颈部肌群解剖及其作用
颈部解剖的实验报告
颈部解剖的实验报告颈部解剖的实验报告引言：颈部解剖是医学生在学习解剖学课程中必不可少的一部分。
通过对颈部解剖的实验，学生们可以深入了解人体颈部结构的复杂性和功能的多样性。
本实验报告旨在总结颈部解剖实验的过程和结果，以及对颈部结构的理解和认识。
一、实验目的颈部解剖实验的目的是通过解剖人体颈部的肌肉、骨骼和其他组织，了解其结构和功能。
同时，通过实验，学生们可以培养观察和分析解剖结构的能力，提高解剖学知识的掌握程度。
二、实验材料和方法实验材料：人体颈部标本、解剖刀、解剖剪等。
实验方法：1. 将人体颈部标本放置在解剖台上，仔细观察颈部的整体结构。
2. 根据解剖学知识，逐层解剖颈部的肌肉、骨骼和其他组织。
3. 使用解剖刀和解剖剪，小心地切开皮肤和肌肉，暴露出颈部的骨骼结构。
4. 仔细观察并记录颈部骨骼的形态、连接方式和关节结构。
5. 进一步解剖颈部的肌肉和其他组织，了解其位置、形状和功能。
三、实验结果1. 颈部骨骼结构颈部骨骼由颈椎、颈椎间盘和颈椎关节组成。
颈椎共有七个，分别标记为C1到C7。
颈椎之间通过颈椎间盘连接，并形成颈椎关节。
颈椎关节的灵活性使得颈部可以进行多方向的运动。
2. 颈部肌肉颈部肌肉包括颈部表浅肌肉和颈部深层肌肉。
颈部表浅肌肉包括胸锁乳突肌、斜角肌、胸锁乳突肌和胸锁乳突肌等。
这些肌肉主要参与头部和颈部的运动。
颈部深层肌肉包括颈椎旁肌、颈椎前肌和颈椎后肌等。
这些肌肉主要参与颈椎的稳定和支撑。
3. 颈部血管和神经颈部血管主要包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉等。
这些血管负责向头部和颈部供应血液和氧气。
颈部神经主要包括迷走神经、副神经和颈神经等。
这些神经负责传递感觉和运动信号。
四、实验讨论通过颈部解剖实验，我们对颈部的结构和功能有了更深入的了解。
颈部的骨骼结构和肌肉组织使得头部可以进行多方向的运动，同时保持稳定性。
颈部的血管和神经系统负责向头部和颈部提供血液、氧气和神经信号，维持其正常的功能。
然而，颈部也是一个脆弱的部位，容易受到外力的伤害。
颈部横断层的解剖特点
颈部横断层的解剖特点颈部横断层是指对人体颈部进行横向切片，以展示颈部内部结构的一种医学影像学技术。
通过颈部横断层的解剖特点的描述，我们可以更好地理解颈部的解剖结构和相关器官。
颈部是连接头部和躯干的部位，位于颈椎到胸椎之间。
颈部的主要结构包括骨骼、肌肉、神经、血管等组织。
下面将从这些方面逐一进行描述。
1. 颈椎：颈部横断层可以清晰显示颈椎的结构。
颈椎共有7个，从上至下依次编号为C1-C7。
C1和C2椎骨具有特殊的结构，分别称为寰椎和枢椎。
颈椎通过关节和椎间盘连接，形成颈部的支撑和活动功能。
2. 颈部肌肉：颈部横断层可以展示颈部肌肉的分布和结构。
颈部肌肉包括颈侧肌、颈后肌和颈前肌等多个肌群。
这些肌肉参与头部和颈部的运动，同时也起到支撑和保护颈部结构的作用。
3. 颈部神经：颈部横断层可以显示颈部神经的走行和分布。
颈部神经主要有脊神经和颈交感神经。
脊神经从颈椎的脊髓后根发出，分布到颈部肌肉和皮肤。
颈交感神经主要负责颈部血管的调节和内脏器官的功能调节。
4. 颈部血管：颈部横断层可以展示颈部主要血管的走行和分布。
颈部的主要血管包括颈动脉和颈静脉。
颈动脉是供应大脑和头部的主要动脉，它们在颈部上方形成动脉弓，分布到头部的各个部位。
颈静脉则负责将头部和颈部的静脉血回流到心脏。
5. 颈部器官：颈部横断层可以显示颈部的一些重要器官。
其中包括喉部、甲状腺、颈部淋巴结等。
喉部是呼吸道和消化道的交界处，包括声带和气管等结构。
甲状腺是颈部重要的内分泌腺体，它分泌甲状腺激素并参与机体的代谢调节。
颈部淋巴结是免疫系统的一部分，负责清除体内的废物和病原体。
颈部横断层的解剖特点主要包括颈椎、颈部肌肉、颈部神经、颈部血管和颈部器官等。
通过对这些结构的展示和分析，可以更全面地了解颈部的解剖结构和相关器官的位置关系，为临床诊断和治疗提供重要参考。
颈部横断层图像在颈部疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用，对于保障患者的健康和生活质量具有重要意义。
