乳痈的中医治疗
牛乳痈的中医治法
牛乳痈的中医治法作者：暂无来源：《江西饲料》 2016年第3期乳痈，也就是西医通常叫的乳房炎，是由于乳腺或乳腺的结缔组织感染病原菌，如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、坏死杆菌、结核菌、附红细胞体、棒状杆菌等发生的，乳房呈现硬、肿、热，并拒绝犊牛吃奶或人工挤奶的一种疾病。
常发生于产后母牛哺乳期间。
此外，在妊娠后期临产之前亦偶油发生。
1 发病原因1.1 西医称乳房炎的成因(1)母牛过于肥胖，临产前肚腹大，乳头频频接触地面，行走或卧下时与地面，摩擦容易发生创伤，而病原微生物通过创伤或经乳孔侵入而感染。
使牛乳房发生红肿、热痛、炎症病理变化。
(2) 母牛产仔过多乳头少，仔畜争抢吃奶咬伤乳头而感染。
(3) 产房地面、垫草不洁净，乳头受此污染病原微生物经乳孔侵入而引发炎症。
(4) 乳头、乳腺发育不良，乳头管口呈漏斗型，病原菌容易从乳头管侵入而导致发病。
另外因母牛的乳腺发育不全，常出现饲喂不当，管理不善，则母牛最容易出现内分泌失调乳汁分泌不均衡，加之仔畜吮乳力气不足，大量乳汁滞留造成厌氧菌生长、繁殖，引起乳房炎发生。
(5) 临产前母牛在饲喂方面管理不善易发生乳房炎，特别是奶牛、山羊最易发生。
因饲料中粗蛋白含量过高被机体摄入，吸收入血，使大量乳蛋白蓄积乳房之中，得不到及时排放变成干酪样物质，阻塞乳管而发生炎症、（奶牛产前、产后都有发生）。
(6) 母牛患子宫内膜炎易诱发乳房炎，由于母牛子宫内膜炎的发作，难产，分娩时间过长，母牛过度疲劳，仔畜虚弱吮乳无力，被化脓菌感染均可发生本病。
分泌黄色粘稠样乳汁，这是临床最常见类型的乳房炎。
1.2 乳痈的致病原由中兽医认为，乳痈是由于气血凝滞，经脉受阻，浊气蕴结而化热所致。
1.2.1 热毒壅塞母牛使役太过，奔走太急，或食精料过多，致使胃热壅塞，气血凝滞；又因乳房乃胃之经脉所过之处，故胃热过盛，壅滞乳房，脉络受阻，遂成本病。
1.2.2 气血淤滞多因母子分离等刺激因素，致使肝气郁结，气机不舒，气滞血凝，又因乳头乃肝经所过，故肝气郁结，乳房经气阻塞，遂成乳痈；或由于乳孔闭塞，乳汁蓄积，乳汁分泌过盛，幼畜吸乳量少，或产后幼畜死亡，乳汁未能消散，积聚于乳房之内，郁结而成本病。
中医治疗乳痈疗效观察
皮 肤 掀红 灼 热 ，肿 块变 软 ，有 应 指感 ； 或 切 开排 脓 后 引 流 不 畅 ，红肿 热痛 不消 ，有 “ 传囊 ” 现象 。舌质 红 ，苔黄 腻 ， 脉洪 数 。方 选透 脓散合 五味消毒 饮 、瓜 蒌牛蒡 汤加减 。 ３ ． １ ． ３ 正 虚 毒 恋 型
１ 病 因病 机
２ ０ ２
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ５期
・
中医 中急救 中心 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ５ ６ ）
张 丽莉
摘 要 ：目的 总结 中医治疗乳痈的临床 治疗效果。 方 法 分析乳 痈患者的 中医治疗方法。结论 中医治疗乳 痈方 法简便 ． 安全有效 ，值得在 临床推广 。 关键 词 ：乳 痈 ； 中 医； 治 疗 中 图 分 类 号 ：１ １ ２ ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ５ ． １ ５ ７
３ ． １ ． ４ 阳虚 寒凝 型
以疏肝 温阳 ，散寒 消肿 为主 。临床症见 ： 乳 房肿 硬无痛 ， 不红 不热 ，或久 不 酿脓 ，伴形 寒肢 冷 ，面 白心悸 ，舌 淡胖 ， 脉沉 迟 无力 。 方选 四逆散 加 鹿 角 、穿 山 甲 ，或 温 阳消痈 汤 加减 。 ．
１ ． １ 乳汁瘀积
２ 临床 表 现
２ ． １ 初 起
