营养与恶性肿瘤.
2024年版恶性肿瘤患者营养管理指南
2024年版恶性肿瘤患者营养管理指南前言恶性肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体和心理带来极大的负担。
营养管理作为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，对于改善患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。
本指南旨在为恶性肿瘤患者提供科学、实用的营养管理建议，以帮助患者在治疗过程中更好地应对营养问题。
1. 营养评估1.1 患者一般情况评估：包括年龄、性别、体重、身高、体质指数（BMI）等。
1.2 营养状况评估：通过病史、症状、体征、实验室检查等方法，评估患者的营养状况，包括蛋白质、能量、脂肪、矿物质和维生素等方面的营养素摄入和代谢状况。
1.3 营养需求评估：根据患者的年龄、性别、体重、身高、病情和治疗方案等因素，计算患者每日所需的能量和营养素摄入量。
2. 营养干预2.1 营养支持：根据患者的营养评估结果，给予适当的营养支持，包括口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等。
2.2 膳食指导：为患者提供科学、合理的膳食建议，包括膳食结构、食物种类、食物数量和烹饪方法等。
2.3 营养教育：向患者及其家属传授营养知识，提高患者对营养管理的认识和重视，帮助患者建立良好的饮食习惯。
3. 特殊情况下的营养管理3.1 手术前营养管理：术前为患者提供适当的营养支持，改善患者的营养状况，降低术后并发症风险。
3.2 术后营养管理：根据患者的术后恢复情况，及时调整营养支持方案，促进患者康复。
3.3 放化疗期间营养管理：放化疗期间注意保护患者的食欲，合理调整膳食，减轻放化疗不良反应。
3.4 晚期恶性肿瘤患者营养管理：关注患者的心理状况，提供适当的营养支持，提高患者的生活质量。
4. 监测与评估4.1 定期监测患者的体重、体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）等指标，评估营养状况的变化。
4.2 观察患者对营养支持的耐受情况和疗效，及时调整营养干预方案。
4.3 关注患者的心理状况，及时发现并处理心理问题。
5. 营养管理团队5.1 营养师：负责患者的营养评估、营养干预和监测等工作。
恶性肿瘤患者的营养不良风险和干预
文 章编 号 ： ０ ５ ２ ８—５ ９ （０ ７ ０ ０ ９ ０ ８ ８ ２ ０ ）５— ４ ９— ４
・
专 家论 坛 ・
恶 性 肿 患者 的 营 养不 良风 险 和 干 预 瘤
曹 伟新
（ 海交 通 大学 １ 医学 院瑞 金 医 院 临床 营 养科 ， ． 理 学 院 ，上 海 上 。 ２护 摘 ２ ０２ ） ０ ０ ５
共 性 主 要 表 现 为 厌 食 、 质量 下 降 和恶 病 质 。 目前 ， 体 已将 抗 肿 瘤 治 疗 对 患 者 生 活 质量 和 营 养 状 况 产 生 的正 性 影 响 视 为 与 生 存 率
同 等 重要 ； 伴 有 营 养 不 良 的肿 瘤 患 者 ， 循 证 基 础 上 提 供 营养 干 预 已成 为 不 可 缺 少 的 综 合 治 疗 措 施 之 一 ， 的是 改 善 功 能 和 对 在 目 生 活 质 量 。 营 养 干 预 主 要 包 括 处 理 厌 食 和 供 给 营 养 素 ， 无 足 够证 据证 实 癌 症 患 者 需 要 特 殊 营 养 配 方 。 尚
质量下 降 的主要 因素 。肿 瘤对 机 体 营 养状 况 的局
作 者 简 介 ： 伟 新 （ ９ ２一） ， 海 人 ， 授 ， 士 生 导 师 ；电子 信 箱 ： ｗ ３２ ｙｈｏｃｉ． ｎ 曹 １５ 女 上 教 博 ｅ ｘ０ ＠ ａｏ ．ｏ ｃ 。 ｎ
维普资讯
２ ０２ ０ ０ ５，Ｃ ｉａ） ｈｎ
Ａｂｓｒ ｃ ： ｔａ ｔ Ｔｈ ｒ ｘｓｓｒｓ ｆｍａ ｎ ｒｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｌｇ ａ ｃ ｅ ． Ｔｈｅ ｄｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ｕ ｒｔｏ ｅ ｅ ｄｓ ｎ ｈ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ｓ ｏ ｅ ｅ ｅ ｉｔ ｉｋ ｏ ｌ ｕｔｉｉｎ ｉ ａｉ ｎｓ ｗｉｈ ｍａｉ ｎ ｎ ｉｓ ｇ ｅ ｆｍａ ｎ ｔｉｉｎ ｄ ｐ ｎ ｏ ｔｅ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉ ｆ ｃ
2023年版：恶性肿瘤患者营养指南
2023年版：恶性肿瘤患者营养指南前言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。
