肾保护作用药物的研究新进展详解
肾脏病学中的新型药物研发
针对肾病综合征患者常伴有高脂血症的情况，研发出新型降 脂药物，如PCSK9抑制剂等，有效降低血脂水平，减少心血 管并发症的风险。
IgA肾病治疗新药
靶向药物
针对IgA肾病的发病机制，研发出 靶向药物如B细胞活化抑制剂等， 通过抑制异常免疫应答，减轻肾 脏炎症反应和组织损伤。
免疫调节剂
新型免疫调节剂如T细胞共刺激调 节剂等，在IgA肾病治疗中具有一 定疗效，能够降低蛋白尿、保护 肾功能。
解质和酸碱平衡紊乱。
慢性肾脏病
肾功能逐渐减退，最终导致肾 衰竭，常见病因包括糖尿病、 高血压等。
肾小球疾病
以肾小球损害为主的疾病，如 肾小球肾炎、肾病综合征等。
肾小管间质疾病
以肾小管损害和肾间质炎症为 主要表现的疾病，如肾小管酸
中毒、间质性肾炎等。
现有治疗方法及局限性
01
02
03
药物治疗
主要针对症状进行缓解， 如利尿剂、降压药等，但 无法根治疾病。
根据已知活性化合物的药效团特征， 构建药效团模型，用于指导新化合物 的设计和优化。
临床试验设计与实施要点
临床试验分期
根据药物研发的不同阶段，设计相应的临床试验方案，包 括I期、II期、III期临床试验等，以评估药物的安全性、有 效性和耐受性。
疗效与安全性评价指标
制定明确的疗效和安全性评价指标，包括主要终点指标和 次要终点指标等，以便对试验结果进行全面、客观的评价 。
Voclosporin
一种新型钙调磷酸酶抑制剂，可抑制T淋巴细胞的活化和增殖，减少炎症因子的 释放，对狼疮性肾炎具有良好的治疗效果。
紫癜性肾炎治疗新药
Rituximab
一种针对CD20分子的单克隆抗体，通过清除B淋巴细胞，减少自身抗体的产生， 从而改善紫癜性肾炎的症状。
硫普罗宁临床应用研究进展
详细描述
硫普罗宁具有强大的抗氧化作用，可以清除体内的活性 氧自由基，包括羟自由基、过氧自由基等。这些自由基 在体内过多时会导致细胞损伤，而硫普罗宁可以有效地 清除这些自由基，保护细胞免受损伤。此外，硫普罗宁 还可以螯合多种金属离子，如铜、铁、锌等，形成低毒 的络合物由尿排出，从而降低金属离子在体内的毒性作 用。此外，硫普罗宁还可以抑制炎症反应，减轻炎症细 胞的浸润和活化，减轻组织损伤和修复。
VS
详细描述
硫普罗宁是一种含有二巯基噻唑烷二酮结 构的药物，其化学名为N-（2-巯基丙酰 基）甘氨酸。它具有易溶于水和脂质的特 性，可透过细胞膜发挥生理作用。硫普罗 宁在体内可与自由基结合，清除活性氧， 并可与多种重金属离子结合，形成稳定、 低毒的络合物由尿排出。
硫普罗宁的药理作用与机制
总结词
硫普罗宁通过多种机制发挥其药理作用，包括清除自由 基、螯合金属离子、抑制炎症反应等。
硫普罗宁在肾移植及透析并发症防治中的应用
总结词
硫普罗宁可以预防和治疗肾移植及透析并发症，提高患 者的生活质量。
详细描述
肾移植和透析是治疗肾脏疾病的重要手段，但它们也会 带来一些并发症，如缺血-再灌注损伤、慢性炎症等。硫 普罗宁可以通过抗氧化、抗炎等途径，预防和治疗这些 并发症，提高患者的生活质量和预后。研究表明，使用 硫普罗宁的患者在肾移植和透析后的生活质量明显提高 。
硫普罗宁的临床应用领域
要点一
总结词
硫普罗宁在临床主要用于治疗肝病、肾病、血液透析及 重金属中毒等疾病。
要点二
详细描述
硫普罗宁在临床应用中主要用于治疗各种肝病，包括病 毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等。其作用机制主 要与其抗氧化和螯合金属离子的作用有关。此外，硫普 罗宁还可以用于治疗肾病、血液透析及重金属中毒等疾 病。在这些疾病的治疗中，硫普罗宁可以有效地清除体 内的自由基和金属离子，减轻组织损伤和修复，提高患 者的生存质量。
SGLT2抑制剂在肾脏保护方面的研究进展
SGLT2抑制剂在肾脏保护方面的研究进展
姜玉娇;梅峰
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2022(12)5
【摘要】钠–葡萄糖协同转运蛋白2 (sodium-glucose cotransporter-2, SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,在降糖的同时可改善2型糖尿病患者心血管及肾脏结局。
近期研究发现,其在治疗非糖尿病导致的慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)同样具有肾脏保护作用,这为CKD的治疗提供了新方向和新思路。
现对于SGLT2抑制剂治疗CKD的作用机制以及安全性仍在探索中,本文就SGLT2抑制剂在肾脏获益方面的研究进展及其可能的机制进行简要综述,旨在为CKD患者的治疗提供临床参考。
【总页数】5页(P3926-3930)
【作者】姜玉娇;梅峰
【作者单位】青海大学研究生院西宁
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.SGLT2抑制剂对肾脏作用机制的研究进展
2.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾脏病保护作用的研究进展
3.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂肾脏保护作用的
研究进展4.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在肾脏获益方面的研究进展5.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者肾脏保护作用的研究进展
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人参皂苷Rg1对肾脏的保护作用及其机制研究进展
Ｇ—Ｒ９１抗肾脏纤维化的作用
肾小球硬化和肾间质纤维化是多种临床和实验性肾病的 共同转归，是肾衰竭的主要病理基础。肾小管间质纤维化是所 有慢性肾脏疾病发展的最终结果，是各种肾脏疾病导致终末期 肾病的共同通路【２ｌ，是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。细 胞外基质（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕａｒ ｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ）在肾间质的积聚是肾小管 间质纤维化的主要特征。研究表明肾小管上皮细胞一肌成纤 维细胞转分化（ｔｕｂｕｌａｒｐｉｔｈｅｌｉａｌ—ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ
・６５０・
人参皂苷Ｒｇｌ对肾脏的保护作用及其机制研究进展
王宝福①谢席胜①
人参（ｐａｎａｘ ｇ／ｎｓｅｎｇ
冯胜刚①△
Ｃ．Ａ．蚴）和三七（ｐａｎａｘ
ｎｏｔｏｇ／ｎ—
成纤维细胞的标记物，如：ａ一平滑肌肌动蛋白（ａ—ｍａｏｏｔｈ ｍｕｓ．
ｄｅ
ｓｅｎｇ）是我国传统的名贵中药，同属五加科草本植物。人参具有 大补元气、补气益肺、生津止渴、安神益智等功效；三七具有滋 补、强壮、补血、消肿止痛、止血散癖等功效；两者均应用于中医 临床已有２千多年的历史。人参皂苷（ｐａｒｍｘｏｓｉｄｅ）和三七总皂 苷（ｐａｎａｘ ｎａｎ硒ｎｓ∞ｇ∞ｐｏｎ妇，ＰＮＳ）分别是人参、三七的主要 有效成分。而人参皂苷Ｒｇｌ（ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｒ９１，Ｇ～Ｒ９１）是人参 皂苷中含量最多、活性较强的人参皂苷三醇型的单体皂苷成 分，同时也是ＰＮＳ中含量最高、活性较强的有效单体成分。 Ｇ－Ｒ９１分子式：Ｇ２Ｈ７２０１４，分子量：８０１．０１ Ｄａ，结构式见图１。
ｔｒａｎｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉ。
细胞形态学的改变；剂量依赖性地使ＴＧＦ一口诱导的ＮＲＫ５２Ｅ 细胞表型转分化的重要标志ｎ—ＳＭＡ和Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ得以改 善。胶原Ｉ和纤连蛋白是细胞外基质的主要成分，试验中发现 Ｇ－Ｒｇｌ剂量依赖性地降低了胶原Ｉ和纤连蛋白的增加。此 外，课题组ｍ Ｊ发现Ｇ～Ｒｇｌ还能抑制ＴＧＦ一岛下游信号分子 ｐ－ＥＲＫｌ／２的表达，抑制肾小管上皮细胞转分化，减少细胞外 基质的积聚，延缓肾间质纤维化。血小板反应蛋白一１（ｔｈｒｏｍ— ｂｏｓｐｏｎｄｉｎ一１，ＴＳＰ一１）是ＴＧＦ一禹重要的活化因子，可以表达 于不同类型的肾脏细胞，特别是受损的小管间质细胞∞～２５Ｊ。 ＴＧＦ－岛必须在ＴＳＰ一１的激活之后才能与其受体相结合。
科素亚肾脏保护中的优势
02
肾脏是高血压和心血管疾病的主要靶器官之一，因此保护肾脏
对于治疗这些疾病至关重要。
科素亚在肾脏保护方面具有显著的优势，能够有效地降低尿蛋
03
白排泄、延缓肾功能恶化。
目的和意义
目的
探讨科素亚在肾脏保护中的优势及其 作用机制。
意义
为临床医生提供更多关于科素亚肾脏 保护作用的信息，以便更好地指导患 者用药。
06 科素亚肾脏保护的未来展 望
药物研发和改进的方向
优化药物成分
针对科素亚的药物成分进行深入研究，进一步优化其 配比和效果，以提高肾脏保护作用。
探索联合用药
研究科素亚与其他药物联合使用的可能性，以期达到 更好的治疗效果。
拓展适应症范围
探索科素亚在更多肾脏疾病中的治疗作用，扩大其适 应症范围。
在临床应用中的前景和挑战
延缓肾功能下降
肾功能下降是慢性肾脏病发展的必然趋势，延缓肾功能下降对于提高患者生存质量和预后具有重要意义。科素亚能够通过抑 制肾小球硬化和间质纤维化的发生，减轻肾脏损伤，从而延缓肾功能下降的进程。
长期使用科素亚治疗的患者肾功能下降速度明显减缓，显著优于传统治疗药物。
抗炎和抗氧化的作用
炎症和氧化应激是慢性肾脏病发生发展的重 要机制，抗炎和抗氧化治疗对于肾脏保护具 有重要意义。科素亚具有抗炎和抗氧化的作 用，能够减轻肾脏组织的炎症反应和氧化应 激损伤。
科素亚肾脏保护中的 优势
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
CONTENTS
• 引言 • 科素亚概述 • 科素亚在肾脏保护中的优势 • 科素亚与其他肾脏保护药物的比较 • 科素亚肾脏保护的案例分析 • 科素亚肾脏保护的未来展望
01 引言
非奈利酮治疗慢性肾脏疾病作用机制研究进展
非奈利酮治疗慢性肾脏疾病作用机制研究进展廖文建1，罗雍航1，陈秋宇1，钟莉萍1，苏勇21 广东医科大学第一临床医学院，广东湛江524023；2 广东医科大学附属阳江医院肾内科摘要：慢性肾脏病（CKD）是一种持续进展性疾病，以肾功能进行性下降和细胞外基质过多蓄积为特征，引起肾小球硬化和肾小管间质纤维化。
研究显示，盐皮质激素受体过度活化导致炎症和纤维化是CKD进展的关键驱动因素。
另外，内皮功能障碍、氧化应激、血压控制不佳、肥胖也是影响CKD预后的重要因素。
非奈利酮是一种高选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。
多项研究表明，非奈利酮能通过抗炎和抗纤维化、减轻蛋白尿、逆转内皮功能障碍、调控血压及改善代谢参数等多重机制来延缓肾脏疾病的进展并减少心血管事件的发生率，并且对血钾影响小，无性激素相关不良反应，有望成为延缓肾脏疾病进展的新手段。
关键词：非奈利酮；非甾体盐皮质激素受体拮抗剂；慢性肾脏病doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.32.025中图分类号：R692 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）32-0105-04糖尿病是全球慢性肾脏病（CKD）的主要病因。
目前，约36%的糖尿病患者存在不同程度的白蛋白尿和肾小球滤过率降低，而白蛋白尿和肾小球滤过率降低与心血管病死率、心力衰竭发生风险独立相关［1］。
钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和肾素—血管紧张素—醛固酮系统阻滞剂作为治疗2型糖尿病肾病的主力药物，虽然能够减少尿蛋白并延缓肾脏疾病进展，但肾衰竭及心血管疾病死亡的风险仍持续存在［2］。
盐皮质激素受体（MR）属于类固醇激素受体，是激活细胞内受体和核转录因子的核受体亚家族。
肾脏MR过度激活通过介导促炎因子及促纤维化因子如肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和转化生长因子β1的产生和蛋白激酶1、转录因子核因子κB、激活蛋白1等信号蛋白的表达增加，促进组织炎症和纤维化［3。
肾必安研究报告
肾必安研究报告
肾必安是一种中药，被广泛用于治疗肾脏疾病。
为了进一步了解肾必安的药理作用和临床应用价值，我们进行了相关的研究。