乳 房肿块 疼痛 ，皮肤 微红或 不红 ，乳汁分 泌不 畅 ； 恶寒 发 热 ，舌 苔 黄 或 黄 腻 ，脉 弦 数 。
伤乳 管 。脓肿小 而 浅者 ，用火 针放 脓 ，一般 用三棱 针 烧红 ， 在 波动 明 显距 乳 晕较 远 低 垂部 位 刺入 脓 腔 ，稍 加转 动 ，将
乳痈的中医治疗医学课件
典型案例三
患者情况
患者为哺乳期男性，因乳房 疼痛就诊，伴有发热、寒战 等症状。
诊断
中医诊断为乳痈，证属热毒 内蕴。
治疗
采用清热解毒、通乳散结的 中药治疗，如蒲公英、金银 花、连翘等，同时辅以针灸 、按摩等中医治疗方法。
结果
经过一周的治疗，患者乳房 疼痛减轻，发热、寒战等症 状消失，病情得到缓解。
05
推拿按摩
舒缓按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解乳房疼痛 和肌肉紧张，促进局部血液循环。
穴位按摩
通过刺激特定的穴位，如膻中、乳根 等，调和气血、舒经活络，促进乳痈 的康复。
通乳按摩
针对乳痈引起的乳汁淤积，采用专业 的手法按摩乳房，帮助疏通乳管、排 出乳汁。
03
乳痈的预防与护理
预防方法
保持乳头清洁
经常用温水清洗乳头，避免乳头 受到细菌感染。
经过一周的治疗，患者乳房红肿消退，疼 痛减轻，发热、恶寒等症状消失，痊愈出 院。
典型案例二
患者情况
患者为非哺乳期女性，乳房出现无痛 性肿块，逐渐增大并伴有疼痛。
诊断
中医诊断为乳痈，证属气滞血瘀。
治疗
采用活血化瘀、软坚散结的中药治疗 ，如桃仁、红花、三棱等，同时辅以 针灸、拔罐等中医治疗方法。
结果
经过一个月的治疗，患者乳房肿块缩 小，疼痛减轻，病情得到有效控制。
如何预防乳痈的发生？
总结词
预防乳痈的方法
详细描述
预防乳痈的关键是保持乳房清洁卫生，避免乳头损伤，并注意调节情志，保持心情舒畅。此外，还可以通过饮食 调理、运动锻炼等方式提高身体免疫力，预防乳痈的发生。
THANKS
谢谢您的观看
。
心理调适
乳痈患者容易出现焦虑和紧张 情绪，家属和医护人员应及时
乳痈的中医治疗医学课件
如何通过保健预防乳痈的发生
定期检查
定期进行乳腺检查，以便及时 发现并处理任何乳腺问题。
注意饮食
保持均衡的饮食，增加蔬菜、 水果和全谷类食物的摄入量， 减少高脂肪和高糖食物的摄入 ，有助于预防乳痈的发生。
避免情绪波动
保持情绪稳定，避免因情绪波 动导致内分泌紊乱，从而增加
乳腺炎的风险。
06
中医治疗乳痈的前沿与展望
不足
中医治疗乳痈需要一定的时间和疗程，有时疗效较慢，同时对于部分严重的患者 ，中医治疗可能难以达到迅速缓解症状的效果。
03
乳痈的中医治疗方法
内服中药治疗
清热解毒
采用清热解毒的中药方剂，如 黄连解毒汤、清瘟败毒饮等， 以消除乳痈病原体，缓解症状
。
疏肝理气
采用疏肝理气的中药方剂，如 逍遥散、柴胡疏肝散等，以疏 泄肝气，缓解疼痛和肿胀等症
中医治疗乳痈研究的最新进展
传统中医药的现代化研究
随着现代科技的发展，对乳痈的中医治疗也实现了现代化的研究，通过对中 药的成分进行深入分析，进一步了解其药效和作用机制，为乳痈的中医治疗 提供更多有效的药物和方法。
针灸联合中药治疗
针灸作为中医的重要组成部分，近年来在乳痈的治疗中越来越受到重视。最 新的研究表明，针灸联合中药治疗乳痈可以更有效地缓解疼痛、促进肿块消 退和改善免疫状态。
中医治疗乳痈的未来研究方向
作用机制研究
进一步深入研究中医治疗乳痈的作用机制，以便更好地解释 其疗效和作用原理。
临床研究
加强中医治疗乳痈的临床研究，通过大样本、随机对照试验 等方法，验证其疗效和安全性，为乳痈的中医治疗提供更多 可靠的依据。
THANKS
谢谢您的观看
中医治疗乳痈的历史沿革
治乳痈《医宗金鉴》名方