在治疗过程中，营养支持对于患者的康复具有重要意义。
本指南旨在为恶性肿瘤患者提供科学的营养建议，帮助他们在治疗过程中保持良好的营养状态，提高治疗效果，促进康复。
一、营养支持的重要性1. 提高免疫力：合理的营养摄入有助于增强患者的免疫力，降低感染风险。
2. 减轻副作用：良好的营养状态有助于减轻化疗、放疗等治疗手段的副作用。
3. 促进康复：充足的营养摄入有助于患者在治疗后迅速恢复体力和精力。
4. 提高生活质量：合理的饮食结构有助于提高患者的生活质量，使其更好地应对治疗和生活中的挑战。
二、营养需求1. 能量摄入：恶性肿瘤患者在治疗过程中能量需求增加。
一般建议每天能量摄入量为30-40 kcal/kg。
2. 蛋白质摄入：蛋白质是修复组织、增强免疫力的重要营养素。
建议每天蛋白质摄入量为1.5-2.0 g/kg。
3. 脂肪摄入：适量的脂肪摄入有助于提供能量，同时还有助于脂溶性维生素的吸收。
建议每天脂肪摄入量为20-30%的总能量摄入。
4. 碳水化合物摄入：碳水化合物是主要的能量来源。
建议每天碳水化合物摄入量为40-60%的总能量摄入。
5. 膳食纤维摄入：膳食纤维有助于维持肠道功能，预防便秘。
建议每天膳食纤维摄入量为25-35 g。
6. 维生素和矿物质摄入：恶性肿瘤患者在治疗过程中易出现维生素和矿物质缺乏。
建议补充适量的维生素和矿物质，如维生素C、维生素B群、叶酸、钙、铁等。
三、饮食建议1. 高蛋白饮食：多吃瘦肉、鱼、禽、蛋、豆制品等高蛋白食物。
2. 高能量饮食：选择富含能量的食物，如坚果、全脂乳制品、植物油等。
3. 高纤维饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物，预防便秘。
4. 清淡饮食：少盐、少糖、少油腻，避免刺激性食物。
5. 多样化饮食：保证饮食多样化，合理搭配，以满足各种营养素的需求。
6. 适量饮水：每天保证足够的水分摄入，以保持良好的新陈代谢。
恶性肿瘤患者饮食与营养手册(2024年版)
恶性肿瘤患者饮食与营养手册(2024年版)恶性肿瘤患者饮食与营养手册（2024年版）前言恶性肿瘤是一种严重的疾病，除了接受正规的治疗外，饮食与营养也是影响治疗效果和患者生活质量的重要因素。
本手册旨在为恶性肿瘤患者提供饮食与营养方面的专业建议，帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量。
一、营养与恶性肿瘤的关系1. 能量与营养素需求：恶性肿瘤患者在疾病过程中往往伴随着能量和营养素的需求增加。
合理的饮食可以提供足够的能量和营养素，支持患者的正常生理需求和治疗过程中的消耗。
2. 体重管理：适当的体重管理对于恶性肿瘤患者至关重要。
体重过重或过轻都会对治疗效果产生不利影响。
3. 免疫功能：良好的营养状况可以增强患者的免疫功能，有助于抵抗疾病和减少感染的风险。
二、饮食建议1. 均衡饮食：建议患者采取高蛋白、高维生素、高矿物质、低脂肪、低糖的均衡饮食。
2. 蛋白质摄入：蛋白质是修复组织、增强免疫力的关键营养素。
建议患者每天摄入足够的优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等。
3. 维生素和矿物质：维生素C、维生素E、硒、锌等营养素对增强免疫力和抗肿瘤作用具有重要意义。
建议患者多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、坚果等。
4. 脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、亚麻籽油等。
5. 糖分摄入：限制高糖食物的摄入，避免过多糖分摄入导致的炎症反应。
6. 水分摄入：保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水。
三、特殊饮食注意事项1. 治疗前评估：在开始治疗前，请咨询医生或营养师，了解个人的饮食限制和特殊要求。
2. 治疗期间饮食调整：根据治疗过程中的身体反应，可能需要对饮食进行适当调整。
3. 避免食物不耐受：部分患者可能对某些食物产生不耐受现象，应及时发现并避免。
4. 遵循医嘱：如有特殊饮食要求，如低蛋白饮食、无盐低钠饮食等，请严格遵循医嘱。
四、生活建议1. 保持良好的生活习惯：规律作息、充足的睡眠、适量的运动等都有助于提高生活质量。
恶性肿瘤营养支持治疗护理课件
加强临床实践与科研的结合
临床实践指南的制定与更新
基于最新科研成果，制定恶性肿瘤营养支持治疗临床实践指南， 并定期更新。
培训与教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对恶性肿瘤营养支持治疗 的认识和技能。
跨学科合作
促进肿瘤科、营养科、护理科等跨学科的合作与交流，共同推进恶 性肿瘤营养支持治疗的发展。
肠外营养支持治疗
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总结词
