浅谈常用造影检查的适应症禁忌症

浅谈常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备

随着医学检查技术的发展，疾病的检查手段越来越多。

尽管如此，放射科造影检查的重要地位依旧是很难取代的，现在将常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备总结出来，供大家参考。

一、食道造影检查

【适应症】

1.吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起，特别是食管肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。

2.上消化道出血或门静脉高压，检查食管静脉曲张。

3.疑有食管穿孔、食管气管瘘、食管内瘘、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎，应用碘油或有机碘作造影剂。

【禁忌症】

1.一般情况极不佳、重度衰竭。

2.食管腐蚀伤急性期适应症

【检查前准备】

1.一般无需准备。但不宜进食后立即进行食管检查，以免因有食物残渣附在粘膜上造成误诊。

2.贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。

3.食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。

二、胃十二指肠气钡双重造影检查

【适应症】

1.持续性呕吐

2.吐血

3.伴有膈破裂的胃肠道移位

4.通过附近器官大小和位置变化评估胃肠道移位

5.小肠不明原因膨胀

【禁忌症】

1.胃肠穿孔。

2.急性消化道大出血(呕血、黑便)期间、应在大出血停止后二周最早不少于一周，才能作此检查。

3.急性肠梗阻。

4.一般情况极差，宜慎重考虑。

【检查前准备】

1.禁食六小时以上。一般于前一天晚餐后即不再进食，直至第二日上午检查完毕。

2.胃内潴留液较多，幽门梗阻者应洗胃抽净胃内容物。

3.检查前三日内禁服高原子量的药物，如铁剂、钙剂、钡、铋剂等。

三、结肠低张双重对比造影

【适应症】

1.怀疑有结肠息肉或肿瘤

2.慢性溃疡性结肠炎活肉芽肿性结肠炎

3.鉴别肠管局限性狭窄的性质

4.结肠高度过敏或肛门失禁

1.结肠穿孔或坏死

2.急性溃疡性结肠炎

3.急重病人或虚弱病人忌用胆碱药物

【检查前准备】

1.检查前三日内进无渣、无纤维、无脂肪食物

2.检查前一日下午2、4、6、10点钟各饮温开水500ml

3.检查前晚8点服50%硫酸镁80ml

4.检查当天晨空腹

四、肠套叠空气灌肠整复

【适应症】

1.一般情况较好

2.婴幼儿肠套叠，一般发病24小时为绝对适应症，24-48为一般适应症，48-72为谨慎适应症。

【禁忌症】

1.超出适应症的范围者及成人肠道叠继发于肿瘤者。

【检查前准备】

1.清洁灌肠

2.皮下注射654-2计5-10mg

五、胆道T管造影

五、静脉肾盂造影

1.不明原因的血尿及脓尿

2.明确尿路结石的部位及有无阴性结石

3.输尿管、膀胱、尿道本身的疾病如结核、肺癌、先天畸形、肾积水

4.尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者

5.了解腹膜后包块与泌尿系的关系

6.肾血管性高血压的筛选检查

【禁忌症】

1.碘过敏者

2.严重肾功能减退，血泵、肾发作者

3.严重心血管疾病和心功能极差者

4.急性泌尿系感染及严重血尿、肾绞痛

5.妊娠期及产褥期

6.骨髓性白血病有严重蛋白尿

7.严重的甲状腺功能亢进

【检查前准备】

1.检查前一天口服泻药，排清肠道内粪便等

2.碘过敏试验，阴性者才能检查

3.检查前12h内禁食、禁水

六、逆行性肾盂造影

1.不适于做肾盂造影者

2.静脉法不显影或者显影不满意者

3.了解肾、输尿管与邻近器官的关系

【禁忌症】

1.尿道狭窄不能做膀胱镜检查者

2.急性下尿路感染及出血

3.严重的心血管疾病

【检查前准备】同静脉肾盂造影，但不禁水

七、子宫输卵管造影

【适应症】1．不孕症

2．子宫异常出血

3．输卵管再通

4．肿瘤

5．畸形诊断

6．粘连诊断

【禁忌症】1.急性和亚急性内生殖器炎症

2.全身性炎症

3.月经中或经后3天以内或7天以后及内生殖器出血期间

4.刮宫术后月经尚未返潮者

5.碘过敏者

【检查前准备】

1．病人月经干净3～7天，禁性生活。

2．可于术前半小时肌内注射阿托品0．5mg

3．病人排空膀胱。

4.询问是否有碘过敏史。

5．便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。