CRRT操作流程
CRRT规范化疗法流程
CRRT规范化疗法流程简介连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一种常用于重症患者的肾脏替代治疗方法。
为确保CRRT的安全和有效性，规范化疗法流程至关重要。
流程步骤1. 病患评估在进行CRRT治疗前，首先需要进行病患评估。
评估内容包括：- 生命体征监测：心率、血压、呼吸频率等- 血液检查：血常规、肝肾功能等- 尿液输出量监测2. 治疗前准备在开始CRRT治疗之前，需要进行以下准备工作：- 核对病患身份与治疗方案- 准备所需设备和药品：CRRT机器、滤器、抗凝剂等3. 治疗操作CRRT治疗的具体操作步骤如下：- 确保病患的血流通畅- 设置合适的滤器通道- 根据病情和需求，选择适当的治疗参数：滤器通量、置换液流速等- 启动CRRT机器并监测治疗效果- 定期检查和维护设备，确保正常运行4. 治疗后观察与护理在CRRT治疗进行期间，需要进行持续观察和护理：- 监测病患生命体征和症状变化- 注意滤器的通畅性和使用寿命- 定期更换滤器和输注液- 观察并纪录病患的尿液输出量和输注液量5. 结束治疗当治疗达到预定目标或需要中止CRRT治疗时，需要进行以下步骤：- 逐渐减少滤器通量，稳定病患状态- 关闭CRRT机器，拆卸和清洗滤器- 记录治疗过程和治疗效果注意事项在进行CRRT治疗过程中，需要注意以下事项：- 注意病患的反应和不良反应，及时采取措施- 定期对病患进行评估和调整治疗参数- 遵循医疗机构的操作规范和标准以上是CRRT规范化疗法流程的简要介绍，仅供参考。
具体操作步骤和注意事项应根据实际情况和医疗机构的要求进行调整。
CRRT操作规范流程
CRRT操作规范流程连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种常用于重症医学科的治疗手段，特别适用于肾衰竭患者。
以下是CRRT操作规范流程的详细步骤：1.确认适应症：在开始CRRT之前，需要根据患者的临床症状、血液生化指标和尿液量来确定其是否需要进行CRRT治疗。
2.设备准备：确保CRRT透析机的设备正常运转，并保证足够的供液和血液循环回路。
同时，确保有足够的透析液和置换液，并检查其质量。
3.导管插管：将合适的血管插管导管插入患者的颈内静脉或股静脉。
在插管前需要进行局部麻醉和消毒，并确保插管操作的无菌。
4.并发症预防：首先需要确保插管过程中没有出血和气胸等并发症的发生。
在插管完成后，应定期检查导管是否松动或存在堵塞。
5.参数设置：根据患者的体重、身高和血液生化指标等，设置透析机的参数。
常见参数包括血流速、透析液流速、置换液流速等。
这些参数需要由医生根据患者的情况进行调整。
6.透析液准备：透析液需要在药学科按照相关规范进行配制，并进行必要的质量检查。
透析液的温度应在37℃左右，并确保透析液的容器处于无菌状态。
7.开始治疗：在所有准备工作完成后，可以开始CRRT治疗。
透析机会根据设定的参数自动控制血流速、透析液流速和置换液流速。
同时还需要监测患者的生命体征、血压、尿液量和静脉压等指标。
8.定期监测：在治疗过程中，需要定期监测患者的生物化学指标，包括血液尿素氮、肌酐、电解质、酸碱平衡等。
根据监测结果，及时调整治疗参数，以保持患者的稳定。
9.并发症处理：在CRRT治疗过程中，可能发生一些并发症，如出血、血压波动、感染等。
医护人员需要根据患者的具体情况及时处理这些并发症。
10.治疗结束：根据患者的病情和治疗效果，医生会判断CRRT治疗是否可以结束。
在治疗结束后，需要关闭透析机并拔除导管。
术后，还需要继续监测患者的生命体征，并关注可能的并发症。
总结：CRRT操作规范流程是一个复杂的过程，需要医护人员具备丰富的临床经验和相关技能。
crrt操作流程
CRRT操作流程1.连接电源，打开总开关。
2.按开机键至黄灯亮－处理器自检3.选择“all conditions fulfilled？”，按ＯＫ键开始自检4.自检结束，选择“select new treatment？”，按ＯＫ键－选择治疗模式（如CVVH），按ＯＫ键5.选择“conditions fullfilled”，按ＯＫ键，开始顺序连接管路、预冲肝素盐水、置换液、注射器6.选择“set up？”，按ＯＫ键－顺序检查管路，选择“start priming？”，按ＯＫ键－血泵开始转动后，倒置动脉壶除气7.膜内预冲ｒｉｎｓｅ－静脉壶内液体升至空气探测器，用“箭头”调节静脉壶液面高度，同时适度协助滤器排气－此时可以设置治疗参数，设置完成后，选择“all treatment parameters entered？”，按ＯＫ键8.膜内预冲结束，血泵自动停止，（可将动、静脉端用三通连接在预冲液袋），选择“start UF rinse？”，按ＯＫ键开始膜外预冲（－若选择透析模式，需调转滤器）9.预冲结束，自动进入再循环（CVVH模式下将后置换转换成前置换）10.