严格控制药比加强合理用药提高医院用药水平

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教育、制度、监管和惩治措施并举,加强合理用药管理

边的人，导和强化医务人员树立科学的人生观、值观、引价公
有重要的现实意义和深远的历史意义。为贯彻落实国家医改精神和《国家基本药物零售指导价格的通知》贯彻落实卫，
立医院公益性和合理用药意识，努力营造崇尚先进、死扶救
项治理、庆市卫生局 “ 市卫生系统２０重全０８～２００９年度民主
合理使用人员质询制度，每季度在医院学术厅召开质询会，业务院长、临床科室主任、医师、临床药师参加，质询的医被
师汇报患者的病情及重要辅助检查结果，点对抗菌药物选重
发展环境，持续改进医疗服务质量，化医务人员职业道德强
建设，强合理检查与合理治疗管理外，取教育、度、加采制监
司签订《廉洁自律杜绝商业贿赂协议书》药品购销质量责和《
任书》严格执行新特药品准入审批制度，特药品进入医院；新
用的依据、使用指征、程等进行陈述，询专家组提问，疗质对使用中存在的问题和不足一一进行点评和指导，对全院医生
评议政风行风工作 ” “ 务管理年 ” 动、和财活重庆市涪陵区
“ 化发展环境 ” 优以及今年学习贯彻落实科学发展观、国家医
况的，暂停采购该药品半年至１年；持实施抗生素药物不坚

医院合理用药工作计划

医院合理用药工作计划
一、加强医务人员合理用药知识培训，提高药品使用水平
1.组织医务人员参加相关合理用药知识培训课程
2.定期举办合理用药专题讲座和交流会议
3.建立医务人员合理用药知识考核制度，激励医务人员学习和掌握合理用药知识
二、建立医院用药管理制度，规范药品使用行为
1.建立用药委员会，制定医院用药管理规范
2.制定临床用药指南，明确各类疾病用药的标准和指导原则
3.加强对医生处方的审查和监督，防止滥用抗生素等药物
三、加强患者用药知识宣传，提高患者用药自觉性
1.开展患者用药知识宣传活动，普及合理用药知识
2.建立患者用药管理档案，跟踪患者用药情况，提供个性化的用药指导
3.加强对患者用药行为的指导和监督，促使患者遵医嘱用药
四、加强药品采购和库存管理
1.优化药品采购流程，严格控制药品采购质量
2.建立药品库存监控制度，有效控制药品的过期和损耗情况
3.制定合理用药的药品配备标准，避免因库存紧张而不得不使用不合适的药物。

医院监控药物管理制度

一、目的和意义为加强医院药品管理，保障医疗质量和安全，提高患者用药水平，降低药品费用，特制定本制度。

二、组织机构1. 成立医院药物监控管理小组，负责组织实施本制度。

2. 小组成员由医院院长、药剂科主任、医务科主任、护理部负责人等组成。

三、制度内容1. 药品采购管理（1）严格执行国家药品采购政策，确保药品质量。

（2）建立健全药品采购审批制度，对采购药品进行质量、价格、厂家等多方面评估。

（3）定期对采购药品进行统计分析，发现问题及时整改。

2. 药品储存管理（1）按照药品性质、类别进行分类储存，确保药品储存环境符合要求。

（2）严格执行药品有效期管理制度，对过期药品进行及时处理。

（3）定期对储存药品进行检查，确保药品储存安全。

3. 药品使用管理（1）严格执行药品处方管理制度，确保处方合理、规范。

（2）加强对医务人员合理用药的培训，提高医务人员用药水平。

（3）建立药品不良反应监测制度，对疑似不良反应及时上报。

4. 重点药品监控（1）建立重点药品监控目录，对价格高、用量大、易滥用等药品进行重点监控。

（2）定期对重点药品使用情况进行统计分析，发现问题及时整改。

（3）对不合理用药的医生进行约谈、培训，提高合理用药意识。

5. 药品费用控制（1）加强药品费用核算，严格控制药品费用支出。

（2）对不合理用药、过度用药等行为进行处罚，降低药品费用。

（3）推广基本药物制度，提高基本药物使用比例。

四、监督与考核1. 医院药物监控管理小组定期对药品管理工作进行检查、考核。

2. 将药品管理工作纳入医院绩效考核体系，对工作表现突出的单位和个人给予奖励。

3. 对违反药品管理制度的单位和个人，依据相关规定进行处罚。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药物监控管理小组负责解释。