颈部局解实验报告
一、实验目的1. 掌握颈部解剖结构的基本知识，了解颈部的层次划分。
2. 观察颈部主要血管、神经、肌肉等结构的形态和位置。
3. 学习颈部解剖在临床实践中的应用。
二、实验器材1. 颈部解剖模型2. 解剖显微镜3. 解剖镊、解剖剪、解剖刀等4. 实验记录表三、实验步骤1. 颈部表面标志观察- 观察颈部的表面标志，如颈椎棘突、胸锁乳突肌、斜角肌、锁骨上窝等。
- 标记各标志在模型上的位置。
2. 皮肤和浅筋膜层解剖- 切开颈部皮肤，观察皮肤的颜色、厚度和弹性。
- 分离皮肤与浅筋膜，观察浅筋膜的厚度和纤维方向。
- 观察颈阔肌的形态和位置。
3. 深筋膜层解剖- 切开深筋膜，观察其厚度和纤维方向。
- 观察颈动脉鞘和颈静脉鞘的结构，包括颈动脉、颈静脉、迷走神经和甲状腺上动脉等。
4. 肌肉层解剖- 解剖胸锁乳突肌，观察其起点、止点和纤维方向。
- 解剖斜角肌，观察其起点、止点和作用。
- 解剖舌骨下肌群，包括舌骨下肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌等，观察其起点、止点和作用。
5. 血管层解剖- 观察颈动脉、颈静脉、甲状腺上动脉和甲状腺下动脉的走行、分支和毗邻关系。
- 观察颈内静脉、颈外静脉、甲状腺上静脉和甲状腺下静脉的走行和汇入。
6. 神经层解剖- 观察颈丛神经的组成和分支，包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经等。
- 观察颈髓神经根的走行和分布。
7. 总结和记录- 总结颈部解剖结构的层次、血管、神经和肌肉的形态和位置。
- 将观察结果记录在实验记录表上。
四、实验结果1. 颈部皮肤呈粉红色，较薄，弹性良好。
2. 浅筋膜较厚，纤维方向为水平。
3. 深筋膜较薄，纤维方向为垂直。
4. 胸锁乳突肌呈条索状，起点位于胸骨柄，止点位于锁骨外侧1/3处。
5. 斜角肌呈三角形，起点位于颈椎横突，止点位于第1肋骨。
6. 舌骨下肌群呈扁平状，起点位于舌骨，止点位于胸骨柄。
7. 颈动脉、颈静脉、甲状腺上动脉和甲状腺下动脉走行规则，分支清晰。
8. 颈内静脉、颈外静脉、甲状腺上静脉和甲状腺下静脉汇入颈静脉。
颈部的应用解剖
（2） 静脉
有上、中、下三对。 ①甲状腺上静脉： ②甲状腺中静脉； ③甲状腺下静脉： 少数人可有第四甲状腺静脉：
静脉与动脉既不同名亦 不全伴行，并直接汇入颈内 静脉和头臂静脉。特别是甲 状腺中静脉，该静脉为一短 粗的血管，易在手术中牵拉 时撕断，可引起严重的出血 或空气栓塞。
6.淋巴回流
7.甲状腺附近神经与甲状腺和动脉的位置关系 （1）喉上神经喉外支：为喉上神经的分支之一。 与甲状腺上动脉伴行，经咽下缩肌表面至环甲肌。 据统计：85.5%的喉外支要穿咽下缩肌止点处肌纤 维，然后才进入环甲肌。在甲状腺侧叶上极附近， 血管、神经的排列关系由后内至前外侧为—喉外 支、甲状腺上动脉、甲状腺上静脉。 （2）喉返神经：起自迷走神经，但左、右侧情况 不一样。 右喉返神经 左喉返神经 起点：绕锁骨下动脉返行 绕主动脉弓下缘返行 行程：短斜，位置较浅， 长直，位置较深， 多在气管食管沟前方。多在气管食管沟内。 与甲状腺下动脉的关系： 经甲下动脉分支之间或 经甲下动脉深面多见。 浅面多见 与腺侧叶的关系：较紧 较松 左、右喉返神经都在假囊外，经环甲关节后方 入喉，支配声门开大肌和声门缩小肌以及声门裂 下的感觉。
（四）喉上神经和喉返神经的保护
这两条神经都位于甲状腺手术范围区内，与甲状腺和甲状腺动脉的关系密切，在甲状腺手术中保 护好这些神经是外科所重点关心的问题。 1.喉上神经喉外支 甲状腺手术并发喉上神经损伤并不多,占0.4-1.0%。
（1）以舌骨大角至环状软骨中点为连线，将其分为三段（上1/3段神经和动脉伴行者占89.2%，无动 脉伴行者占10.8%；中1/3段神经和动脉均伴行；下1/3段神经和动脉分开，神经向前内下入环甲肌， 动脉向外下方入腺上极）。据此,结扎甲状腺上动脉，应在连线下1/3段内较为安全。 （2）约有6%的神经穿行于动脉分支之间， 甚至神经与动脉伴行达侧叶上极上缘 （1.7%），以致在下1/3段结扎血管亦可能 损伤神经。为了避免喉上神经外支的损伤， 可采用在甲状腺上极水平以下结扎血管蒂。 2.喉上神经喉内支 为喉上神经的另一分支，与喉上动脉一 起穿甲状舌骨膜入喉。在甲状腺切除手术中， 除非上极甚大时，一般损伤此神经的机会较 小。