按ＳＴＯＰ键开始连接病人（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可再进入再循环）－动脉端接患者，选择“start conection？”，ＯＫ键开始连接－血引至光学探测器，血泵停止－连接静脉端，选择“start treatment？”，按ＯＫ键开始治疗11.按ＥＳＣ键，选择“end of treatment”，，按ＯＫ键结束治疗－按ＳＴＯＰ键（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可继续治疗）－动脉端接盐水，选择“start disconnection？”，按ＯＫ键开始回水－盐水至光学探测器，血泵停止－选择“terminate reinfusion）”，，按ＯＫ键结束回水，断开静脉端12.卸管路－关机－关总开关－拔电源换袋或注射器：1.出现换袋报警：按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键－换袋或注射器－按ＯＫ键2.按ＥＳＣ键，选择“治疗”，“换袋”或“换注射器”－换袋或注射器－按ＯＫ键3.必须出现换袋界面才能换袋，按OK键前确认已换袋或废液袋已放空。
CRRT操作规程
CRRT操作规程
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1. 引言
本文档旨在为医生和护士提供CRRT（持续性肾脏替代治疗）的操作规程，以确保操作的准确性和安全性。
2. 操作准备
在进行CRRT前，必须进行以下操作准备：
- 确保设备完好无损并经过清洁消毒。
- 检查所需材料和药品的完整性和有效性。
- 准备好合适的导管和插管工具。
- 确保操作人员已经接受相关培训并熟悉设备操作步骤。
3. 操作步骤
3.1 插管操作
1. 对插管部位进行消毒，确保无菌操作。
2. 使用适当的导管插入工具，将插管插入血管。
3. 观察患者是否出现异常反应，如出血或疼痛。
4. 将导管固定并连接到相应的设备。
3.2 设备设置
1. 将CRRT设备连接至导管，并将设备进行适当的设置。
2. 设置适当的流速和置换液。
3. 监测设备的正常运行，并确保无泄漏和堵塞现象。
3.3 监护和维护
1. 监测患者的生命体征，并定期记录。
2. 定期检查设备和导管的状态，如有异常，及时采取相应措施。
3. 根据患者的情况和医嘱，及时调整治疗参数。
4. 结束操作
在结束CRRT操作时，必须进行以下步骤：
1. 逐步将治疗参数调整为适当值。
2. 依次拔除导管，注意消毒和止血。
3. 检查设备的完整性和清洁度。
4. 记录治疗过程和结果，并向医生进行汇报。
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本文档对CRRT操作规程进行了简单概述，对于具体操作细节，请参考设备使用手册和相关培训资料。
在操作过程中，务必保证患
者的安全和舒适，并遵循相关卫生和安全准则。
CRRT机操作流程
CRRT机操作流程连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种用于急性肾损伤（AKI）患者的血液净化治疗方法。
与传统的间断性血液透析相比，CRRT具有更持续、缓慢、平稳的特点，能够更好地模拟肾脏的生理功能。
下面是CRRT机操作流程的详细介绍。
1.检查设备：首先，操作人员需要检查CRRT机的设备是否完好。
包括滤器、血泵、脱水泵、预充气泵、管路连接等部分，确保没有损坏或堵塞的情况。
2.准备药物和液体：根据医嘱，准备所需的药物和液体。
通常包括抗凝剂（如肝素）、替代液体（如生理盐水）、电解质溶液等。
确保药物准备正确，并且无菌。
3.与患者连接：将患者的血管通道与CRRT机连接。
通常可以选择中心静脉导管或动静脉内瘘。
连接后，确保导管连接牢固，并且无明显渗漏。
4.设置参数：根据患者的具体情况和医嘱，设置CRRT机的参数。
包括滤器的流量、置换液的流速、抗凝剂的剂量等。
通常需要根据患者的体重、血清肌酐水平和出入量情况进行调整。
5.启动CRRT机：按照CRRT机的说明书启动机器。
通常需要先排除空气和气泡，然后正常运行。
在启动之后，操作人员需要注意观察机器的运行情况，确保没有异常报警。
6.梯度调整：在CRRT过程中，根据患者的生理状态和治疗效果，可能需要调整滤器的置换液浓度或流量。
通常需要定期监测患者的血液参数，如电解质浓度、酸碱平衡等，并与医生进行沟通。
7.药物管理：根据医生的嘱咐，给予相应的药物。
在CRRT过程中，部分药物需要根据患者的肾功能进行调整剂量。
操作人员需要准确计算药物的输注速度和浓度，并定期检测药物浓度。
8.出入量监测：在CRRT过程中，操作人员需要定期测量和记录患者的尿量、排出液量和置换液量。
如果出现排出液量明显减少或增加，需要及时与医生沟通并调整治疗方案。
9.输血管理：如果患者需要输血，需要在CRRT机的管路中加入输血接头，并根据医生的嘱咐调整输血速度和血袋的高度。
输血过程中需要定期监测患者的血压、心率和氧饱和度。