3. 本制度如与国家相关政策法规相抵触，以国家相关政策法规为准。

医院四举措提高医疗服务水平

随着人民生活水平的逐步提高、医疗领域竞争日趋激烈，患者对医院的服务质量要求也不断提高。该院医教科将继续深化临床路径与单病种管理，规范临床诊疗工作行为，严格控制单病种医疗费用，在自觉控制医院规模的前提下，进一步把工作的重点转移到优化服务质量上来。
医院四举措提高医疗服务水平
提要：医疗质量控制是医院发展与安全医疗服务的重要保障。医院以开展民主评议医德医风活动为契机，以合理用药、环节医疗质量管理等为重点工作内容，不断加强医疗质量监控，形成院级医疗质量控制与可持续改进的长效机制，为患者提供安全、优质、合理的医疗服务。
医疗质量控制是医院发展与安全医疗服务的重要保障。中山市博爱医院以开展民主评议医德医风活动为契机，以合理用药、危重病人管理、环节医疗质量管理等为重点工作内容，机制，为患者提供安全、优质、合理的医疗服务，提高患者就医满意度。
四是加强危重病人管理，为患者提供安全的医疗服务。危重病人管理是环节医疗质量监控的重要内容，关系着医疗诊疗安全，体现着临床技术水平。该院医教科通过调整危重病人日上报内容，及时掌握全院危重病人情况。同时，不断加强督导工作，实行不定期抽查在院危重病人病历及参与危重病人日查房，对特危重患者、纠纷苗头患者、危重孕产妇等特殊危重患者实行医务科日查房。另外，定期监控“绿色通道”执行情况，不断提高处理急危重症的应急救护能力，将危重病人管理的检查内容定期在《医疗质量通报》进行反馈，严格执行危重病人管理制度。
一是加强合理用药监控，严格控制抗生素使用率。该院处方检查坚持“四个合理”，即合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。严格执行《处方管理办法》，通过合理处方检查、抗生素使用率目标值管理、单张处方评价指标等方法，加大检查与扣罚力度，做到每月检查、每月通报。
二是不断完善医疗质量通报制度，全面加强医疗质量管理。为提高环节医疗服务质量，该院不断增加过程质量监控内容。如：合理用药指标、妇幼保健指标、危重病人管理专项内容、手术流程监控指标、急诊绿色通道及院前急救管理、单病种及临床路径管理等。同时加大奖励与处罚力度，做到奖罚分明，以奖促进，以罚促改的目的，进一步规范临床诊疗行为，为患者提供优质、便利、及时的医疗服务。

关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见工作总结

人民医院《关于医疗机构药事管理促进合理用药的意见》工作总结为加强我院药事管理和药学服务工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，全面提高医疗质量，不断提高合理用药水平，积极推进药品集中采购的改革。

更好地保障人民用药健康，我院顺利的完成了各项业务工作，现将此阶段工作总结如下：一、取得成效：（一）、加强我院药品配备管理1、2022年我院严格按照要求采购药品，按照自治区新阳光采购平台即《医保服务平台》系统上采购，本着安全、有效、经济、合理、合法、合规、保证临床使用的原则。

药品总目录644种。

其中基药目录386种，除去国家谈判药，基药品种占总目录的63.27%，基药使金额占比为74.28%。

带量采购品种315种，除去国家谈判药，带量品种占总目录的51.6%。

国家谈判药34种，占总目录的5.27%。

2、我院药品采购供应制度。

我院签订药品合同需召开药事管理与药物治疗学委员会，按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，确定药品配送企业，目前我院有8个药品配送公司，分别为（）。

