精浆生化检测在前列腺炎诊断中的临床意义
男性生殖健康精液分析的重要性及如何进行测试
男性生殖健康精液分析的重要性及如何进行测试男性生殖健康一直被广泛关注。
而对于评估男性生殖健康状况来说，精液分析是一项非常重要的检测指标。
精液分析能够提供有关男性生殖系统功能和精子质量的关键信息，对于男性生育能力的评估和疾病诊断具有重要的临床指导意义。
本文将详细探讨男性生殖健康精液分析的重要性以及如何进行测试。
一、男性生殖健康精液分析的重要性精液分析是评估男性生育能力的重要指标之一。
通过对精液的检测，可以了解到男性生殖系统的健康状况和精子的质量情况。
以下是男性生殖健康精液分析的重要性的几个方面：1. 评估生育能力：精液分析是评估男性生育能力的基础。
精液中的精子数量、形态、活力以及精液液化时间等指标可以反映出男性的生育能力。
通过对这些指标的检测，可以明确男性是否存在生育障碍，以及是否需要采取相应的治疗措施。
2. 检测男性不育症：男性不育症是导致夫妻生育障碍的一个重要原因。
精液分析可以检测男性是否存在不育症。
例如，低精子密度、异常的精子形态或活力等指标都可能是男性不育的原因之一。
通过精液分析，可以及早发现男性不育问题，并进行相应的治疗。
3. 诊断生殖系统疾病：精液分析可以帮助医生早期发现一些生殖系统疾病，如精囊炎、前列腺炎等。
这些疾病可能会影响男性的生育能力，因此通过精液分析进行早期诊断和治疗非常重要。
二、如何进行男性生殖健康精液分析测试1. 收集精液样本：患者在进行精液检测时需要收集一份精液样本。
最佳的收集方式是自然排精，也可以使用特制的避孕套收集。
样本应尽量在性交后30分钟内收集并尽快送到检验医院。
2. 检测项目：精液分析主要包括精子数量、活力、形态、液化时间等项目。
通过显微镜观察和计数方式，可以得到准确的结果。
此外，还可以进行其他的相关测试，如精液液化指标、精子抗体检测等。
3. 结果解读：根据精液分析的结果，可以评估男性生育能力和健康状况。
一般情况下，正常精液应该具有一定的精子数量、活力和形态。
精浆生化分析在精索静脉曲张诊断中的临床意义
临床 实 验 基 础 。 关键词 ： 精 索静 脉 曲张 ； 精 浆生化 ； 精浆锌 ； 仅一葡萄糖苷酶
中图分类号 ：Ｒ ６ ９ ７ ． ２ ４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：１ ０ ０ ４—８ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９—１ ３ ８ ９— ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｓｅ ｍｉ ｎａ ｌ ｐｌ ａ ｓ ｍａ ｂｉ ｏ ｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
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Ｓ ＨＡ Ｋ ｕ ｎ ， Ｑ Ｉ Ｙ ｉ ｎ ｇ —ｙ ｉ ｎ ｇ
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中国卫生检验杂 志
２ ０ １ ５年 ５月第 ２ ５卷第 ９期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｌ ａ ｂ Ｔ ｅ ｃ ， Ｍａ ｙ ．２ ｏ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ．２ ５ ， Ｎ ｏ ． ９
・ １ ３ ８ ９・
・
临床 检 索 静 脉 曲张诊 断 中 的 临床 意 义
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｍ ｉ ｎ ｌ ａ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｚ ｉ ｎ ｃ ， ａ ｃ ｉ ｄ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ａ ｓ ｅ ， ｃ ｉ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ， ｆ ｒ ｕ ｃ ｔ ｏ ｓ ｅ ， ａ ｌ — ｐ ｈ ａ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｄ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ（ Ｖ Ｃ ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｕ ｒ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｆ ８ ９ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ － ｃ ｅ ｌ ｅ（ Ｖ Ｃ ）ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｚ ｉ ｎ ｃ ，ａ ｃ ｉ ｄ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ａ ｓ ｅ ，ｃ ｉ ｔ ｉ ｒ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ， ｆ ｕｃ ｒ ｔ ｏ ｓ ｅ ，ａ ｌ ｐ ｈ ａ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｄ ａ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｔ ｔ ｈ ｅ