crrt预冲操作流程
crrt预冲操作流程标题：CRRT（连续性肾脏替代治疗）预冲操作流程指南一、引言连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，简称CRRT）是一种用于急性肾损伤或全身炎症反应综合征等重症患者的肾脏支持疗法。
预冲是CRRT开始前的重要步骤，旨在清除设备和管路中的杂质，确保治疗的准确性和安全性。
以下是一份详细的CRRT预冲操作流程。
二、操作前准备1. 检查设备：确保CRRT机器、泵、管路、滤器等设备完好无损，功能正常。
2. 准备液体：根据医嘱准备预冲液，通常为生理盐水或平衡液。
3. 确认患者信息：核对患者ID、治疗方案等信息，避免错误。
三、预冲流程1. 连接管路：将预冲液连接到CRRT机器的输入端，输出端连接到废液袋。
2. 启动机器：打开机器电源，设置预冲模式，设定适当的流速。
3. 预冲滤器：打开预冲液输入阀，启动泵，按照设定的流速进行预冲。
观察滤器是否有气泡，如有应调整至无气泡状态。
4. 充分冲洗：预冲时间一般为15-30分钟，直到所有管路和滤器都被充分冲洗。
5. 关闭阀门：预冲结束后，关闭输入和输出阀门，避免预冲液进入患者体内。
6. 接通患者：在确认预冲液已完全排出后，将管路与患者血管通路连接。
四、后续操作1. 再次检查：连接患者后，再次确认所有连接处无渗漏，机器设置正确。
2. 开始治疗：启动CRRT治疗，持续监控患者生命体征和治疗参数。
五、注意事项1. 预冲过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染。
2. 观察并记录预冲过程中的任何异常情况，如滤器阻塞、管路渗漏等，及时报告并处理。
3. 预冲液的温度应接近体温，避免引起患者不适。
六、总结CRRT预冲操作是保证治疗效果和患者安全的关键步骤，操作人员需严格按照规程执行，并时刻关注患者反应，以提供最优质的医疗服务。
费森尤斯CRRT适应症操作流程及报警处理
费森尤斯CRRT适应症操作流程及报警处理一、适应症：1.急性肾损伤（AKI）：包括猝发型、急进型肾小球肾炎、重症肌无力患者合并AKI等。
2.慢性肾功能不全（CKD）：对于不能耐受常规HD（血液透析）或持续缓慢性透析治疗的患者。
3.休克和重症创伤：包括严重感染性休克、严重创伤、多器官功能衰竭等。
4.造血干细胞移植后移植物抗宿主病（GVHD）：在抗GVHD治疗中需要进行液体平衡和肾脏支持。
5.中毒：包括药物中毒、重金属中毒等需要紧急排毒的情况。
二、操作流程：1.患者准备：包括准备CRRT设备，为患者选择合适的静脉通路（通常是颈内静脉或股静脉），以及确保患者血流通路通畅。
2.设备设置：根据患者的情况，设置CRRT设备的治疗参数，包括血流量、置换液流速、透析液浓度等。
3.治疗开展：将置换液和透析液连接到设备上，然后连接至患者的静脉通路。
设备会持续地将患者的血液抽出，经过滤器（血液透析膜）进行血液净化，然后将净化后的血液重新输回患者体内。
4.监测与调整：在治疗过程中，需要定期监测患者的血压、体液平衡、电解质水平等指标。
根据患者的状况，可能需要调整治疗参数。
5.治疗结束：当患者状况改善或需要停止治疗时，断开CRRT设备，确保患者的静脉通路通畅，然后进行后续的肾脏功能监测。
三、报警处理：在CRRT治疗中，可能会出现一些报警信息，需要及时处理以保证治疗的安全。
常见的报警信息包括：1.血液回路压力过高或过低报警：可能是滤器或管路阻塞，需要检查和疏通相关部位，确保血流畅通。
2.透析液压力过高或过低报警：可能是透析液供应不足，也可能是透析液回路阻塞，需要检查和调整透析液输送。
3.温度异常报警：可能是温控系统故障或温度传感器故障，需要检查和修复故障。
4.电解质异常报警：可能是透析液中电解质浓度调整不当，需要检查透析液配置和调整治疗参数。
5.其他异常报警：如漏液、滤器失效、管路脱落等，需要及时检查和处理。
以上是费森尤斯CRRT的适应症、操作流程及报警处理的介绍，希望可以对您有所帮助。
CRRT操作规程
CRRT操作规程一、背景介绍连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种用于治疗重症患者的血液净化技术。
它通过摹拟肾脏的功能，去除体内的废物和多余的液体，维持电解质和酸碱平衡，以及调节体内的液体状态。
CRRT广泛应用于重症监护病房（ICU）中，对于患有急性肾损伤（AKI）或者慢性肾功能不全的患者特殊有效。
二、目的本操作规程的目的是确保CRRT操作的安全性和有效性，规范CRRT设备的使用和操作流程，提高患者的治疗效果。
三、设备准备1. 确保CRRT设备完好无损，包括血液透析机、滤器、血液泵、置换液泵等。
2. 检查设备的连接管路是否完整，无漏气、漏液等情况。
3. 准备好所需的置换液和抗凝剂，确保其有效性和无菌性。
四、操作流程1. 患者准备a. 将患者安置在适当的位置，确保舒适和安全。