通过静脉输注营养液，为患者 提供必要的营养物质。
静脉选择
根据患者情况和治疗需要，选 择合适的静脉进行输注。
营养液配制
严格按照医嘱和标准操作规程 配制营养液，确保营养成分的
准确性和稳定性。
并发症观察
注意观察患者是否出现发热、 静脉炎等并发症，及时处理。
肠内营养支持治疗
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和影 响，为制定疼痛护理方案 提供依据。
药物治疗
根据患者的疼痛程度和医 生的建议，给予适当的药 物治疗，如非处方止痛药 、麻醉止痛药等。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针 灸等非药物治疗方法，缓 解患者的疼痛症状。
并发症的预防与护理
预防感染
加强患者免疫力，保病房空气 清新，减少交叉感染的风险。
提高患者的生活质量与生存期
个体化营养支持
根据患者的具体情况，制定个体 化的营养支持方案，以满足患者 的特殊营养需求，提高生活质量
。
免疫营养
研究具有免疫调节作用的营养物质 ，通过营养支持增强患者的免疫功 能，降低感染风险，延长生存期。
心理与社会支持
关注患者的心理状态和社会支持网 络，提供心理疏导和社会支持，减 轻患者的心理压力，提高生存意愿 。
2023年版：恶性肿瘤患者营养指南
2023年版：恶性肿瘤患者营养指南引言恶性肿瘤是一种严重的疾病，营养对于恶性肿瘤患者的康复和治疗起着重要的作用。
本文档旨在提供2023年版的恶性肿瘤患者营养指南，以帮助患者获得适当的营养支持，提高治疗效果和生活质量。
营养需求蛋白质- 恶性肿瘤患者应保证充足的蛋白质摄入，以维持肌肉质量和免疫功能。
- 建议每天摄入1.2-1.5克/千克体重的蛋白质，分为多个小餐进行摄入。
脂肪- 恶性肿瘤患者应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。
- 避免过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，以降低心血管疾病的风险。
碳水化合物- 恶性肿瘤患者应选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类食物、蔬菜和水果。
- 避免过多的高GI食物，以控制血糖水平和体重。
维生素和矿物质- 恶性肿瘤患者应摄入丰富的维生素和矿物质，以维持身体正常功能。
- 多食用新鲜的水果、蔬菜和全谷类食物，以获得足够的维生素和矿物质。
饮食建议多餐少量- 恶性肿瘤患者应采用多餐少量的饮食方式，每天分为5-6餐进行进食。
- 避免过度饱食或饮食不规律，以减轻胃肠道负担。
膳食纤维- 恶性肿瘤患者应增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动和排便。
- 多食用蔬菜、水果和全谷类食物，以获得足够的膳食纤维。
充足饮水- 恶性肿瘤患者应保持充足的水分摄入，以维持身体正常代谢和排毒功能。
- 建议每天饮用至少8杯（约2升）的水。
避免刺激性食物- 恶性肿瘤患者应避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精。
- 这些食物可能刺激胃肠道，导致不适和消化问题。
注意事项饮食调整- 恶性肿瘤患者在治疗期间可能需要根据个体情况进行饮食调整。
- 如果存在特殊的饮食限制或不适应某些食物，请咨询医生或营养师的建议。
营养补充品- 恶性肿瘤患者在医生或营养师的指导下，可以考虑适当的营养补充品。
- 这些补充品应根据个体营养需求和治疗情况进行选择和使用。
结论恶性肿瘤患者的营养支持是治疗和康复的重要一环。
本文档提供了2023年版的恶性肿瘤患者营养指南，希望能够帮助患者获得适当的营养支持，提高治疗效果和生活质量。
恶性肿瘤患者的营养与健康指南(2024年版)
恶性肿瘤患者的营养与健康指南(2024年版)恶性肿瘤患者的营养与健康指南（2024年版）前言恶性肿瘤严重威胁全球人类的健康，给患者及其家庭带来沉重的生理、心理和经济负担。
近年来，随着医疗技术的不断发展，恶性肿瘤的治疗手段日益丰富，患者的生存质量和生存期得到显著提高。
然而，恶性肿瘤治疗过程中往往伴随着严重的生理和代谢改变，合理的营养支持对于患者的康复具有重要的意义。
本指南旨在为恶性肿瘤患者提供科学、专业的营养与健康管理建议，帮助患者在治疗过程中保持良好的营养状态，提高生存质量和生存期。
恶性肿瘤患者的营养需求能量需求恶性肿瘤患者的能量需求因人而异，通常较正常人增加。
治疗期间，患者的能量需求可能进一步增加。
建议患者根据自身的体重、身高、年龄、性别、活动量和治疗情况，合理估算每日能量摄入量。
一般而言，恶性肿瘤患者的能量摄入量应较正常人增加10%～20%。
蛋白质需求蛋白质是人体重要的修复和生长因子，恶性肿瘤患者在治疗期间蛋白质的需求量较高。
建议患者每日蛋白质摄入量在1.2～1.5克/千克体重，以满足身体修复和生长的需求。