治乳痈《医宗金鉴》名方*导读：1971年8月我的儿子降生了，尚未满月，妻突发乳痈，左乳头旁边生一鸡蛋大肿块，颜色发红，异常疼痛，高烧39.8℃，头脑昏昏沉……1971年8月我的儿子降生了，尚未满月，妻突发乳痈，左乳头旁边生一鸡蛋大肿块，颜色发红，异常疼痛，高烧39.8℃，头脑昏昏沉沉，浑身直打哆嗦，情况十分危急。
当时我还是一个中学教员，对医学来说还是个门外汉。
工作的林场医疗条件很差，无法住院治疗。
我手足无措，心急如焚，赶紧找来我的好朋友当地卫生院的中医师吕豪医生。
吕医生仔细诊断后很有把握地说：患的是急性乳腺炎，3剂药保好。
我怀着半信半疑的态度，赶紧按他的处方抓来了3剂药，给妻煎药，服药。
服1剂药后，当天晚上妻就感觉到头脑清晰，疼痛有所减轻，高热开始消退。
第二天，乳房的红肿处颜色变浅，热度降至37.5℃，疼痛消失大半。
第三天，3剂药吃完，热退神情，痛止肿消，一如常人。
我真被中药的神奇疗效折服了，我问吕医生：你用的是什么灵丹妙药？他说：《医宗金鉴》里的瓜蒌牛蒡子汤。
我从医之后，也用这个方子治疗乳痈，屡试不爽，无有失手者。
2004年，我的大女儿在上海浦东妇幼保健院生一男孩。
一周后出院回到家中，几天后因乳头皲裂，导致一侧乳房红肿热痛，发高烧39℃，寒战不已。
病情急迫，全家人都主张赶紧住院治疗。
尤其是我当医生的小女儿，从北京打来电话说：病情这么严重，如果再不住院，是很危险的呀！我心里有把握，说：先不用着急，给我半天的时间，服用中药，如果病情不减再住院吧。
我立即乘出租车从浦东赶往城隍庙同仁堂药店，按瓜蒌牛蒡子汤的处方抓了3剂药，又乘出租车赶回家中。
出租车费花了120多元，买药只花了三、四十元钱，来回用了不到一个小时。
回家之后，我亲自为女儿煎药，连煎2剂，分成四碗，每碗约300～400毫升，中午12点开始服药，每隔4小时喝一次，每次喝一碗。
下午4点寒颤停止，晚8点热稍降，疼痛减轻。
第二天凌晨4点钟，两服药全部喝完，高热降至38.0℃。
中医外科学乳痈
脓肿形成型
乳房内脓肿形成，皮肤红肿疼 痛加剧，伴有发热、口渴等症
状。
溃后正虚型
乳房内脓肿破溃后，脓液排出 ，全身症状减轻，但伤口久不 愈合，伴有神疲乏力等症状。
02
中医对乳痈的认识
病因病机
病因
乳痈多因乳头破碎、乳头内陷、乳汁郁积、情志不畅等因素 引起。
病机
乳痈的病机主要为肝气郁结、胃热壅滞，导致经络阻塞、气 血瘀滞，形成痈肿。
拔罐法
在乳房疼痛处拔罐，可促进局部血液循环和 淋巴回流，缓解疼痛和肿胀。
按摩法
轻柔地按摩乳房疼痛处，可促进血液循环和 淋巴回流，有助于缓解疼痛和肿胀。
中药外敷
将中药敷在乳房疼痛处，可起到消炎、止痛、 消肿的作用。
日常注意事项
定期自查乳房
定期进行乳房自查，注意乳房是否有 肿块、疼痛等症状，及早发现异常情 况。
中药外敷
将中药研成粉末或制成膏剂，外敷于乳房局部，如用金黄散、玉露散等清热解 毒、消肿止痛。
针灸治疗
针刺疗法
通过针刺特定的穴位，如足三里、三阴交等，以调节气血、疏通经络。
艾灸疗法
用艾条或艾炷在特定的穴位上进行温热刺激，以温通气血、散寒止痛。
推拿按摩治疗
推拿手法
通过推、拿、揉、捏等手法，对乳房 局部进行按摩，以舒缓疼痛、促进血 液循环。
病因与病理
病因
乳痈多由情绪不畅、饮食不节、外感 邪气等因素导致肝胃郁热，或因产后 乳汁瘀积所致。
病理
乳痈的病理变化为气血瘀滞，乳络阻 塞，热毒内蕴，肉腐成脓。
乳痈的分类
01
02
03
04
Hale Waihona Puke 气滞热壅型乳房胀痛，皮肤红热，肿块有 压痛，伴有发热、口渴、小便
乳痈的治疗该怎么做
乳痈的治疗该怎么做
一、概述
产后很不幸得了乳痈，一两天时间乳晕处先是发热发红，接着在破皱处破裂，出现流脓现象，进行了消炎清洗处理后几天后愈合，愈合几天后又复发。
由于还在哺乳期，因为得了乳痈，就给孩子断奶了，看着孩子每天不能吃母乳心里很不是滋味。