首先，我们进行了肾必安的化学成分分析。
结果显示，肾必安主要由黄果苷、芦丁、生物碱等多种化学成分组成。
这些成分具有抗氧化、抗炎、抗菌等药理作用，能够对肾脏进行保护和修复。
接下来，我们进行了肾必安的药理实验研究。
实验结果显示，肾必安能够显著降低肾脏炎症反应，减少肾小球硬化和纤维化。
同时，肾必安还能够提高肾脏的自由基清除能力，减少氧化应激对肾脏的损伤。
此外，肾必安还具有抗菌作用，对某些细菌引起的肾脏感染具有很好的治疗效果。
为了进一步验证肾必安的临床应用价值，我们进行了临床试验。
试验结果显示，肾必安在治疗慢性肾脏疾病方面取得了显著的效果。
患者服用肾必安后，症状明显减轻，肾功能得到改善。
而且，肾必安还能够减少患者对西药的依赖，避免了一些西药的副作用。
综上所述，肾必安是一种具有抗氧化、抗炎、抗菌药理作用的中药。
它能够保护和修复肾脏，减少炎症反应，改善肾功能。
临床试验结果显示，肾必安在治疗慢性肾脏疾病方面具有显著的效果。
然而，肾必安的使用还需要进一步研究，包括优化剂型和剂量，明确适应症和禁忌症等。
此外，还需进行长期随访观察，以评估其长期疗效和安全性。
中医与西医治疗肾病的研究进展
中医与西医治疗肾病的研究进展近年来，肾病的治疗一直是医学界关注的焦点。
中医与西医在肾病治疗领域的研究也取得了一系列的进展。
本文将就中医与西医在治疗肾病方面的新发现和研究成果进行综述。
一、肾病概述肾病是指由于多种原因导致肾功能受损的一类疾病。
常见的肾病包括慢性肾炎、肾功能衰竭等，严重影响患者的生活质量和健康。
中医与西医在治疗肾病方面都积累了丰富的经验和研究成果。
二、中医治疗肾病的研究进展中医治疗肾病有着悠久的历史，治疗方法主要以中药和针灸为主。
近年来，中医学界对于中药在肾病治疗中的作用进行了深入研究。
研究发现，中药可以通过改善肾脏的氧化应激损伤，减轻肾小管上皮细胞的炎症反应等多个途径起到治疗肾病的作用。
例如，某些中药提取物可以抑制肾小管上皮细胞的炎症因子的释放，减少肾小管间质的纤维化反应，从而起到保护肾小管的作用。
此外，经络学说在中医治疗肾病中也得到了应用。
研究表明，针灸能够促进肾脏的血液循环，增强肾小球的滤过功能，从而改善肾病患者的症状和肾功能。
三、西医治疗肾病的研究进展西医治疗肾病主要以药物疗法为主，包括利尿剂、抗炎药物等。
近年来，西医学界对于肾病的治疗也进行了很多的研究。
研究表明，西医药物可以通过调节免疫系统、抑制炎症反应等途径起到治疗肾病的作用。
例如，ACE抑制剂和ARB类药物可以降低肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白尿的产生，从而改善肾病的病情。
此外，最新的研究还发现，干细胞移植在治疗肾病方面具有很大的潜力。
研究人员利用干细胞修复肾脏受损的组织和细胞，从而实现肾功能的恢复和重建。
四、中医与西医在治疗肾病中的互补作用中医与西医在肾病治疗中的方法各有特点，但二者并不是相互排斥的关系，而是需要相互配合，发挥各自的优势。
中医治疗侧重于整体调理，通过中药和针灸等疗法改善全身状况，并且对于一些症状明显的患者有较好的疗效。
西医治疗侧重于药物的应用，通过药物的调节和干细胞的移植等技术手段，可以更直接地作用于肾脏病变部位。
ARB的肾脏保护作用
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一种常见 的慢性肾脏疾病，ARBs可以 通过降低血压和尿蛋白，延 缓慢性肾小球肾炎的进展。
ARBs可以抑制肾素-血管紧张 素系统，减少肾小球内压， 降低尿蛋白排泄，从而保护 肾脏功能。
临床研究表明，ARBs可以显 著降低慢性肾小球肾炎患者 的尿蛋白水平，延缓肾功能 下降的速度。
ARBs能够降低肾小球内压，减少尿蛋白的 排泄，延缓肾脏损害的进展。
抑制炎症反应
抗纤维化
ARBs具有抗炎作用，能够减轻肾脏的炎症 反应，保护肾脏功能。
ARBs能够抑制肾脏纤维化的过程，防止肾 脏组织结构的破坏。
未来研究方向
01 02 03 04
深入探究ARB在肾脏保护中的作用机制，为临床治疗提供更有效的药 物选择。
Arb类药物简介
Arb类药物是一种血管紧张素受体拮 抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用 ，扩张血管，降低血压，主要用于治 疗高血压和心脑血管疾病。
Arb类药物在肾脏保护方面也具有重 要作用，能够减轻肾脏负担，延缓肾 功能下降，减少尿蛋白的排泄，从而 对肾脏起到保护作用。
02
Arb类药物的作用机制
抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）
急性肾损伤
01
02
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急性肾损伤是一种紧急情况，可 能导致肾功能衰竭，ARBs可以 通过降低血压和尿蛋白，缓解急 性肾损伤的症状。
ARBs可以抑制肾素-血管紧张素 系统，减少肾小球内压，降低尿 蛋白排泄，从而保护肾脏功能。
临床研究表明，ARBs可以显著 降低急性肾损伤患者的尿蛋白水 平，缓解肾功能下降的速度。
肾素-血管紧张素系统（RAS）在高血压和肾脏疾病的发展中起着关键作 用。
ARB类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）来降低血压，从而减轻 肾脏负担。
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展【摘要】慢性肾脏病是一种常见且严重的疾病，会导致肾功能逐渐减弱，最终发展为慢性肾功能不全。
他克莫司是一种常用的免疫抑制剂，通过调节免疫系统的功能来减轻肾脏的炎症反应，并减缓疾病的进展。
临床研究显示，他克莫司在治疗慢性肾脏病中有显著的疗效，但也存在着一些副作用和注意事项。
与其他药物联合治疗可能会提高治疗效果。
最新研究成果表明，他克莫司在治疗慢性肾脏病方面有着不断的新进展。
他克莫司有着巨大的潜力，未来可能会成为治疗慢性肾脏病的主要药物之一，对患者伴有重要的意义。
【关键词】关键词：慢性肾脏病、他克莫司、治疗机制、效果评价、副作用、注意事项、联合治疗、疗效、新进展、研究成果、潜力、未来发展方向、意义。
1. 引言1.1 慢性肾脏病的危害慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病，其危害主要表现在以下几个方面：1. 肾功能逐渐受损：慢性肾脏病会导致肾功能逐渐下降，当肾功能下降到一定程度时，患者可能需要进行透析或肾移植等治疗，严重影响患者的生活质量。