b. 评估患者的血流动力学状况和血液凝固功能，以确定合适的治疗参数。
c. 清洁患者的血管通路，确保通畅和无菌。
2. 设备连接a. 将血管通路连接到血液透析机的引血管和回血管上。
b. 将置换液管路连接到滤器和置换液泵上。
c. 将抗凝剂管路连接到适当的接口上，并调整抗凝剂的流速。
3. 参数设置a. 根据患者的病情和需要，设置适当的治疗参数，包括置换液流速、血液流速、抗凝剂剂量等。
b. 确保参数设置正确，并进行必要的校准和调整。
4. 治疗监测a. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
b. 定期监测患者的电解质、酸碱平衡和血液凝固功能。
c. 观察滤器的工作状态，确保其正常运行。
5. 治疗终止a. 根据医生的指示，决定CRRT治疗的终止时间。
b. 逐步减少治疗参数，直至治疗住手。
c. 断开血管通路和置换液管路，确保无血液和液体残留。
六、不良事件处理1. 如发生滤器阻塞、漏血、漏液等情况，应即将住手治疗，并及时报告医生和护理人员。
2. 如患者浮现低血压、出血等并发症，应及时采取相应的处理措施，如调整治疗参数、输注血液制品等。
3. 记录和报告所有的不良事件，以便进行分析和改进。
CRRT护理操作规范
CRRT操作流程一、操作步骤1、插电源，打开机器电源进入“开机自检”工作状态，工作状态显示在屏幕右上角。
（此时确保机器上没有安装任何东西，如已安装，要全部拿掉）。
2、机器自动执行以下三项开机自检。
若关机时间不够长，将不出现第（2）、（3）项。
正在进行的自检项目，如“ROM TEST”显示在工作状态下一行，在自检项目下一行显示的是相应的自检过程。
（1）“ROM TEST（程序自检）”：即进行软件校验（CRC），面板上所有6个指示灯会亮。
（2）“显示自检”：如正确，要按[EQ]键确认，报警音会响2秒。
（3）“称空载自检”：若是空载，且数值在+60和-60克之内，按[EQ]键确认。
3、开机自检完成后，机器自动进入“治疗选择”工作状态。
4、选择治疗类型，选“持续性模式”。
5、选择治疗项目，选CVVH，按[EQ]键确认。
机器进入“PREPARATION（准备）”工作状态。
6、跳过硬件自检：同时按住V、BE、▲，按[EQ]键确认。
7、安装管路[1]、安装到称上：（1）置换液（常规配方：A液：0.9%NS3000ml+5%GS500ml+灭菌用水500ml+10%葡萄糖酸钙10ml +25%硫酸镁3.2ml，另外加入10%KCL示病人血钾而定，遵医嘱处理。
B液：5%碳酸氢钠250ml/4L置换液）（2）、超滤液收集袋。
[2]、安装血滤器，静脉端朝上。
[3]、安装动脉管路（红）。
连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。
[4]、安装静脉管路（蓝）。
连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。
[5]、安装补液管路（绿）。
连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、动脉管路（前置换）或静脉管路（后置换）。
[6]、安装超滤管路（黄）。
连接至血滤器（靠静脉端）、漏血监测器、PD2、超滤泵、超滤液收集袋。
8、打开所有管路夹子，预冲/自检。
9、涂黑“冲洗”开始预冲。
按机器提示打开血泵，机器自动执行预冲/自检。
自检结束后，机器自动冲洗管路。
CRRT操作规程
CRRT操作规程一、引言连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是一种常用于重症监护室的肾脏替代治疗方法，适用于肾功能衰竭、液体平衡失调、电解质紊乱等病情。
本文档旨在规范CRRT操作流程，确保操作的安全性和有效性。
二、设备准备1. 确保CRRT设备的正常运行，包括透析机、滤器、血管通路等。
2. 检查透析液的配制和质量，确保透析液的温度、浓度和pH值符合要求。
3. 准备与CRRT操作相关的器械和耗材，如导管、输血管、透析液袋等。
三、患者准备1. 患者评估：评估患者的肾功能、体液状态、电解质水平等，确定CRRT治疗的适应症和治疗目标。
2. 患者监测：监测患者的血压、心率、呼吸频率、尿量、血气分析等指标，确保患者的生命体征稳定。
3. 血管通路准备：选择适当的血管通路，如颈内静脉、锁骨下静脉等，确保通路的通畅和无菌。
四、操作步骤1. 患者定位：将患者放置在适当的位置，确保患者的舒适度和安全性。
2. 血管通路连接：将适当的导管插入患者的血管通路，连接到透析机的入口和出口。
3. 透析液连接：将透析液袋连接到透析机的透析液入口，确保连接的紧密和无漏液。
4. 治疗参数设定：根据患者的具体情况，设定透析液的流速、超滤速度、置换液的浓度等治疗参数。
5. 治疗监测：监测患者的血压、心率、尿量、超滤量、透析液的渗透压等指标，及时调整治疗参数。
6. 护理措施：定期检查患者的血管通路，保持通路畅通和无菌；定期更换透析液袋和滤器，确保透析液的质量。