精浆的生化检查有什么临床意义
精浆的生化检查有什么临床意义目前，不孕不育已经成为世界范围内的难题，男性占其中的百分之五十以上，在所有男性不孕不育患者中，有百分之七十五的患者病因尚不明确。
整个受孕的过程，男性需要有合格的禁止、输精管道自己附属性腺。
但是因为现代人们生活作息的不规律，导致越来越多的男性患者出现精子质量越来越差的问题，同时患者的人群也在不断的扩大。
在这些不孕不育患者中相对性不孕不育多，绝对性不孕不育患者少。
很多男性不孕不育患者在接受过常规的精液检查以及形态学检查之后，医生在看过患者精液检查报告之后，通常都会叮嘱患者进一步进行精浆生化检查。
对此，有很多患者并不是非常明白，为什么要做精浆生化检查？首先要从男性朋友精液的组成生分说起，精液由两部分组成，甚至我们可以将精液看作是池塘里的水和鱼一样，其中含有百分之五的有形成分，这些有形成分就是精子，剩下的百分之九十五都是无形成分被称为精浆。
在精浆中，有百分之六十属于精囊液腺，百分之三十属于前列腺液，尿道的球腺以及尿道的腺液占剩下的百分之五。
精子就像鱼，精浆就像水，男性的精子质量在很大程度上都会受水质好坏的影响。
因此，对于不孕不育的患者而言，在进行检查的过程中不仅仅要关注精子的质量，同样还应当关注精浆的质量。
1、精浆生化检查的临床意义进行精浆生化检查能够对患者的前列腺、精囊腺以及附睾的功能进行评估；能够对患者的输精管道梗阻进行定位诊断，不同的患者、不同的梗阻部位在进行精浆生化检查的过程中，显示出来的生化检查指标也不尽相同；研究男性附属腺对男性生育产生的影响。
2、适合精浆生化检查的人群精子质量分析正常，但是已经结过婚长时间没有怀孕的男性朋友应当前往医院进行精浆生化检查；精子质量存在异常需要查找原因的患者应当前往医院进行精浆生化检查；前列腺、附睾炎以及精囊炎症患者以及其他炎症感染的患者需要进行精浆生化检查；一些育前体检者进行精液常规结合的人也应当进行精浆生化检查。
3、精浆生化指标与附属性腺的关系附睾：中性α-葡萄甘酶、左旋肉毒碱精囊：果糖前列腺：酸性磷酸酶；抗精子抗体4、常规的精浆生化检查项目4.1、精浆中性α-葡萄甘酶的定量测定------附睾分泌功能指标在男性的精浆中存在两种α葡萄甘酶的异构体，其中来源于附睾的中性α-葡萄甘酶占百分之八十；来自于前列腺的酸性α-葡萄甘酶占剩下的百分之二十。
男科实验室精液检查及临床意义
无精 子症 组项 分析
染色 体、Y 微缺 失
精液 离心 镜检
FRU
NA G
PM N
激素、 AMH
少精子症组项
CASA
PMN
NAG 染色体核型
激素 Y微缺失
弱精子症组项
CASA NAG、FRU HOST
PMN、Zn 激素 Y微缺失？
少精子症组项
CASA
PMN、Zn
NAG、FRU 尿找精子
激素 Y微缺失？
某大型医院生殖医学实验室研究总结的无精症临床实验诊断流程图 无精子症实验诊断流程图
7、精子成熟度检测指标 精子DNA碎片检测 精子核蛋白染色
精子核的结构
精子的核主要由DNA和核蛋白组成 DNA和蛋白质结合有三种形式： DNA和精蛋白 DNA和组蛋白 还有另一特异碱性蛋白与DNA结合
精子核蛋白的区别
成熟精子的核蛋白成分为鱼精蛋白，富含精 氨酸和胱氨酸残基 不成熟精子的核蛋白成分为组蛋白，富含赖 氨酸残基。
【临床意义】 将精子置于低渗状态（HOS液），这时正常精子尾 部的膨胀比较明显，而膜不完整或死精子则可表现 为不膨胀。 本方法用于了解精子膜功能及完整性，预测精子潜 在受精能力 为弱精子症和死精子症的病因分析提供参考
临床应用
精浆生化检测精液时，应结合病史，体检，超 声影像学，精液常规分析和内分泌等检测，针对不 同的临床表现，进行不同的组合检测。
红色化 合物
不成熟精子 核蛋白 组蛋白
赖氨酸 残基
紫蓝色 化合物
核蛋白不成熟的精子（IM）染紫蓝色或紫色，成熟的精子（M）染红色）
精子染色质DNA完整性检测
DNA完整的精子在经过变性和去掉核蛋白后DNA 扩散形成特征性的光晕，而存在DNA碎片的精子不 会产生这种特征性光晕。根据光晕的有无和大小判 断精子DNA完整性。
精浆生化项目及其临床意义
精浆主要化学成分
1、水:约占90%以上 2、糖类:果糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖等 3、蛋白质:白蛋白及非酶蛋白质 4、脂类:包括胆固醇、睾酮、前列腺素等 5、酶蛋白:酸性磷酸酶、透明质酸酶、糖苷酶、精素、纤溶酶原激活剂等
精浆主要化学成分
6、肽类激素：如FSH 、LH、催乳素等 7、胺类：如精胺、亚精胺、精胺素等 8、氨基酸：如精氨酸、谷氨酸等20多种 9、有机酸及有机碱：如柠檬酸、肉毒碱、甘油磷酸胆碱、乳酸等 10、 无机离子：锌、镁、钙、铜、钾、氯、钠等
拟开展项目
实验室拟开展精浆生化项目
1、精液白细胞检测 2、精浆弹性蛋白酶定量测定 3、精浆柠檬酸定量测定 4、精浆酸性磷酸酶定量测定 5、精浆锌定量测定 6、精浆中性α-葡萄糖甘酶定量测定 7、精浆果糖定量测定 8、精子DNA碎片检测 9、精子包被抗体IgA检测 10、性交后试验
临床意义
生殖道感染 评价指标
附睾 分泌功能 评价指标
精浆中性α-葡萄糖苷酶定量检测
精浆中性α-葡萄糖苷酶定量检测
精浆中性α-葡萄糖苷酶定量检测
1、精浆中性 α－葡萄糖苷酶主要由附睾上皮细胞分泌，是附睾的特异性酶和标记酶。 2、该酶在精子的糖原降解中起到重要的催化作用，能作为精子代谢及运动的供应能源， 且在精子成熟、获能及受精过程中伴有的比较活跃的糖基反应都与此酶活力密切相关。 3、中性 α- 葡萄糖苷酶浓度和活性降低，会影响精子在附睾中成熟和获得向前运动的能 力，从而影响生育功能，有利于诊断男性不育症。 4、中性 α- 葡萄糖苷酶活力水平与男性不育的附性腺功能不全所致的梗阻性无精子症和 少精子症有密切关系。
THANKS.