严格执行药品购入检查、验收等制度。

我院坚持以临床需求为导向，坚持合理用药。

认真落实国家和省级药品集中采购要求，本年度我院参与集采药品采购共13批，集采药品采购总额521万元，积极宣传集中采购药品的使用。

（二）、强化药品合理使用1、我院药品安全管理。

按照药品贮存相关规定，我院配备冷库、阴凉库、常温区，冰箱、空调等设施设备，每月对库存药品进行养护与质量检查。

遵循近效期先出的原则，避免出现过期药品。

严格规范特殊管理药品和高警示药品的管理，防止流入非法渠道。

2、强化药师或其他药学技术人员对处方的审核。

2022年共计审核处方45418张，不合格处方为83张，处方合格率为99.81%，已符合二甲医院要求。

今后将加大培养培训力度，提高药师或其他药学技术人员参与药物治疗管理的能力。

药师或其他药学技术人员负责处方的审核、调剂等药学服务，要加大处方审核和点评力度，重点对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核，对于不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等，应当及时与处方医师沟通并督促修改，确保实现安全、有效、经济、适宜用药。

提升合理用药水平的措施

提升合理用药水平的措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：提升合理用药水平是当前我国医疗卫生领域的重要任务之一。

合理用药能够有效地减少药物的不良反应，提高药物的疗效，减少医疗费用的支出，保护患者的健康。

由于我国长期以来存在药物上市准入门槛低、药品信息不对称、广告宣传过度等问题，导致一些患者容易陷入滥用药物、不按医嘱使用药物等不良用药行为。

为了提升合理用药水平，我们需要采取以下措施：一、加强医疗机构的指导和监督。

医疗机构是患者用药的主要场所，在这里医生会开药方，并指导患者如何使用药物。

医疗机构应该加强对医生开药的监督，提高医生的用药水平，减少不合理开药现象的发生。

医疗机构还应该通过组织培训和学习交流等方式，提高医生对于新药品的认识，使医生能够更好地指导患者使用药物。

二、加强药品监管和监测。

药品是用于治疗疾病的重要工具，因此药品的质量和安全性对患者的健康具有重要影响。

为了保障患者的用药安全，我们需要加强对药品的监管和监测，建立健全的药品质量控制体系，提高药品的质量和安全性。

药品监管部门应该加强对医疗机构和药品生产企业的监督，减少假冒伪劣药品的流通，保护患者的用药权益。

三、加强对患者的健康教育。

患者是药品使用的主体，他们的用药行为直接影响到药物的效果。

我们需要加强对患者的健康教育，提高患者对于药物的正确使用的认识。

医生应该在开药方的同时对患者进行详细的用药指导，告诉患者药物的作用、剂量、用法等信息，并告诉患者药物的不良反应和禁忌症等注意事项，避免患者滥用药物或不按医嘱使用药物。

四、加强公众的药品安全意识。

公众是用药的直接受益者，因此公众的药品安全意识对于提升合理用药水平具有重要影响。

我们需要通过开展药品安全宣传活动、提供用药知识平台等途径，增强公众对药品安全的认识，提高公众对药品使用的警惕性，避免不良用药行为的发生。

五、加强医药卫生系统的信息共享和协作。

医药卫生系统是用药工作的主要载体，各个环节之间的协作和信息共享对于提升合理用药水平至关重要。

加强医疗机构药事管理推进临床合理用药

加强医疗机构药事管理推进临床合理用药随着医疗水平的提高和人们对健康的重视，医疗机构的药事管理变得越来越重要。

药事管理是指通过科学、合理的方法，对医疗机构药物的购买、储存、配发、使用等环节进行监督和管理，以保障临床用药的质量和安全。

加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药，对于提高医疗质量、降低医疗费用、保障患者用药安全具有重要意义。