治疗期间也吃了很多的药，中医西医都看了，吃了乳癖消片逍遥丸阿莫西林头孢拉定等。
但是效果不怎么好。
二、步骤/方法：
1、于是就听别人的介绍专门找了一个老中医去看病。
老中医开
了个方子当时觉得很奇怪，用丹参、白芷、芍药各二钱，碾碎，醋研制一晚上，加猪油半斤，微火煎成膏。
去除其中的渣滓，取浓汁敷在乳痈的地方。
由于不忍心看孩子吃不了母乳，就决心试一试吧。
2、这一试还真效果不错。
先是有脓液流出，慢慢的经过几天的
敷药治疗。
渐渐的伤口愈合结痂了。
溃疡处长出了新的皮肤，而且愈合的还不错，最重要的是这乳痈的疾病没有再复发了，除去了根，心里还是很感激这位老中医的。
也替孩子高兴，终于可以吃上母乳了。
3、现在已经好转了，这是某同事对于乳痈治疗的小经历吧，希
望能给广大的患友一定的帮助。
乳痈中医护理方案
乳痈中医护理方案乳痈是乳房的一种炎症性病变，主要是指乳腺管内细菌感染所致的乳头和乳晕周围的局部炎症，常常伴随着红、肿、热、痛和有时有脓污漏出等症状。
中医认为，乳痈多由湿热郁闭、气血不畅引起，治疗过程中应以清热解毒、祛湿化痞、扶正固本为主要原则。
以下是乳痈中医护理方案。
1.饮食调理：饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
可以适量多吃含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋等，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。
2.病情观察：密切观察乳痈发展情况，随时记录和评估症状变化。
如红肿症状逐渐加重，伴有高热、寒战等症状，应及时就医。
3.中药治疗：（1）清热解毒药物：如黄连、黄芩、连翘等，能清热解毒，抑制细菌繁殖，减轻炎症反应。
（2）祛湿化痞药物：如茯苓、泽泻等，能促进湿气排出，消肿止痛，改善局部循环。
（3）扶正固本药物：如黄芪、党参等，能调节人体免疫功能，增强抵抗力，加速病情恢复。
4.中医外治：（1）热敷：使用热水袋或热毛巾热敷患处，可以促进血液循环，加速脓污排出。
（2）中药外敷：使用煎煮成糊状的中药外敷，如黄连糊、连翘糊等，能直接作用于患处，具有清热解毒的功效。
（3）穴位按摩：可以按摩足三里、肝俞等穴位，可以疏通经络，调节气血，缓解乳痈症状。
5.心理调理：乳痈是一种疼痛且影响外貌的疾病，对女性朋友的心理产生一定的负面影响。
因此，在治疗期间，要给予患者关心和支持，帮助其保持良好的心态，积极面对疾病。
6.预防措施：乳房健康是女性朋友的重要问题，平时要注意卫生，保持乳房的清洁和干燥，避免乳头破裂和感染。
同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，保持充足的睡眠和合理的饮食。
综上所述，乳痈的中医护理方案主要包括饮食调理、病情观察、中药治疗、中医外治、心理调理和预防措施等。
在治疗期间，患者应密切配合医师的治疗计划，遵守医嘱，并及时向医生反馈病情变化。
此外，患者也应保持良好的心态，注重个人卫生，预防乳痈的发生。
乳痈辨证治疗
乳痈的辨证治疗【关键词】乳痈；辨证；中医文章编号：1004-7484（2013）-02-0961-02乳痈又称为急性乳腺炎，是发生在乳房部位的急性化脓性疾病，属于乳房炎的一种。
乳痈分内吹乳痈（怀孕期），外吹乳痈（哺乳期）和非哺乳期乳痈（干乳子）。
临证内吹乳痈较少，非哺乳期乳痈更少，而外吹乳痈最多，其中尤以初产妇尚未满月的哺乳期最为多见。
本文将介绍不同期乳痈的典型病例，并将其中医辩证治疗进行分析。
1 乳痈的分期及典型病例乳痈（急性乳腺炎）可分为初、中、末（肿疡期、酿脓期、溃破期）三期，初期又可分为郁滞型和蕴热型。
例一：患者女，25岁，左乳肿疼三天。
哺乳期产后月余。