颈部-局部解剖PPT课件
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部肌肉解剖
c.胸骨甲状肌
起止点：
胸骨柄的后面及第一肋软骨===>甲状软骨斜 线
神经：舌下神经分支 d.甲状舌骨肌
起止点：
甲状软骨斜线===>舌骨体外侧部及舌骨大角
神经：舌下神经分支
颈前肌集群肌腱膜并不健全肌肉之间没有 完整的肌腱膜，但有丰富的肌间膜，肌间 膜相互牵扯，和相应的肌腱膜相连，当它 们受到各种损伤以后，引起肌腱膜挛缩， 头部俯仰运动和旋转运动受到限制
后斜角肌：位于中 斜角肌后方，可认 为是中斜角肌的一 部分；
起自下三个颈 椎横突的后结节， 肌纤维斜向外下方， 止于第二肋骨的外 侧面的中部的粗隆 由颈神经前支 （C5-C6）支配
当颈椎固定时，上述三块肌肉 可上提肋骨，使胸廓变大，助 肋吸气，故属于深吸气肌；
当肋骨被固定时，可使劲向前 倾；
单侧收缩时，使劲向同侧屈， 并微转向对侧。
**********继续换人。。。我是分割线**********
内侧群(椎前肌)
没有完整的肌腱膜，无肌间膜。
颈长肌 头长肌 头前直肌
头外侧直肌
（1）颈长肌：
下内侧部。起于上位三个胸椎体及下位三个 颈椎体，止于上位颈椎体（第2-4）及下位颈椎 横突（第5-7）的前结节。
上外侧部。起于下位颈椎横突（第3-6）的前 结节止于寰椎前结节。
颈部肌肉的肌腱膜和肌间膜
（1）颈浅肌：颈阔肌（属于皮肌范畴）
起止点：胸大肌 三角肌筋膜====>下颌底 口角
作用：收缩 可牵引口角向外 神经：受面神经颈支支配 肌腱、腱膜分布： 颈阔肌外侧面无肌腱膜 间膜 深面有肌间膜
（2）颈外侧肌：胸锁乳突肌
胸骨头 锁骨头===>乳突外侧面 上项线外侧部
作用：维持头的正常端正姿势
颈部肌肉解剖1颈阔肌
侧群最后一层
• 后斜角肌 • 【起止点】 • 起点：5—7颈椎横突后结节。 • 止点：第二肋外侧面中部。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； 单侧收缩可使颈椎侧屈。
颈部肌肉解剖（侧群）
颈部肌肉侧群共四层，共6块肌肉。 最表层为颈阔肌，第二层为胸锁乳突 肌，第三层为肩胛提肌，第四层为斜 角肌，分为前、中、后斜角肌。
侧群最表层
• 颈阔肌 • 【起止点】 起点：胸大肌和三角肌筋膜。 止点：下颌骨和口角。 • 【功 能】 • 牵引口角向外ห้องสมุดไป่ตู้颈部皮肤起皱。
侧群第二层
• 胸锁乳突肌 • 【起止点】 • 起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端。 • 止点：乳突外侧面和上项线外侧。 • 【功 能】 • 稳定、弯曲头颈和使颈椎上段 向前。单侧收缩，头向同侧屈， 头转向对侧，双侧收缩头向后仰。
侧群第三层
• 肩胛提肌 • 【起止点】 • 起点：1—4颈椎横突后结节。 • 止点：肩胛骨上角。 • 【功 能】 • 上提肩胛骨。
侧群最后一层
• 斜角肌----前斜角肌 • 【起止点】 • 起点：3—6颈椎横突前后结节。 • 止点：第一肋骨中部的斜角肌结节， 锁骨下动脉以前。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； • 单侧收缩可使颈椎侧屈。
侧群最后一层
• 中斜角肌 • 【起止点】 • 起点：2—7颈椎横突前后结节。 • 止点：第一肋骨后部， 锁骨下动脉以后。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； 单侧收缩可使颈椎侧屈。
颈前部解剖特点
颈前部解剖特点颈前部是人体前颈部的一部分，包含了许多重要的解剖结构。
在颈前部的解剖特点如下：一、筋膜与肌肉组织颈前部的筋膜与肌肉组织形成了颈部的外形。
颈前部的主要筋膜有颈下筋膜和颈上筋膜。