首先，加强药事管理有助于规范药物的采购和使用过程。

医疗机构应建立科学、透明的药物采购制度，加强与药品供应商的合作，确保药物的质量和价格的合理。

同时，医院药房应加强药物的储存和管理，做到药品分类储存、避免过期药物的使用、制定药物库存管理制度等，确保药物的安全和有效性。

此外，医疗机构还应加强对医务人员的药物使用培训，提高其对药物的认识和使用技能，避免滥用、错用药物。

其次，加强药事管理有助于提高临床用药的合理性。

医疗机构应建立临床用药评审制度，成立合理用药委员会，制定药物使用指南，规范医务人员的临床用药行为。

医务人员在开展临床工作时，应遵循药物使用指南，根据患者的具体情况进行合理用药，避免不必要的药物使用和滥用，减少患者的经济负担和药物不良反应的发生。

同时，医疗机构还应加强对临床用药的监测和评估，及时发现和解决临床用药中存在的问题，提高用药安全和质量。

另外，加强药事管理有助于防止医疗机构中的药物浪费和滥用现象。

药物是医疗机构的重要资源，严重浪费和滥用药物不仅会浪费社会资源，还会增加患者的经济负担和药物不良反应的风险。

因此，医疗机构应加强药物的使用分析和监测，对药物使用的情况进行定期评估和总结，及时发现和纠正药物的浪费和滥用问题，提高药物使用效率和资源利用率。

最后，加强药事管理有助于提高医疗机构的服务质量和竞争力。

药事管理是医疗机构的一项重要工作，它能够保障患者的用药安全、提高医疗质量和效果，增强患者的就医信心，提高医疗机构的声誉和竞争力。

随着医疗机构的药事管理水平的提高，患者对医疗机构的选择和信任度也会增加，进而促进医疗机构的健康发展。

医院加强药品比例控制管理规定

医院加强药品比例控制管理规定公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-【最新资料,Word版，可自由编辑！】各科室（组）：为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。

一、管理措施1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。

2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。

经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。

3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。

二、分级管理1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。

2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。

3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。

肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。

4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。

三、检查考核1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。

2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。

3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。

重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。

4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。

医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度

医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度一、总则为规范我院医疗服务行为，保障医疗质量和患者安全，减轻患者医疗负担，根据国家卫生健康委员会等相关部门的规定，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

二、合理检查1. 明确检查指征：医务人员在为患者进行检查前，应充分评估患者的病情，严格按照国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》和我院临床路径要求，明确检查指征。

2. 优化检查流程：完善预约检查制度，合理安排检查时间，避免患者长时间等待。

加强检查科室间的沟通与协作，提高检查效率。

3. 规范检查项目：医务人员应根据患者的病情和检查结果，选择适宜的检查项目，避免重复检查和不必要的检查。

4. 检查结果互认：加强检查科室间的信息共享，实现检查结果互认，避免患者重复检查。

5. 加强监督检查：医务管理部门应定期对合理检查情况进行监督检查，对违反规定的行为进行通报批评，并纳入医疗质量考核。

三、合理用药1. 规范处方权：医务人员应根据国家卫生健康委员会发布的《处方管理办法》和我院处方权管理规定，规范处方权。

2. 严格处方审核：加强处方审核，确保处方用药的适宜性。

处方审核应包括药品品种、规格、剂量、给药途径、疗程等方面。

3. 合理选择药物：医务人员应根据患者的病情、药物疗效、不良反应等因素，合理选择药物。

优先使用国家基本药物、疗效确切、价格合理的药品。

4. 控制药品费用：加强药品费用控制，避免过度用药和滥用药品。

医务管理部门应定期对药品费用进行监测和分析，对异常情况及时采取措施。

5. 加强监督检查：医务管理部门应定期对合理用药情况进行监督检查，对违反规定的行为进行通报批评，并纳入医疗质量考核。

四、合理治疗1. 制定临床路径：根据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》和我院临床路径要求，制定合理的临床路径，指导医务人员开展诊疗活动。

2. 规范治疗方案：医务人员应根据患者的病情和治疗指南，制定个体化的治疗方案，避免过度治疗和不必要的治疗。

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施随着医疗体制改革的不断深入，中医院在合理用药、合理检查方面面临着越来越大的压力和挑战。