精液白细胞检测
精液白细胞检测
1、白细胞精子症：正常精液中白细胞数＜1×106/ml, 若超过此值就称为白细胞精子症。 2、原因：生殖系统的炎症、自身免疫性疾病、不良刺激、长期接触有毒物质或辐射、 长期处于高温环境等。 3、影响：精液白细胞中大约有95%是嗜中性粒细胞和巨噬细胞，他们会产生过多活性 氧，引发氧化应激，诱导细胞凋亡并导致精子数量减少，损伤精子质膜，降低精子活 动率和受精能力，降低正常形态精子百分率，对精液液化产生不利影响，甚至会影响 接受辅助生殖技术治疗患者的妊浆弹性蛋白酶定量检测
临床医学检验考试技术(中级)(习题卷24)
临床医学检验考试技术(中级)(习题卷24)说明：答案和解析在试卷最后第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中( )所决定的。
A)医学伦理理论的多样化B)医疗卫生体制的不完善C)医学伦理观念的急剧变化D)道德行为主体利益的复杂矛盾2.[单选题]下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是A)HDL-CB)VLDL-CC)LDL-CD)TCE)FC3.[单选题]离子交换层析是一种A)液-液相层析B)液-固相层析C)气-液相层析D)气-固相层析E)以纸为支持介质的层析4.[单选题]关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是A)全血细胞减少B)骨髓在某些部位可见增生灶C)骨髓非造血细胞增多D)巨核细胞多数增加E)骨髓铁染色细胞外铁增加5.[单选题]原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是A)PTB)APTTC)TTD)FDPE)D-二聚体6.[单选题]共用题干某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
他应选择的检测方法是A)凯氏定氮法D)紫外分光光度法E)比浊法7.[单选题]血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是A)与PC分子具有同源性B)其基因位于第20号染色体C)存在于所有血管内皮细胞中D)存在于淋巴管内皮细胞E)可与凝血酶形成复合物8.[单选题]胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是A)羊水甲苯胺蓝定性试验B)羊水糖醛酸半定量试验C)羊水细胞内酸性水解酶活性测定D)羊水γ-谷氨酰转移酶测定E)羊水胆碱酯酶测定9.[单选题]患者男性，15岁。
食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。
此男孩可能缺乏A)铅B)锌C)镉D)铝E)砷10.[单选题]常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较，以下描述正确的是A)脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中无B)血清中β球蛋白较多C)脑脊液中γ球蛋白较多D)血清中有前清蛋白电泳带，脑脊液中无E)脑脊液与血清蛋白电泳条带相同11.[单选题]不出现骨髓象巨幼样变的疾病是A)红血病B)溶血危象C)缺铁性贫血D)白血病前期E)恶性贫血12.[单选题]细胞黏附分子按其结构特点可以分为多种类型，但不包括A)钙离子依赖性家族B)整合素家族C)免疫球蛋白超家族D)炎症因子家族E)选择素家族13.[单选题]下列关于牛顿流体中的η描述不正确的是A)η称为内摩擦系数E)又被称为表观黏度14.[单选题]血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为A)1:4B)1:2C)1:9D)4:1E)9:115.[单选题]不参与酸碱平衡调节的系统和器官是A)细胞外液的缓冲体系B)细胞内液的缓冲体系C)肺D)肝胆系统E)肾16.[单选题]关于免疫溶血法测量补体活性的说法正确的是A)常用于替代途径各成分的测定B)以100%溶血指示终点C)抗原为SRBCD)检测补体的蛋白含量E)该试验中有一组补体系统参与竞争17.[单选题]表示药物在体内代谢、排泄的速度的是A)清除率B)-清除速度常数C)半衰期D)清除百分数E)AUC18.[单选题]km值反映酶与底物的亲和力A)km值越小，酶与底物亲和力越大B)km值越大，酶与底物亲和力越大C)km值适中，酶与底物亲和力越大D)km值适中，酶与底物亲和力越小E)km值适中，酶与底物亲和力适中19.[单选题]白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓，属A)自体移植B)同种移植C)异种移植D)同系移植E)胚胎组织移植20.[单选题]进行血涂片显微镜形态学观察，最合适的观察区域是A)头部B)体部C)尾部21.[单选题]患者心脏移植1个月左右出现排斥现象，用免疫抑制剂治疗后缓解，此为A)亚急性排斥反应B)急性排斥反应C)慢性排斥反应D)超急性排斥反应E)移植物抗宿主反应22.[单选题]Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是A)固定红细胞形态B)调节细胞渗透压C)防腐D)防止细胞黏附E)抗凝23.[单选题]Ⅰ型超敏反应的效应细胞包括A)嗜碱性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞B)肥大细胞、嗜碱性粒细胞、树突状细胞C)肥大细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞D)嗜碱性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞E)嗜酸性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞24.[单选题]新型隐球菌繁殖方式是A)芽生孢子B)厚壁孢子C)关节孢子D)分生孢子E)孢子囊孢子25.[单选题]对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是A)抗体带正电荷B)抗体带负电荷C)扩散作用D)电泳作用E)电渗作用26.