放射科三基三严考试讲课教案
三基三严培训(1)
一、成人基础生命支持
❖ 操作步骤: ❖ 1、发现病人 ❖ 2、评估环境 ❖ 3、判断意识 ❖ 4、启动BLS ❖ 5、摆放体位 ❖ 6、首次胸外心脏按压 ❖ 7、开放气道
一、成人基础生命支持
❖ 操作步骤: ❖ 8、首次人工通气 ❖ 9、电除颤 ❖ 10、开始五组循环 ❖ 11、复检 ❖ 12、整理
4000ml。 ❖ 3.若腹水流出不畅,可将穿刺针稍作移动或
稍变换体位。
四、腹膜腔穿刺术
❖ (三)注意事项
❖ 4.术后嘱患者仰卧,使穿刺孔位于上方,可防止腹 水渗漏。若大量腹水,腹腔压力太高,术后有腹水 漏出,可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔,并用蝶形胶布 拉紧,再用多头腹带包裹腹部。
❖ 5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压,观察病情 变化。
❖ 6.作诊断性穿刺时,应立即送验腹水常规、生化、 细菌培养和脱落细胞检查。
四、腹膜腔穿刺术
❖ (四)禁忌证 ❖ 1.肝性脑病先兆 放腹水可加速肝性脑病发作。 ❖ 2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。 ❖ 3.非腹水患者,包括巨大卵巢囊肿,包虫病
性囊性包块。
五、腰椎穿刺术
❖ (一)适应证 ❖ 1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊
保持胸膜腔负压。
三、胸腔穿刺术
❖ (三)注意事项 ❖ 4.抽液过程中密切观察患者反应,如出现持
续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象,或有头 晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或 胸痛、昏厥等胸膜反应时,应立即停止抽液, 并进行急救术。
三、胸腔穿刺术
❖ (三)注意事项 ❖ 5.一次抽液不可过多,诊断性抽液50~100ml
即可,立即送检胸腔积液常规、生化、细菌 培养、药敏试验及脱落细胞检查。治疗性抽 液首次不超过600ml,以后每次不超过 1000ml,如为脓胸,每次应尽量抽净,若脓 液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液。
放射科三基三严培训及考核计划讲课稿
放射科三基三严培训及考核计划2015年放射科三基培训及考核计划为更好地抓好基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床“三基”(“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能;理论和操作考核力度,以考促学,狠练基本功。
今年要以医学影像分册“三基”培训为中心内容,认真抓好培训工作,以提高医疗质量和全科医务人员的整体素质,随着医院规模的扩大和新上岗人员的逐年增加,更加凸显此项工作的重要意义,通过“三基”工作的深入开展,最终使我科培养出一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍,以形成医院发展的坚实基础。
特制定2015年我科医生三基培训及考核计划。
一、进一步提高我科医师三基强化培训的认识。
由科主任杨友信担任培训、考核小组长,具体负责培训考核工作。
经常利用晨会交班时间对全科医务人员进行三基培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性,开展“三基”训练,培训覆盖率达到100%,三基考核合格率≥95%。
二、培训及考核内容:1、基础理论:包括与疾病诊断有关的医学基础理论。
如:人体解剖、生理、病理、X线表现、CT表现等,常见病的诊断、鉴别诊断,特殊病例的CT表现及其大致归属何种系统疾病。
技术操作人员的常规操作规程、人体解剖知识等。
2、基本知识:包括为疾病诊断直接提供科学依据的主要症状、临床表现、化验结果及临床意义。
如:结核病人的病史、化验室的血沉值;早期胰腺炎患者的生活史(饮食)、体型、疼痛方式等。
所有人员要对造影剂的适应症、禁忌症及其作用原理了解透彻。
3、基本技能:包括医护人员应具备的诊断及基本操作技能,如接待病人的方式、患者体位的摆放;工作中的小节,包括洗手、穿戴手套、口罩、给氧的方法等;根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出科学合理的诊断结果,同时应用合理的医学术语书学诊断报告。
4、医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》以及放射防护相关法律法规。
5、技能培训与考核内容:各种影像设备的使用技术及图像后处理。
放射科三基三严培训及考核方案
放射科三基三严培训及考核方案目标本培训方案旨在提供放射科医务人员的三基三严培训,并进行相应的考核。
通过培训和考核,希望能够提高医务人员的专业水平和工作质量,确保放射科工作的安全和有效性。
培训内容1. 放射科基础知识培训:包括放射科的基本原理、设备操作、图像解读等方面的知识。
2. 放射科安全知识培训:包括放射科工作中的辐射防护、设备安全使用等方面的知识。
3. 放射科质控知识培训:包括放射科图像质量控制、设备维护保养等方面的知识。
4. 放射科职业道德培训:包括医务人员的职业操守、患者隐私保护等方面的知识。
5. 核医学培训(可选):如有核医学工作需求,可以提供核医学相关知识和技能培训。
培训方式1. 理论培训:通过课堂讲授、在线研究等方式进行基础知识的传授。
2. 实践培训:将培训人员安排到放射科现场进行实际操作和训练,并由经验丰富的放射科医务人员进行指导。
3. 教材资料:提供相关教材和研究资料,供培训人员参考和研究。
考核方式1. 理论考核:通过笔试或在线考试的方式对培训人员的理论知识进行考核。
2. 实践考核:对培训人员在放射科现场的操作和表现进行考核评估。
3. 评估标准:根据相关标准和要求,对培训人员的知识掌握程度、操作技能、工作态度等进行评估。
培训和考核结果1. 培训合格:培训人员通过理论考核和实践考核,达到相关要求,获得放射科三基三严培训合格证书。
2. 培训不合格:培训人员未通过理论考核或实践考核,需继续加强研究和训练,参加补考或重新培训。
培训时间和频率1. 培训周期:根据实际情况,将培训周期确定为X个月。
2. 培训频率:每周至少安排X小时的培训时间,确保培训的连续性和有效性。
以上为放射科三基三严培训及考核方案的简要介绍,具体培训内容和安排可根据实际情况进行调整和制定。
希望通过此培训方案的实施,能够帮助放射科医务人员提高专业能力,为患者的健康和安全提供更好的保障。
放射三基三严培训计划
放射三基三严培训计划一、技能培训1. 基本技能(1)对各种医学影像学手段的基本理论和操作技能进行系统学习和培训,包括X线、CT、MRI等。
(2)熟练掌握放射影像科设备的使用和维护,保证设备的正常运转。
(3)熟练掌握医学影像学的基本原理,能够准确进行疾病的诊断和分析。
(4)学习和掌握新兴医学影像学技术,不断更新自己的知识和技能。
2. 临床技能(1)在临床实习中,全面了解各种疾病的影像学表现,学会根据影像学表现进行疾病诊断。
(2)学会与临床医生和其他医务人员进行有效的沟通和协作,及时为患者提供专业的医学影像学服务。
(3)学会处理突发情况,保证患者的安全和医学影像学的准确性。
3. 职业技能(1)学会在临床实践中践行医疗卫生法律法规及相关医疗伦理道德规范,加强自我约束,维护医学影像学的专业形象。
(2)了解和掌握医学影像学科研的基本方法和技巧,积极参与科研工作,提高自己在医学影像学领域的地位和声誉。
(3)学会对患者进行全面的健康教育,提高患者对医学影像学的认识和了解。
二、严格要求1. 严格要求工作态度(1)认真对待每一位患者的医学影像学检查,确保检查结果的准确性和及时性。
(2)对待患者和疾病具有敬畏之心,保护患者隐私,维护患者的医疗权益。
(3)做到工作不马虎,工作质量高,不因疲劳、压力、疏忽带来医疗差错。
2. 严格要求自律(1)遵守工作纪律,严格按照医学影像学标准操作程序进行工作。
(2)注重职业修养,提高自身素质,树立正确的医学影像学职业态度。
(3)遵守医学道德规范,不擅自篡改影像学报告,不参与医疗纠纷。
3. 严格要求专业素养(1)保持医学影像学知识的更新,不断自我提高,适应医学影像学技术的快速发展。