7. 治疗结束：根据患者的治疗需求和医生的指示，适时结束CRRT治疗。
五、不良事件处理1. 漏液：立即检查透析液连接部位是否松动或破裂，及时修复或更换连接件。
2. 血栓形成：定期检查滤器和血管通路是否存在血栓，如有必要，进行溶栓治疗或更换滤器和通路。
3. 感染：严格遵守无菌操作规范，定期更换透析液袋和滤器，定期进行血液培养和药敏试验，如有必要，进行抗感染治疗。
费森CRRT设备操作流程--CVVH
费森尤斯CRRT设备操作流程---CVVH一、管路的安装步骤注释图示1检查仪器, 确保仪器已核查消毒, 处于随时备用状态2连接电源将机器平稳推至患者床旁, 位置适宜, 踩下脚轮锁, 将机器固定将电源插头插入电源3打开机器电源开关直接按机器背面电源开关键（注意手部干燥）前面板指示灯亮4开机按【I/O】键, 持续3秒后开机按【I/O】键，持续3秒后开机5电路系统自检, 无需干预6确认开始条件屏幕显示天平I、II上没有袋子天平III、IV上没有袋子没有管路安装没有压力传感器安插没有管路卡在光学检测器内没有管路在漏血检测器内7屏幕显示All conditions fulfilled？【OK】to confirm！检查完毕, 确认开始条件符合要求, 按【OK】键进入下一步检查完毕，确认开始条件符合要求，按【OK】键进入下一步8自检完毕是否选择Ci-Ca模式选择Off, 按【OK】键进入下一步选择Off，按【OK】键进入下一步9屏幕提示肝素泵建议使用FMC 50ml注射器废液袋最大承载量10 Kg10屏幕显示选择新的治疗模式继续原来的模式治疗历史前一次治疗事件11选择新的治疗模式机器会默认继续原来的模式旋转【OK】键, 将光标移至新的治疗模式按【OK】键进入12确认治疗模式在治疗模式中, 遵医嘱选择确认将要实施的治疗模式本流程选择CVVH模式按【OK】键确认13屏幕提示检查耗材管路检查废液袋检查置换液管路14屏幕提示返回到治疗的选择条件满足核查物品准备无误, 完好备用选择【Conditions fulfilled】, 按【OK】键进入选择【Conditions fulfilled】，按【OK】键进入15准备安装机器清晰显示安装步骤的图示, 安装全过程参照图示逐项安装注意图示中管路颜色的提示连接好预冲液体、置换液及废液袋, 检查完毕16屏幕显示Set up？【OK】to confirm！按【OK】键结束安装, 准备预冲按【OK】键结束安装，准备预冲二、管路的预冲步骤注释图示1准备预冲屏幕显示a.检查夹子是开放的b.检查液体已正确安装c.确保所有连接紧密确认以上条件具备（安装结束时已检查）2设置预充量开始预冲前, 按【ESC】键将光标移至system parameters, 按【OK】键进入系统参数设置3系统参数界面, 旋转【OK】键,将光标移至default treatment settings, 按【OK】键进入默认设置4特别注意以下4项的设定, 建议Blood flow 血流速设定为100ml/minRinse volume预充量设定为1000mlUF volume超滤预充量设定为500ml Reinfusion volume 回血量设定为500ml设定完成, 旋转【OK】键光标至图示黄色区域, 按【OK】键返回准备界面5预冲光标停在start priming？【OK】to confirm！按【OK】键开始预冲6预冲盐水经动脉端流入滤器,再由静脉端流出（确保静脉端在上）, 完成膜内排气此过程无需干预, 如排气后静脉端有微小气泡, 可以轻拍滤器静脉端, 将气泡完全排出可以轻拍滤器静脉端，将气泡完全排出7液体进入静脉壶后, 界面自动转换,屏幕右上角显示预冲剩余时间和剩余液量；屏幕中显示各项治疗参数,建议治疗开始后再分别设置8光标移至▲, 按【OK】键,手动提升静脉壶液面至4/5高度9 屏幕右上角显示预冲剩余时间和剩余液量均为“0”时, 机器提示预冲完成；超滤预冲前需要建立动静脉回路, 先夹闭静脉回路袋的夹子, 断开静脉连接三、治疗的开始10将静脉连接至动脉端三通, 确保三通呈开放状态,动脉端、静脉端、预冲液三向相通, 同时确保动静脉端夹子呈开放状态11动静脉回路建立完成光标移至 start UF rinse ？ 【OK 】to confirm ！按【OK 】键开始超滤预冲12排滤器膜外空气 可看到液平面逐渐向上 将膜外气体排出13屏幕右上角显示超滤预冲剩余时间和剩余液量均为“0”时,提示超滤预冲完成 屏幕提示可以连接患者14等待连接患者期间, 血泵继续运转屏幕右上角显示动、静脉回路累积循环时间步骤注释图示1预冲结束 等待连接患者2建立体外循环---连接动脉端 准备血管通路, 按【STOP 】键, 血泵停止运转, 准备连接患者 血泵停止运转，准备连接患者3关闭动静脉回路的动脉端三通 关闭动脉夹（红色）, 取下动脉端管路确保静脉端与废液收集袋通畅静脉夹（蓝色）开放4管路动脉端与中心静脉导管动脉端（红色）紧密连接并确保双侧的夹子（红色）均处于打开状态5屏幕提示Start connection ？ 