急救护理学ppt课件第三章 急诊科的设置与管理

2．人员编制
急诊科的护士要有固定的、单独的编制。
要求设有科护士长1名，护士长1-2名，主 任护师、主管护师、护师、护士若干，形成I、 Ⅱ、Ⅲ 三级人员负责制式的梯队，切实做好急 诊护理工作。
3．必须配有一定数量的导诊员为病人提供 系列必要的服务，包括迎接病人就诊，送病 人到就诊区，陪护病人做B超、X线及CT等 辅助检查，为病人送取化验标本、化验单、 药品等。
常用的急救药物
类别
中枢兴奋药 升压药 降压药 强心剂 抗Baidu Nhomakorabea律失常药 血管扩张药 平喘药 止血药 止痛镇静药 抗惊劂药 抗过敏药 激素类 脱水利尿药 解毒药 碱性药 其它
药物
尼可刹米、山梗菜碱等 去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等 酚妥拉明、硝普钠、利血平、肼屈嗪、硫酸镁注射液等 去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K等 利多卡因、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等 硝酸甘油等 氨茶碱等 酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等 哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡 地西泮、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫酸妥钠、苯妥英钠、硫酸镁 异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏 氢化可的松、地塞米松、可的松等 20%甘露露、25%山犁醇、呋塞米、利尿酸 阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠 生理盐水、葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、10%葡萄糖酸钙、代血浆等
分诊：是急诊护士对每一位来诊病人所进行的 简单迅速的评估，了解病人的医疗需求，决定 病人就诊的紧急程度，使病人在恰当的时机、 恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程。
分诊处的位置： 一般设在急诊入口的一个明显的位置 要朝向候诊区 应有足够空间 需要有好的光线和通风、洗手设施
分诊处的物品：
(1)评估用物：体温计、血压计、听诊器、体重 计、通讯设备电话、本部门范围内对讲联络装置 或电子显示系统表明治疗区内情况等。
（四）急诊科的部门设置
1.临床部门 ❖ 预检分诊处 ❖ 急诊抢救室 ❖ 急诊诊断室 ❖ 清创室或急诊手术室 ❖ 治疗室 ❖ 观察室 ❖ 急诊监护室 ❖ 隔离室 ❖ 洗胃室
蔡健
2.急诊医技部门： X线检查室、B超室、CT室、心电图室、常规
化验室、药房
均集中在急诊区域
3.辅助及支持部门： 包括挂号处、收费处及保安、后勤等部门。
为原则。 一般就近于医院入口处，有单独和宽敞的出
入大门，应设地下停车场，便于急救车停靠和 输送病人。
（二）急诊科 的平面布局 （1）自成一区，建设布局及人物流向合理，室内 采光及色彩设计符合卫生学要求。 （2）建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志 （3）病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善 （4）儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 （5）急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确 保急诊秩序。
4.急诊通讯装置，绿色通道，急诊临床信息系统
二、急诊科的主要仪器设备及药品的配备
设备
急诊抢救室设备应包括心电图机、除颤起博器、电 动吸痰器、呼吸机、洗胃机（五机）；心电监护仪、 血压监护仪、血氧饱和度监测仪、供氧装置、简易 呼吸器、和各种无菌备用的基本手术器械等。 八包：腰穿包、气管切开包、静脉切开包、清创缝 合包、输液包、导尿包、胸腔及腹腔穿刺包。
❖请问假如当天你在分诊台值班，当时有 数名病人在焦急排队挂号，你将如何处 理；
第一节 急诊科的设置 急诊科是急诊医疗体系中的重要组成 部分，是医院急重症监护病人最集中、 病种最多最复杂的科室，是实施院内急 救最主要的场所。
一、急诊科的布局与要求
（一）急诊科的位置 以方便病人就诊和最大限度地缩短诊前时间
❖ 原则：有利于病人的就诊; 最大限度地节省诊前时间。
❖ 500张床位以下的医院设急诊室 ❖ 500张床位以上的医院应设急诊科 ❖ 急诊病人应实行分科式急诊 ❖ 急救病人实行集中式抢救、监护和留观
（三）急诊科的标志
急诊科标志必须醒目、突出，方便病人寻找。 白天应有路标。各功能部门的标志也应醒目， 最好采用灯箱，从远处就能看见。
急诊科护理工作程序 接诊
分诊 处理
第二节 急诊科的管理
一、急诊科的管理原则 （一）抓好急诊人员的选配
严格执行岗位责任制，各科室派出到急诊工作 的医护人员必须具有扎实的医学专业知识和熟练 的急救治疗技术，并严格遵守劳动纪律，认真履 行岗位职责。对工作要有责任感，对病人要有同 情心。
（二）把好分诊质量关
第二章 急诊科管理
中国协和医学大学出版社
学习目标
1、掌握急诊科的设置、人员配备 2、掌握急诊科主要仪器设备和药品配备 3、掌握急诊科的管理原则、质量标准与管理制度 4、熟悉急危重症护理工作的技术管理 5、了解急救护理队伍的管理与护士的在职教育
❖XX．学生．女．２１岁．于10年10月８ 号下午１８：００被家人送入郑州市中 心医院急诊科．经问诊：右侧腹痛伴头 晕２小时，晕厥１小时．
（三）急诊科护士要求和配备
❖ 1．急诊护士要求
应具有一定的临床经验，且医德高尚、专业 知识扎实、技术熟练、责任心强、服务态度好、 身体健康、具有团队精神。
急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经 验，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患 者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合 及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救 技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2 年。
三、急诊科的人员组成和护理人员的素质要求
（一）急诊科人员组成 应设正、副科主任，并设有一定数量的主任医师或
主治医师、急诊专业医师和科护士长、护士长及急诊 专业护士组成。根据需要配备一定数量的导医、导诊、 护工及保洁员。
蔡健
（二）急诊抢救领导小组人员组成
由院长担任组长，成员有主管业务副院长、 急诊科主任、护士长、医务处（科）及护理部 负责人、各临床及医技部门负责急诊工作的科 主任组成。遇有重大抢救任务时负责领导并协 调全院性急救工作。
( 2)医疗辅助用物：轮椅、担架车。
（ 3）其他：急诊科分布图、就诊流程或就诊须 知、病人分类系统展示图、报警装置等。
病情稳定
诊察室
分诊室
病情危重
抢救室
清创室或 急诊手术室
重症监护室
隔离室