(2)培养快速、准确、专业的工作态度,及时为临床医生提供专业的医学影像学意见。
(3)积极参与医学影像学领域的学术交流和讨论,提高自身专业水平。
培训方式:1. 理论教学每周组织医学影像学领域的专业老师进行授课,介绍最新的医学影像学技术和知识,帮助学员系统掌握医学影像学的基本理论和知识。
放射科三基三严培训及考核方案
放射科三基三严培训及考核方案
一、培训目标
本培训旨在提升放射科人员的专业技能和工作质量,确保放射科工作安全、高效、准确。
二、培训内容
1. 放射科基本知识:包括放射科的基本原理、常用设备的操作和维护等。
2. 放射科技术操作:包括各类放射检查的操作流程、注意事项和常见问题的解决方法等。
3. 放射科安全管理:包括放射防护措施、暴露风险评估和事故应急处理等。
4. 放射科质量控制:包括图像质量评估和质量控制指标的达标要求等。
三、培训形式
1. 理论培训:通过讲座、教材阅读等方式,传授放射科相关知
识和技能。
2. 实训操作:通过模拟设备,进行放射检查的实际操作练。
3. 现场指导:由资深放射科人员指导实际工作中的操作和处理
方法。
四、考核方式
1. 理论考核:采用书面考试的形式,测试学员对放射科知识的
掌握程度。
2. 技术操作考核:通过实际操作考核,测试学员对各类放射检
查的操作流程和注意事项的运用能力。
3. 实际工作考核:由主管医师对学员在实际工作中的综合表现
进行评估。
五、考核标准
1. 理论考核:成绩达到及格标准为合格,未达到标准为不合格。
2. 技术操作考核:操作流程正确、注意事项合理、问题解决能
力强者为合格,否则为不合格。
3. 实际工作考核:技术操作规范、工作态度端正、与患者沟通良好者为合格,否则为不合格。
六、培训周期
本培训计划为期一个月,其中理论培训占三分之一时间,实训操作和现场指导各占三分之一时间。
以上为放射科三基三严培训及考核方案,希望能够对放射科人员的培训提供一个清晰的框架和规划。
三基三严培训资料
三基三严培训资料一、心肺复苏部分:(一)判断心跳骤停(de)步骤如何:1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦”3、无意识+大动脉搏动消失(如股动脉、颈动脉)——诊断为心脏骤停(二)如何检查有无呼吸:开放气道后,先将耳朵贴近患者(de)口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出(de)声音.若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟.(三)如何畅通呼吸道:如头后仰、下颌上提(四)急救人工呼吸时应达到什么样(de)标准每次吹气必须使患者(de)肺膨胀充分.(五)口对口人工呼吸如何做:在患者气道通畅和口部张开情况下进行:①按于前额(de)一手(de)拇指和食指捏闭患者鼻孔②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者(de)口用力向患者口内吹气,要求吹气时快而深,直至患者胸部上抬③吹气完毕后,放松捏鼻(de)手,再做下一次人工呼吸④每次吹气量为700-1000ml,吹气时暂停胸部按压⑤按压吹气比为15:2(六)胸外按压(de)方法:掌根置于按压部位(2分),两手手指抬起(2分).肘部绷直(2分),以髋关节为支点(2分),以肩臂力量垂直向下按压(1分);放松时掌根部不离开胸骨定位点(2分)(七)判断按压是否有效(de)指征:呼吸改善或出现自主呼吸(1分);神志昏迷变浅(1分);扩大(de)瞳孔再度缩小(1分);面色转红润(1分);可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分)(八)除颤如何做:开启除颤器,在电极板上涂以导电膏(1分)(1)选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤(2分)(2)选择非同步除颤键;(2分)(3)选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J(2分)(4)按充电键充电(1分)(5)正确安放电极于胸部(心尖部、右锁骨下)(2分)(6)确定无周围人员直接或间接和患者接触(1分)(7)同时按压两个放电按钮进行电击(1分)a)使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护(1分)二、气管插管部分:(一)[适应证]有哪些各种原因所致(de)呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;加压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞(de)抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等.明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者(二)[用品]麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气(de)呼吸器及氧气等.(三)[方法]1.患者仰卧,头垫高locm,后仰.术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔.左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见膳垂(悬雍垂).2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌(de)边缘.继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门.3.有手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内.放入牙垫于上、下齿之间.退出喉镜.听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫.4.气管导管套囊注入适量空气(3—5m1),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管.(四)[注意点]1.插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮.2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管.3.喉镜(de)着力点应始终放在喉镜片(de)顶端,并采用上提喉镜(de)方法.声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成“L”形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管.必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管.4.插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停.5.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,,必要时于吸氧后再吸引.经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痴,影响呼吸道通畅.6.目前所用套囊多为高容低压,导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术.导管留置期间每2—3h放气1次.三、呼吸机使用(一)呼吸机(de)指征1.由于呼吸停止或通气不足所致(de)急性决氧和二氧化碳气体交换障碍. 2.肺内巨大分流所造成(de)严重低氧血症,外来供氧无法达到足够(de)吸入氧浓度.3.在重大外科手术后,(如心、胸或上腹部手术)为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持.4.某些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压,或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿.5.