[单选题]胰高血糖素对糖代谢的作用是A)促进糖原分解和糖异生B)促进糖原分解，抑制糖异生C)抑制糖原分解，促进糖异生D)抑制糖原分解和糖异生E)促进胰岛细胞对糖原的摄取27.[单选题]关于肠道菌科的共同特征描述错误的是A)均含有菌体抗原B)易发生遗传变异C)鉴别依据抗原构造和生化反应D)均为G-菌E)均为条件致病菌B)B细胞免疫缺陷病C)吞噬细胞功能缺陷病D)联合免疫缺陷病E)补体系统缺陷病29.[单选题]哪一种情况下可发生血钾浓度降低A)高热B)创伤C)酸中霉D)严重呕吐、腹泻E)急性肾衰竭30.[单选题]幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是A)骨髓增生异常综合征B)巨幼细胞性贫血C)髓纤维化D)再生障碍性贫血E)地中海贫血31.[单选题]于25℃、37℃均能生长，孢子呈圆形或卵圆形，尿素酶试验阳性的真菌是A)白色念珠菌B)球孢子菌C)热带念珠菌D)类星形念珠菌E)新型隐球菌32.[单选题]第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是A)ABO血型B)Rh血型C)Kidd血型D)Lewis血型E)MN血型33.[单选题]患者，女性，26岁，经常感到头晕，面色苍白，血常规检查示小细胞低色素性贫血，血红蛋白91g／L，初诊为缺铁性贫血。
精浆生化分析在精索静脉曲张诊断中的临床意义_沙琨
作者简介：沙琨（1976－），女，硕士，主管检验师，主要从事临床生物化学方面的研究。
通讯作者：齐莹莹，E－mail：yingyingqi@126．com ·临床检验·精浆生化分析在精索静脉曲张诊断中的临床意义沙琨，齐莹莹郑州人民医院检验科，河南郑州450000摘要：目的探索精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、α－葡萄糖苷酶在诊断精索静脉曲张中的临床意义。
方法收集本院泌尿生殖科就诊的89份精索静脉曲张（VC）患者精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、α－葡萄糖苷酶的检测结果，同时以20份正常生育史的已婚男性作为对照组。
结果VC组精浆生化分析结果中，果糖（28．43mmol/Lʃ5．05mmol/L）、酸性磷酸酶（77．69U/Lʃ10．87U/L）、柠檬酸（20．55mmol/Lʃ3．68mmol/L）的浓度与对照组的果糖（28．43mmol/Lʃ6．23mmol/L）、酸性磷酸酶（133．34U/Lʃ41．24U/L）、柠檬酸（21．27mmol/Lʃ2．84mmol/L）的浓度相比，差异无统计学意义（P＞0．05），而VC组精浆锌（1519．2μmol/Lʃ201．47μmol/L）、α－葡萄糖苷酶（51．49U/mlʃ10．63U/ml）的浓度明显低于对照组精浆锌（2356．6μmol/Lʃ259．34μmol/L）、α－葡萄糖苷酶（58．31U/mlʃ4．40U/ml）的浓度，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论精索静脉曲张是影响精浆锌和α－葡萄糖苷酶浓度改变的一个重要原因，精浆生化检测为诊断VC提供了简单快速的方法。
本研究为及时有效地治疗男性不育症提供了有力的临床实验基础。
关键词：精索静脉曲张；精浆生化；精浆锌；α－葡萄糖苷酶中图分类号：R697+．24文献标识码：A文章编号：1004－8685（2015）09－1389－03Clinical significance of Seminal plasma biochemical analysisin the diagnosis of spermatic vein quSHA Kun，QI Ying－yingZhengzhou People’s Hospital，Zhengzhou，Henan450003，ChinaAbstract：Objective To explore clinical significance of the seminal plasma zinc，acid phosphatase，citric acid，fructose，al-pha glycosidase in the diagnosis of varicocele（VC）．Methods Collect the hospital uropoiesis reproductive clinic of89varico-cele（VC）in patients with seminal plasma zinc，acid phosphatase，citric acid，fructose，alpha glycosidase test results At the same time select20normal reproductie history of married men as control group．Results VC group in the seminal plasma bio-chemical analysis results，fructose（28．43mmol/Lʃ5．05mmol/L），citric acid（77．69U/Lʃ10．87U/L），acid phosphatase （20．55mmol/Lʃ3．68mmol/L）fructose concentration compared to control group of fructose（28．43mmol/Lʃ6．23mmol/L），citric acid（133．34U/Lʃ41．24U/L），acid phosphatase（21．27mmol/Lʃ2．84mmol/L），there was no statistically signifi-cant difference（P＞0．05）．And VC group of seminal plasma zinc（1519．2μmol/Lʃ201．47μmol/L），alpha glycosidase （51．49U/mlʃ10．63U/ml）concentration significantly lower than control group in seminal plasma zinc（2356．