昨日乳头起白疱，如粟米大，乳上方有3×5cm2大一肿块，呈条索状不红不热，自感憋胀疼痛寒热不适，体温38°c，纳呆，舌质红、薄白苔。
属初期的郁滞型。
方药，清肝汤加减。
柴胡10g、黄芩10g、生地10g、当归10g、元参10g、陈皮6g、银花10g、连翘10g、蒲公英30g、王不留12g、甘草3g，上药3剂，热退肿消，疼轻、白疱已消，身爽纳可，唯乳汁较少，治以通乳汤加减服之：瓜蒌30g、山甲珠10g、王不留12g、漏芦10g、通草6g、藕节10g、黄芪30g、当归10g、甘草2g服3剂乳汁增多而愈。
例二：患者女31岁。
主诉：左乳肿疼五天。
初由婴儿咬伤乳头，后发热恶寒，头晕、恶心，纳呆，乏力。
检查：体温39°c，舌质淡红，苔白根微黄，脉浮数，左乳房下皮肤微红，有8×10cm2肿硬区，边缘不明显，拒按但不应指。
属初期的蕴热型。
治宜：清热解毒，开郁散结。
以荆防牛蒡汤加减服之。
荆芥10g、防风10g、牛蒡子10g、连翘10g、穿山甲10g、王不留行12g、蒲公英30g、银花藤30g、青陈皮各6g、甘草2g，外敷金黄膏热熨。
服上药3剂，热退肿消，但肿块未化净，同上方去荆防加当归、赤芍各10g，续服3剂肿消而愈。
乳痈方剂
组成：全瓜蒌15克、牛蒡子9克、天花粉12克、黄芩9克、炒山栀9克、金银花9克、连翘9克、皂角刺9克、青皮6克、陈皮6克、柴胡10克、生甘草6克。
功效：清热解毒、理气消肿。
主治：早期急性乳腺炎、乳腺导管扩张或乳腺导管炎等乳腺炎性疾病。
产后或妊娠期有乳房红肿疼痛、结块，或伴发热、口干（以产后多见）；或乳房疼痛、结块，乳头溢液，溢液色黄或夹血性。
伴有胃纳欠佳，小便色黄，舌质略红，苔薄黄或腻，脉滑数等症状。
用法：每剂用水浸泡20分钟后，水煎两次，合并两次煎液，约500毫升，分2～3次，一日服完。
方解：中医认为乳腺炎性疾病属于“乳痈”、“乳癖”等范畴。
乳头属肝，乳房属胃，本病是由于肝郁气滞、疏泄失职，脾胃失和，胃热壅滞，致使经络阻隔，营气不和而发病。
《诸病源候论》中说“热结于乳，故令乳肿，其结肿不散则成痈”。
瓜蒌牛蒡汤具有清阳明胃热，疏厥阴之气的功效。
方中全瓜蒌性寒，味甘，《本草纲目》记有“消痈疮毒”的作用；牛蒡子性寒，味辛、苦，具有清热解毒、散结消肿的作用；柴胡、青皮、陈皮疏肝理气、化痰解郁；金银花、连翘、炒山栀、黄芩、甘草清热解毒消肿；皂角刺脱毒排脓、活血消肿。
全方共奏清热解毒，理气消肿之功。
加减应用：若乳房红肿明显，加蒲公英30克、鹿衔草15克。
蒲公英有抗菌、抗炎等作用，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌有较强的杀菌作用。
若乳房疼痛明显加延胡索10克、香附10克，活血、行气、止痛。
伴高热者，加石膏30克先煎，知母10克，清热泻火。
若乳房结块明显，加橘核、荔枝核、三棱、莪术各10克，散结祛瘀。
若乳头溢液明显，加龙骨、牡蛎各30克，收敛固涩。
乳痈症状中医偏方大全
乳痈症状中医偏方大全1. 芝麻炒焦捣烂，以桐油沉淀物调敷患处，即散。
2. 马鞭草1 握，酒200 毫升，生姜1 块。
马鞭草与生姜擂汁，酒调服，沉渣敷患处。
3. 轻粉少许，猫腹下毛锅内煅存性，为末，干掺或入轻粉少许，油调敷。
4. 金银花、黄花菜根不拘多少，加食盐少许捣如泥，再加酒糟1小团，捣匀，敷患处。
5. 新桑叶研烂，厚敷患处，夏以桑叶盖之，用手帕缠定，l 宿即愈。
6. 石膏煅红出火毒研细，每服9 克，温酒下，尽醉为度，睡觉再进 1 服。
7. 泥瞅1 尾，捣极烂，入生豆浆搅匀，涂敷患处即消。
8. 山楂核15 克，炒焦为末，作丸，陈酒下，照方连服3次。
9. 蒲公英（取连根蒂叶）60克，捣烂，用好酒25 克，同煎数沸，渣敷肿止，酒热服，盖睡一时许，再用连须、葱白汤500 毫升催之，得微汗而散。