【OK 】to confirm ！按【OK 】键确认启动连接6 建立体外循环---连接静脉端血液通过滤器注入静脉壶7 光学检测器检测到有不透明液体通过机器报警, 血泵自动停止转动8屏幕提示如果静脉端还没有连接患者, 连接静脉血路管至患者各个夹子都打开了吗？必要时连接到前稀释的位置必要时旋转滤器所有的连接是否紧密？所有的连接是否紧密？9 关闭动静脉回路的静脉端三通关闭静脉夹（蓝色）取下静脉端管路10 管路静脉端与中心静脉导管静脉端（蓝色）紧密连接并确保双侧的夹子（蓝色）均处于打开状态11屏幕提示Start treatment？【OK】to confirm！按【OK】键开始治疗12屏幕提示Pressure venous静脉压TMP跨膜压连接静脉后, 应注意观察静脉压及跨膜压数值如压力过高, 应及时查找原因如压力过高，应及时查找原因13固定导管将动、静脉管路妥善固定, 确保无打折、无扭曲14体外循环建立完成调整核对治疗参数, 连接回血生理盐水调整核对治疗参数，连接回血生理盐水四、治疗的结束步骤注释图示1准备下机用物2进入结束程序遵医嘱结束治疗, 按【ESC】键, 移动光标至end of treatment 按【OK】键进入结束程序3屏幕提示准备断开患者连接按STOP键血泵停止转动4打开回血生理盐水依靠重力回血泵前血液回完泵前血液后关闭管路动脉夹子（红色）5开始回输屏幕提示Start disconnection？【OK】to confirm！确认断开患者端连接, 按【OK】键开始回血确认断开患者端连接，按【OK】键开始回血6结束回输当光学检测器感受到透明液体后机器报警, 血泵停止转动屏幕显示结束确认程序7屏幕提示Continue reinfusion？继续回血Terminate reinfusion？停止回血血液未回干净可选择继续回输, 按【OK】键继续回血血液未回干净可选择继续回输，按【OK】键继续回血8当管路中的血液冲洗干净, 将光标移至Terminate reinfusion？按【OK】键停止回血血泵会自动停止在3点钟方向9屏幕提示断开患者端静脉连接,按住【START/RESET】移除泵管移除管路系统10回顾记录数据将光标移至View treatment history？【OK】to confirm！按【OK】键, 回顾全部治疗数据, 并记录按【OK】键，回顾全部治疗数据，并记录11排空废液袋, 拆除管路12仪器处理持续按住【I/O】键3秒, 电源指示灯熄灭；关闭机器后面的电源开关拔掉电源线13 遵照医院感染防控要求擦拭消毒机器14消毒后经核查挂上相关标识牌, 备用挂上相关标识牌，备用备注: 其他治疗模式可参照此流程操作。
CRRT操作规程
CRRT操作规程一、引言连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，简称CRRT）是一种广泛应用于重症监护室的血液净化技术。
本操作规程旨在规范CRRT的操作流程，确保操作的安全性和有效性。
二、适应症1. 急性肾损伤（Acute Kidney Injury，简称AKI）2. 过滤性肾病（Glomerulonephritis）3. 肾功能衰竭（Renal Failure）4. 血液中毒（Blood Poisoning）5. 代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）6. 电解质紊乱（Electrolyte Imbalance）三、设备准备1. CRRT设备：包括血液泵、滤器、血液透析液、静脉导管等。
2. 患者监护设备：包括心电监护仪、血压监测仪等。
3. 消毒液：用于消毒操作区域和设备。
4. 输液泵：用于输注药物和补液。
四、操作流程1. 准备工作a. 确认患者身份，核对医嘱，了解患者病情。
b. 洗手并佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。
c. 检查CRRT设备是否完好，确保滤器无损坏。
d. 检查患者监护设备是否正常工作，确保血压、心率等数据准确可靠。
2. 患者准备a. 将患者移至CRRT操作区域，并保持舒适姿势。
b. 检查患者静脉通路，确保通畅无阻。
c. 为患者固定静脉导管，避免移位。
3. 操作步骤a. 连接血液泵：将血液泵与患者静脉导管连接，确保连接牢固。
b. 设置治疗参数：根据医嘱设定CRRT的治疗参数，包括血液流速、置换液流速、超滤速度等。
c. 启动设备：按照设备说明书操作，启动血液泵和滤器，确保设备正常运行。
d. 监测患者状况：定期观察患者的血压、心率、尿量等指标，及时调整治疗参数。
e. 定期更换滤器：根据医嘱或设备要求，定期更换滤器，避免滤器堵塞或失效。
f. 维持治疗：根据患者病情和医嘱要求，持续进行CRRT治疗，直至达到预期效果。
crrt预冲操作流程
crrt预冲操作流程标题：CRRT（连续肾脏替代治疗）预冲操作流程详解一、引言CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy，连续肾脏替代治疗）是一种模拟正常肾功能，持续清除体内水分和溶质的血液净化技术。