颈下筋膜位于颈前部的深层，覆盖着颈部的肌肉群，有效地将其分隔。
颈上筋膜位于颈前部的浅层，覆盖在颈下筋膜的外面，与深层次的筋膜形成了一个完整的筋膜系统。
颈前部的肌肉组织包括了颈部的各个主要肌肉，如胸锁乳突肌、胸锁乳突肌后腹肌、舌骨舌骨肌、颏下肌、颈夹肌、舌骨下甲状肌等。
这些肌肉起到了撑支颈部的作用，维持颈部的姿势，以及参与头部和颈部的运动。
二、血管和淋巴结颈前部的主要血管有颈动脉和颈内静脉。
颈动脉是由锁骨下动脉和颈内动脉组成的，将血液供应到颈部和脑部。
颈内静脉与颈动脉相伴行，将血液从颈前部排出。
颈前部还有一些较大的淋巴结，如舌下淋巴结、颞下淋巴结、颊淋巴结等。
这些淋巴结位于颈前部的表浅淋巴系统，起到过滤淋巴液中的杂质和病毒的作用。
三、喉咙和气管颈前部的喉咙是呼吸道的重要组成部分。
喉咙包括会厌、会厌上皮、喉结、喉裂等，是呼吸过程中空气进出体内的通道。
气管位于喉咙的下方，是一个软骨管道，将空气从喉咙传输到肺部。
四、甲状腺颈前部还包括甲状腺，这是人体最大的内分泌腺，位于喉咙的前方，呈蝴蝶状。
甲状腺产生甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长和发育等。
五、咽部颈前部的深层还包括了咽部，咽部包括咽骨、颈椎、软骨等结构，是连接口腔和食道的重要通道。
咽部参与吞咽和说话的过程，同时也承载着重要的气道功能。
总结起来，颈前部的解剖特点是包含了筋膜与肌肉组织、血管和淋巴结、喉咙和气管、甲状腺以及咽部等重要结构。
这些解剖特点的了解，对于临床医学的诊断和治疗、外科手术的操作以及解剖学研究都具有重要意义。
对于医务工作者来说，深入了解颈前部的结构特点，有助于提高诊断和治疗的准确性和安全性，为人体健康服务。
局部解剖学——颈部
颈区
颈区筋膜与间隙
（一）切皮、翻皮 （二）浅筋膜
颈区
解剖方法
（一）切皮、翻皮 （二）浅筋膜
1、颈阔肌 2、浅静脉 3、颈浅淋巴结 4、颈丛皮支
颈区
颈部的分区和三角
颈前区
舌骨上区 舌骨下区
胸锁乳突肌区
下颌下三角 颏下三角
颈动脉三角 肌三角
枕三角 颈外侧区 锁骨上三角
分区
颈区
下颌下三角
境界： 下颌骨下缘、 二腹肌前、后腹之间
局部解剖学 头 颈 部 颈区
人体解剖学教研室
颈区
颈区境界
下颌骨下缘
上界： 下颌角
乳突尖
下界：
颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨上缘
后界： 斜方肌前缘
颈区
颈区
基本知识复习
1、颈部的肌肉 2、颈部的动脉 3、颈部的静脉 4、颈部的淋巴 5、颈部的神经
颈前区和胸锁乳突肌区 境界
颈区
1、颈部的肌肉 颈阔肌
颈浅肌群 胸锁乳突肌
肌三角: 境界、层 次
颈区
）
毗邻
后外：颈动脉鞘 颈交感干
后内：喉与气管颈部 咽与食管颈部 喉返神经
颈区
甲状腺的动脉与喉的神经的关系
甲状腺下动脉 喉返神经
甲状腺上动脉 喉上神经
颈区
静脉角
1、锯断锁骨 2、清理左静脉角
寻找胸导管
颈区
斜角肌间隙
查找：前斜角肌
颈动脉窦 颈动脉小球
颈区
3、颈部的静脉
颈外静脉
颈前静脉 颈静脉弓
颈内静脉
颈区
4、颈部的淋巴
颈前淋巴结 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结
(完整版)颈部肌群解剖及其作用
颈部肌群解剖及其作用颈后部肌群分为五层：第一层，最深层颈盘旋肌，起于第 1 颈椎到第 7 颈椎横突 . 止于各椎板上。
颈盘旋肌上层是颈多裂肌，起于第 4 到第 7 颈椎关节突，止于第 1 到第 3 椎骨高度。
都受脊神经支配。
如图（JH001 ）（ JH002)图（ JH001 ）图（ JH002 ）概略：多裂肌和盘旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。
它的限制作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱曲折时，它们防备个其余椎骨过分曲折或旋转而脱位。
在颈部的盘旋肌是不显然的并且不是每个人都有。
多裂肌超越 2 － 4 个椎关节，只旋转一个或两个关节。