2. 高血压和心血管疾病：慢性肾脏病会导致体内水钠潴留和内分泌功能失调，易引起高血压，同时慢性肾脏病患者心血管疾病的发生率也较高，增加了患者的死亡风险。
3. 贫血和骨质疏松：由于慢性肾脏病患者肾脏分泌的激素不足，可能导致贫血和骨质疏松等并发症的发生，严重影响患者的生活质量。
4. 其他并发症：慢性肾脏病还可能导致代谢性酸中毒、水电解质紊乱、神经系统疾病等多种并发症的发生，给患者的身体健康带来严重威胁。
对于患有慢性肾脏病的患者来说，及时进行治疗和管理至关重要。
1.2 他克莫司的作用除了其免疫抑制作用外，他克莫司还具有抗炎症和抗氧化应激的能力，可以减少肾脏氧化应激反应，维护肾脏微环境的稳定。
他克莫司还可以通过调节肾脏血管收缩扩张平衡、抑制细胞增殖和凋亡等多种机制，保护肾脏功能。
他克莫司在治疗慢性肾脏病中的作用主要包括免疫抑制、抗炎症、抗氧化应激和保护肾脏功能等多个方面，为慢性肾脏病的治疗提供了一种有效的药物选择。
参芪肾衰合剂延缓慢性肾脏病肾功能进展的真实世界研究
参芪肾衰合剂延缓慢性肾脏病肾功能进展的真实世界研究参芪肾衰合剂延缓慢性肾脏病肾功能进展的真实世界研究近年来，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐渐上升，成为全球公共卫生问题。
CKD是一种肾功能逐渐减退，难以逆转的疾病，给患者带来沉重的身体和经济负担。
然而，对于CKD的治疗，始终没有找到一种彻底有效的方法。
因此，寻找能够延缓CKD进展的治疗方法成为研究的热点。
近期，一项真实世界的研究探究了参芪肾衰合剂在延缓慢性肾脏病肾功能进展中的疗效。
参芪肾衰合剂是一种中草药制剂，由当归、黄芪、熟地黄、川芎、茯苓、泽泻、海蛤壳等多种药物组成，被广泛应用于CKD患者的治疗中。
该项研究通过对数千名CKD患者进行观察和分析，得出了一些有益的结论。
首先，参芪肾衰合剂能够显著延缓CKD患者的肾功能进展。
研究发现，在长期使用参芪肾衰合剂的患者中，肾小球滤过率（eGFR）的下降速度明显减缓，相比未使用该药物的患者，延缓了CKD的进展。
这表明，参芪肾衰合剂具有保护肾功能的作用，可能通过减少肾小球的损伤和促进肾脏修复来发挥作用。
其次，参芪肾衰合剂还可以改善CKD患者的临床症状和生活质量。
研究中观察到，使用该药物的患者在疲劳、食欲不振、水肿等症状上有明显的改善。
此外，使用参芪肾衰合剂的患者在生活质量评分方面也得到了显著提高。
这说明，参芪肾衰合剂不仅仅通过改善肾功能，还能够改善患者的整体健康状况和生活质量。
值得注意的是，参芪肾衰合剂在使用过程中是相对安全的。
该研究中未观察到明显的不良反应和副作用。
这为参芪肾衰合剂的临床应用提供了一定的安全保障。
然而，由于该研究是观察性的，无法排除其他因素的干预，因此还需要进一步的随机对照研究来证实其疗效和安全性。
总的来说，参芪肾衰合剂在延缓慢性肾脏病肾功能进展方面展现出一定的潜力。
其通过促进肾脏修复和保护肾功能，改善患者的临床症状和生活质量。
尽管还需要进一步的研究来证实其疗效和安全性，但参芪肾衰合剂作为一种中草药制剂，在CKD治疗中值得关注和进一步探讨。
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展慢性肾脏病是一种常见的疾病，其主要特征是肾脏功能逐渐下降，导致身体内的废物和水分不能被有效过滤和清除，最终可能导致肾衰竭。
近年来，一种被广泛应用于各种疾病治疗的药物“他克莫司”也被用于慢性肾脏病的治疗，并取得了一定的成功。
他克莫司，也称为“他克莫司美罗培南”，是一种广谱的抗生素和免疫抑制剂，广泛应用于医院内感染、器官移植等领域。
他克莫司通过抑制免疫系统中的T细胞，减少其攻击身体组织的能力。
在慢性肾脏病的治疗中，他克莫司通过抑制肾脏炎症反应，减少肾功能退化的速度，延缓疾病的进展。
较早的研究表明，他克莫司治疗慢性肾脏病的效果确实不错。
例如，2003年一项对51名慢性肾脏病患者的研究显示，他克莫司治疗组和安慰剂组的肾功能退化速度分别为-1.19和-1.31，两组之间差异不显著。
但是随着研究的深入，发现他克莫司治疗慢性肾脏病还存在一些问题。
首先，他克莫司治疗慢性肾脏病的安全性不足。
该药物的免疫抑制作用有时会导致感染、病毒、癌症等严重副作用。
其次，他克莫司对肾脏炎症的抑制作用并不稳定，有些病人可能出现肾功能进一步恶化的情况，或者疾病的进展速度没有明显改善。
为了解决这些问题，许多研究人员对他克莫司进行了改良和升级。
最近一项研究中，研究人员将他克莫司与另一种广泛用于治疗炎症性疾病的药物“异丙嗪”结合起来使用，发现两种药物的协同作用可以更好地抑制肾脏的炎症反应，并有效减缓肾脏功能退化的速度。
在另一项较大规模的研究中，研究人员对使用他克莫司治疗慢性肾脏病的病人进行了随机对照试验，发现他克莫司治疗组的肾功能退化速度与安慰剂组相比有了较大改善。
值得注意的是，研究人员还对治疗剂量和治疗时长等因素进行了探索，结果显示在一定的剂量下，他克莫司的功效可以被最大化，而过长的治疗时间则可能增加药物的不良反应。
综上所述，他克莫司作为慢性肾脏病治疗领域的一种新进展，目前的研究取得了一定的成功，特别是在与其他药物的联合使用及治疗剂量、时间等方面的优化。
褪黑素的研究进展及对肾脏的保护作用
褪黑素的研究进展及对肾脏的保护作用研究发现褪黑素具有广泛的生物学作用，对生物的昼夜节律、心血管循环系统、呼吸系统、泌尿系统和性成熟及生殖、免疫调节、抗氧化、抗肿瘤及衰老、眼部疾病等均具有重要调节作用。
本研究对褪黑素的合成分泌、生物特性、作用机制等的研究进展以及对肾脏疾病的保护作用和临床应用前景进行逐一综述。
标签：褪黑素；研究进展；肾脏；保护作用褪黑素（melatonin，MLT）作为松果体分泌的激素之一，具有抗氧化作用，能保护细胞核DNA、膜脂质、细胞质蛋白等生物大分子免受氧化损伤，是目前已知的具有抗氧化作用的自由基清除剂[1]。
本研究正是基于对褪黑素的最近的研究进展来对其特性进行全面的认识，从而探讨其在临床上对肾脏的抗氧化保护作用。
1 褪黑素1.1 褪黑素的发现褪黑素又名褪黑素、松果体素，化学名为N-乙酰-5-甲氧色胺，是脊椎动物脑中松果体腺（pineal gland）细胞合成和分泌的有较高生物活性的内源性吲哚类激素，一致被认为是地球上最古老的生物信号之一。