为了提高医疗质量和效率，保障患者安全，中医院需要建立健全合理用药、合理检查制度，并采取有效措施加以实施。

一、合理用药制度及措施1. 建立药物管理制度中医院应建立健全药物管理制度，对药品采购、储存、使用等环节进行严格管理。

医院应设立专门的药品管理部门，负责药品的采购、储存、调配和监管工作。

同时，医院应加强对药品供应商的资质审核，确保药品的质量和供应稳定。

2. 规范处方管理中医院应规范处方管理，对医师的处方权进行严格控制。

医院应建立处方审核制度，由药师对医师的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。

对于不合理用药的情况，药师应及时与医师沟通，提出修改意见。

3. 加强用药指导中医院应加强对患者的用药指导，确保患者正确理解和使用药物。

医院应设立用药咨询窗口，由药师为患者提供用药咨询和指导服务。

同时，医院应加强对患者用药教育的宣传，提高患者对药物使用的认识和理解。

4. 开展药物不良反应监测中医院应开展药物不良反应监测，及时发现和处理药物不良反应事件。

医院应设立药物不良反应监测小组，负责收集、记录和分析药物不良反应信息，及时反馈给医师和药师，以便采取相应的措施。

二、合理检查制度及措施1. 建立检查项目管理制度中医院应建立检查项目管理制度，对检查项目进行严格管理。

医院应设立检查项目管理小组，负责检查项目的审批、监管和评估工作。

同时，医院应加强对检查设备的维护和管理，确保检查设备的准确性和可靠性。

2. 规范检查申请和审批流程中医院应规范检查申请和审批流程，确保检查的合理性和必要性。

医院应建立检查申请和审批制度，由医师提出检查申请，经上级医师审批后方可进行。

对于不必要的检查，医师应主动放弃或与患者沟通，寻求其他替代方案。

3. 加强检查结果的解读和应用中医院应加强检查结果的解读和应用，确保检查结果的正确性和有效性。

关于严格控制药占比的相关规定

关于严格控制药占比的相关规定为了规范医务人员合理用药，有效控制药品占医疗业务收入比例（简称药占比，下同），促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，依据《关于印发浙江省卫生系统医疗服务阳光用药工程实施方案的通知》（浙卫发【2012】27号）和《关于印发2012年诸暨市抗菌药物临床应用专项整治工作方案的通知》、《处方管理办法》等相关法律法规和规范性文件制定本制度。

一、医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，医院合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。

二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。

三、严格控制大处方和贵重药品的使用门诊处方注射剂为1日用量，口服及外用制剂为3～7日用量；急诊处方一般不得超过一日用量；慢性病口服制剂处方用量可延长到15～30日用量，但医师应当注明理由；每张处方金额超过200元的，超过上述规定用量或金额的处方为“大处方”。

临床药师与用药检查组共同分析每张处方用药合理情况，对于不合理用药的大处方，张榜公布。

四、执行药品最高使用量的相关规定，中药注射剂每个品规每月使用量不超过800支，西药注射剂每个品规每月使用量不超过1200支。

超过限量的，结合处方与医嘱的点评，存在滥用或不合理的，一到限量值就设定禁用。

五、实行药品超常预警与动态监测制度对连续三个月用量增长超过30%的药品，根据不同情况予以警告、暂停使用或停用的处理。

严禁医药代表进行不正当的促销活动。

凡在我院发现这类违规的竞争行为，经查实后立即停止该药品的使用。

每月对各科室药品使用金额前五名的抗菌药物与非抗菌药物进行动态监控，对于异常增长或不合理使用现象较多的药品，根据不同情况予以警告、暂停使用等处理。

每月对医院使用量排名前10位的药品与抗菌药物进行排名，并重点监控。

对进入前十名的药品，处方与医嘱点评中发现滥用或不合理使用较多的，提交药事管理委员会审批停药一月。

医院合理用药管理制度

医院合理用药管理制度一、总则为了加强医院合理用药管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本管理制度。