功能：固然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实质上它们的功能主假如辅助大的肌肉。
这些小肌肉仿佛主要参加个别椎骨地点小的调整。
第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004)，肩胛提肌如图（005 ）图（ JH003)概略：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参加支持头部。
因此，它们往常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要波及的肌肉。
肌连结：1.下方，至第 1 到第 6 胸椎的横突。
2.上方 ,颈半棘肌至第 2 到第 5 颈椎的棘突 ; 头最长肌恰巧至头半棘肌的外侧。
功能：头最长肌： 1. 伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。
2. 目前倾时支撑头部。
颈半棘肌： 1. 伸展头部。
2. 侧屈颈部。
3. 使头向对侧旋转。
有关部位： 1. 头最长肌：头侧面带状地区，特别是顳部的前方。
2. 颈半棘肌：头后边（典型的紧张性头疼）。
图（ JH004)斜角肌：是由于它简单惹起痛苦。
固然它们显然的作用是使头向双侧旋转，我们也用其抬高胸廓，并且在失常的呼吸时还作为不适合的辅助肌。
因此，斜角肌蒙受很大的张力，大部分人都存在这一肌肉问题。
胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限制的整个地区，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。
液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，而后走行于第一肋和锁骨之间。
颈部肌肉解剖
颈部肌肉解剖
颈部肌肉是指位于颈部的一组肌肉，它们起到维持头颅和颈椎的姿势、运动和保护神经血管的作用。
常见的颈部肌肉包括胸锁乳突肌、斜角肌、头夹肌、颈夹肌、颈后肌等，这些肌肉通过肌腱或韧带与骨骼相连，形成了一个复杂的运动系统。
胸锁乳突肌是颈部肌肉中最大的一块肌肉，它起于胸骨和锁骨，经过颈部向上延伸，最终插入到颅骨上。
斜角肌是位于胸锁乳突肌下方的另一个大肌肉，它起于颈椎和胸椎的横突上，向上斜向外，最终插入到肩胛骨上。
头夹肌和颈夹肌则位于颈部的侧面，头夹肌起于颅骨和颈椎，向下延伸，最终插入到锁骨和肩胛骨上；颈夹肌起于颈椎，向上插入到颅骨。
颈后肌则是颈部肌肉中最深层的一块肌肉，它起于颈椎，向上延伸，最终插入到头骨上。
颈部肌肉的运动主要包括屈曲、伸展、旋转和侧屈等。
这些运动不仅能够帮助我们完成日常生活中的动作，如转头看向身边的事物、低头看手机等，还能够帮助我们进行力量训练和伸展锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。
总之，颈部肌肉是人体运动系统中重要的组成部分，它们的健康状况不仅与我们的生活质量密切相关，还与我们的健康状况有着密切的联系。
因此，我们应该重视颈部肌肉的锻炼和保护，以保持我们的身体健康。
- 1 -。
局部解剖学颈部
regional dissection of neck
一、颈部概述 二、肌三角(甲状腺) 三、颈动脉三角 四、颈根部的结构安排
（一）颈部结构特点 （二）颈部分区 （三）颈部筋膜配布及筋膜间隙
1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌肉
颈浅肌和颈外侧肌
颈前肌 外侧群
颈丛阻滞术视频
颈深筋膜浅中层(封内套脏筋膜) 颈深筋膜深层(椎前筋膜)
分部
肌部 脏部
腋气鞘管两前个筋肌膜鞘 形成物甲状两腺个假腺囊囊、甲状腺悬韧带
血管部
颈两动个脉间鞘隙
2.筋膜间置 2.被囊 3.毗邻 4.血管神经束
（（（21）（6））（（甲脉5喉喉甲）副34状、返上状））第甲腺甲神神腺甲甲四状下状经经上状状甲腺动腺外血腺腺状动脉下支管最中腺脉、静下静静脉动脉脉
颈深肌 内侧群
舌骨上区
颈前区 舌骨下区 颈动脉三角