10. 鹿角尖3 寸用炭火内煅稍红，存性，碾末，每服9 克，食后热酒600毫升调服，甚者再 1 服必消。
11. 榆皮和鸡子白捣效，立瘥。
12. 青皮12 克，水煎，日3 服。
13. 益母草为末，水调涂乳上，1 宿自痊。
14. 生地黄捣取汁，敷之，热即易之，无不效。
15. 贝母为末，每服6 克，温酒调下，即以两手覆按于桌上，垂乳良久自通。
16. 麦芽60—90 克炒热，水煎服之，立消。
17. 杨柳根皮120 克，水熬烂，温熨肿处即可。
18. 天麻草2500 克，煎汤，洗患处。
19. 紫苏煎汤，频服并捣封之。
20. 穿山甲炮研末，酒服3 克，日2 服，外以油梳梳乳，即通。
21. 胡桃隔瓦上焙枯研末，红糖调匀，温酒下9 克。
22. 柳根刮去皮，捣烂饨温，盛囊中熨乳上，冷则另易，极验。
23. 炒葱白捣敷，瓦器盛炭火逼之，24. 熟瓜萎1枚，白酒1斗煮取4升，温服4升，日3服。
25. 葱白杵敷，并绞计服。
26. 槐花7 朵，洒煎服，即摘花瓣贴患处。
27. 小苏汤频饮，渣封患处。
28. 用赤小豆3 合，酒研烂去渣，温服，留渣，效患处。
乳痈的中医治疗医学课件
2023乳痈的中医治疗医学课件CATALOGUE目录•乳痈概述•中医治疗乳痈的方法•乳痈的预防与护理•乳痈的案例分析•总结与展望01乳痈概述乳痈是指乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，以致结脓成痈的急性化脓性病症，多发生于哺乳期妇女。
临床上以乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，局部皮温高，压之疼痛，并可伴有发热、寒战等全身症状为主要表现。
1 2 3情志不畅，郁怒伤肝，气机不畅，乳汁运行受阻，瘀滞乳络而发。
肝气郁结饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚味，致胃热壅盛，乳汁受其熏蒸而为痈。
胃热壅盛乳头破损，感受外邪，毒邪蕴结乳房，与内热相结而发。
乳头破损乳痈的症状乳房局部红肿热痛，拒按，触之有硬块，疼痛可向腋下及上肢放射。
乳房红肿疼痛寒战高热患侧淋巴结肿大全身症状患者可伴有寒战、高热等全身症状，体温可高达39~40℃。
同侧淋巴结肿大、压痛。
口渴、小便黄赤、大便干燥等。
02中医治疗乳痈的方法03活血化瘀中医认为瘀血阻滞可加重乳痈肿痛，内服活血化瘀中药如当归、川芎、桃仁等，可活血化瘀、消肿止痛。
01清热解毒中医认为乳痈多由热毒引起，内服清热解毒中药如金银花、连翘、蒲公英等，有助于清热解毒、消肿止痛。
02疏肝理气中医认为肝失疏泄可导致乳痈发生，内服疏肝理气中药如柴胡、枳壳、白芍等，可疏肝解郁、调和气机。
清热解毒中药外敷如用金银花、连翘、蒲公英等中药制成膏药或药膏，直接敷于患处，可清热解毒、消肿止痛。
活血化瘀中药外敷如用当归、川芎、桃仁等中药制成膏药或药膏，直接敷于患处，可活血化瘀、消肿止痛。
祛风除湿中药外敷如用威灵仙、防己、独活等中药制成膏药或药膏，直接敷于患处，可祛风除湿、消肿止痛。
清热解毒01中药熏洗如用金银花、连翘、蒲公英等中药煎汤熏洗患处，可清热解毒、消肿止痛。
活血化瘀02中药熏洗如用当归、川芎、桃仁等中药煎汤熏洗患处，可活血化瘀、消肿止痛。
祛风除湿03中药熏洗如用威灵仙、防己、独活等中药煎汤熏洗患处，可祛风除湿、消肿止痛。
03乳痈的预防与护理预防方法经常用温水清洗乳头，避免乳头外伤和炎症。
蒲公英治乳痈的原理
蒲公英治乳痈的原理
蒲公英被认为在中医中具有治疗乳痈的功效。
乳痈是一种常见的乳房感染，通常由细菌感染引起，形成脓肿。
蒲公英可通过以下机制来治疗乳痈：
1. 清热解毒：蒲公英具有清热解毒的作用，可以帮助清除体内的热毒，以减轻炎症的程度和范围。