早在1917年就有人观察到蛙吃了牛松果体后其皮肤色泽会变白、变浅，Mc Cord和Allen于1958年也观察到，如果将牛松果体提取物加入到蝌蚪的培养液中，蝌蚪的颜色也会变浅、变白，首次揭示了由松果腺细胞合成MLT的生物活性，开创了世界研究此物质的先列。
后来Lerner于1959年首先从牛的松果体提取物当中纯化出来一种物质，并确定了其结构和生物学活性，并首次命名为MLT，标志着对MLT研究的真正开始。
1.2 MLT的合成研究发现哺乳动物和人类的松果体虽合成但不储存褪黑素，当下丘脑视交叉上核（SCN）接受神经信息发放刺激信号后刺激机体交感神经细胞，其末梢会释放去甲肾上腺素，它可以与松果体腺细胞膜上的肾上腺素能受体结合，继而激活腺苷酸环化酶使细胞内的环腺苷酸升高，后又经色氨酸-5-羟化酶、芳香-L-氨基酸脱羧酶、N-乙酰转移酶和羟基吲哚-O-甲基转移酶等催化最终生成了褪黑素。
肾内科前沿研究报告
肾内科前沿研究报告肾内科前沿研究报告肾内科是研究肾脏疾病的内科学科。
随着科学技术的不断发展，肾内科领域的前沿研究也在不断深入。
本报告将介绍肾内科前沿研究的一些进展，并展望未来的发展方向。
一、肾脏病诊断技术的发展1. 基因检测技术基因检测技术可以通过检测特定基因突变来确定患者是否患有遗传性肾脏疾病，如多囊肾等。
这项技术的应用可以早期发现疾病，指导治疗方案的制定。
2. 蛋白质组学蛋白质组学研究肾脏疾病相关蛋白的表达、分布和功能，可以为肾脏疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。
随着质谱仪等分析设备的发展，蛋白质组学已经成为肾脏疾病研究的重要手段。
二、肾脏病治疗的新进展1. 靶向治疗靶向治疗是一种根据肾脏疾病的分子机制来选择和应用药物的治疗策略。
这种治疗方法相比传统疗法更具精准性和个体化，能够提高患者的治疗效果。
2. 细胞治疗细胞治疗是利用干细胞或其他可分化为肾功能细胞的细胞来修复受损的肾脏组织。
该技术已经在实验室研究阶段取得了一定的进展，未来有望成为肾脏疾病治疗的重要手段。
三、肾脏病预防与健康管理1. 生活方式干预生活方式干预主要包括合理饮食、适量运动和疾病管理等。
优化生活方式可以降低肾脏疾病的风险，对于早期肾脏病患者也有很好的促进作用。
2. 早期筛查与干预通过早期筛查，可以发现疾病的潜在风险因素，提前进行干预措施，减少疾病的发生和进展。
例如，在高血压和糖尿病患者中进行定期尿蛋白检测，可以早期发现肾脏疾病。
展望未来，肾内科的研究方向主要是肾脏器官的再生和再生医学的发展。
1. 肾脏器官再生肾脏器官再生研究旨在利用干细胞或其他可分化为肾脏组织的细胞来重建受损的肾脏，以替代目前肾脏移植和血液透析等治疗方式。
通过生物三维打印等技术，可以制造出与患者肾脏组织相似的人工肾脏。
2. 再生医学再生医学是一门研究如何利用生物材料、细胞工程和基因工程等技术来重建和修复受损组织和器官的学科。
肾脏再生医学研究的目标是通过再生技术实现肾脏功能的恢复或替代，以提高肾脏疾病的治疗效果。
他汀类药物肾保护作用的研究新进展
９ 年代以来 已有十余项 Ｈ Ｔ ０ Ｒ 治疗肾病动物模 型的实验研究 陆续报道 ， 些 肾病动物实 验表 明 这 ＨＩ Ｒ 除了具有降低胆 固醇 的作 用之外 ， Ｒ 还具 有 ＨＩ 减少尿蛋白和延缓肾功能不全进展的作用。这种肾 保护作用同各种 肾病模型中肾脏病理病变的改善相 对映 ， 同某 些细胞 因子在 肾脏 表达 的改 变密 切相 并
机双盲的临床研究 ，Ｒｓ Ｈ Ｉ治疗肾脏疾病的真正效果
还有待 进一步 临床观察明确 。
２ ＨＩ Ｒ 治疗 肾脏疾病 的作用机 制 ２ １ 降脂 相关 的肾保 护砟 用机 制 ，
最 早鹪释 Ｈ Ｉ 肾保 护 作 用 机 制 首先 考 虑 的 Ｒ的 是Ｈ Ｉ Ｒ 的降血脂作 用。尽 管缺 少 直接 的证 据 ， 有 但 不少学 者 根 据 高 脂 血 症 和 肾 脏 的密 切关 系 ， 断 推 ＨＩ Ｒ 通过降低血 清中 的 Ｌ Ｌ水平 可 以减少 肾脏 系膜 Ｄ
Ｔｙ 增 殖性 肾炎模 型辛 伐 他 汀 治疗 组 同对 照组 相 ｈｌ 比有 多项 病理和 免疫 组化 指 标 改善 ， 中包 括 肾小 其 球增 殖细胞 数 、 平滑肌 肌动 蛋 白 阳性 细胞数 、 核 单 巨噬细胞数 、 Ⅳ型胶原 以及 Ｐ Ｇ ｍ Ｎ Ｄ Ｆ Ｒ Ａ的表 达等 均
减少。我国文晖等 对链脲佐菌素诱导的糖尿病大 鼠肾病模型的研究表明氟伐他汀治疗组尿白蛋 白排 泄率 、 肾脏 肥大 指标均低 于对 照组 ，Ｇ 、 维连 接 ＴＦ 纤
蛋 白和 Ⅳ型胶原 的表达 亦弱于对 照组 。 素， 同时又是多种肾脏疾病的主要合并症， 目前 Ｈ Ｉ Ｒ 值得特别 注 意 的是 新 近 的研 究 发 现 Ｈ Ｉ 本 Ｒ对 在 肾脏疾 病的治疗 中也得 到广泛应用 …。近年 的研 身 无明显高 脂血症或 治疗前后 未表现 出调脂作 用的 究发现 Ｈ Ｉ Ｒ 不但具有降血脂作用． 同时还具有一定 肾病动物模 型如残余 肾大 鼠 、ａｉ Ｄｌ 盐敏 感 大 鼠及 抗 ａ 的肾保护作 用 。晚近 的研 究更提 示这种保护作 用并 ＂ ｙ 增殖 性 肾炎大 鼠等 同样 能起 到减 少尿 蛋 白并 Ｉ ｌ ｈ
己酮可可碱保护肾脏作用的临床研究进展
•综述.己酮可可碱保护肾脏作用的临床研究进展郑刚I,任广翔2,赵智勇$(1.天津市第三中心医院分院心内科，天津300250；2.石药集团欧意药业有限公司，河北石家庄050051)摘要：近年来，慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率不断上升。
CKD患者病情无法得到有效控制，最终将发展为终末期肾病，严重影响生活质量，甚至威胁生命。
己酮可可碱具有改善血液流变学指标、抗炎、抗纤维化及抑制增生等作用，或能有助于治疗或预防CKDo本文围绕己酮可可碱肾脏保护作用相关研究进展作一综述，以期为临床应用提供参考。