固有颈部
肌三角
颈 部
项部
胸锁乳突肌区
颈侧区
枕三角
颈后三角
锁骨上大窝
1.筋膜 2.筋膜间隙
颈浅筋膜 浅层(封套筋膜)
颈深筋膜 中层(内脏筋膜) 深层(椎前筋膜)
颈阔肌 浅静脉 浅动脉 皮神经 浅淋巴
颈浅筋膜
颈静脉弓
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
三斜大角神肌经前干间隙 颈位交于感前干斜角肌与 肩胛迷舌走骨神肌经及筋膜之 间的膈潜神在经性间隙
臂丛根阻滞术视频
颈根部的结构安排 （1）以前斜角肌为标志 （2）以胸膜顶为标志
椎动脉三角
胸导管与右 淋巴导管 安全解脱胸锁关节
颈淋巴结群
名称 颏下淋巴结
角淋巴结
Virchow淋巴 结
枕颈部肌肉解剖
（2）头最长肌
位于颈后，起于C5以下 颈关节突，T5以上胸横 突，止于乳突后缘。
头部后伸及旋转至同侧
（3）头半棘肌
位于颈后，起于C7-T6横 突，C4-6关节突，止于 项平面。
头部后伸、侧屈、向对侧 旋转
C1后结节
（4）头后小直肌
位于颈后，起于C1后结 节，止于下项线内侧下部 。
枕颈部肌肉解剖
南京市江宁中医院 针灸科 陈雪锋
一、颈椎骨骼
颈椎（cervical vertebra）
是头以下、胸椎以上的部位 。颈椎共有七个组成，是脊 柱椎骨中体积最小，但灵活 性最大、活动频率最高、负 重较大的节段。每个颈椎都 由一个椎体、一个椎弓及七 个突起（一个棘突、一对横 突、两对关节突）所构成， 之间由韧带、椎间盘连接形 成颈椎。
六个弯曲：环椎部位于枕下 三角内，此段走行复杂弯曲 较多，故称弯曲段。前3个位 于环枢段，后3个位于环枕段 。
四、神经
枕大神经
位于颈后，起于C2脊神 经根后内侧支 头下 斜肌（深面 浅层） C2棘突外上缘0.5cm 向外上走行 浅出皮下 ，继续上行（上项线中内 1/3）
枕部、头顶皮肤
枕小神经
头最长 肌
胸锁乳 突肌
头夹肌
头上斜 肌
头后大 直肌
斜角肌
起点：前 C3～6横突前结节 中 C2～7横突后结节 后 C5～7横突后结节
止点：前，一肋内上 中，一肋外上缘 后，二肋外缘
功能：前中，同侧屈，后，对 侧转。头部后伸、旋转、横向 屈曲
2 31
三、血管
椎动脉
第一段：椎前段 （起始段） 第二段：横突段 （直行段） 第三段：环椎段 （弯曲段） 第四段：颅内段
头部后伸、横向屈头
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
颈部层次
第二节颈部层次一、颈部浅结构1．皮肤颈部的皮肤较薄，活动性较大，横纹明显，手术时，宜作横切口，以利愈合。
2．浅筋膜颈部的浅筋膜一般较薄，含有少量脂肪，在颈前部和颈外侧部浅筋膜内含有颈阔肌。
浅筋膜内还有浅静脉、浅淋巴结和皮神经，均位于颈阔肌的深面。
（一）颈阔肌platysma（图6－2）为阔而薄的肌片，起于胸大肌上部和三角肌表面的筋膜，向上行，前部肌纤维附于下颌下缘。
后外侧部纤维越过下颌骨下缘延至面部，与口角的肌肉纤维交织。
前部纤维在颏下方与对侧颈阔肌纤维交织，而越往下两侧肌间的距离越远。
颈阔肌变异较大，可一侧或双侧缺如。
收缩时，颈部皮肤出现斜行皱纹。
其前部纤维可协助降下颌，后份纤维可牵下唇和口角向下。
颈阔肌受面神经颈支及颈丛皮支支配。
图6-2 颈阔肌及颈部浅层结构（二）颈部浅静脉（1）颈外静脉externaljugular vein(图6－3、4)为颈部最大的静脉，它由前、后支合成。
前支是面后静脉的后支；后支由枕静脉与耳后静脉合成。
两支在下颌角处汇合，沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2.5厘米处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉。
穿入处深筋膜与静脉壁愈着，当静脉损伤时，管腔不能闭合，易发生气栓。
颈外静脉末端，通常只有一对瓣膜，不能完全阻止血液倒流，故当上腔静脉回流受阻，静脉压升高时，可使颈外静脉怒张。