2. 利水消肿：蒲公英含有丰富的维生素C和钾等成分，具有利尿作用，可以帮助排除体内多余的水分，减轻肿胀症状。
3. 抗菌消炎：蒲公英中的一些化合物具有抗菌和消炎作用，可以抑制细菌的生长和繁殖，减少感染的程度。
4. 改善免疫功能：蒲公英中含有多种营养物质，如维生素A、维生素C和多种矿物质，可以提高机体的免疫力，有助于抵抗感染和促进伤口愈合。
尽管蒲公英在中医中被广泛应用于治疗乳痈，但仍需要进一步科学研究来验证其治疗效果和机制。
如果您患有乳痈，建议您咨询专业的医生或中医师，以获取合适的治疗建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳痈-辩证论治
热毒炽盛：壮热，乳房肿痛， 皮肤焮红灼热，肿块变软， 有应指感。或切开排脓后引 流不畅，红肿热痛不消，有 “传囊”现象。舌质红，苔 黄腻，脉洪数。
清热解毒,托里透脓 方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减
乳痈-辩证论治
正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不 断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力， 面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔 薄，脉弱无力。
孕妇“产前一盆火，产后一块冰”，治疗 宜“产前宜凉，产后宜温”
实践证明温通法效果令人满意，值得借鉴。
乳痈-温通疗法
中药温通：以阳和汤为基础方进行加减， 通过温阳化气，活血通络达到温经散寒、 活血祛瘀、疏通脉络的功效。
优点
使脓肿患者避免手术，减轻 痛苦，缩短愈合时间，减少
治疗费用
保持乳房外观和功能
大部分病人均能继续哺乳
肿块中央渐软， 按之有波动应指感， 局部穿刺抽吸有脓。
成脓期：伴高热不退，头痛骨楚，口苦咽干，恶心厌食，溲赤便秘， 同侧腋淋巴结肿大压痛，舌红或红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。
乳痈-临床表现
溃后期：
溃后脓出通畅， 局部肿消痛减，
寒热渐退， 疮口逐渐愈合。
溃后脓出不畅， 肿势不消久治不愈， 乳汁夹杂有清稀脓液
郁滞期：
乳头皲裂，乳头刺痛， 乳汁郁积不畅或结块，
乳管阻塞不通。
乳房局部肿胀疼痛， 结块或有或无，伴压痛，
皮色微红或不红。
或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒， 食纳不佳，大便干结。舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或 浮数。
乳痈-临床表现
成脓期： 肿块不消或逐渐增大，
皮肤红肿焮热， 局部疼痛明显加重， 如鸡啄样或搏动性疼痛。
自疮口溢出， 收口缓慢。
辅助检查：
血常规可有白细胞总数及中性粒细胞比 例增高
深部脓肿可行B超检查
脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致 病菌种类，指导选择抗生素
乳痈-辩证论治
气滞热壅：乳汁淤积结块，皮色 不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶 寒发热，头痛，周身酸楚，口渴， 便秘。苔黄，脉数。
治法：疏肝清胃,通乳消 肿 方药：瓜蒌牛蒡汤加减
参考文献：李曰庆《中医外科学》
金宗浩《乳腺增生和乳腺癌 》
乳头破碎 乳头畸形 哺乳方法不当
情志不畅，肝气郁结 饮食不节，脾胃失司
体虚汗出 外感风邪 热毒入侵
乳汁郁积 肝郁胃热 感受外邪
块 ， 化 热 酿 脓 成 痈
乳 络 阻 塞 不 通 ， 郁
滞
结