6μmol/Lʃ259．34μmol/L），alpha glycosidase（58．31U/mlʃ4．40U/ml），and the differences had statistical significance（P＜0．05）．Conclusion Varicocele is an important reason of the change of the concentration of glycosidase and seminal plasma zinc and al-pha．Seminal plasma biochemical tests provides a simple and rapid method for diagnosis of VC which provides timely and effec-tive in the treatment of male infertility with powerful clinical experimental basisKey Words：Varicocele；Seminal plasma biochemical；Seminal plasma zinc；Alpha also glycosidase精索静脉曲张（varicocele，VC）指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲［1］。
男人身体检查 哪些项目可检测生育能力？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢男人身体检查哪些项目可检测生育能力？
导语：为了确保身体健康，男人们应该养成定期去医院检查的好习惯。
而在医院当中，用来检查身体健康的项目非常多，其中就包括检测男人生育能力的项
为了确保身体健康，男人们应该养成定期去医院检查的好习惯。
而在医院当中，用来检查身体健康的项目非常多，其中就包括检测男人生育能力的项目。
这些项目都包括什么呢？现在就来告诉你。
1、精液常规检查
这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：2-7天不同房去进行该项男性生殖系统检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
2、内分泌检查
生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，男性生殖系统检查中的内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2、抑制素B的测定和各种激发试验，如HCG 刺激试验等。
3、前列腺液检查
可导致男性不育症。
男性生殖系统检查中的前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。
4、精浆生化检查
对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作男性生殖系统检查中的精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
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开封协和医院对疾病的常规检查
开封协和男科检查一、男科疾病的常规检查：1.血常规检查：血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。
血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。
血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。
血常规化验单上的常用符号是：RBC 代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。
血常规检查的必要性：当人身体发生变化时，常引起血液质和量的变化，血液发生病理变化时，常影响全身的组织和器官。
因此医务工作者常将血常规检查作为临床诊治疾病的重要依据之一。
2.尿常规检查：尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。
近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
尿常规检查的必要性：对前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性肾炎、性病、泌尿感染等疾病有预报性作用。
3.前列腺液检查：前列腺液是前列腺的分泌物。
前列腺液的分泌受雄性激素的控制，每日分泌量约为0.5～2毫升。
它是精液的重要组成成分，是精液中精浆成分之一，约占射出精液量的1/10～1/3。
1/6约0.5毫升。
在射精顺序中，前列腺液是精液的前导成分之一。
前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。
其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。
前列腺液检查的必要性：细菌不但可从体内某一感染病灶经血流而至前列腺，还可以从膀胱、尿道等器官通过淋巴管进入前列腺;后尿道的细菌还可以从前列腺排泄管直接蔓延至前列腺，导致急、慢性前列腺炎以及前列腺脓肿的发生。
前列腺液检查有利我们发现是哪一种病菌引起的病变!4.精液常规检查：精液常规是精液常规检查的简称，是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。
前列腺液检查与临床意义
前列腺液检查与临床意义【关键词】前列腺；白细胞；卵磷脂1 前列腺液的组成及标本搜集前列腺液的组成前列腺属于性腺的组成部份，它不断分泌较粘稠的乳白色半透明的前列腺液，是精液的组成部份。
前列腺液内含有磷脂、钾、钠、钙、氯、蛋白质、淀粉、葡萄糖、磷酸盐、碳酸盐、维生素C、酸性磷酸钙、纤溶酶等化学物质，并有少量上皮细胞和白细胞。
前列腺小体富含胆固醇，前列腺液的化学成份与胆固醇结合很容易形成前列腺结石。