图6-3 颈部浅静脉（2）颈前静脉anteriorjugular vein（图6－2、3、4）起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入胸骨上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面，注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。
在胸骨上间隙内，两侧颈前静脉间常有横吻合支相连，称颈静脉弓，颈前静脉无瓣膜，离心脏距离较近，受胸腔负压影响较大，故于颈部手术（如甲状腺手术，气管切开术等）时，需注意防止空气吸入静脉。
颈前静脉有时只一条，其位置居于中线。
（三）颈浅淋巴结superficial cervical lymphnodes(图6－5) 沿颈外静脉排列，收纳外耳部份、腮腺区下部和下颌角等区域的浅淋巴管，其输出管注入颈深淋巴结。
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颈部肌群解剖及其作用
颈后部肌群分为五层：
第一层，最深层颈回旋肌，起于第1颈椎到第7颈椎横突. 止于各椎板上。
颈回旋肌上层是颈多裂肌，起于第4到第7 颈椎关节突，止于第1到第3椎骨高度。
都受脊神经支
配。
如图（JH001）（JH002)
图（JH001）
图（JH002）
概况：多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。
它的制约作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。
在颈部的回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。
多裂肌跨越2－4个椎关节，只旋转一个或两个
关节。
功能：虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实际上它们的功能主要是辅助大的肌肉。
这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。
第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004) ，肩胛提肌如图
（005）
图（JH003)
概况：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参与支持头部。
因而，它们通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要涉及的肌肉。
肌连接：
1.下方，至第1到第6胸椎的横突。
2.上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。
功能：头最长肌：1.伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。
2.当前倾时支撑头部。
颈半棘肌：1.伸展头部。
2.侧屈颈部。
3.使头向对侧旋转。
相关部位：1.头最长肌：头侧面带状区域，特别是顳部的前面。
2.颈半棘肌：头后面（典
型的紧张性头疼）。
图（JH004)
斜角肌：是因为它容易引起疼痛。
虽然它们明显的作用是使头向两侧旋转，我们也用其抬高胸廓，而且在反常的呼吸时还作为不适宜的辅助肌。
因而，斜角肌承受很大的张力，大部分人都存在这一肌肉问题。
胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。
液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。
当前斜角肌和中斜角肌紧张时，它们可能在这一区域的某些点受到挤压。
有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛受压引起的疼痛。
注意：小斜角肌不是在所有的人都能发现，而且经常仅一侧有。
虽然她可能有激发点，但很难用手法使其分开，它可以作为前斜角肌的一部分被治疗。
前斜角肌，起始点：第2～5颈椎横突。
止点：第1肋骨。
神经支配：颈神经丛（C1-7,T1)
中斜角肌，起始点：第1～6颈椎横突。
止点：第1肋骨。