优质蛋白质来源包括鸡肉、鱼类、瘦肉、豆制品等。
脂肪需求脂肪是人体重要的能量来源和营养素，恶性肿瘤患者需要适量的脂肪摄入。
不饱和脂肪酸具有抗炎、抗氧化作用，对患者的康复具有积极意义。
建议患者增加坚果、鱼类、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。
碳水化合物需求碳水化合物是人体主要的能量来源，恶性肿瘤患者应保证适量的碳水化合物摄入。
建议患者优先选择全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的碳水化合物来源，有助于保持肠道健康。
维生素与矿物质需求恶性肿瘤患者在治疗期间对维生素和矿物质的需求较高，尤其是抗氧化剂、维生素B群、钙、铁、锌等。
建议患者通过食物摄入丰富的维生素和矿物质，必要时可咨询医生是否需要额外补充。
恶性肿瘤患者的营养支持策略营养评估针对恶性肿瘤患者，营养评估是制定营养支持策略的第一步。
医护人员应通过询问病史、体检、实验室检查等方法，全面了解患者的营养状况，为制定个性化的营养支持方案提供依据。
营养支持辅助晚期恶性肿瘤化疗分析
衡显示均有下降 ， 但观察组患者下 降程度显著低 于对 照组 ， 在
收集 我院 ２０ ０ ７年 ３月 一２ １ ００年 １ ０月收治 化疗后第 ８天 ， 与对照组 比较有统计学差异 （ ０ ０ ， １ 。 Ｐ＜ ．５ 表 ） ２ ２ 对照组和观察组患者化疗前 、 ． 后免疫功能比较 对照组 和观察组患者化疗后 Ｉｎ、ｇ ＩＭ 均低 于化疗 前 ； ｇ ＩＧ、 ｇ 与对 照组
１ １ 一般资料 ．
的７ ０例病例 基本 资料 。胃癌 ３ ６例 ， 管癌 １ 食 ４例 ， 乳腺 癌 ４ 例， 卵巢癌 ４例 ， 结直肠癌 ｌ ， 癌 ２例。男性 ４ ０例 肺 ２例 ， 女性
２ 。年龄 ４ ７ ８例 ５～ ５岁 ， 中位年龄 ５ 。人选标准 ： ６岁 均为首次
化疗或 最近 ３个月 内未接受化疗 等其 它治疗方式 ， 生化 常规 检查未见 明显异常 。７ ０例患者 随机 分为观察 组 ３ ８例 （ 外 肠 营养支持 ＋ 疗组 ） 年龄 ４ 化 ， ３—７ ４岁 ， 均 ５ 平 ６岁 ； 对照 组 ３ ２
氨基酸 ２ ０—５０ ｍ 静 脉滴注 ， ５ ０ ｌ 连续 ７ ｄ 严重 消化道 反应患 ； 者输入三大 营养物质与 电解质 、 水溶性及脂溶性维 生素 、 微量
标 不降低 ； 氮平衡变化亦显示观察组优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ； 化疗期 间 的乏 力 感 及 情 绪 低 落 等 观察 组 症 状 较 轻 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。结论
质量 。
元素等 ， 其糖脂 比例为 ６４ 氮量 为 ０ ２ｇ・ ｇ ・ 一， ：， ． ｋ ～ ｄ 热量 比
例 ５ ２Ｋ ： ｇ 。 ２ Ｊ１
营养支持治 疗能减轻 化疗所 引起 的营养状况
肿瘤与营养的关系
02
肿瘤对营养的影响
肿瘤导致的代谢变化
肿瘤细胞快速生长和繁殖过程中，需 要大量能量和营养物质，这可能导致 患者体内能量和营养物质消耗增加。
肿瘤细胞可能会产生一些代谢产物， 如乳酸、酮体等，这些代谢产物可能 会影响患者的食欲和消化功能，进一 步影响营养摄入。
肿瘤对食欲和进食的影响
肿瘤本身或其治疗过程中可能会引起 恶心、呕吐、疼痛等症状，这些症状 可能会影响患者的食欲和进食。
避免过度刺激
肿瘤患者的消化系统较为脆弱， 应避免过度刺激和损伤，如辛辣、 油腻、坚硬等食物。
肿瘤患者的营养补充方法
口服营养补充
对于无法通过正常饮食满足营养需求的肿瘤患者，可以考虑口服 营养补充剂，如蛋白粉、营养棒等。
管饲营养
对于无法进食或吞咽困难的肿瘤患者，可以考虑管饲营养，通过胃 管或肠内营养管给予营养液。
03
营养对肿瘤的影响
营养与肿瘤发生的关系
营养过剩
长期摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，增加肥胖、糖尿病等慢性病的风险，这些慢性病与肿瘤的 发生密切相关。
营养不足
缺乏维生素、矿物质和膳食纤维等营养素，可能导致免疫系统功能下降，增加感染和肿瘤的风险。
营养与肿瘤发展的关系
促进肿瘤生长
某些营养素如脂肪和蛋白质可以提供肿瘤细胞生长所需的能量和原料，加速肿 瘤的发展。
营养的定义与分类
营养的定义
营养是指机体通过摄取食物，经过消化、吸收和代谢，利用 食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织和调节生 理功能的过程。
营养的分类
营养分为宏量营养素和微量营养素。宏量营养素包括碳水化 合物、脂肪和蛋白质，微量营养素包括维生素和矿物质。
肿瘤与营养的关系概述
恶性肿瘤的饮食与营养健康饮食对癌症的影响
恶性肿瘤的饮食与营养健康饮食对癌症的影响恶性肿瘤，也被称为癌症，是一种生命威胁极大的疾病。