正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体，每日正常分泌量约 mL~ mL，总含脂量为280 mg/dL，其中磷脂占65%，又以卵磷脂为主。
显微镜下每高倍视野白细胞数在10个之内，卵磷脂小体满视野属正常。
搜集方式采纳前列腺按摩法，即排尿后，从上向下按摩前列腺左右两叶各2次~3次，或之前列腺的双侧向中线各按压2次~3次，然后由中线向肛门口按压2次~3次，再挤按会阴部尿道，白色前列腺液便从尿道口流出。
用玻片接取标本检查。
如做培育，应先清洗尿道口，再用无菌容器送检。
当标本过少时，专门注意及时送检，以避免干枯。
由于挤压可能有精囊液同时排出，可呈现乳白色液体。
2 前列腺液的pH值前列腺液的pH参考值文献记载为~，笔者采纳pH值试纸进行了50例前列腺液的测定（试纸尖测定），结果pH平均值为。
检测结果为：前列腺液pH值低，白细胞含量少；pH值高，白细胞含量高。
说明前列腺液pH值的改变受前列腺组织炎症反映的阻碍。
前列腺小体与pH 值的关系见表1。
前列腺液中前列腺小体与白细胞的关系见表2。
由表1可见，随pH值增高，前列腺小体减少。
这可能是因为炎疼时前列腺导管水肿，前列腺上皮分泌前列腺小体量减少所致。
由表2可见，白细胞含量越高，前列腺小体含量越少。
有报导在280例前列腺液检查中观看到前列腺小体从±到++随白细胞增加而升高；达到+++时又随白细胞增加而减少；当白细胞达到21个/HP或+++以上时，前列腺小体明显减少。
3 前列腺液显微镜检查与形态特点卵磷脂小体卵磷脂小体的多少常作为衡量前列腺液是不是正常的一项指标。
男性不育症患者精浆CRP和IL-1α水平检测的临床意义
天， 手淫法 采集精 液 ， 作精 液常规 检验 ， 均 根据 ＷＢ Ｃ
数量 不 同分 为正 常组 、 ＋组 、 ＋＋ 组 、 ＋＋ ＋ 组 和 ＋
２２ 不同 ＷＢ ． Ｃ水 平精 液标本 的 Ｉ －ａ结果分 析 Ｌｌ 精 液 Ｉ 一ａ水 平 随 ＷＢ Ｌ１ Ｃ水 平 的 增 加 而 递 增 。 方差 齐 （ ＞０ ０ ） 总体 方 差分 析 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ．５ ， Ｐ ＜０ ０ ） ． ５ 。各 组 间 Ｉ 一ａ均 值 比较 差 异均 有 显 著性 Ｌ１
维普资讯
街循环学 杂 ，０ ７ １ （ ）４ ～５ 志 ２ ０ ，７ ４ ：９ Ｏ
⑥ ２ ０ Ｃ Ｉ Ｅ ＥＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｃ Ｏ Ｉ Ｃ Ｌ Ｔ Ｏ ０ ７ Ｈ Ｎ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ Ｆ ＭＩ Ｒ Ｃ Ｒ Ｕ Ａ Ｉ Ｎ
男性不育症患者精浆 Ｃ Ｐ和 Ｉ 一 Ｒ Ｌ１ 水平检 测的临床意义
完成 。
中 ＷＢ Ｃ增 加 ， 子质量 下 降 。Ｗ Ｂ 精 Ｃ数 量 在精 液 中
的改变 可能受 许多 免疫物 质影 响 。有 报道证 实 人精 浆及血 清 中含有多种 细 胞 因子ｌ 。我们 对 精浆 中 １ ］ Ｃ反应 蛋 白（ Ｒ ） 白细胞 介 素一ａ Ｉ —ａ 含 量 进 Ｃ Ｐ和 ｌ （Ｌ ｌ ） 行 检测 ， 探讨其 与精 液 中 自细胞 数量 的关 系。
１ 资 料 与 方 法
２ 结 果
２ １ 不 同 ＷＢ ． Ｃ水 平精 液标本 的 Ｃ Ｐ结果 分析 Ｒ
精液 Ｃ Ｐ 水 平 随 ＷＢ 水 平 的 增 加 而 递 增 。 Ｒ Ｃ 方 差齐 （ ＞ Ｏ ０ ） 总体 方 差 分 析有 统 计 学 意义 （ Ｐ ．５ ， Ｐ
＜０ ０ ） ． ５ 。除 正常组 与 ＋组 间 ， ＋＋组与 ＋ ＋＋＋ ＋ 组 间 Ｃ Ｐ结 果 比较 无 统 计 学 意 义 （ Ｒ Ｐ＞ ０ ０ ） ， ． ５外 １ １ 标 本来 源 ．
何为精液微生物学检查？
何为精液微生物学检查？成都市青白江区妇幼保健院检验科 610300精液微生物学检查指的是对男性生殖道中任何部位引起的感染情况进行检查，都能够从精液中检查出微生物。
常见的微生物有大肠埃希菌、支原体、淋球菌以及金黄色的葡萄球菌等。
精液微生物学检查主要是通过涂片染色镜以及培养等方法来检查出男性精液中存在的微生物，该项检查能够及时发现男性体内影响身体的病菌体，能够为相关疾病的诊断和治疗奠定良好的基础。
一、精液微生物学检查的意义生殖道出现炎症是导致男性不育的重要原因，而精液的生成以及输送至相关部位并引发感染时，能够在男性的精液中检查出病原体。
精液微生物学检查能够判定男性生殖道引起炎症的病菌体，并为其合理服用抗生素要去提供有效的依据。
精液微生物学检查的结果能够明确诊断出患者的临床表现以及影像学的检查，明确患者引起疾病的病原体，为后期医生的诊断和治疗提供有效的指导意见。
另外，微生物培养后还能够展开药敏试验，有助于治疗临床的治疗情况，从而提高治疗的效果。
二、精液微生物学检查的方法精液微生物学检查的主要目的有评价男性的生育功能；为诊断和治疗男性的不育症状提供有效的参考；对诊断男性生殖系统潜在的疾病起辅助作用；输精管结扎术后的效果观察；为人工授精以及精子库筛选出优质的精子等。
精液检查前采集精液的方法类似于常规的方法，采集好精液后，将采集的精液送检，但是当温度低于20℃或者高于40℃时就会影响精子的活动，所以在冬季运送精液时，应该做好保暖措施，以免精液的活力发生变化，影响精液检查的准确性。
检查精液的方法有很多种，通过精液微生物学检查能够发现男性体内的病菌体，为男性不育症以及隐藏疾病的诊断和治疗提供指导性意见。
接下来我们就一起来看看精液微生物学检查的各种方法。
1、一般检查首先，测排出量。
精液完全被液化后要测定排出量，具有生育功能的男性每次射出的精液平均为3.5ml，精液的量与射精的频度呈现负相关。
精浆属于精子进行活动的介质，也会中和阴道内分泌出的酸性物质，避免精子的活力受到影响。
精浆生化检测与男性不育
（三）、精液检查
精液检查是诊断男性不育最基础和最重要的检查项目
正常精液标准（WHO 第五版） ———————————————————————————————— 体积 ≥2.0ml PH ≥7.2 精子密度 ≥15×106/ml 精子总数 ≥40 ×106/一次射精 活力 前向运动精子≥32% 精子形态 严格标准下正常形态的精子≥4% 精子活率 ≥50%的精子存活 白细胞 <1×106/ml 免疫珠实验（IBT） 活动精子结合免疫珠<20% 混合抗球蛋白反应（MAR） <50%精子有凝集 ———————————————————————————————— ﹡根据Kruger和menkfeld标准。