在某些神经,肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留.(二)呼吸机治疗(de)相对禁忌证1.大咯血或严重误吸引起(de)窒息性呼吸衰竭.2.伴肺大泡(de)呼吸衰竭.3.张力性气胸.4.心肌梗塞继发(de)呼吸衰竭.5.重症肺结核(三)每分钟通气量是什么概念:通常是潮气量和呼吸频率(de)乘积所决定.通常潮气量在10-12毫升/公斤,频率12-16次/分(四)控制呼吸(C)适合什么情况下使用适用于呼吸完全停止或呼吸极微(de)患者.(五)何为辅助呼吸何时采用呼吸频率由病人控制,吸气由病人吸气动作所产生(de)气道内负压所触发,但输入气量则由机器(de)预定值提供,采用压力或流量触发形式,适用于有自主呼吸,但通气不足.(五)何为控制辅助呼吸(A/C);何时使用同时具有上两种模式功能.如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发,反之,则由机器预定频率送气,当病员呼吸增强,由控制呼吸过度到辅助呼吸时,可采用此种方式(六)机械呼吸(de)并发症1.气管插管、套管有关(de)并发症:气管导管阻塞,导管脱出,喉损伤,气管粘膜损伤,皮下气肿.2.机械通气治疗引致(de)并发症:通气不足,通气过度,低血压,气压伤,其它脏器(de)损害;肾、肝、肠道.3.氧中毒;4.呼吸道感染现场心肺复苏术(一)适应证各种原因所造成(de)循环骤停(包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱)或呼吸骤停(脑疝、脑干损伤引起).(二)禁忌证1.胸壁开放性损伤.2.肋骨骨折.3.胸廓畸形或心脏压塞.4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术.如晚期癌症等.(三)操作方法心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统(de)急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行.现场心肺复苏术(de)步骤如下:1.判断环境是否安全.2.证实迅速用各种方法检查病人,快速判断有无损伤,是否有反应.确定病人意识丧失后应立即进行抢救.3.体位仰卧在坚固(de)平(地)面上.如果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上.将双上肢放置身体两侧.4.畅通呼吸道清除患者口中(de)异物和呕吐物,有假牙托者应取出.采用仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅通.操作方法是仰额托颌法: 一只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另一只手(de)手指放在下颏骨处,向上抬颏,使牙关紧闭,下颏向上抬动.托颌法:把手放置患者头部两侧,肘部支撑在患者躺(de)平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌,如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开.5.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿).方法:①在保持呼吸道通畅(de)位置下进行;②用按于前额之手(de)拇指和示指,捏住病人(de)鼻翼下端;③术者深吸一口气后,张开口贴紧病人(de)嘴,把病人(de)口部完全包住;④缓慢吹气,每次吹气应持续2秒钟以上,确保呼吸时胸廓起伏;⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸.同时使病人(de)口张开,捏鼻(de)手也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:10~12次/分,但应与心脏按压成15:2比例.吹气时应停止胸外按压;⑦吹气量:一般正常人(de)潮气量10ml/kg,约700- 1000ml.6.胸外心脏按压在人工呼吸(de)同时,进行人工心脏按压.(1)按压部位胸骨下1/2处(2)按压方法①近侧放示、中指在胸廓下缘,沿肋弓向中间滑移,摸到胸骨下切迹后,抢救者一手(de)掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠,使手指脱离胸壁;②抢救者肘关节固定,双臂垂直,双肩在双手正上方,髋关节为支点,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm);③按压应平稳、有规律地进行,不能间断;下压与向上放松时间相等.按压至最低点处,应有一明显(de)停顿,不能冲击式(de)猛压或跳跃式按压;放松时定位(de)手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力;④按压频率: 100次/分.小儿90~100次/分.不论单人还是双人抢救,按压与呼吸比均为15:2,但气管插管成功者仍可用5:1.(3)按压有效(de)主要指标:①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>8.0kPa (60mmHg);②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大(de)瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加.(4)在胸外按压(de)同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功.7.重新评价:行4个按压/通气周期后,再检查循环体征,如仍无循环体征,继续行心肺复苏术.(四)注意事项1.四早生存链(早启动急救系统,早CPR,早除颤,早高级生命支持)2.在CPR进行1分钟,重新评价时,尽早判断有无除颤指征,明白“四早”(de)关键环节是造除颤3.尽早开通静脉通道(近心静脉),使用复苏药物.气管插管术(一)适应证1.全身麻醉.2.心跳骤停.3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者.(二)禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿.2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者,应百倍谨慎.(三)准备工作器具准备:麻醉喉镜、带充气套囊(de)气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气(de)麻醉机或呼吸器及氧气.(四)操作方法1.明视经口气管内插管法患者仰卧,用软枕使病人头位垫高约10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠.2.术者位于患者头端(不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧),用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸.如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤.3.置入喉镜左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂.沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌.4.如用直喉镜片,将其置于会厌(de)喉面挑起会厌,以显露声门;如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间(de)会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门.5.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面.6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拔出导管管芯.7.