神经支配；同上
后斜角肌，起始点：第4～6颈椎横突。
止点；第1肋骨。
神经支配：同上
功能：1.使颈椎侧曲的主要肌肉。
2.前斜角肌:双侧作用帮助颈部屈曲。
3.后斜角肌：使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬动物品时也参与抬高胸廓。
肩胛提肌如图（JJ001）
概况：肩胛提肌可能是颈部和肩部疼痛和紧张的常见位置。
在背部和肩部携带重物时，它是最易负重过度的肌肉之一。
在抬高肩胛骨时，它协助斜方肌；在使盂状窝下旋时，它协
助菱形肌。
肌连接：1.上方，至上4个颈椎横突的后结节。
2.下方，至肩胛骨上角。
功能；抬高肩胛肌。
相关部位：肌肉上方局部，肩胛骨内侧缘，横跨肩胛骨上方至上臂背面。
第三层，头半棘肌如图（JH005）
图（JH005）
相关连接:上连接枕骨,下连第4颈椎到第6胸椎横突.由颈神经,胸廓神经（C4,5,6)
功能：同颈半棘肌和头最长肌。
第四层，头夹肌和颈夹肌如图（JH005）。
概况：头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉，与多种头痛有关。
肌连接；下方，至第3颈椎到第6胸椎棘突。
上方，1.颈夹肌连接到前两个或三个颈椎横突的背面。
2.头夹肌连接到乳突和紧张乳突
的枕骨的一小部分。
功能：这些肌肉伸展颈部并使头向同侧转动。
相关部位：头夹肌，至头顶。
颈夹肌，
1.至眼。
2.顳部和耳至枕部的区域。
3.至颈角部。
第五层：斜方肌如图（J006)
图（J006）
概况：斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。
虽然它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。
斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适。
因为它容易接近而且手法治疗可明显缓解，因而是朋友之间进行简便按摩最常涉及的肌肉。
对大部分人来说，它是长期处于紧
张状态的部位。
斜方肌覆盖在所有颈后部.肩部.和背上部其他肌肉的表面，因此，在检查和治疗这些部位其他肌肉时自然包括斜方肌的检查和治疗。
因为在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用，所以熟悉它的起止点.功能和涉及的问题是十分重要的。
总之，检查和治疗斜方肌颈部可通过检查和治疗颈后部其他肌肉来完成。
同样，检查和治疗斜方肌中部可通过肩
胛骨上方和周围来完成。
起止点：上斜方肌起点：上方和内侧，至上项线.项韧带和颈1到颈5的棘突。
止点：下方和外侧，至锁骨外1/3受副神经C2,3,4支配。
中斜方肌起点：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。
止点：
外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。
下斜方肌起点：内侧，至第4到第12胸椎的棘突和韧带。
止点：外侧，至肩胛嵴的内
侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。
功能：
1.提高肩胛骨（与肩胛提肌一同作用）。
2.向上方旋转肩胛骨（向上移动关节盂）。
3.使肩胛骨回缩(向脊柱方向拉)。
4.压低肩胛骨。
5.伸展头和颈（双侧活动）。
6.转动头和颈(单侧活动)。
相关部位：
1.肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛，也引起下颌角疼
痛。
2.中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底.肩后部和肩胛骨之间疼痛.
3.在中斜方肌的激发点，特别是位于接近肩峰外侧端的激发点引起上臂近端外面下至肘
部的疼痛。
颈后部五层肌群横断面（平第五颈椎）解剖示意图。
参考文献:《基础临床按摩疗法》作者(美)詹姆斯.H.克莱,天津科技翻译出版公司出版。
《人体解剖彩色图谱》作者郭光文，人民卫生出版社。