在进行CRRT治疗前，预冲操作至关重要，它旨在排除管路中的气体，减少初始阶段血液与透析液接触时可能产生的凝血现象及对患者血流动力学的影响。
以下将详细介绍CRRT 预冲操作的具体流程。
二、CRRT预冲操作流程1. **设备准备与检查**- 确保CRRT设备运行正常，所有连接管路完整无损。
- 根据医嘱配置合适的置换液和抗凝剂，并确保其温度适中。
- 安装并固定好滤器，检查管路连接无误，无气泡。
2. **管路预冲**- 采用生理盐水或专用预冲液对管路进行全面冲洗，顺序为：动脉端→滤器→静脉端，以排除管路内的气体和异物。
- 在冲洗过程中，需密切关注滤器内是否存在气泡，如有则应调整角度直至气泡完全排出。
- 预冲量通常为滤器容量的3-5倍，确保滤器内部充分填充液体，无空气残留。
3. **监测与评估**- 预冲完成后，通过压力监测确认血泵和置换液泵的工作压力在正常范围内。
- 检查管路各连接处是否紧密，有无渗漏情况。
4. **建立血管通路**- 在医生指导下，使用无菌操作技术将预充好的管路与患者的血管通路（如深静脉导管）连接，再次确认无气泡进入。
5. **启动CRRT**- 启动血泵和置换液泵，先以较低速度运行，密切观察患者生命体征及机器运行参数变化，逐步调整至设定治疗参数。
三、注意事项- 预冲过程中要严格遵守无菌原则，防止感染。
- 对于有特殊病情的患者，预冲方案应个体化调整。
- 预冲结束后，在正式治疗开始前，需密切监测患者的血压、心率等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
总结：CRRT预冲操作是整个治疗过程的关键环节，严谨规范的操作能够有效降低治疗风险，保障患者安全，提高治疗效果。
cr rt操作流程
cr rt操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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CRRT的上下机流程
CRRT的上下机流程CRRT(连续性肾脏替代治疗)是一种血液净化技术，用于治疗重症患者的肾功能衰竭。
在CRRT上下机过程中，关键步骤包括准备设备、检查患者状态、连接系统、启动治疗、监测患者反应、结束治疗和对设备进行清洁和维护。
下面是对CRRT上下机流程的详细描述：1.准备设备：在CRRT上下机过程中，首先需要准备好所需的设备。
这包括CRRT滤器、血液泵、透析液输注泵、输注管道、输液器、防凝剂、透析液等。
2.检查患者状态：在上机之前，医生需要仔细检查患者的病历，了解患者的肾功能状况、血流动力学指标等。
还需要进行一些常规检查，如血常规、肝肾功能检查等，以评估患者的透析需求和透析方案。
3.连接系统：连接CRRT系统是整个过程中的重要一步。
首先，将CRRT滤器连接到血液泵上，然后再将输液器和输注管道连接到透析液输注泵上。
确保所有连接点密封牢固，以防止漏液或空气进入系统。
4.启动治疗：连结好CRRT系统后，将透析液输注泵和血液泵设置为适当的速度，然后启动CRRT治疗。
医生需要根据患者的具体情况和需要进行调整，如血流量、透析液的成分和浓度等。
5.监测患者反应：在治疗过程中，医生需要密切监测患者的生理参数，如心率、血压、呼吸频率等。
此外，还需要监测患者的血气分析、电解质浓度、透析计量等指标，以确保治疗的效果和安全。
6.结束治疗：根据患者的具体情况和治疗计划，医生可以在一定时间后结束CRRT治疗。
为了避免剧烈血压波动，需要逐渐减小治疗的血流量和透析液的输注速度。
同时，还需要注意监测患者是否有任何不适反应。
7.记录治疗信息：在治疗过程中，医护人员需要详细记录患者的生理参数、输注速度、液体流量、透析液配方等治疗信息。
这些信息对于评估治疗效果、调整治疗方案和后续治疗非常重要。
8.清洁和维护设备：结束治疗后，需要对CRRT设备进行清洁和维护。
这包括将血液和透析液管道中的残留物清洗干净，清洁滤器，检查设备的运行状态和完整性，确保下次使用时设备正常工作。
CRRT操作流程44474
CRRT操作流程44474CRRT（连续肾脏替代治疗）是一种肾脏替代治疗的方法，常用于重症监护病房中对肾脏功能严重受损或病情危重的患者进行治疗。
本文将介绍CRRT操作流程。
一、准备1.准备CRRT机器及相关配件，包括滤器、IV帽、液膜和鉴别膜等。
2.准备培训过的医护人员进行操作，以确保术中操作的准确性。
3.准备封闭导尿袋、药品、实验室检查、插管器械等，并进行消毒处理。
二、评估与插管1.对患者进行评估，包括生命体征观察、病史询问、血流动力学监测等。
2.安抚患者，向其解释操作与目的，取得其同意。
3.根据患者的情况选择合适的导管类型，通常包括颈内静脉导管或股静脉导管。
4.插管前消毒，并使用局麻药进行麻醉，然后进行导管插入。