压迫胸壁,查得导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙间,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定.8.导管接麻醉机或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内.胸膜腔穿刺术(一)适应证常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等.(二)操作方法1.患者面向椅背骑跨在坐椅上,前臂交叉置于椅背上,下颏置于前臂上.不能起床者可取45°仰卧位,患侧上肢上举抱于枕部.2.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位,通常取肩胛线或腋后线第7~8肋间,腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点.中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位.穿刺点可用蘸龙胆紫(de)棉签在皮肤上作标记.3.常规皮肤消毒,术者戴无菌手套,铺盖消毒洞巾.4.用2%利多卡因沿下一肋骨上缘(de)穿刺点进行浸润麻醉,直至胸膜壁层.5.术者用血管钳夹闭穿刺针后(de)橡皮管,以左手、示指、中指固定穿刺部位(de)皮肤,右手将穿刺针(de)三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处徐徐刺入,当针锋阻力突然消失时,表明已进入胸膜腔,接上50ml注射器转动三通活栓使其与胸腔相通或令助手放开止血钳,并用止血钳沿皮肤固定穿刺针,以防止穿刺针位置移动.进行注射器抽液,抽满后助手再次用止血钳夹闭橡皮管,而后取下注射器,将胸水注入量杯中计量.6.抽液毕,用止血钳夹闭橡皮管,拔出穿刺针,穿刺部位覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用胶布固定.(三)注意事项1.严格无菌操作,避免胸膜腔感染.2.进针不可太深,避免肺损伤,引起液气胸.3.抽液过程中要防止空气进入胸膜腔,始终保持胸膜腔负压.4.抽液过程中密切观察患者反应,如出现持续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象,或有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或胸痛、昏厥等胸膜反应时,应立即停止抽液,并进行急救术.5.一次抽液不可过多,诊断性抽液50~100ml即可,立即送检胸腔积液常规、生化、细菌培养、药敏试验及脱落细胞检查.治疗性抽液首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml,如为脓胸,每次应尽量抽净,若脓液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液.6.避免在第9肋间以下穿刺,以免刺破膈肌损伤腹腔脏器.腹膜腔穿刺术(一)适应证1.常用于检查腹腔积液(de)性质,协助确定病因或腹腔给药.2.穿刺放液,减轻因大量腹水引起呼吸困难或腹胀症状.(二)操作方法1.患者通常取半卧位或仰卧位,少量腹水可取向患侧侧卧位,并嘱患者排尿.2.穿刺点选择①通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;②少量腹水病人取侧卧位,取脐水平线与腋前线交点,此常用于诊断性穿刺;③包裹性分隔积液,需在B超指导下定位穿刺.3.自穿刺点自内向外常规消毒,戴无菌手套,铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层.4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤,作诊断性穿刺时,右手持带有适当针头(de)20ml或50ml消毒注射器,针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔,当针头阻力突然消失时,表示针尖已进入腹膜腔,即可抽取腹水20~100ml送验.当大量腹水作治疗性放液时,通常用针座接有橡皮管(de)8号或9号针头,在麻醉处刺入皮肤,在皮下组织横行0.5~1.0cm,再垂直刺入腹膜腔,用胶布固定针头,腹水即沿橡皮管进入容器中记量.橡皮管上可用输液夹调整腹水流出速度.5.放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定.大量放液后需用多头腹带包扎腹部,防止腹压骤降,内脏血管扩张引起血压下降或休克.(三)注意事项1.腹腔穿刺前须排空膀胱,以防穿刺时损伤充盈膀胱.2.放液不宜过快过多,一次放液通常不超过4000ml.3.若腹水流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位.4.术后嘱患者仰卧,使穿刺孔位于上方,可防止腹水渗漏.若大量腹水,腹腔压力太高,术后有腹水漏出,可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔,并用蝶形胶布拉紧,再用多头腹带包裹腹部.5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压,观察病情变化.6.作诊断性穿刺时,应立即送验腹水常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查.(四)禁忌证1.肝性脑病先兆放腹水可加速肝性脑病发作.2.结核性腹膜炎有粘连性包块者.3.非腹水患者,包括巨大卵巢囊肿,包虫病性囊性包块.腰椎穿刺术(一)适应证1.中枢神经系统炎症性疾病(de)诊断与鉴别诊断包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等.2.脑血管意外(de)诊断与鉴别诊断包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等.3.肿瘤性疾病(de)诊断与治疗用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病.(二)操作方法1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形.或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后突,以增加椎间隙宽度,便于进针.2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行.3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉.4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入,当针头穿过韧带与硬脊膜时,可感到阻力突然消失(成人进针深度为4~6cm,儿童为2~4cm),此时将针蕊缓慢拔出,即可见无色透明脑脊液流出.5.当见到脑脊液即将流出时,接上测压管测量压力,准确读数,亦可计数脑O或40~50滴/min).若压力不高,可令脊液滴数估计压力(正常为70~180mmH2助手压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉,若脑脊液压力迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20s,又迅速降至原来水平,表示蛛网膜下腔通畅,若压迫静脉后压力不升高,表示蛛网膜下腔完全阻塞,若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,表示不完全阻塞.6.撤除测压管,收集脑脊液2~5ml,送验常规、生化及细菌培养等.7.如作脑膜白血病治疗,通常以4ml生理盐水稀释氨甲喋呤(MTX)10mg,加地塞米松5mg,缓慢椎管内注射,边推边回抽,用脑脊液不断稀释药物浓度,通常在10min内注射完毕.8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定.9.术后去枕仰卧4~6h,可避免术后低颅压性头痛.(三)注意事项1.严格无菌操作,穿刺时避免引起微血管损伤.2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时,应立即停止操作.3.在鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再给予等量容积(de)药物注入,避免引起颅内压过高或过低性头痛.(四)禁忌证1.颅内压升高患者.2.休克、衰竭或濒危病人.3.部皮肤(穿刺点附近)有炎症者.骨髓穿刺术(一)适应证1.血液系统疾病如血液系统恶性肿瘤、各种贫血、出血性疾病等(de)诊断及病情判断;2.寄生虫学检查如黑热病、疟疾(de)病原检查;3.细菌学检查:骨髓培养对伤寒及其他败血症较血培养更易获得阳性结果.(二)禁忌证有严重出血倾向尤其是血友病患者,晚期妊娠(de)孕妇应慎重.(三)常用穿刺点1.髂前上棘穿刺点:位于髂前上棘后约2厘米处2.髂后上棘穿刺点:患者侧卧位大腿向胸部弯曲,或俯卧位,相当于第5腰椎水平旁开3厘米处(de)圆钝形突起3.胸骨穿刺点:患者仰卧位,肩背部垫枕,头尽量后仰,以充分暴露胸骨上切迹,选胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙(de)部位.(四)操作方法1.选择适宜体位;2.术前作过敏试验,无过敏时,常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾,用普鲁卡因(或2%利多卡因)局部麻醉.先在皮肤打一皮丘,然后针尖转垂直方向逐层麻醉至骨膜;、3.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(胸骨穿刺1厘米,髂骨穿刺1.5厘米),用左手(de)拇指和食指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入(胸骨穿刺则应与骨面成30~40度角),当针尖接触骨质后,将穿刺针左右旋转,缓缓钻刺骨质,当阻力消失时,且穿刺针已能固定在骨内时,表示已进入骨髓.若穿刺针不固定,则应再钻入少许达到能固定为止;4.拔出针芯,接上干燥注射器,用适当(de)力量抽吸,若针头确在髓腔内,当抽吸时病人感到一阵尖锐疼痛,随即有少量红色骨髓液进入注射器中,骨髓液吸取量以0.1-0.2毫升为宜,如作骨髓培养需在留取骨髓液计数和涂片标本后再抽取1-2毫升;5.将抽取(de)骨髓液滴于载玻片上急速作有核细胞计数及涂片数张作形态学检查;6.抽吸完毕,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针一起拔出,随即将纱布盖于针孔上,按压1-2分钟,再用胶布将纱块加压固定.(五)注意事项1.术前做出凝血时间检查;有出血倾向者操作时应特别注意,对血友病患者禁止做骨髓穿刺;晚期妊娠孕妇慎行骨穿检查;2.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血;3.穿刺针头进入骨髓后避免摆动过度,以免折断;胸骨穿刺时用力不可过猛,以防穿透对侧骨板;4.作形态学检查时抽吸液量不应过多,过多会导致骨髓稀释,影响增生判断及细胞计数及分类结果,作细菌培养可抽取1-2毫升;5.骨髓液抽出后应迅速涂片,否则会很快发生凝固,使涂片失败.关节腔穿刺术(一)适应证1.诊断穿刺:抽取关节内液体,进行化验检查、细菌培养或动物接种试验;2.治疗穿刺:抽出关节内液体或同时注入治疗药物以治疗关节疾病,如关节结核、类风湿关节炎、化脓性关节炎等;3.特殊检查穿刺:穿刺注入造影剂或空气后,拍摄X片.(二)禁忌症1.病情危重,严重心、肾功能不全,代谢性酸中毒,严重脱水等;2.关节附近有感染灶者忌用;3.血友病性关节炎者忌用.(三)操作方法1.肩关节穿刺:紧依喙突尖部外侧进针,针(de)方向向后,同时向上并向外,也可紧依肩峰与肩胛间所成(de)角(de)外侧进针,向内并稍向上进入.2.肘关节穿刺:屈肘90度,紧贴挠骨头近侧,于其后外方前下方进针.关节囊内如有积液膨起时,则宜经三头肌腱两侧凸起处进针.3.腕关节穿刺:可经尺骨茎突或挠骨茎突侧面下方,垂下向内进针.因挠动脉行经挠骨茎突远方,故最好在尺侧穿刺.4.髋关节穿刺:在髂前上棘下耻骨结节连线(de)中点,腹股沟韧带下2厘米.股动脉外侧垂直刺入;也可取下肢内收位,从股骨大粗隆上缘平行,经股骨颈向内上方刺入.5.膝关节穿刺:以髌骨上缘(de)水平线与髌骨外缘(de)垂直线(de)交点为。
三基三严的ppt课件
总结词:遵守规范
01
总结词:诚实守信
03
02
详细描述:严格遵守行业规范和职业道德, 不做违法违规之事。
04
详细描述:树立良好的职业道德观念,做 到言行一致,诚实守信。
总结词:责任心
05
06
详细描述:树立强烈的责任心,对自己的 工作负责,勇于承担责任。
05
三基三严培训的案例 分享
案例一:某医院的三基培训实践
THANKS
感谢观看
提升实操能力
针对岗位所需的基本技能进行培训,提高员工在实际工作中的操作水平。
03
三严培训
严格要求自己
不断学习,提高自身专业素质
01
保持学习热情,不断吸收新知识,提升自己的专业水平,以满
足工作的需要。
遵守职业道德,保持良好形象
02
遵守职业操守,树立良好的个人形象,以实际行动维护行业的
声誉。
自我反思,持续改进
详细描述:不断学习新的理论知识和技术,保持与专业 领域同步。可以通过阅读专业书籍、参加学术会议、在 线课程等方式进行学习。
详细描述:培养批判性思维,对学到的知识进行深入思 考和评估,辨别真伪,形成自己的见解。
详细描述:将理论知识与实际工作相结合,用理论指导 实践,通过实践加深对理论的理解。
强化实践,提高技能水平
基本技能
指医学领域的基本技能操 作,包括临床操作技能、 实验室检查技能、影像学 检查技能等。
三严的定义
严谨的态度
严密的协作
指在医学实践中要保持高度的责任心 和严谨的工作态度,严格遵守医疗规 范和操作规程,确保医疗质量和安全 。
指在医疗团队中要注重团队协作和配 合,各科室之间要密切协作、互相支 持,共同完成患者的诊疗工作。
放射科三基三严培训及考核计划
放射科三基三严培训及考核计划2013年是医院二级医院申报的关键年,而医疗质量又是其重中之重。
为更好地抓好基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床“三基三严”(“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能;“三严”即:严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。
)理论和操作考核力度,以考促学,狠练基本功。
今年要以医学影像分册“三基三严”培训为中心内容,认真抓好培训工作,以提高医疗质量和全科医务人员的整体素质,随着医院规模的扩大和新上岗人员的逐年增加,更加凸显此项工作的重要意义,通过“三基三严”工作的深入开展,最终使我科培养出一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍,以形成医院发展的坚实基础。
特制定2013年我科医生三基三严培训及考核计划。
一、进一步提高我科医师三基三严强化培训的认识。
成立由XX担任培训、考核小组长,具体负责培训考核工作。
经常利用晨会交班时间对全科医务人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性,开展“三基三严”训练,培训覆盖率达到100%,三基考核合格率≥95%。
二、培训及考核内容:(1)基础理论部分,由医院医务科组织,每周二下午统一培训。
(2)基本知识:针对相关专业的影像基本理论知识,是本科室学习的重中之重,由科主任安排课程(具体课程安排见附表),在每周五下午组织科室人员在办公室进行学习。
(3)基本技能:包括各种影像设备的运用和图像后处理及抢救技能。
基本操作技能:各种影像设备的运用及图像后处理。
临床思维能力:能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,通过影像资料的反映初步诊断出患者所患疾病。
(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》以及放射防护相关法律法规。
(5)技能培训与考核内容:各种影像设备的使用技术及图像后处理。
三、培训方式方法:采用职工自学与科室集中学习、训练相结合的方式。
要求医务人员利用一切时间(公休、班余及空闲时间)学习医学和本专业技术和理论知识,培训要求有记录(时间、签字、主讲人、内容等)并定期进行考核记录在案。
放射科三基三严训练及考核方案
放射科三基三严训练及考核方案
介绍