长期以来，科学家们一直在探索各种与癌症发生和发展相关的因素，其中饮食和营养是一个重要的研究领域。
本文将探讨恶性肿瘤的饮食因素以及营养健康饮食对癌症的影响。
一、恶性肿瘤的饮食因素饮食因素在恶性肿瘤的发生和发展中扮演了重要角色。
一些研究表明，高脂肪饮食和高糖饮食可能增加了某些癌症的风险。
脂肪和糖分是能量丰富的营养素，摄入过多可能导致肥胖和代谢紊乱，进而增加癌症的风险。
此外，研究还发现，红肉和加工肉类摄入过多也与部分癌症的发生相关。
这可能与肉类中的致癌物质和高温烹饪引发的致癌物质积累有关。
另一方面，蔬菜和水果摄入与癌症风险的降低相关。
这些食物富含抗氧化物、维生素、矿物质和纤维素等营养素，可以帮助抵御癌症发生。
此外，膳食纤维素还有助于促进肠道蠕动，预防结肠癌的发生。
饮食中的蔬菜和水果摄入量的增加，与某些类型的癌症风险的降低密切相关。
二、营养健康饮食对癌症的影响营养健康饮食在预防和治疗癌症方面发挥着重要作用。
均衡的饮食可以提供身体所需的各种营养素，并帮助维持免疫系统的正常功能。
免疫系统对于抵御癌症的发展起着至关重要的作用。
以下是一些与癌症相关的营养健康饮食的要点：1. 多样性：通过多样化饮食可以摄取到各类营养素，确保身体获得所需的全部营养。
2. 纤维素：高纤维素饮食有助于维持肠道健康，预防结肠癌的发生。
膳食纤维素主要存在于谷物、蔬菜和水果中。
3. 抗氧化物：摄入富含抗氧化物的食物，如蔬菜水果、坚果和鱼类，有助于抵御癌症发生。
抗氧化物可以帮助中和自由基的活性，减少细胞损伤。
4. 低脂饮食：限制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，可以减少癌症的风险。
选择低脂肪的乳制品和瘦肉，避免使用动物脂肪和黄油等高脂肪食物。
5. 控制糖分：过量的糖分摄入与肥胖、代谢紊乱和癌症相关。
应当尽量限制糖分的摄入，选择低糖食品，避免过度依赖加工食品和甜饮料。
2023年恶性肿瘤患者的营养优化指南
2023年恶性肿瘤患者的营养优化指南概述本文档旨在为2023年恶性肿瘤患者提供营养优化指南，以帮助他们在治疗过程中维持良好的营养状态，增强免疫力，减轻治疗副作用，并提高生活质量。
营养优化策略1. 多样化饮食：恶性肿瘤患者应摄入多样化的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类、坚果和种子等。
这有助于提供维生素、矿物质和抗氧化剂，增强身体抵抗力。
2. 控制摄入量：患者应根据个人情况控制饮食摄入量，避免过量摄入导致肥胖或营养过剩。
医生或营养师可根据每个患者的身体状况和治疗方案，制定适当的能量和营养需求。
3. 补充蛋白质：蛋白质是身体修复和免疫系统正常功能所必需的。
恶性肿瘤患者应增加蛋白质的摄入，包括鱼、家禽、豆类、坚果和乳制品等高蛋白食物。
4. 避免刺激性食物：某些食物可能会引起不适或刺激消化系统，恶性肿瘤患者应避免过于辛辣、油腻或刺激性的食物。
在治疗过程中，患者可能会有胃肠道不适的副作用，避免这些食物有助于缓解症状。
5. 补充营养剂：在医生或营养师的指导下，恶性肿瘤患者可以考虑补充一些营养剂，如维生素、矿物质或膳食补充剂。
这有助于满足身体的额外营养需求。
6. 饮食安全：患者需要注意食品安全，避免生食和未煮熟的食物，以防止食物中细菌或寄生虫的感染。
合理存储、烹饪和食用食物，确保其安全和卫生。
7. 饮食与治疗计划结合：恶性肿瘤患者的饮食计划应与治疗计划相结合，以最大程度地发挥营养的作用。
在接受化疗、放疗或手术等治疗时，患者应根据医生的建议进行饮食调整。
结论营养优化对于恶性肿瘤患者的康复和生活质量至关重要。
通过多样化饮食、适当摄入量、补充蛋白质、避免刺激性食物、补充营养剂、饮食安全以及与治疗计划结合，患者可以达到营养优化的目标。
然而，每个患者的情况不同，建议在医生或营养师的指导下制定个性化的营养计划。
注：本文档的内容仅供参考，具体的营养优化策略应根据患者的个人情况和专业医疗建议来制定。
2024年版恶性肿瘤病人营养导则
2024年版恶性肿瘤病人营养导则本导则旨在为恶性肿瘤病人在治疗期间及治疗后提供营养指导，帮助他们更好地管理营养需求，提高生活质量。
本导则适用于成年恶性肿瘤病人，特殊情况需遵医嘱。
一、营养评估1. 在治疗前、治疗过程中及治疗结束后，病人应定期进行营养评估。
2. 评估内容包括：体重、体质指数（BMI）、肌肉量、水分平衡等。
3. 根据评估结果，医生或营养师制定个性化的营养干预方案。
二、营养需求1. 恶性肿瘤病人能量需求增加，应保证每日摄入足够的热量。
2. 推荐摄入量：每日每公斤体重30-35千卡。
3. 蛋白质需求增加，每日每公斤体重1-1.2克。
4. 保证充足的脂肪摄入，以提供能量和必需脂肪酸。
5. 增加膳食纤维摄入，以维持肠道健康。
三、营养摄入建议1. 多样化饮食：确保摄入各种食物，以满足营养需求。
2. 增加蔬菜、水果摄入，以提供维生素、矿物质和膳食纤维。