5.插入导管后进行适当的固定，避免导管脱出或移位。
三、连接与调试1.将CRRT机器与导管连接，确保连接处紧固，防止漏血或漏液。
2.打开CRRT机器，验证机器工作状态与相关参数，包括滤器血流率、透析流量、前置滤液量等。
3.根据患者的情况调整治疗参数，包括血流率、透析时间、曝露时间、超滤率等。
4.监测治疗过程中的各项参数，包括血气分析、超滤液量、尿量、生命体征等。
四、因素监测与调节1.进行血流动力学监测，包括中心静脉压、肺动脉嵌顿压、体循环阻力等指标。
根据监测结果进行调整。
2.监测透析液与超滤液的电解质浓度与酸碱平衡情况，进行调整。
3.监测血气分析结果，进行pH值、二氧化碳分压和氧合情况的调节。
4.监测尿量变化，根据患者的尿量情况进行超滤液的调整。
五、抗凝治疗1.根据患者的凝血功能情况进行抗凝治疗，包括肝素使用或使用其他抗凝剂。
2.定期监测患者的凝血功能指标，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。
3.避免抗凝剂过量或凝血功能过低，以防止出血或血栓形成等并发症的发生。
六、固定维护1.经常检查导管固定情况，以确保导管的稳定性和可靠性。
2.定期更换导尿袋和连接管道，避免感染。
3.定期更换滤器，避免滤器性能下降或污染。
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CRR■操作流程
1、治疗前准备
1.1准备置换液、生理盐水、抗凝剂、注射器、一次性使用透析护理包、无菌纱布等物品。
1.2操作者按要求着装，然后洗手、戴帽子、口罩、手套。
1.3检查并连接电源，打开机器电源开关。
1.4根据机器显示屏提示步骤，逐步安装CRRT血滤器
及管路，安放置换液袋，连接置换液、生理盐水预冲液、抗凝用肝素溶液及废液袋，打开各管路夹。
1.5进行管路预冲及机器自检。
如未通过自检，应通知技术人员对CRRT机进行检修。
1.6 CRRT机自检通过后，检查显示是否正常，发现问题及时对其进行调整。
关闭动脉夹和静脉夹。
2、治疗开始
2.1设置血流量、置换液流速、超滤液流速及肝素输注速度等参数，此时血流量设置在IOOml/min以下为宜。
2.2打开患者留置导管封帽，用消毒液消毒导管口，抽出导管内封管溶液并注入生理盐水冲洗管内血液，确认导管通畅后从静脉端给予抗凝剂。
2.3将管路动脉端与导管动脉端连接，打开管路动脉夹及静脉
夹，按治疗键，CRRT机开始运转，放出适量管路预冲液后停止
血泵，关闭管路静脉夹，将管路静脉端与导管静脉端连接后，打开夹子，开启血泵继续治疗。
如无需放出管路预冲液，则在连接管路与导管时，将动脉端及静脉端一同接好，打开夹子进行治疗即可。
用胶布固定好管路.治疗巾遮盖好留置导管连接处。
2.4逐步调整血流量等参数至目标治疗量.查看机器各
监测系统处于监测状态，整理用物。
3、治疗过程中的监护
3.1检查管路是否紧密、牢固连接，管路上各夹子松开，回路各开口关/开到位。
3.2机器是否处于正常状态：绿灯亮，显示屏开始显示治疗量。
3.3核对患者治疗参数设定是否正确。
准确执行医嘱。
3.4专人床旁监测，观察患者状态及管路凝血情况，记录各项生命征监测参数，每小时记录一次治疗参数及治疗量，核实是否与医嘱一致。
3.5根据机器提示，及时补充肝素溶液、倒空废液袋、更换管路及透析器。
3.6发生报警时，迅速根据机器提示进行操作，解除报警。
如报警无法解除且血泵停止运转，则立即停止治疗，手动回血，并速请维修人员到现场处理。
4、治疗结束
4.1需要结束治疗时，准备生理盐水、封管用肝素盐水、敷贴、
无菌纱布、消毒液、棉签等用物。
4.2调整血液流量至50〜IOOml/min 。
打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
4.3 关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。
4.4夹闭动脉管路夹子和动脉管腔处夹子。
4.5打开血泵，用生理盐水全程回血。
回血过程中，可使用双手揉搓滤器.但不得用手挤压静脉端管路。
当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。
不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内否则易发生凝血块人血或空气栓塞。
4.6回血完毕，停止血泵，夹闭静脉管路夹子和静脉管腔处夹子，分离动静脉端与留置导管动静脉端。
4.7消毒留置导管管口，生理盐水冲洗留置导管管腔，根据管腔容量肝素盐水封管，包扎固定。
4.8整理用物。
测量生命体征，记录治疗单，签名。
4.9治疗结束嘱患者平卧10~ 20min，向患者交代注意
事项
4.10根据机器提示步骤，卸下透析器、管路及各液体袋。
关闭电源，擦净机器，推至血液净化中心治疗室内待用
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