二、组织管理1. 医院成立药事管理委员会，负责制定医院合理用药管理制度，监督、指导医院合理用药工作。

2. 药事管理委员会下设药剂科，负责医院药品采购、供应、储存、调配等工作，确保药品质量。

3. 各临床科室设立药品使用管理小组，负责本科室药品使用情况的监测、评估和反馈。

三、用药原则1. 医生在诊疗活动中，应当遵循安全、有效、经济的原则，根据患者的病情、体质、药物过敏史等因素，合理选用药物。

2. 医生在开具处方时，应当遵循药品说明书规定的适应症、用法用量、禁忌、不良反应等，不得超范围用药。

3. 医生应当关注药物相互作用、重复用药等问题，避免不合理用药。

4. 医生应当根据患者的经济状况，合理选用价格适宜的药物，减轻患者负担。

四、处方管理1. 医院实行处方点评制度，对医生开具的处方进行定期抽查，对不合理用药情况进行通报和整改。

2. 医生开具处方时，应当使用医院统一的处方模板，规范处方格式。

3. 药剂科负责对处方进行审核，对不合理用药情况进行干预。

4. 患者用药过程中出现不良反应，医生应当及时进行处理，并报告药事管理委员会。

五、药品管理1. 药剂科负责医院药品的采购、储存、调配等工作，确保药品质量。

2. 药剂科应当建立药品管理制度，对药品的进货、验收、储存、养护、出库等环节进行严格管理。

3. 药剂科应当定期对药品进行质量检查，对不合格药品进行处理。

4. 药剂科应当建立药品信息管理系统，提供药品信息查询服务，方便医生合理选用药物。

六、培训与教育1. 医院定期组织医务人员进行合理用药培训，提高医务人员合理用药意识。

2. 医院应当建立合理用药知识库，提供在线学习平台，方便医务人员学习合理用药知识。

3. 医院鼓励医务人员参加合理用药相关的学术交流和科研活动，提高合理用药水平。

医院药事管理及合理用药监督管理制度

4.调剂过程应严格执行“四查十对”制度，确保患者用药安全。
四、合理用药监督
1.医院应建立合理用药监督机制，对临床用药情况进行定期分析、评价，提出改进措施。
2.医师应遵循药品说明书及临床指南，合理使用药品。对药品不良反应应密切观察，及时报告。
3.药师应积极参与临床药物治疗，为患者提供用药指导，提高患者用药依从性。
九、信息化管理
1.医院应建立健全药事管理信息化系统，实现药品采购、储存、配送、处方、调剂、使用等环节的信息化管理。
2.信息化系统应具备药品库存预警、过期提醒、不良反应监测等功能，提高药事管理效率。
3.医院应加强信息安全防护，确保药事管理数据的真实性、完整性、保密性。
4.医院应利用信息化手段，开展合理用药宣传、教育培训等工作，提高全体员工的药事管理水平。
十三、教育与培训
1.医院应定期组织药事管理及相关知识的教育培训，提高全院职工对药品法律法规的认识。
2.培训内容应包括药品基础知识、合理药、药品不良反应监测等，以提升职工的专业能力。
3.医院应鼓励职工参加国内外药事管理相关的学术交流，拓宽视野，提高管理水平。
4.药学部门应负责对新入职员工进行药事管理规范的培训，确保其熟悉并遵守医院药事管理制度。
十二、风险管理
1.医院应建立药品风险管理机制，对药品的整个生命周期进行风险评估和控制。
2.医院应制定药品风险应急预案，对可能出现的药品安全事件进行预判和处理。
3.药学部门应定期对药品不良反应进行统计分析，及时发现风险信号，采取相应措施。
4.医院应加强对高风险药品的管理，如细胞毒性药物、放射性药物等，确保使用安全。
1.医院应详细记录药品采购、储存、使用等环节的相关信息，确保数据的真实性和可追溯性。

医院合理用药整改措施

医院合理用药整改措施合理用药是指在严格遵守相关法律法规和医院制度的基础上，医生在诊断和治疗过程中合理选择适宜的药物，并根据患者的具体情况合理用药，以保障患者的用药安全和治疗效果。