本文档旨在制定放射科三基三严训练及考核方案,以确保放射
科相关人员在工作中的素质和能力得到有效提升和评估。
训练内容
基本知识训练
放射科人员应接受相关基础知识的训练,包括放射科学的基本
原理、辐射防护知识、医学图像解读等。
技能训练
放射科人员应掌握相关技能,包括操作各类放射设备的准确性
和安全性、医学图像的获取和处理方法等。
临床应用训练
放射科人员应通过实际临床操作来培养和提高自己的应用能力,包括与医生的合作、病例分析和诊断能力等。
训练方法
理论研究
放射科人员可以通过参加培训课程、自主研究等方式进行相关基础知识的研究。
实践操作
放射科人员应参与真实临床工作,在实际操作中不断积累经验和提高技能。
案例分析
针对临床案例,放射科人员可以进行讨论和分析,以提升自己的临床应用能力。
考核方式
理论考核
通过理论考试或问答方式对放射科人员的基础知识进行评估。
技能考核
通过模拟操作或真实临床工作中的评估,对放射科人员的技能水平进行考核。
临床应用考核
通过病例分析、病史解读等方式,对放射科人员的临床应用能力进行考核。
总结
放射科三基三严训练及考核方案旨在提高放射科人员的素质和能力水平,确保其在临床工作中的准确性和安全性。
通过有效的训练和考核方式,可以保障放射科工作的质量和医疗服务的提升。
放射科三基三严培训及验证方案
放射科涉及领域广泛,包括诊 断、治疗、科研等多个方面, 医师需要具备全面的知识结构 和技能。
随着医疗改革的深入推进,放 射科在医疗服务体系中的地位 和作用日益凸显。
三基三严培训重要性
三基培训(基本理论、基本知识、基本技能)是放射科医师必备的基础素养,有助 于提高医师的临床诊断和治疗水平。
三严要求(严谨的态度、严密的方法、严格的管理)是保障医疗质量和安全的重要 环节,有助于提高放射科整体服务质量。
2023
PART 06
培训资源保障与政策支持
REPORTING
培训场地及设备条件改善计划制定
评估现有培训场地及设备条件
01
对放射科现有培训场地进行实地考察,了解场地大小、布局、
设施设备等情况,评估是否满足培训需求。
制定改善计划
02
根据评估结果,制定改善计划,包括场地扩建、设施更新、设
备采购等方面的具体措施和时间表。
案例分析与经验分享
案例分析
选取放射科实际工作中的典型案例, 组织学员进行分析讨论,引导学员从 案例中总结经验教训,提高解决问题 的能力。
经验分享
邀请经验丰富的放射科医师分享工作 经验和技巧,帮助学员了解实际工作 中可能遇到的问题及解决方法。
小组讨论与互动交流
小组讨论
将学员分组进行小组讨论,鼓励学员发表自己的观点和看法,促进学员之间的 交流与合作。
2023
PART 04
培训效果评估与验证
REPORTING
考核方式与标准制定
理论考试
采用闭卷形式,涵盖放射科基础 知识、影像诊断、放射治疗、辐
射防护等方面内容。
实践技能考核
模拟实际工作场景,对放射科医 师的实践操作技能进行评估,如 影像阅片、穿刺活检、放射治疗
放射科三基三严培训及验证方案
放射科三基三严培训及验证方案1. 背景为了提高放射科技术人员的工作水平和专业素质,确保有效的辐射安全管理,本文档将阐述针对放射科三基三严培训及验证的方案。
2. 培训内容2.1 三基放射科技术人员必须具备以下三基技能:1. 基础理论知识:掌握放射科技术的基本原理和相关知识。
2. 设备操作技能:熟练掌握放射科仪器设备的正确操作方法,包括启动、校准和故障排除等。
3. 安全意识培养:加强放射科技术人员的辐射安全意识,确保在工作中遵循规范操作和防护措施。
2.2 三严为确保放射科技术工作的准确性和安全性,应严格遵守以下三严要求:1. 严格审慎:放射科技术人员在工作中应审慎操作,确保放射检查的准确性和可靠性。
2. 严禁任意:禁止放射科技术人员随意调整设备参数或修改工作流程,以保证工作结果的一致性和可比性。
3. 严肃负责:放射科技术人员应尽职尽责,确保工作过程中的辐射安全措施得到有效执行。
3. 培训与验证方案3.1 培训计划制定放射科三基三严培训计划,确保培训内容全面且有针对性。
培训计划应包括以下要素:- 培训课程:根据三基三严要求,设计培训课程内容,包括基础理论知识、设备操作技能和安全意识培养等。
- 培训人员:确定合适的培训师资,包括具备丰富经验和专业知识的放射科技术专家。
- 培训时间:合理安排培训时间,确保培训内容得到充分传授和研究消化。
3.2 培训评估与验证在培训结束后,需要进行培训评估和验证,以确保培训效果和培训目标的达成。
培训评估和验证应包括以下内容:- 理论知识考核:通过理论知识测试,评估培训人员对基础理论知识的掌握情况。
- 实际操作考核:通过设备操作实践,评估培训人员的操作技能和操作准确性。
- 安全意识考核:通过案例分析或模拟情境,评估培训人员对辐射安全管理的理解和应对能力。
4. 结论放射科三基三严培训及验证方案的制定和实施,能够提高放射科技术人员的专业水平和辐射安全管理能力。
通过合理的培训计划和评估机制,确保培训效果的达标和持续改进。
放射科三基三严培训及检验方案
放射科三基三严培训及检验方案
概述
本文档旨在制定放射科三基三严培训及检验方案,以确保相关人员在放射科工作中的合规性和安全性。
培训计划
1. 课程内容
- 放射科基本知识和技能的讲解
- 放射科设备和器材的操作和维护培训
- 放射科安全规范和操作规程的研究
2. 培训方式
- 理论知识培训:通过讲座、研讨会、在线研究等方式进行
- 实际操作培训:通过模拟实验、实地考察等方式进行
3. 培训对象
- 所有从事放射科工作的人员,包括医生、技术人员等
4. 培训周期与频率
- 培训周期:每年进行一次全员培训
- 培训频率:每季度进行一次局部培训
5. 培训评估
- 培训结束后进行知识和技能的考核评估,确保培训效果。
检验方案
1. 检验内容
- 放射科操作流程的执行情况
- 放射科设备和器材的运行状况
- 放射科安全规范和操作规程的遵守情况
2. 检验主体
- 放射科管理人员或内审员进行检验
3. 检验周期与频率
- 每季度进行一次全面检验
- 对发现问题的部门或人员进行及时检查并跟踪整改
4. 检验结果处理
- 对检验结果进行记录和整理
- 发现问题及时提出整改措施
- 验证整改措施的有效性
以上是放射科三基三严培训及检验方案的概述。
通过此方案的执行,将能够有效提升放射科工作的质量和安全性,保障患者和工作人员的健康与安全。
放射科三基三严学习及检验方案
放射科三基三严学习及检验方案
简介
本文档旨在制定一份放射科三基三严研究及检验方案,以提高放射科医生的专业素质和工作质量。
研究方案
1. 研究内容
放射科医生应该注重以下方面的研究内容:
- 放射病理学知识的研究和深入理解;
- 影像学诊断技术的研究和应用;
- 放射治疗的相关知识和技能;
- 放射科学研究的前沿进展。
2. 研究方法
为了提高研究效果,放射科医生应该采用以下研究方法:
- 多参加学术会议、研讨会和讲座,了解最新的研究成果;
- 阅读相关学术期刊和文章,扩展知识面;
- 参与临床实践和科研项目,提升实践能力;
- 与同行交流,分享研究经验和心得。
检验方案
1. 检验内容
放射科医生的工作质量应该通过以下方面的检验来评估:
- 影像学诊断准确性的评估;
- 放射治疗效果的评估;
- 临床技术操作的评估;
- 科研成果的评估。
2. 检验方式
为了确保检验的客观性和准确性,应该采用以下方式进行评估:- 随机选取一定数量的病例进行影像学诊断质量的评估;
- 追踪放射治疗患者的治疗效果并进行统计分析;
- 针对临床技术操作的关键点进行模拟考核;
- 审查科研成果的发表情况和受到的学术认可程度。
结论
通过制定放射科三基三严学习及检验方案,可以有效提高放射
科医生的专业素质和工作质量,进一步提升放射科的诊疗水平和科
研能力。
同时,不断完善和调整方案,以适应放射科技术和学科发展的需要。