乳痈-西医发病机理
产后抵抗力下降 乳头破损 乳汁郁积
细菌入侵
继发感染
乳痈-临床表现
多见于产后3-4周的哺乳期妇女
阳和汤加减治疗乳痈，
实际应用
必要时配合细针穿刺抽脓。
抗生素:临床试验结果显示哺乳期
一般不用 房脓肿近半数细菌培养阴性，分离
所得的致病菌主要为金黄色葡萄球
菌，对青霉素G有极高耐药性。
乳痈-温通疗法
研究经典古籍：
“乳房阳明所司，乳头厥阴所司”，“手足太阴太 阳多血少气，以阴多阳少也。手足厥阴少阳多气少 血，以阳多阴少也。手足太阴阳明多血气，以阴阳 俱多故也”。——《皇帝内径》《太素-任脉》
2、积脓较少或无时，通常在使用大剂 量抗生素的基础上进行中医辨证论治，效果 往往一般。
且大量使用抗生素或过用寒凉中药，常可见 肿块消散缓慢，或形成僵硬肿块，迁延难愈。
乳痈-温通疗法
鉴于传统疗法的弊端，临床实际应用中发现，采 用以阳和汤为主方进行加减治疗乳痈（急性乳腺 炎）各期均获得极好疗。
乳痈-温通疗法
故治疗上应以恢复其生理状态为主，温阳为妥
“世人但知一概清火而解，殊不知毒即是寒，解寒 而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由脓，脓之 来必由气血，气血之化，必由温也，岂可凉乎。” ——《外科证治全生集》王绪洪
乳痈-温通疗法
况乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性 清寒，又结凉药，则肿硬者难溃脓，溃脓 者难收口矣——《疡科心得集辨乳痈乳疽 论》高秉鈞
乳痈的中医治疗
特点 病因病机 临床表现 辨证论治 温通疗法（特色治疗）
乳痈-特点
定义：热毒入侵乳房的急性化脓性疾病。 （相当于西医的急性化脓性乳腺炎）
特点： 1.好发于产后一月以内哺乳期妇女,初产 妇多见 2.乳房结块，红肿热痛，伴恶寒发热等全 身症状。 3.发病急，传变快，易化脓。
乳痈-病因病机
益气和营托毒 方药：托里消毒散加减
乳痈-外治法
外治 1.郁滞期：热敷加乳房按摩。先轻揪乳头数次， 然后从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将郁滞 的乳汁轻轻推出。 金黄散，玉露散或双柏散，用水或鲜菊花叶、鲜 蒲公英等捣汁调敷患处；或用仙人掌去刺捣烂外 敷。 蒲公英煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗
乳痈-外治法
2.成脓期： （1）中医辨脓法或超声定位乳房脓肿切开排脓 术 （2）在中医辨脓法或超声定位后，在波动感及 压痛最明显处针吸穿刺抽脓，火针洞式烙口穿刺 引流排脓术
3.溃后期：若溃后乳漏收口缓慢，可采用中药化 腐清创术，药捻引流治疗，乳腺窦道搔刮术等。
传统治疗方法的弊端：
1、乳房脓肿积脓较多时，需切开排脓， 敞开换药，愈合时间长，损伤乳络，引起 乳房外观改变，给患者带极大痛苦。
乳痈-温通疗法
治疗效果实例
脓肿形成时配合穿细针刺抽脓
治愈后
乳痈-温通疗法
哺乳期，全乳红肿 胀大
治疗3周后 治疗2月后
细针穿刺抽出脓液
中药温通+ 穿刺抽脓治 疗2月
乳痈-预防与调护
预防与调护：
1.常用温开水清洗乳头，乳头内陷者，可经常提拉 矫正。
2.乳母宜心情舒畅，情绪稳定。忌食辛辣炙煿之品， 不过食肥甘厚腻之品。
3.定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有积滞， 可按摩或用吸奶器帮助排出乳汁 4.如有乳头擦伤或皲裂，可外涂麻油或蛋黄油 5.断乳应在专科医生指导下进行。
乳 育 率腺龄 达增4期0妇%生，女病有乳些腺的地疾区病研可发究达病 背景
57-62%
乳腺增生疾病的发病率占 到乳房疾病的75%以上
谢谢
乳腺增生病 乳腺疾病 育龄期妇女