对于医院来说，实施合理用药是医院质量提升和医疗费用控制的重要措施之一、以下是医院合理用药整改措施：1.加强医生的药物治疗知识培训。

通过开展药物治疗知识培训，提高医生对药物治疗和用药原则的认识和理解。

医生应了解药物的适应症、禁忌症、副作用、药物相互作用等信息，避免因不熟悉药物特性而导致的不良后果。

2.建立合理用药指南和临床路径。

制定并推行合理用药指南和临床路径，明确各种疾病的治疗方案和用药原则，指导医生在诊断和治疗过程中减少误诊误治和滥用药物的情况。

4.加强医疗质量监管。

建立医疗质量管理制度，对医生用药行为进行规范和监督，通过医疗质量评审和不良事件报告等方式，及时发现和纠正医生不当用药行为。

5.优化医院药品采购和管理制度。

加强对药品的质量控制，选择合格的药品供应商，确保药品的质量和性价比。

同时，合理控制库存量，并建立药物追踪和监控系统，及时发现和处理药物安全问题。

6.开展合理用药宣传教育。

加强对患者和公众的合理用药宣传教育，提高患者对合理用药的认识和意识。

通过宣传教育活动，让患者明白合理用药的重要性，并提醒他们不要滥用药物或盲目追求药物的疗效。

7.加强药物监测和不良反应报告。

建立完善的药物监测和不良反应报告制度，及时收集和统计药物使用情况和不良反应情况。

及时评估药物的有效性和安全性，及时调整用药方案，避免患者的用药风险。

总之，医院合理用药整改措施必须从各个环节入手，包括医疗服务人员的培训、临床指南的制定、药学团队的建立和发挥作用、医疗质量监管的加强等等。

只有全面推进合理用药，才能提高医院的质量水平，提高患者的满意度，减少医疗费用的浪费。

医院合理用药管理制度

医院合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本市各级各类医疗机构的合理用药管理工作。

第三条医院合理用药管理应当遵循科学、规范、安全、经济的原则，坚持以患者为中心，保障患者用药权益，提高药物治疗水平。

第四条医疗机构应当建立健全合理用药管理制度，明确各部门和人员的职责，加强药品采购、处方审核、用药监测等环节的管理，确保合理用药工作的落实。

第二章组织机构与职责第五条医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会或者药事管理与药物治疗学组，负责组织制定本机构的合理用药管理制度，并对合理用药工作进行监督和指导。

第六条药剂科（药学部）是医疗机构合理用药管理的职能部门，负责药品采购、处方审核、药品调剂、用药监测等工作。

第七条临床科室和医务人员应当积极参与合理用药管理工作，遵守合理用药规范，合理使用药品。

第八条医疗机构应当配备合格的药师，药师应当具备专业知识，认真履行处方审核、药品调剂和用药指导等职责。

第三章药品采购与质量管理第九条医疗机构应当根据临床需要，合理采购药品，遵循质量优先、价格合理的原则。

第十条医疗机构应当建立健全药品质量管理制度，对采购的药品进行质量验收，确保药品质量安全。

第十一条医疗机构应当建立药品不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应事件。

第四章处方审核与用药监测第十二条药师应当认真审核处方，不符合规定的处方，不得调剂。

第十三条药师在调剂药品时，应当核对处方和患者信息，确保药品正确、适量、安全、有效。

第十四条医疗机构应当建立健全用药监测制度，对药品使用情况进行动态监测，分析用药趋势，发现和处理不合理用药问题。

第五章教育培训与宣传推广第十五条医疗机构应当加强对医务人员合理用药的教育培训，提高合理用药水平。

第十六条医疗机构应当积极开展合理用药宣传推广活动，提高患者和公众的合理用药意识。

合理用药管理规定

合理用药管理规定为进一步规范药物的临床使用，加强合理用药和药事管理工作，特制定本规定。

一、各科室严格控制本科药占比水平。

根据各科室近3年的药占比水平、参照国内大型医院的先进管理经验，结合我院各科室的医疗业务特点和医疗技术开展状况，近期重新修订了各科室的药占比标准（各科药占比标准已下发科室，三个月测试期）。

二、每月各科室实际药占比水平与科室及科主任绩效挂钩。

通过核算科室当月的总收入（扣除高值耗材收入），乘以科室的标准药占比得到目标药品费用。

如实际药品费用超出目标药品费用，则从科室当月绩效（不包括护士绩效）中扣除相当药品费用超出部分的15%（科主任落实到个人），科主任的绩效扣除相当实际药品费用超出部分的1.5%。

三、严格控制科室出院患者带药。

除肾内科出院患者外，其他科室出院患者一律不准开具出院药；因我院肾内科较多慢性肾衰患者，且市医保局规定此类患者在我院住院治疗，有一定的报销范围，为维持在我院慢性肾衰患者长期治疗的稳定性，暂允许肾内科医师为该科出院患者开具适当的药物，每位患者每次出院带药金额不超过200元。

四、加强药事管理和医师不良行为管理。

持续开展处方点评和抗菌药物合理应用等日常管理工作，对每月门诊用药金额前5位的医师或使用药物不合理者，常规进行有监察室人员参与的诫勉谈话，一年内2次因用药不合理被进行诫勉谈话的医师，可予暂停处方权3个月，并于医师定期考核档案中记录。