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放射科三基三严考试放射科三基三严考试选择题(每题1分,共100分)1.一切生物体生命现象的基本单位是A、组织B、细胞C、肌肉D、骨骼E、神经答案:B2.人体基本组织分成四类,不包括A、骨组织B、肌组织C、结缔组织D、神经组织E、上皮组织答案:A3.属于实质性器官的是A、尿道B、肾脏C、子宫D、小肠E、呼吸道答案:B4.按骨的分类,椎骨属于A、长骨B、短骨C、扁骨D、含气骨E、不规则骨答案:E5.不成对的面颅骨是A、鼻骨B、颧骨C、腭骨D、下颌骨E、上颌骨答案:D6.拇指第一、二节之间的关节属于A、掌指关节B、腕掌关节C、桡腕关节D、腕骨间关节E、手指间关节答案:E7.会合成髋臼的正确组合是A、髂骨、骶骨B、骶骨、坐骨C、髂骨、耻骨D、坐骨、耻骨E、髂骨、坐骨、耻骨答案:E8.不属于跗骨范围的是?A、距骨B、跟骨C、跖骨D、舟骨E、骰骨答案:C9.属于肺实质的是A、血管B、肺泡C、淋巴D、神经E、结缔组织答案:B 10.不与鼻腔相通的窦是A、额窦B、筛窦C、蝶窦D、胃窦E、上颌窦答案:D11.鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A、外鼻B、鼻腔C、鼻根D、鼻翼E、鼻背答案:D12.进肺门后分出的支气管称A、主气管B、主支气管C、叶支气管D、段支气管E、亚段支气管答案:C13.上(舌)段分布于肺的A、右肺上叶B、右肺中叶C、右肺下叶D、左肺上叶E、左肺下叶答案:D14.有关胸膜的叙述,错误的是A、胸膜是一薄层浆膜B、胸膜分脏层胸膜和壁层胸膜C、脏层胸膜被覆于肺的表面D、脏层与壁层二胸膜间构成胸膜腔E、左、右胸膜相互连通答案:E15.对横膈的叙述,错误的是A、横膈又称隔肌B、左膈顶高于右膈顶C、膈松弛时,肺呼出气体D、膈顶向外下斜行与胸侧壁形成肋膈角E、立位下横膈位于第5成第6前肋间隙水平答案:B 16.属于小肠部分的是A、回肠B、盲肠C、阑尾D、结肠E、直肠答案:A17.上消化道系指A、口腔到胃B、口腔到食管C、口腔到回肠D、口腔到空肠E、口腔到十二指肠答案:E18.胃与十二指肠相接处称A、胃底B、贲门C、胃窦D、幽门E、胃小弯答案:D19.胃型分四型,其中不包括A、钩型B、横型C、长型D、牛角型E、瀑布型答案:B20.有关盲肠的叙述,错误的是A、阑尾称为盲肠B、盲肠位于右髂窝部C、盲肠在大肠中最短D、盲肠在大肠中最宽E、回盲瓣口以下的大肠称盲肠答案:A21.接受双重血液供应的脏器是A、肾脏B、脾脏C、肝脏D、子宫E、胰腺答案:C22.产生胆汁的是A、肝管B、胆囊C、胰腺D、胆总管E、肝细胞答案:E23.心血管系统的构成,不包括A、心脏B、动脉C、静脉D、淋巴管E、毛细血管答案:D24.三尖瓣位于A、右心房出口B、左心房出口C、右心室出口D、左心室出口E、右心房入口答案:A25.属于女性生殖腺的是A、睾丸B、卵巢C、精囊D、前列腺E、尿道球腺答案:B26.人体中把不同细胞、组织和器官的活动统一协调起来的一套调节机构叫做A、运动系统B、淋巴系统C、神经系统D、内分泌系统E、心血管系统答案:C27.属于周围神经系统的是A、脑桥B、延髓C、间脑D、脊髓E、脑神经答案:E28.下列中有排泄管道的腺体是A、垂体B、胸腺C、甲状腺D、唾液腺E、生殖腺答案:D29.不属于内分泌腺的是A、胸腺B、腮腺C、甲状腺D、肾上腺E、松果体答案:B30.属于味觉器官的是A、眼B、耳C、鼻D、舌E、皮肤答案:D31.位于内耳的是A、鼓室B、咽鼓管C、半规管D、乳突窦E、乳窦小房答案:C32.与性腺发育有关的是A、甲状腺B、肾上腺C、胰岛素D、松果体E、甲状旁腺答案:D33.血液中的液体成分是A、血浆B、血小板C、红细胞D、白细胞E、单核细胞答案:A34.血液中运输氧气和二氧化碳的是A、血小板B、红细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、颗粒白细胞答案:B35.产生贫血的原因是A、白蛋白减少B、球蛋白减少C、白细胞减少D、血小板减少E、血红蛋白减少答案:E36.指出下列中,压力最小的是A、动脉血压B、静脉血压C、血浆胶体渗透压D、毛细血管静脉端血压E、毛细血管动脉端血压答案:D37.酸碱度pH值为1.0~1.5的是A、血液B、尿液C、唾液D、胃液E、胆汁答案:D38.成人正常呼吸频率为A、10次以下/分钟B、10~15次/分钟C、16~22次/分钟D、23~30次/分钟E、30次以上/分钟答案:C39.一般地讲,食物到达回盲部的时间为A、1~1.5小時B、2~3.5小時C、4~6小時D、10~14小時E、16~20小時答案:C40.正常人体日平均尿量为A、600mlB、1200mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案:B41.应用X线能量表现被照体信息状态,并以可见光学影像记录的技术称为A、影像B、信息信号C、成像系统D、摄影程序E、X线摄影答案:E42.X线影像信息传递与形成中,作为信息载体的是A、X线B、胶片C、增感屏D、被照体E、显影液答案:A43.照片上某处的透光程度称为A、亮度B、密度C、对比度D、透光率E、阻光率答案:D44.有关光学密度的叙述,错误的是A、照片阻光率的对数值称照片光学密度B、照片光学密度值用D表示C、照片光学密度也称黑化度D、密度值是一个对数值,无量纲E、照片密度值与观片灯光的强弱有关答案:E45.与照片密度值成正比关系的是A、照射量B、摄影距离C、被照体密度D、被照体厚度E、显影液的疲劳度答案:A46.与照片密度不相关的是A、显影温度B、显影时间C、显影液特性D、显影液补充量E、显影槽的深度答案:E47.有关X线对比度的叙述,错误的是A、X线对比度也称射线对比度B、X线对比度是按指数规律变化C、组织密度差异影响X线对比度D、照片上相邻组织影像密度差称X 线对比度E、组织对X线吸收系数之差是形成X线对比度的原因答案:D48.与X线对比度无关的因素足A、X线波长B、线吸收系数C、增感屏增感系数D、人体组织的密度E、人体组织的原子序数答案:C49.管电压从40kV变为120kV,X 线对比度指数一直保持较高的是A、空气B、脂肪C、肌肉D、肌腱E、致密骨答案:E50.胶片的对比度取决于A、胶片的感度B、胶片的r值C、胶片的宽容度D、胶片的敏感波长E、胶片的乳剂厚度答案:B基础知识(2)1.下列组合,错误的是A、疏松结缔组织—肺B、致密结缔组织—韧带C、网状结缔组织—淋巴液D、固有结缔组织—骨与关节E、粘液性结缔组织—眼球玻璃体[答案]D2.下列组合,彼此无关的是A、内耳孔—颜面神经B、卵圆孔—三叉神经C、枕骨大孔—延髓D、食管裂孔—食管E、椎间孔—椎骨动脉[答案]E3.听小骨位所在的解剖部位是A、前庭B、鼓室C、耳蜗D、半规管E、内听道[答案]B4.下列叙述中,错误的是A、右肺分为三叶B、右肺门比左肺门高C、右膈高于左膈D、气管分叉位于胸椎4~6高度E、肺纹理由肺血管构成[答案]B5.下列叙述,正确的是A、胃与十二指肠相连的部分为幽门B、附着于骨骼,起着运动作用的肌肉是平滑肌C、大肠、小肠均有肠系膜D、在甲状腺前方有二块甲状旁腺E、视神经管在眼眶外侧壁[答案]A6.下列骨骼中,属于扁骨的是A、椎骨B、股骨C、肩胛骨D、上颌骨E、指骨[答案]C7.不位于纵隔内的解剖结构是A、食道B、甲状腺C、胸腺D、心脏E、主动脉弓[答案]B 8.人体骨骼总数是A、106B、156C、206D、256E、306[答案]C9. 与椎骨有关的解剖术语是A、横突B、翼状突C、髁状突D、后床突E、喙状突[答案]A10.下列组合,错误的是A、二尖瓣—左心房与左心室之间B、主动脉瓣—左心室与主动脉之间C、三尖瓣—右心房与右心室之间D、肺动脉瓣—右心室与肺动脉之间E、左心室——发出静脉[答案]E11.体循环起始于A、左心房B、右心房C、右心室D、左心室E、冠状窦答案:D12. 下列组合,不妥的是A、纤维连接—颅缝B、透明软骨连接—幼儿蝶枕结合C、纤维软骨结合—骶椎之间D、滑膜关节—膝关节E、滑膜单轴关节—髋关节[答案]C13. 关于颅骨中的孔与其通过组织的组合,正确的是A、圆孔—动眼神经B、卵圆孔—下颌神经C、眶上裂—上颌神经D、枕骨大孔—延髓E、颈静脉孔—颜面神经[答案]D14. 下列不属于内分泌腺的是A、甲状腺B、肾上腺C、垂体D、松果体E、唾液腺答案:E15.下列属于不对称性骨骼的是A、顶骨B、颞骨C、上颌骨D、额骨E、鼻骨[答案]D16.下列叙述中,正确的是A、气管在食道后方B、十二指肠由横结肠后方穿行C、胰脏在肾前方D、肾在腹膜后腔E、膀胱在直肠后方[答案]D17. 有关气管的叙述,错误的是A、气管位于食管前方B、气管上接环状软骨C、气管可分为颈、胸两部D、气管于第10胸椎处分叉E、主支气管分叉角度为60°~85°[答案]D18.下列脏器功能组合,错误的是A、肾—血糖B、肝—解毒C、垂体—生长发育D、胸腺—免疫E、甲状旁腺—血钙平衡[答案]A19. 红细胞寿命平均为A、9.5天B、13天C、90天D、120天E、200天[答案]D20.下列组织中与骨代谢关系最密切的是A、脾B、小脑C、胸腺D、胰腺E、甲状旁腺[答案]E21. 关于血液机能的叙述,错误的是A、产生各种激素B、调节人体体温C、参与体机免疫作用D、运输营养素和组织分解产物E、供给机体所需的氧[答案]A22. 