浙江大学医学院附属妇产科医院
现状
二、男性不育的病因
男性不育
睾丸前因素
睾丸因素
睾丸后因素
下丘脑疾病
垂体疾病
内源性或外源 性激素异常
先天性异常
外源性损害
全身疾病
输精管道梗阻
免疫因素
性功能障碍
Kallmann LH或FSH缺乏
垂体功能不足 高催乳素血症
雌、雄激素过多 糖皮质激素过多 甲状腺功能异常
染色体异常 隐睾 雄激素抵抗
如何合理诊断及治疗 虽然诊断手段众多，但仍 然有75%的患者无法明 确诊断。 合理利用目前的手段诊断 男性不育是一个难题。 重点：精浆生化分析
浙江大学医学院附属妇产科医院
性功能及射精功能 正常 抗体包裹的精子 阴性 精子的各参数 异常
异常 阳性 正常 正常 异常 是 医源性因素 是 是 是 是 是 是 是
保留中性α-葡糖苷酶活性，后者分解底物生成终
产物对硝基酚，对硝基酚在405nm波长有最大
精液检查的临床意义及其进展
精子常规检测项目及临床意义
精子密度（精子数）（ ≧20 x 106）
一定数量的正常精子是最后实现受精的必须条件。睾丸功能。
前向运动精子百分率（精子活动力、a,b 级精子百分率）（排精后
一小时内， a、b 级大于等于５０％或者 a 级精子大于等于２５％） 前向运动是精子通过女性生殖道到达受精位置的必需条件。另外，获 能后的高活力运动特性是精子通过卵丘细胞间隙和透明带的机械动力。附 睾、睾丸、精囊、前列腺之功能状况均可影响精子的活动力。
男性生育力正常的含义
• 男性生育力正常的含义就是具有顺利通 过上述四个基本环节的能力。 第一个环节主要依赖于男性正常的 性功能和生殖器官正常的解剖形态。后 三个环节则取决于精液是否能达到该三 个环节的基本要求。因此，正常的精液 是男性具有正常生育力的最重要条件。
精液检查的临床目的
临床医生对其工作对象进行精液检 查的目的： １、预测生育能力（潜能） ２、确定不育的原因 ３、判断生育能力的变化
房事后试验
１、禁欲两天以上。 ２、排卵期房事（周期预测、基础体温、宫颈黏液改变、阴道细胞学、 血清或尿雌激素测定和B超监测）。 ３、房事后９－２４小时阴道后穹隆、宫颈管内取样。 ４、标本检测及结果的临床意义 a.阴道标本中有精子存在：精液射入阴道。 b.宫颈黏液中精子密度、活动率、力测定： 宫颈黏液中有a,b级精子存在否定宫颈黏液异常； 提供精子存活时间的信息。
免疫珠试验（Immunobead test） 用聚丙烯酰胺微球以共价键结合兔抗人免疫球蛋白（IgG IgA） 与被测精子一起孵育后镜下观察带有免疫微球活动精子的比例，以确 定精子免疫对被检者生育力的影响。 正常值：小于５０％的活动精子结合有微球。精子尾尖部结合 有微球无临床意义。
常规精浆生化检测项目
常规精浆生化检测项目
(1)中性α-葡萄糖苷酶检测
精浆中性α-葡萄糖苷酶主要由附睾上皮细胞合成和分泌，是反映附睾功能的指标之一。
(2)果糖检测
精浆果糖是由葡萄糖经过睾酮的作用在精囊腺中生成的，是评估精囊腺功能的重要指标。
(3)精浆锌检测
精浆锌是由前列腺分泌的，是精浆中重要的矿物质元素之一。
(4)柠檬酸检测
精浆柠檬酸是前列腺的特征性产物，柠檬酸具有很强的缓冲作用，对维持PH、渗透压平衡起着重要作用。
(5)酸性磷酸酶检测
酸性磷酸酶是前列腺的特征性产物，全部来自于前列腺，酸性磷酸酶在精浆中的含量是反映前列腺功能的重要指标之一。
(6)弹性硬蛋白酶检测
弹性硬蛋白酶是炎症过程中由多形核中性白细胞（PMN）分泌的一种蛋白酶，被认为是男性隐匿性生殖道炎症标记物。
精液及相关检查的意义
精液及相关检查的意义1、精液量正常参考值：每次2—6mL，平均3.5mL。
临床意义：减少(＜1．5mL)，见于射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。
此外，脑垂体或睾九间质性病变也可引起。
增多(＞81nL)，见于禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等2、精液颜色正常颜色：刚射出的精液为灰白色或略带淡黄色，自行液化后为半的乳白色。
临床意义：酱油色或鲜红色，见于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系统炎症。
3、精液稠度精液是一种半流体状的液体，有一定粘度，可自行液化；粘稠度过高或过低，均说明精液质量欠佳。
临床意义：增高(30min不液化)，见于不育症。
降低(精液清稀)，见于少精症、无精子症。
4、精子计数正常参考值：0.6-1.5亿／mL。
临床意义:一般精子计数少于0.2亿／mL为少精症，精液中未找到精子为无精子症。
减少'见于少精症和无精子症，均可导致不育。
少精症不一定不能受孕'但对受孕影响较大。
无精子症又分真无精子症和假无精子症两种。
真无精子症见于先天性无睾丸、睾丸症、慢性中毒、腮腺炎并发睾丸炎后遗症、辜九发育不良等。
假无精子症见于结核病、丝虫病、淋病、附睾炎、尿道狭窄、外生殖道畸形所致的机械性梗阻，以及前列腺炎、精囊炎、尿道炎引起精子在尿道中被破坏等。
5、精液酸碱度正常参考值：pH值：7.2—7.8。
临床意义:增高'见于附属性腺或附睾有急性感染性疾病等。
降低'见于生殖系统慢性感染性疾病、精囊机能减退、输精管阻塞、死精子症等。
6、精液细菌培养正常参考值：阴性(无细菌)。
临床意义：阳性，见于附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。
7、精子活动度。
正常参考值：＞70％，其中以一级运动精子为主。
临床意义：降低，见于男子不育。
8、精液红细胞正常参考值：阴性(无)。
临床意义：大量出现，见于精囊结核、前列腺癌等。
9、精液白细胞正常参考值：＜5个／HP。
临床意义：增高，见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核等。
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精浆弹性蛋白酶