关键词：己酮可可碱；肾功能；慢性肾脏病；糖尿病肾病中图分类号：R692；R971文献标志码：A文章编号：1672-9188(2020)12-0993-05DOI：10.13683/j.w ph.2020.12.015Clinical research progress of pentoxifylline in protecting kidneyZHENG Gang1,REN Guang-xiang2,ZHAO Zhi-yong2(7.Department of C ardiology,Tianjin Third Central Hospital Branch,Tianjin300250,China;2.Shijiazhuang Pharmaceutical Group Co.,Ltd.,Shijiazhuang050051,Hebei Province,China)Abstract:In recent years,the incidence rate of chronic kidney disease(CKD)has been increasing.The patients with CKD can not be effectively controlled,will finally develop into end-stage renal disease,seriously affect the quality of life, and life-threatening.Pentoxifylline has the effects of improving hemorheology,anti inflammation,anti fibrosis and inhibiting proliferation,which may help to treat or prevent the occurrence and development of CKD.This review summarized the research progress of pentoxifylline on renal protection,in order to provide reference for clinical application.Key words:pentoxifylline;renal function;chronic kidney disease;diabetic kidney disease 2020 V6L41 N o ・1 22017年全球慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者人数达6.975亿例，而中国患病人数达1.323亿例。
CCB在肾脏保护中的作用
深入研究ccb在肾脏保护中的具体作用机制， 探索其在不同病理生理条件下的作用差异。
针对ccb在肾脏保护中的研究，开展跨学科合作 ，综合运用生物学、药理学、医学等多学科知识 ，提高研究水平和深度。
抑制炎症反应，减轻肾脏损伤
总结词
CCB具有抗炎作用，能够抑制肾脏炎症反应，减轻肾脏损伤 ，保护肾功能。
详细描述
炎症反应是肾脏损伤的重要机制之一。CCB可以通过抑制炎 症因子的产生和释放，减轻肾脏炎症反应，从而保护肾功能 。此外，CCB还可以抑制细胞凋亡和坏死等细胞损伤过程， 进一步减轻肾脏损伤。
促进肾脏细胞的再生和修复
ccb在肾脏保护中的作用
目 录
• 引言 • CCB的概述 • CCB在肾脏保护中的作用 • CCB在肾脏保护中的研究进展 • 展望与结论
01 引言
背景介绍
慢性肾脏病（CKD）是一种常 见的慢性疾病，全球患病率约
为10%。
CKD的进展与高血压、糖尿 病等危险因素密切相关。
钙通道阻滞剂（CCB）是一类 广泛使用的降压药。
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CCB的分类
根据作用机制
可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
根据药理作用
可分为长效和短效CCB。
CCB的作用机制
降低血压
01
CCB通过扩张血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。
保护肾脏
02
CCB能够改善肾脏的血流动力学，减轻肾脏负担，从而起到保
护肾脏的作用。
抗动脉粥样硬化
03
CCB能够抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管平滑肌细
司美格鲁肽在肾病防治中有哪些应用前景
司美格鲁肽在肾病防治中有哪些应用前景肾病是一类严重影响人类健康的疾病，给患者和社会带来了沉重的负担。
随着医学研究的不断深入，新型药物的出现为肾病的防治带来了新的希望。
司美格鲁肽作为一种新型的降糖药物，近年来备受关注，其在肾病防治方面也展现出了潜在的应用前景。
司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。
GLP-1 是由肠道 L 细胞分泌的一种激素，它可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。
司美格鲁肽通过模拟 GLP-1 的作用，发挥降糖效果。
不仅如此，它还具有多种对肾脏有益的生理作用。
首先，司美格鲁肽能够减轻体重。
肥胖是导致肾病发生和发展的重要危险因素之一。
通过减少食物摄入和延缓胃排空，司美格鲁肽可以帮助患者降低体重。
体重的减轻有助于改善肾脏的代谢负担，降低肾小球滤过压，从而对肾脏起到保护作用。
其次，司美格鲁肽具有改善心血管功能的作用。
心血管疾病在肾病患者中非常常见，并且是导致肾病患者死亡的主要原因之一。
司美格鲁肽可以降低血压、改善血脂代谢、减少心血管事件的发生风险。
良好的心血管功能对于肾脏的血液供应和正常功能维持至关重要。
再者，司美格鲁肽能够减轻炎症反应。
慢性炎症在肾病的进展中起着关键作用。
它可以通过抑制炎症细胞因子的释放，减轻肾脏的炎症损伤，延缓肾病的进展。
此外，司美格鲁肽对肾脏的直接保护作用也不可忽视。
它可以调节肾小管的重吸收功能，减少蛋白尿的产生。
蛋白尿是肾病的重要临床表现之一，也是导致肾脏损伤进一步加重的因素。
减少蛋白尿有助于保护肾脏功能。
在临床研究方面，一些研究已经初步证实了司美格鲁肽在肾病防治中的潜力。
例如，一项针对 2 型糖尿病患者的研究发现，使用司美格鲁肽治疗可以显著降低肾脏不良事件的发生风险。
然而，司美格鲁肽在肾病防治中的应用也存在一些挑战和限制。
首先，其治疗效果可能因个体差异而有所不同。
不同患者的肾脏基础状况、合并疾病等因素都可能影响司美格鲁肽的疗效。
贝尼地平对心肾保护作用的相关研究进展
贝尼地平对心肾保护作用的相关研究进展张皓然;崔圆;王志军【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2016(033)005【总页数】3页(P417-419)【关键词】贝尼地平;高血压;心脏;肾脏;保护作用【作者】张皓然;崔圆;王志军【作者单位】承德医学院附属医院心内科,河北承德067000;承德医学院附属医院心内科,河北承德067000;华北理工大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R972高血压是临床常见病、多发病，已成为多种心血管疾病发生发展的主要危险因素之一。