3. 适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶制品等。
4. 避免高脂、高糖、高盐食物，减少加工食品摄入。
5. 保持水分平衡，每日摄入足够的水分。
四、营养支持措施1. 营养教育：提高病人及家属对营养的认识，掌握科学的饮食原则。
2. 饮食指导：根据病人的口味、饮食习惯制定合适的饮食计划。
3. 营养干预：在医生或营养师指导下，采用营养补充剂、肠内营养支持等方法。
4. 监测营养状况：定期评估病人营养状况，调整营养干预措施。
五、特殊情况处理1. 针对不同类型的恶性肿瘤，营养需求和摄入建议可能有所不同。
病人应遵医嘱，结合自身情况制定合适的饮食计划。
2. 治疗过程中可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，应及时与医生或营养师沟通，采取相应措施。
3. 针对术后、放疗、化疗等特殊情况，应在医生或营养师指导下制定营养干预方案。
六、总结本导则为恶性肿瘤病人在治疗期间及治疗后提供了营养指导，旨在帮助他们更好地管理营养需求，提高生活质量。
病人应遵医嘱，结合自身情况制定合适的饮食计划，并在医生或营养师指导下进行营养干预。
郑州大学《营养与健康》恶性肿瘤的饮食预防——选修课作业
恶性肿瘤的膳食预防（2012年上半年选修课营养与健康期末报告）学校：郑州大学指导教师：王玲姓名：陈超院系：管理工程学院专业：工程管理学号：20100770102恶性肿瘤是长寿大敌，在现实生活中，有很多人甚至包括部分医务工作者都谈癌变色，认为得了肿瘤就是“末日来临”、“宣判死缓”的观念相当普遍。
城市居民35-60岁人群死亡原因中大约30%死于恶性肿瘤，那么我们首先应该了解什么是肿瘤。
肿瘤是生物机体内正常细胞在内因和外因的长期作用下，由正常细胞逐渐转化为具有过度增值能力的异常细胞，并对机体正常细胞生理活动产生破坏作用。
异常细胞的失控生成，并由原发部位向其他部位播散，这种播撒如无法控制，将侵犯要害器官，引起全身衰竭，最后导致死亡。
恶性肿瘤的形成常常需要15-30年的时间，所以患者以中老年人为多，但预防应从青少年做起。
我国常见的十大恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌。
其中肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70-80%。
发生恶性肿瘤的常见原因：恶性肿瘤是多原因，多阶段与多次基因突变所引起的疾病，除年龄、免疫状态。
遗传因素、内分泌失调等内部因素外，70-80%的人类肿瘤与环境致癌因素有关。
主要因素有化学因素、物理因素、生物性、饮食因素。
我所要报告的是饮食因素对肿瘤的影响。
目前有关营养与肿瘤发病关系的资料主要来自流行病学调查及实验动物观察的结果。
有学者估计,女性肿瘤60%与膳食有关,男性肿瘤死亡30-40%与膳食有关。
可能与人及实验动物肿瘤发生有关因素为：脂类、维生素、蛋白质、微量元素、能量、纤维素、趋指物质（胆碱、蛋氨酸、叶酸及维生素B12）等。
可能受营养影响的肿瘤主要为食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、膀胱癌及肺癌等。
所以，我们从各营养素与肿瘤的关系进行如下分析：（1）、热能与癌：高热能可导致体重过重或肥胖,而肥胖与肠癌和乳腺癌有关,与肝癌胆囊癌及泌尿系统癌症子宫癌等也有一定关系。
营养支持在恶性肿瘤患者治疗中的应用进展
ｃ ｎ ｅ －ｅａｅ ａ ｈ ｘａ ａ ｄ ｃ ｐ ｉ ｅ ｎ ｔ ｔ ｎ ｌ ｎ ｅ ｓ Ｎｕ ｒ ｏ ｉ ａ ｏ ｆ ｃ ｎ ｅ ａ ｉｎｓ ｗａ ｅ ｃ ｂ ｄ ａ ｄ ａ ｓ ｓｅ ａ ｃ ｒｒ ｌｔｄ ｃ ｃ ｅ ｉ ｎ ｏ ｅ ｗ ｔ ｔ ｕｒｉ ａ ｅ ｄ ． ｔ ｔ ｎ ｓ ｕ ｔ ｎ ｏ ａ ｃ ｒ ｐ ｔ ｔ ． ｈｈ ｉ ｏ ｉ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓｄ ｓｒ ｅ ｎ ｓｅｓｄ ｉ ｒ ｌ ｆｎ ｔ ｔ ｎ ｓ ｐ ｏ ｔ ｎ ｏ ｅ ｌ ｇｃ ｈ ｒ ｐ ａ ｅ ｉｗｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｌ． ｏｅ ｏ ｕ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｉ ｎ ｏｏ ｉ ａ ｔ ｅ ａ ｙ ｗ ｓ ｒｖ ｅ ｄ ｉ ｈ ｓ ｒ ｃｅ 常外 ， 还会导致
患者机体神经 内分泌调节紊乱 ， 改变其营养与能量代谢情况 。
通讯作者 ： 范鲁雁 ， ， 女 主任药师 ， 士生导师 ， 硕 研究 方 向： 临床 药学与
』 临床药理 学， ． ｉ ｎ ｚ ２４ ＠１６ ｃｎ Ｅｍａｌ ｋｌ ３５ ２ ．ｏ ： １
