环骨板分布于骨干的骨髓腔面，其内表面衬有骨内膜。

穿通管：横穿于外环骨板至内环骨板中，内有小血管穿过。

⑶骨单位（哈佛氏系统）位于内、外环骨板之间。

中轴有中央管，中央管外有10～20层同心圆排列的骨单位骨板。沿长骨纵轴平行排列。

各层哈佛骨板之间或骨板内有骨细胞，骨细胞的突起经骨小管穿越骨板，最内层骨板内的骨小管与中央管相通。每个骨细胞均能通过相互通连的骨小管获得营养。

骨单位中央管与穿通管相通连，有小血管、神经穿过，并有组织液。

⑷间骨板骨单位之间的不规则形骨板。

3·骨膜

⑴骨外膜衬于骨的外表面。

⑵骨内膜衬于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管及穿通管内表面。

七、血液和血细胞发生

血液 35min

由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。

血清：

1·红细胞

双凹圆盘状。无核，胞质内充满Hb（结合与运输氧和二氧化碳）。具有一定的弹性和可塑性。

红细胞胞膜上有一特殊镶嵌蛋白质，形成ABO血型抗原。

网织红细胞：未成熟的红细胞。

2·白细胞

可以穿过毛细血管壁，进入结缔组织或淋巴组织。

⑴中性粒细胞最多。核呈分叶状，核分叶越多越衰老。核左移：杆状核与2叶核的细胞增多。核右移：4～5叶核的细胞增多。

中性粒细胞胞质粉红色，含许多小颗粒：浅紫色为嗜天青颗粒（20％，电镜：较大，是一种溶酶体，能消化吞噬细菌和异物。），淡红色为特殊颗粒（80％，电镜：较小，是一种分泌颗粒，具溶菌和杀菌作用。）

具有趋化性变形运动和吞噬功能，主要吞噬细菌，吞噬结束后，自身死亡，成为脓细胞。

⑵嗜酸粒细胞核多为2叶，胞质内：粗大圆形、分布均匀的鲜红色颗粒（属于溶酶体。电镜：有膜包被，内有长方形结晶。）。

具有趋化性变形运动功能，至发生过敏反应的部位，抑制过敏反应。可释放阳离子蛋白，杀灭寄生虫。

⑶嗜碱粒细胞最少。核分叶或“S”形、不规则形，着色浅。胞质内：大小