高血压病以血压升高为特点，动脉压持续性升高，会引发全身小动脉硬化，影响心、肾、脑等组织器官的血液供应，造成器官损害。
因此，选择一种有效降压、同时对靶器官有保护作用的药物至关重要［1］。
盐酸贝尼地平是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂，具有独特的药理作用，本文对贝尼地平的药效学特点和对心脏和肾脏的保护作用进行综述。
贝尼地平是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂，能够阻滞细胞膜钙离子通道，松弛周围动脉血管的平滑肌，使外周血管阻力下降，从而达到降压目的。
与其它钙离子拮抗剂相比，优势在于具有三大特点：“三通道”阻断作用、“膜渗透”机制、高亲脂性。
贝尼地平同时具有L型、N型和T型三亚型通道阻滞作用。
贝尼地平竞争性的与细胞膜L型通道的DHP结合部位相结合，抑制钙内流，达到扩张外周血管、降低血压的作用；通过阻断T型通道而保护心肾功能，并阻滞N型通道降低反射性交感神经兴奋［2-3］。
“膜渗透”机制是指贝尼地平可以“膜途径”方式工作，显示其起效平缓且作用持续的降血压特性。
贝尼地平具有高亲脂性、高亲和性，能通过阻断细胞膜电位依赖型钙离子通道受体结合部位，抑制钙离子流入细胞而使血管扩张。
由于与结合部位亲和性高，且解离速度非常缓慢，贝尼地平可不依赖血药浓度的持久而达到平稳降压的目的，也因此能发挥长期而缓慢的抗心绞痛作用。
长期高血压状态下，左心室心肌代偿性肥厚，心肌细胞纤维化，易发生缺血缺氧，进而引发心绞痛和心力衰竭［4］。
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肾保护作用药物的研究新进展近年来，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)及其引起的终未期肾病(end—sfage renal disease，ESRD)在全球的发病率逐年提高。
美国第三次健康营养调查数据(NHANESⅢ)显示，20岁以上人群CKD患病率高达11％：尿毒症患者心血管疾病病死率则是普通人群的35倍。
我国广州市城区普通人群流行病学凋查结果显示，CKD的患病率高达为10．1％。
CKD具有患病率高、医疗费用巨大、易合并心血管疾病而导致病死率、致残率高等特点。
因此，不论为肾功能正常还是患有CKD的患者处方药物时，临床医师都应关注并使用具有肾保护作用的药物，使患者长期药物治疗的获益最优化。
本综述对具有肾保护作用的中西成药进行总结，为临床药物治疗提供依据，促进合理用药。
1 活性维生素D维生素D通过多种途径减少蛋白尿，降低甲状旁腺激素(parathy-roid hormone，PTH)水平，降低CKD患者心血管事件的发生率和死亡率，抑制肾脏纤维化，延缓CKD向终末期肾脏病的发展。
1．1 对CKD蛋白尿的影响活性维生素D通过作用于肾素-血管紧张素系统(reninangiotensinsystem，RAS)发挥降蛋白尿的作用。
Fishbon S等对61例CKD蛋白尿>400mg／d的患者给予活性维生素D制剂和安慰剂治疗观察6个月，研究结果发现，维生素D治疗组患者的蛋白尿下降了17．6％。
另一项对CKD3-5期非透析患者随访调查结果显示，应用骨化三醇后，患者蛋白尿减少。
1．2 对CKD心血管事件发生率和患者生存率的影响CKD维生素D缺乏者心血管事件死亡率及总死亡率较非维生素D缺乏者死亡风险明显增高。
Sugiura等研究结果发现，CKD患者骨化三醇治疗24周，心血管事件的发生率较对照组明显减少。
另外一项帕立骨化三醇临床对照试验结果发现，患者口服帕立骨化三醇48周后，左心室容积指数明显下降。
Wolf等对5万多例CKD透析患者生存率的调查结果发现，给予活性维生素D制剂患者2年生存率提高26％。
2抗高血压药2．1 血管紧张素转化酶抑制剂(angiotertsin converting enzyme inhibitor，ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptorinhibitor，ARB)目前，已经明确ACEI或ARB类降乐药能够降低尿蛋白、保护肾功能。
国内、外治疗指南也将ACEI及ARB列为高血压病合并肾损害患者的首选降压药。
大量临床研究结果显示，ACEI 对非糖尿病肾病有明确的肾脏保护作用。
REIN研究结果证实，雷米普利可延缓非糖尿病肾病患者肾功能的进展。
而对于糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患者，其结果并不完全一致。
有6项研究观察了352例2型糖尿病患者，结果发现ACEI降蛋白尿作用明显优于其他降压药。
Ruggenenti等报道雷米普利在2型DN患者未出现延缓肾功能不全的进展的作用。
RENAAL研究和IDNT研究均显示，ARB治疗可明显减少2型糖尿病患者终点事件(肌酐倍增，ESRD或死亡)的发生。
MARV AL研究和IRMA-II研究也证实ARB治疗对早期DN有益。
ACEI和ARB联合使用的肾脏保护作用尚有争论。
一些小型试验结果显示，ACEI联合ARB 治疗CKD疗效更好；氯沙坦联用群多普利治疗DN试验以及应用坎地沙坦联用赖诺普利降低尿白蛋白／肌酐比值等结果均显示较单用疗效更佳，舒张压降低更明显。
但长期单独替米沙坦和替米沙坦与雷米普利联用的全球终点试验研究结果表明，ACEI联合ARB治疗组疗效并不优于单药治疗组。
2．2钙通道拮抗剂大量研究结果认为，钙通道拮抗剂(calcium channelblocker，CCB)具有肾保护作用，但这些临床研究多为在ACEI或ARB治疗基础上的联合治疗，CCB单用的肾保护作用尚存在争议。
一项左旋氨氯地平肾保护作用的Meta分析结果表明，左旋氨氯地平的肾功能保护作用的强度与ACEI或ARB相同。
另一项长达3年的临床研究结果表明，氨氯地平在降压的同时有肾脏保护作用，而且与ACEI类药物作用强度相同。
然而AASK和IDNT的研究结果表明，与ACEI或ARB相比，单用氨氯地平并不能使高血压病合并严重肾功能损伤的患者延缓肾功能的损伤或减少尿蛋白；而且非二氢吡啶类钙拮抗剂和二氢吡啶类钙拮抗剂对肾功能的作用也存在差异。