机体氧的运输主要通过A、血浆B、红细胞C、白细胞D、血小板E、血浆蛋白答案:B23. 下述属于肝脏功能的是A、酶的分泌B、盐酸的分泌C、参与营养素的合成D、白细胞的生成E、胆汁的浓缩[答案]C24.下列叙述,错误的是A、下肢骨下端与距骨构成关节B、瓦特氏壶腹开口于十二指肠乳头C、在纵隔中,食道位于气管后方D、小肠也称十二指肠E、脊髓与脑构成中枢神经[答案]D25. 下列组合,正确的是A、面神经—颜面知觉B、副神经—声带运动C、舌下神经—味觉D、舌咽神经—舌的运动E、视神经—眼球运动[答案]B26. 下列组合,不相关的是A、冠状动脉—心B、腹腔动脉—肝C、椎动脉—腰椎D、肠系膜上动脉—小肠E、肠系膜下动脉—乙状结肠[答案]C27. 有关骶骨的描述,错误的是A、骶骨由5个骶椎融合而成B、骶骨4条横线为骶椎融合的痕迹C、骶骨与腰椎之间为骨性联合D、骶骨正中的隆起为骶正中嵴E、骶正中嵴外侧有四对骶管裂孔[答案]C28. 下列组合,错误的是A、大脑—左、右大脑半球B、第三脑室—-间脑的裂隙C、小脑—位于颅后窝内D、脑干—延髓、脑桥和中脑组成E、间脑—位于大脑半球之间[答案]B29.与喉软骨构成无关的是A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、腭骨E、杓状软骨[答案]D30.下列组合,错误的是A、室带与声带之间—声门裂B、室带以上—喉前庭C、声带以下—喉下腔D、喉腔—假声带、声带E、两侧声带之间—声门裂[答案]A31.关于胸膜的叙述,错误的是A. 是一薄层浆膜B. 分为脏层和壁层胸膜C. 脏层与壁层相互沟通D. 脏层胸膜被覆于肺的表面E、壁层胸膜附于胸壁内面[答案]C32.关于横膈的叙述,错误的是A、肺气肿膈肌下降B、一侧肺不张横膈升高C、左膈比右膈高D、纵膈肿瘤会出现膈肌麻痹E、大量胸水膈影像难定位[答案]C34.关于食管的叙述,错误的是A、始于咽下缘,终于胃幽门B、分为颈部、胸部和腹部三部C、第一狭窄部为咽与食管交接处D、第二狭窄部位于气管分叉水平E、第三狭窄部为膈食管裂孔处[答案]A35.肝外胆道不包括A、肝管B、肝总管C、胰管D、胆囊管、胆囊E、胆总管[答案]C36.下列叙述,正确的是A、脉管系统即心血管系统B、心血管系统由血管和淋巴管组成C、淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织D、淋巴液沿血管向心流动E、淋巴组织是腺体之一[答案]C37.下列组合,错误的是A、松果体—性腺发育B、食管—蠕动运动C、甲状腺—调节基础代谢D、肾上腺—调节血压E、小肠—胆汁分泌[答案]E38.下列组合彼此无关的是A、白细胞—细菌B、红细胞—免疫C、血小板—凝血、止血D、血色素—氧E、血浆—电解质[答案]B39.成人末梢血的白细胞中,数量最少的是A、嗜酸性粒细胞B、嗜中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞[答案]C40.消化道对食物营养的吸收位于A、食道B、胃C、十二指肠D、小肠E、结肠[答案]D41.关于X线量的说法,错误的是A、表示X线光子的量B、以测量X线在空气中产生的电离电荷表示C、用管电流量表示D、常用管电压表示E、X线量与焦片距平方呈反比[答案]D42.关于物质对X线吸收衰减的叙述,错误的是A、X线穿过物质时产生衰减B、康普顿效应在医用X线领域不发生C、光电效应产生物质的吸收衰减D、康普顿效应产生物质的散射与吸收衰减E、X线能量的大小影响衰减[答案]B43.人体对X线衰减的叙述,错误的是A、骨组织对X线衰减最大B、软组织对X线衰减相当于水C、组织对X线衰减不同,形成影像对比D、骨对X线衰减相当于铅E、空气对X线衰减最小[答案]D44.原子能级的相关叙述,错误的是A、每个电子轨道上的电子都具有一定的能量B、电子在各个轨道上具有的能量是不连续的C、不连续的能量值构成原子能级D、原子能级以电子伏特表示E、靠近原子核的壳层电子结合力小[答案]E 45. 关于连续X线光子能量的叙述,错误的是A、X线是一束混合能谱B、能量大X线波长长C、能量决定于电子的能量D、能量决定于核电荷E、能量决定于电子接近核的情况[答案]B46. 关于X线强度分布的叙述,正确的是A、与靶面倾斜角度无关B、阴极端X线强度弱C、照射野内分布均匀D、X线管短轴方向两侧对称E、与靶面状况无关[答案]D47. X线管内高速电子的动能取决于A、X线管灯丝加热电压B、两极间的管电压C、物质的原子序数D、管电流E、阴极灯丝焦点大小[答案]B48. 原子结构的最外层电子数最多不超过A、2个B、8个C、18个D、32个E、50个答案:B49. 移走原子中某轨道电子所需的最小能量叫这个电子的A、基态B、结合力C、结合能D、电子能量E、原子能级答案:C50. 未满多大年龄者,不得参与放射工作A、12岁B、13岁C、14岁D、15岁E、16岁答案:E51. 关于X线影像信息的传递及影像形成的叙述,错误的是A、被照体的信息分布于三维空间B、X线影像表现形式均为三维图像C、X线诊断的信息来源于被照体D、X线为传递被照体信息的载体E、被照体信息须经转换介质转换答案:B52. X线照片影像的诊断密度范围是A、0.5~1.0B、0.5~2.0C、0.25~2.0D、0.25~2.5E、0.5~2.5[答案]C53. X线信息影像形成的阶段是A、X线透过被照体后B、X线照片冲洗后C、X线到达被照体前D、视觉影像就是X线信息影像E、在大脑判断之后[答案]A54. X线照片密度影响因素的叙述,错误的是A、密度的变化与管电压的n次方成正比例B、感光效应与摄影距离的平方成反比C、增感屏与胶片组合使用,影像密度大D、随被照体的厚度增大而增高E、与照片的显影加工条件有密切关系[答案]D55. X线透过被照体后形成的X线强度的差异,称为A、人工对比度B、天然对比度C、射线对比度D、胶片对比度E、照片对比度[答案]C56 下述关于摄影条件与照片质量的叙述,错误的是A、物-片距大,可减少散射线B、管电压上升,照片对比度下降C、滤过板增厚,照片对比度提高D、X线倾斜射入屏-片系统时,锐利度低下E、摄影距离变化1/2,摄影时间变化1/4[答案]C57. 影响照片密度的冲洗因素,不包括A、显影液特性B、显影温度C、显影时间D、水洗时间E、药液补充答案:D58. X线胶片的γ值称为A、人工对比度B、天然对比度C、射线(X线)对比度D、胶片对比度E、照片对比度[答案]D59. 下列对应关系中,错误的是A、kV—X线强度B、G—胶片对比度C、D—光学密度D、Dmax—胶片最大密度E、γ—胶片对比度[答案]A60. 下列叙述,错误的是A、X线管窗口射出的是锥形线束B、X线束入射于曝光面的大小称照射野C、摄影时照射野应尽量扩大D、X线束有一定的穿透能力E、锥形X线束的中心部位为中心线[答案]C61. 照片影像失真度的概念,正确的是A、标准的优秀照片影像不应有任何失真度B、影像的变形是被照体不等量放大的结果C、失真度与焦点大小无关D、位置变形不是影像的变形E、放大变形不是影像的变形[答案]B62. X线照片上相邻两点之间的密度差是A、密度B、对比度C、清晰度D、锐利度E、失真度答案:B63. 与照片影像锐利度无关的因素是A、半影B、胶片的最大密度C、胶片乳剂厚度D、增感屏荧光体颗粒性E、胶片乳剂中晶体的形态[答案]B64.H=F·b/a中,错误的是A、H表示半影大小B、F表示焦点尺寸C、b表示被照体-胶片距离D、a表示焦点-被照体距离E、模糊阈值(H)应为0.1mm [答案]E65. 关于X线照片模糊的分析,错误的是A、模糊度也称不锐利度B、相邻两组织影像密度过渡的幅度C、阳极端影像锐利度大于阴极端D、模糊随物-片距离的增大而加大E、焦点的移动,不会引起影像模糊[答案]E66. 摄影时,可以人为控制运动模糊的是A、呼吸B、心脏搏动C、胃蠕动D、痉挛E、肠蠕动[答案]A 67. 减小运动模糊的最有效方法是A、应用过滤板B、应用滤线栅C、应用增感屏D、小曝光条件E、短时间曝光答案:E68. 照片影像局部出现模糊,原因可能是A、摄影时暗盒移动B、摄影时肢体移动C、摄影时球管震动D、屏/片密着不良E、摄影时间过长答案:D69. 与照片颗粒度关系最密切的是A、X线管焦点尺寸B、被照体的移动C、X线的光子数D、增感屏E、显影温度[答案]C70. 同种荧光质增感屏,清晰度最好的是A、细颗粒,薄涂层B、细颗粒,厚涂层C、粗颗粒,薄涂层D、粗颗粒,厚涂层E、不匀颗粒,厚涂层答案:A71. 某部位摄影采用80kVp、40mAs、FFD=200cm获密度适当照片。