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｄ ｖ ｌ ｐ ｅ ｔｏ ｈ ｏ ｅ ｏ ｕ ｒｔｏ ａ ｕ ｐ ｒ ｓ ａ ｃ ｅ ｅ ｏ ｍ ｎ ｆ ｔ ｅ ｒ ｌ ｆ ｎ ｔ ｉ ｎ ｌｓ ｐ ｏ ｔ ｉ ｉ ａ ｅ ｔ ｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ａ ｈ ｒ ｐ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ｏ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｉ
安 徽 医 药
Ａ ｈｉ ｄｃｌ ｎ ｈｒ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２ １ ａ ；６ １ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍａｅｔａ ｕｎ ｌ ０ ２Ｊｒ １ （ ） ａａ ｃ Ｊ ｉ
营养支持在恶性肿瘤患者治疗中的应用进 展
赵冰封 秦 ， 侃 范 鲁雁 ，
２０３ ； ３０ ２ （． １ 安徽 医科大学药学院 ， 安徽 合肥
营养支持在恶性肿瘤患者中的应用
的抗肿瘤免疫功能以细胞免疫为主，而细胞免疫功 能 主要 由 Ｔ淋 巴细胞 亚 群 与 自然 杀伤 细 胞 （ Ｋ细 Ｎ
胞） 完成 。 巴细胞亚 群 与 Ｎ Ｔ淋 Ｋ细胞 活性 检测显 示 ：
进展期 胃肠道恶性肿瘤患者与正常人相 比，术前外 周血 ｃ 、 Ｄ Ｄ，Ｃ 细胞的百分率明显降低 ， 细胞百 ｃ 分率 升高 ，Ｄ ／Ａ 比值 下降 ，Ｋ细胞 明显 减少 ， Ｃ Ｃ） Ｎ 说 明此 类患者 的机 体 免疫功 能处 于抑制 状态 对于恶性肿瘤患者是否进行营养支持？争论的 焦点在于各 种营养支持对肿瘤生长 的刺激作 用 。 Ｍ ｈｆｙ ａａｅ 等报 道荷瘤 小 鼠经全 胃肠 外营养 （Ｐ ｆ Ｔ Ｎ）支 持 １ 周后 ， 肿瘤 的重量 和 Ｄ Ａ合成 率均 较正常饮 食 Ｎ
力学出现变化 ， 瘤体细胞增殖活跃 ， 肿瘤细胞蛋白台
成 率 Ｄ Ａ含量 及指数 、异倍 体细胞 数 量及 分裂 期 Ｎ
症， 而对大多数非严重营养不 良的外科患者并无益
处。
恶性 肿瘤 患 者存在厌 食 、组织 消耗 、消化 道梗
阻、 虚弱、 器官功能衰竭等情况 ， 常表现为营养极度
不 良。营养 不 良使患 者难 以耐受 手术 、 化疗 及放疗 ，
增 高 ，Ｄ ／ Ｄ Ｃ Ｃ 比值 下降 ， 提示 其免疫 功能 的下 降系 体 液 和细胞 免疫均 受损 所致 。机体抗 感染 及抗 肿瘤 能 力的下 降使体 内肿瘤 生长 与转移 更 为迅 速 。机体
供了保障 ，也是恶性肿瘤化疗中一项不可缺少 的辅
助治 疗手 段 。
如果对恶性肿瘤患者实施单纯化疗 ， 虽可 抑制 肿瘤细胞生长 ， 但又会进一步损害肿瘤患者 的免疫 功 能 。细 胞图象 分析仪 检 测肿瘤 细胞 时相 的结 果显 示， 肿瘤细胞 Ｄ Ａ含量和 Ｄ Ａ指数在营养支持组 Ｎ Ｎ
恶性肿瘤的营养支持治疗
Ｐ ｒ Ｄ ｓ ｇ ， ２ ０ ， １ （） ａ ｍ ｅｉ ｎ ０ ４ ０ ６：
６ ３ ６ ６ １—２．
［］Ｇｒ ｏ Ｎ Ｔｅｂｅ Ｔ， １ ｏｄｎ Ｊ， ｒｂｌ Ｍ ０
Ｅ ｌ ｓ Ｄ ｅ ａ ． Ｔ ａ ｉ ｏ ｉ ｅ ｌ ｉ Ｒ ， ｔ １ ｈ ｌｄ ｍ ｄ
ｉ ｔ ｔｒ ｔ ｍｅｎ ｏｆ ｎ ｈｅ ｅａ — ｔ ｃａ ｎｃｅ ｒ
接死于营养不良。
营养低下区分， 身体消瘦和营养低下的患
者 体重都 下降， 而且可能都 有厌 食 然而一
恶病质的定义及肿瘤代谢特点
体 重下 降常 是癌 症 患者 的第 一 个 症 状。 根据肿 瘤类 型和分期的不 同，０ ￣８％ ３ ％ ０ 的患者会 出现体 重下 降， 重下 降超 过 １ 体 ０ ％ 的严 重者大 约为１％ 胰 腺癌 或 胃癌患者在 ５。 确 诊时 出现体 重下降 的比率大约 为８％ 重 ５， 度 下降 率可达 ３％ 因此 ， ０， 体重下 降是 临床
实践，２０， （） １ ４２ ０８１ ５ ：４９ ２． ３ －
［ ＦｔｅｉＮ Ｍｔｆｉ Ｃ ９ ｅｔｒ Ｒ ｅｕｆ Ｊ， ］ ｃ
Ｃ ｒ ｏ ｌ Ａ ｅ １ Ｒ ｎ ｌ Ｏ － ａ ｒ ｌ Ｍ ， ｔ ａ ． ｅ ａ Ｃ Ｘ ２
ｃ ｔｋ ｎ ｓ ｎ ０ ｈ ｔ ： ｔ ｂ ｌ ｒ ｙ ｏ ｉ ｅ ａ ｄ ２ － ｅ ｅ ｕｕａ ａ ｄ ａ ｃ １ ｒ ｅ ｈ ｎｉ ｍ ． ｕ ｒ ｎ ｖ ｓ ｕ ａ ｍ ｃ ａ ｓ ｓ Ｃ ｒ
癌症恶 病质的原因包括 ： 厌食、 瘤引起 胃 肿
（ ：５ ｏ ５ ５ ４ ４－４． ）
ａ ｄ ｔ ｏ ｔ ｃ ｃ ｏ ｘ ｇ ｎ ｓ ｄ ｉ ｉｎ ０ ｙ ｌｏ ｙｅ ａ ｅ
针对恶性肿瘤病患的2023年营养指南
针对恶性肿瘤病患的2023年营养指南概述本文档旨在为恶性肿瘤病患提供2023年的营养指南。
恶性肿瘤是一种严重的疾病，患者在治疗过程中需要特别关注营养摄入，以维持身体健康和提高治疗效果。
本指南旨在为患者提供简单、无法律复杂性的营养策略，以实现最佳的营养状况。