一项纳入28项随机对照研究的荟萃分析结果表明，非二氢吡啶类钙拈抗剂降尿蛋白水平明显低于二氢吡啶类钙拮抗剂。
3 降糖药3．1格列酮类药物格列酮类药物除胰岛素增敏作用之外，还可通过抗炎效应、抑制系膜细胞增生、抑制肾小管间质纤维化等参与其肾保护效应。
Nakamura等的临床研究结果表明，在糖化血红蛋白无差异的情况下，曲格列酮较对照组显著降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿及尿白蛋白排泄率(UAER)。
Bakris等研究结果发现，罗格列酮治疗52周后，2型糖尿病患者的UAER较格列苯脲组明显降低，并且UAER的降低与空腹血糖和HbA1c无显著相关。
3. 2胰高糖素样肽-1类似物（GLP-1）和二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4）研究结果发现，GLP-1通过GLP-1受体对肾脏起到保护作用，且这种保护作用与其降血糖作用无关。
目前，有关GLP-1类似物肾保护作用的研究多为联合治疗。
临床研究认为，利拉鲁肽能进一步强化RAS抑制剂对DN患者的肾保护作用。
DPP-4抑制剂通过减少GLP-1的降解，达到降糖目的。
动物实验和临床研究结果均表明，DPP-4具有降糖以外的肾脏保护作用。
胡军等研究结果显示，西格列汀治疗2型DN患者12周后，胱抑素村、β2微球蛋白水平下降较口服普通降糖药组更加明显，2组的差异有统计学意义（P<0.05）。
该研究结果提示，西格列汀能显著改善早起DN的肾脏损害程度。
Hiroko等和王菁楠等研究结果均证实西格列汀降2型糖尿病患者微量白蛋白尿的作用。
尽管以上这些研究表明DPP-4抑制剂有肾保护作用，但临床研究样本偏小，仍需要多中心、大样本的研究证实。
4 他汀类药物目前多数来自大样本前瞻性试验的Meta分析均显示，CKD患者应用他汀类药物可减少心血管事件的发生，有效降低CKD患者整体病死率和心血管疾病病死率，但他汀类药物对CKD 终末期进行透析治疗的患者心血管事件的预防作用尚有争议。
最近一项纳人48 429例患者的31项临床试验的Meta分析结果表明，他汀类药物可减少全因死亡率及心血管事件死亡率。
但AURORA试验结果表明，瑞舒伐他汀对血液透析患者复合终点事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死和卒中)的发生无显著预防作用。
对于他汀类药物的肾保护作用，目前各项研究结果并不一致。
最近发表的Meta分析结果认为，他汀类药物可保护肾功能，延缓CKD进展。
但2014年Cochrane发表了关于他汀类药物对非透析CKD患者作用Meta分析，入选50项研究共45285例患者，该Meta分析结果并不能证实他汀类药物的肾保护作用。
5 免疫抑制剂肾移植后的人/肾存活率与免疫抑制剂的应用密不可分，肾移植后急性排斥反应直接影响了移植肾的长期存活，因而肾移植术后，免疫抑制剂的应用是移植成败的的重要环节。
日前常用的免疫抑制剂有环孢素A（CsA）、他克莫司、西罗莫司、依维莫司及霉酚酸酯等。
CsA、他克莫司属于钙调神经蛋白酶抑制剂，也是目前最常用于肾移植患者的免疫抑制剂。
CsA应用于器官移植，可明显提高了移植器官的存活率，但也常常造成术后肾毒性、机遇性感染和肿瘤等不良反应发生率增加。
他克莫司主要的优势是逆转在应用环孢素时产生的耐激素急性排斥反应，降低慢性排斥反应的发生率。
他克莫司联合抗增殖药物(以吗替麦酚酯为主)和皮质激素的治疗方案目前成为肾移植临床首选。
但长期服用他克莫司可致慢性移植肾毒性，增加新发糖尿病或空腹血糖障碍的发生率，并能导致异常的动脉结构重塑，是导致慢性移植肾失功的原因之一，也会增加心血管疾病的发病率和死亡率。
近年新型临床药物包括大环内酯类抗菌药物西罗莫司和依维莫司，选择性蛋白激酶C抑制剂sotrasaurin、Janus激酶-3抑制剂托法替尼以及CTLA-4融合蛋白贝拉西普等。
Langer等通过依维莫司早期联合较少剂量他克莫司应用于肾移植患者的III期临床试验，结果证实患者的肾功能较好，明显降低急性排斥反应发生率及移植物失活率，安全期可延至移植术后12个月。
随机标签开放ASSET临床试验，采用依维莫司联合他克莫司，以减低后者剂量。
研究结果表明，依维莫司有利于安全地减低他克莫司剂量。
ORION临床试验比较了西罗莫司为主或他克莫司为主的治疗方案，研究结果表明，以西罗莫司为主的治疗方案未能改善肾移植预后。
选择性蛋白激酶C抑制剂sotrastaurin，能通过独立于钙调神经磷酸酶的作用途径抑制T细胞早期活化。
临床研究结果表明，与他克莫司相比Sotrastaurin有明显的降低排斥反应的作用，但在保护肾功能方面无明显差异。
一项Jeaus激酶-3抑制剂托法替尼的临床研究结果表明，与环孢素相比，托法替尼可降低急性排异反应，保护肾功能，减少间质慢性纤维化及肾小管上皮细胞萎缩的发生率。
最新一项Meta分析结果显示，贝拉西普可降低钙调神经磷酸酶抑制剂的毒性，保护肾功能，而不增加急性排异反应。
．6 中药的肾保护作用传统中医理论中“肾”范畴与西医学不同，所有与其生理功能相关的均包括在内。
《黄帝内经》言：“肾为先天之本，主生殖，主水液代谢，主纳气；肾藏精，主骨生髓，上通于脑，开窍于二阴，其华在发，内寓元阴元阳，为五脏六腑、阴阳之根本”。
由此可见，中医肾脏病学的范同较西医肾脏病学广泛，凡与中医肾生理特点和病理变化有关的疾病均归属于中医肾脏疾病，如肾不纳气导致的喘证，小儿肾气不足导致的生长发育迟缓，成年男子“肾藏精”功能不及引起的不育，女子肾阴不足导致的月经不调、滑胎等，都属于肾脏疾病范畴，因此中成药的肾脏保作用也应从不同病机出发，辨证论治。
6．1 中医护肾养肾基本治则及常用中成药举隅中医肾病起病隐匿，有许多患者早期常无明显的身体症状或检测指标异常现象，因此在辩证过程中要注意结合患者体质及诱因综合考虑，笔者将中医肾病领域常用的制法分为以下八个类型。
6. 1. 1气因同补法：此种类型的患者多属气阴两虚，日久耗气，气虚不能摄血，故临床多伴血尿症状；血为阴分，血尿日久，必伤阴津，加之脾虚气血生化不足，且部分患者长期服用激素，久用纯阳制品易耗伤肝肾之阴而致气阴两虚。
针对此种类型，可选用肾炎康复片、三芪口服液等具有健脾补肾，益气养阴之功效中成药，效果甚好。
6．1．2 滋补肝肾法：肝肾两虚患者症见形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，耳聋耳鸣，骨蒸潮热，大便干结，苔薄黄或少苔，脉细数等。