五、加强门诊处方管理。

门诊医师开具非本专科的药物，疗程不得超过一周；门诊每张处方开具中成药物不得超过2种。

六、限制辅助用药。

暂停16种19个品规辅助药物的应用，如个别专科需要应用，可由科室主任提出书面申请报告，开通专科用药。

七、本规定自发布之日起执行。

医院药房合理用药管理制度

一、引言为加强医院药房管理，确保临床用药安全、有效、经济，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构1. 成立医院药房合理用药管理领导小组，负责全面领导和管理药房合理用药工作。

2. 设立药房合理用药管理办公室，负责具体实施药房合理用药管理制度。

三、管理制度1. 药品采购管理（1）药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量。

（2）严格执行药品采购审批制度，对采购的药品进行严格的质量检查。

（3）采购药品应优先选用国家基本药物目录内的药品。

2. 药品储存管理（1）药品储存环境应满足药品质量要求，保持通风、干燥、避光。

（2）药品应分类存放，易燃易爆、有毒有害等特殊药品应专库储存。

（3）定期对药品进行质量检查，确保药品在储存过程中保持有效。

3. 药品调配管理（1）药师应严格按照处方要求调配药品，确保药品的正确性和安全性。

（2）严格执行“四查十对”制度，即查处方、对科别、姓名、年龄；查药品、对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性、对临床诊断。

（3）对处方中的不合理用药情况进行干预，并及时向医师反馈。

4. 药品使用管理（1）医师应严格按照药品说明书、临床诊疗指南和临床路径等规定开具处方。

（2）药师应严格执行处方审核制度，对不合理用药情况进行干预。

（3）加强对临床用药的监测，及时发现并处理药品不良反应。

5. 用药教育管理（1）定期开展用药知识培训，提高医务人员合理用药水平。

（2）向患者提供用药指导，提高患者用药依从性。

四、监督检查1. 医院药房合理用药管理领导小组定期对药房合理用药工作进行监督检查。

2. 药房合理用药管理办公室负责日常监督检查，发现问题及时整改。

五、奖惩措施1. 对严格执行药房合理用药管理制度的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 对违反药房合理用药管理制度的单位和个人进行通报批评，并依法依规进行处理。

药学处方管理制度

药学处方管理制度第一章总则为了规范处方管理工作，提高药学服务质量，保障患者用药安全，根据《药品管理法》等相关法律法规和规章制度，制定本制度。

第二章处方管理规定1. 医生开具处方应遵守国家有关规定，按照诊断标准和治疗原则合理开具处方，严格控制用药数量和频次，并尽量选择国家基本药物。

2. 处方应包括患者姓名、年龄、性别、住址、病历号、疾病诊断、用药名称、规格、用法、用量、用药频次、服用时间、开具日期、医生签名等内容。

3. 患者自购药物应出示有效处方，药师在确认处方真实有效后方可供药，对超过规定用药量的处方不得供药。

4. 药师应认真核对处方，确保患者用药的合理性和安全性，如有疑问应及时与开具处方的医生联系沟通，医生应予以耐心解释。

第三章处方审核和管理1. 药房应建立规范的处方审核和管理制度，对每张处方进行审核和记录，确保处方的真实性、合理性和安全性。

2. 药师应当对处方进行认真核对，如有错误或疑问应立即通知开具处方的医生或主管医生进行修改，不得擅自更改或篡改处方。

3. 药房应建立处方管理台账，对每张处方进行登记和保存，同时建立患者用药档案，并定期进行清理和归档。

4. 定期进行处方审核和复核，对不合理用药和药品变更进行记录，及时反馈给医务科进行整改和沟通。

第四章处方信息化管理1. 药房应建立处方信息化管理系统，实现处方电子化、信息化管理，提高处方审核和管理的效率和准确性。

2. 引入处方信息化管理系统应提前进行系统培训和技术培训，确保工作人员熟练掌握系统操作技能，提高处方管理水平。

3. 药房应建立网络医疗服务平台，实现患者用药信息共享和交流，提高药学服务质量和用药安全性。

4. 加强处方信息安全保护，完善处方信息管理和保密制度，严禁泄露患者隐私信息，保护患者合法权益。

第五章处方管理的监督和评估1. 医疗机构应对处方管理工作进行定期检查和评估，确保医生开具处方的规范性和合理性。

2. 卫生主管部门应定期对医疗机构的处方管理工作进行监督检查，对发现的问题和隐患进行整改和追踪，确保处方管理的规范性和合理性。