精液主要由前列腺液和精囊液组成。射出的精液中包含了 经前列腺小管自然排出的前列腺液，以精液标本取代前列 腺按摩液，定量检测精浆弹性蛋白酶的含量，有利于整体 评价前列腺的感染状况。同时也可以反映精囊、附睾等生
殖管道的炎症。
精浆弹性蛋白酶诊断附属性腺感染的优点：
临床实践证明，较之前列腺按摩液，精液标本中的弹性蛋白酶检测 重复性更好，特别适用于药物治疗后疗效的监测。
一般认为，细菌培养是诊断感染的金标准。但由于男性附属性腺的
生理独特性，一方面前列腺液或精液在取材时很容易受到外尿道口 正常菌群的污染，另一方面由于现有培养技术能力不足难以培养出 致病菌，故精液细菌培养的灵敏度和特异性都不能满足临床的需求。
精浆弹性蛋白酶诊断附属性腺感染的优点：
大量研究显示，精液弹性蛋白酶浓度与精液中白细胞数呈良好相关性。 精浆弹性蛋白酶是生殖道隐性感染的敏感诊断指标。
精浆生化检测在前列腺炎 诊断中的临床意义
传统前列腺液常规检查在诊断和监测 前列腺炎方面存在的缺陷：
前列腺按摩时力度和手法难以标准化。 按摩出的前列腺液仅代表前列腺的局部病变，不能反映 前列腺的整体状况。
前列腺液常规检测结果很不稳定，重复性差。
前列腺炎诊断与疗效监测新指标
精浆锌、柠檬酸、酸性磷酸酶 ——— 评价前列腺分泌功能状况（WHO推荐） 精浆弹性蛋白酶 ——— 鉴别诊断细菌性/非细菌性前列腺炎 （欧洲泌尿外科学会推荐）
进一步分析（一）
检测结果如下:
精浆酸性磷酸酶:157.1U/1次射精(≥200U/1次);
精浆锌:4.73µ mol/ 1次射精(≥2.4µmol/1次); 精浆柠檬酸: 43.1µ mol/ 1次射精(≥52µmol/1次); 精浆弹性蛋白酶:2083ng/ml(<600ng/ml)
诊断
细菌性前列腺炎感染，前列腺分泌功能已实质受损。
精浆弹性蛋白酶浓度异常增高，常伴有精液质量降低（如精子活动力 下降），以及附性腺分泌功能的下降（如果糖含量降低）。
抗生素治疗可有效降低精液中弹性蛋白酶的浓度，并改善细菌性前列
腺炎症状和精子质量。
精液白细胞过氧化物酶
男性生殖道感染的初筛指标； 精液中白细胞数量≥1×106/ml，即为白细胞精子症，提示男性生殖 道附属性腺感染，并可能因此影响精液质量；
诊断
细菌性前列腺炎感染，前列腺分泌功能未实质受损。
进一步分析（三）
假设检测结果如下: 精浆酸性磷酸酶:157.1U/1次射精(≥200U/1次); 精浆锌:4.73µ mol/ 1次射精(≥2.4µmol/1次);
精浆柠檬酸: 43.1µ mol/ 1次射精(≥52µmol/1次);
精浆弹性蛋白酶:435ng/ml(<600ng/ml)
跟踪观察
此患者经过两个疗程治疗后，检测结果如下：
精浆酸性磷酸酶:489.1U/1次射精(≥200U/1次);
精浆锌:4.73µmol/ 1次射精(≥2.4µmol/1次); 精浆柠檬酸: 68.5µmol/ 1次射精(≥52µmol/1次); 精浆弹性蛋白酶:487ng/ml(<600ng/ml)
三者之间的关系
精浆锌、精浆柠檬酸、精浆酸性磷酸酶，是WHO推荐的评价前 列腺分泌功能的指标。三者并非平行关系，任何一项指标降 低均预示前列腺分泌功能受到实质性损伤；3项指标均正常表 示前列腺分泌功能未受到实质性破坏。
二、鉴别诊断细菌性/非细菌性前列腺炎
精浆弹性蛋白酶（欧洲泌尿外科学会推荐） 精液白细胞过氧化物酶
精浆弹性蛋白酶可用作细菌性前列腺炎诊断与疗效监测新指标。
进一步分析（二）
假设检测结果如下 精浆酸性磷酸酶:489.1U/1次射精(≥200U/1次); 精浆锌:4.73µ mol/ 1次射精(≥2.4µmol/1次); 精浆柠檬酸: 68.5µ mol/ 1次射精(≥52µmol/1次); 精浆弹性蛋白酶:2083ng/ml(<600ng/ml)
精浆柠檬酸
精浆柠檬酸是前列腺的分泌物，是WHO推荐的前列腺的功能指 标之一；
其与精液的液化有关，一般精液液化不良或不液化，其精浆柠
檬酸的含量也低。
精浆酸性磷酸酶
精浆酸性磷酸酶是WHO推荐的评价前列腺分泌功能的敏感性指标； 前列腺炎患者精浆酸性磷酸酶含量降低，前列腺肥大或早期前 列腺恶性肿瘤者其含量增高。
一、前列腺分泌功能的指标
精浆锌定量测定试剂盒（5-Br-PAPS显色法） 精浆柠檬酸定量测定试剂盒（酶法）
精浆酸性磷酸酶定量测定试剂盒（对硝基酚磷酸法）
精浆锌检测
锌是前列腺功能评价指标，与抗细菌感染有关。此外， 精浆锌定量检测为前列腺炎、弱精症、精子形态异常等 的病因诊断与临床用药（是否需要补锌）提供了科学依 据。
CASA检测结果如下：精液量2.2ml, 液化时间>1h, 粘稠度 极 稠,PH8.1,精子密度:48.2 ×106/ml, a级精子19.2%, b级精子16.8%.
问题:分析此病例需要进一步检测哪些实验诊断指标？
分析
需要检测的精液指标：
1.精浆酸性磷酸酶(ACP)
2.精浆锌(Zn)
3.精浆柠檬酸(Citric Acid) 4.精浆弹性蛋白酶(Elastase)（感染性检测）
诊断
非细菌性前列腺炎感染，前列腺分泌功能未实质受损
综述
精浆弹性蛋白酶检测可鉴别诊断细菌性还是非细菌性前列腺炎； 精浆锌、精浆柠檬酸、精浆酸性磷酸酶可评价前列腺分泌功能 受损程度的精液指标；
精浆弹性蛋白酶可用作细菌性前列腺炎诊断与疗效监测新指标。
谢谢
诊断
非细菌性前列腺炎感染，前列腺已实质性受损。
进一步分析（四）
检测结果如下: 精浆酸性磷酸酶:557.1U/1次射精(≥200U/1次); 精浆锌:4.73µ mol/ 1次射精(≥2.4µmol/1次); 精浆柠檬酸: 67.1µ mol/ 1次射精(≥52µmol/1次); 精浆弹性蛋白酶:435ng/ml(<600ng/ml)
白细胞数量＜1×106/ml也不能排除附性腺感染的可能性。
与弹性蛋白酶对比
检测方法 过氧化物酶染色 被检测物质 分泌POX的 中性粒细胞 检测粒细胞 抗炎效应物 优 点 简单 快速 准确 易批量检 不 足 检测效能低
弹性蛋白酶
无明显不足
两者之间的关联
精液白细胞过氧化物酶是男性生殖道感染初筛指标，精浆弹性 蛋白酶是生殖道隐性感染的敏感诊断指标
当精液中白细胞数量≥1×106/ml，精浆弹性蛋白酶浓度均
>1000ng/ml。但当精液白细胞浓度<1×106/ml时，亦有部例分析
陈某，男，30岁，多年不育，睾丸、附睾、阴茎、输精管均无明显异常。
多次检测显示弱精症，长期尿频尿急尿不尽，小腹坠胀2004年9月16日