营养建议下面是一些针对恶性肿瘤病患的营养建议：1. 增加蛋白质摄入恶性肿瘤病患通常需要更多的蛋白质来支持康复和治疗过程。
建议每天摄入足够的蛋白质，包括瘦肉、鱼类、豆类和乳制品等。
2. 多摄入富含抗氧化物的食物抗氧化物有助于减少细胞氧化和损伤，对恶性肿瘤病患的身体恢复非常重要。
建议增加蔬菜、水果和坚果等富含抗氧化物的食物的摄入量。
3. 多摄入富含纤维的食物富含纤维的食物有助于消化系统的正常运作，并降低肠道问题的风险。
建议增加全谷类食物、蔬菜和水果等富含纤维的食物的摄入量。
4. 避免高糖和高脂肪食物高糖和高脂肪食物可能加重恶性肿瘤病患的症状，并对治疗效果产生负面影响。
建议限制糖分和脂肪的摄入量，尤其是来自加工食品和糖果等的糖分和脂肪。
5. 饮食多样化恶性肿瘤病患应保持饮食多样化，以获得各种营养素和微量元素。
建议尝试不同种类的食物，包括不同颜色的蔬菜和水果，以确保充足的营养摄入。
6. 定期饮食评估恶性肿瘤病患的营养需求可能会随着治疗和康复的进展而变化。
建议定期进行饮食评估，以确保营养摄入与身体需求的匹配。
结论本文档提供了针对恶性肿瘤病患的2023年营养指南。
这些指南旨在帮助患者通过简单的营养策略提高康复和治疗效果。
患者应根据个人情况和医生建议进行饮食调整，并定期进行饮食评估。
注意：本文档的内容仅供参考，具体的营养需求应根据个人情况和医生的建议确定。
恶性肿瘤患者营养不良的评价及干预方法
恶性肿瘤患者营养不良的评价及干预方法恶性肿瘤是人类常见的致命疾病之一。
众所周知，与正常人相比，恶性肿瘤患者的身体免疫力和代谢能力都会受到很大的影响。
以往的研究表明，恶性肿瘤患者普遍存在营养不良问题，这对患者的康复和治疗产生了很大的挑战。
如何评价恶性肿瘤患者的营养状况，并采取有效的干预方法，是当今重要的医学课题。
本文将重点介绍恶性肿瘤患者营养不良的评价及干预方法。
一、恶性肿瘤患者营养不良的评价方法在恶性肿瘤患者的营养评估中，常用的方法包括：BMI值评估、身体成分分析、血液检测、临床营养评估等方法。
首先，BMI值评估是一种常见的方法。
BMI=体重/身高²（kg/m²），BMI值低于18.5kg/m²时，被认为是营养不良，需要积极干预。
其次，身体成分分析也是一种很好的方法，可以了解身体的脂肪含量、肌肉组织、水分等，以此判断营养是否充足。
血液检测是一种常见的方法，不能够直接判断营养状况，但是可以帮助医生评估血液中的某些指标，如血清蛋白和白蛋白等指标，以此判断患者是否出现营养不良。
此外，临床营养评估是一种综合性的方法，包括营养状况、患者的疾病状况、治疗计划、生活方式等多方面的因素，以此分析判断患者的营养状况。
二、恶性肿瘤患者营养不良的干预方法恶性肿瘤患者常常会出现食欲不振、消化不良等问题，所以如何干预患者的营养不良，增加患者的食物摄入量，是非常重要的。
恶性肿瘤患者营养干预的方法主要包括如下几个方面。
1. 个体化营养干预针对恶性肿瘤患者的食欲特点，个体化营养干预是非常有必要的。
医生需要根据每个患者的体质、疾病状况和治疗计划等因素，为患者制定专门的饮食计划，有针对性地改善患者的营养状况。
在营养干预中，可适当增加患者的能量和蛋白质摄取量。
2. 辅助饮食治疗辅助饮食治疗包括口服液体饮料、高能量膳食、口服营养补充剂等。
这些方法可以增加患者的能量摄入量，提高患者的免疫力和代谢能力。
3. 必要的药物治疗对于某些情况下的营养不良，如消化系统疾病、营养摄取障碍等，必要的药物治疗也是必不可少的。
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人每天供给能量8.4MJ(2000kcal)即可。
(二)蛋白质
适当的可抑制动物肿瘤的发生
正常需要量的2～3倍时，相反则表现出加强化
学物质诱发肿瘤的现象。
机体摄取蛋白质＞90克/天以上的时，使钙、磷、
铁、锌以及镁的丧失量增加。
抑制癌症↓
(三)脂肪
动物性饱和脂肪→高脂血症→导致动脉粥样硬化性心、
脑血管病
• 其它
二、食物中的抗癌因素
一类是食物中的某些营养素，如氨基酸、维 生素和微量元素; ������ 另一类是食物中的非营养素，即在食物中
天然存在的、含量较少的一类具有抗突变抗癌或 其他生理活性的化学物质。
食物中的抗癌因素
(一)膳食纤维
(二)维生素：
维生素A、维生素E、维生素C、B族维生素
(三)矿物质 ：
瘤的免疫力、增加肿瘤坏死因子的产生、降低癌 症风险上所起的作用已得到肯定的结果 （2）番茄红素：有抑制癌细胞增多和扩散作用， 预防消化道癌、宫颈癌、皮肤癌、乳腺癌、前列
腺癌、膀胧癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌效果明显。
（3）α--胡萝卜素：降低肺癌的发病率。 （4）叶黄素：
三、恶性肿瘤的营养治疗
(一)能量 (二)蛋白质 (三)脂肪 (四)碳水化合物 (五)膳食纤维 (六)维生素和矿物质
钙、硒、锗、锌和钼
(四)植物化学物
(一)膳食纤维
膳食纤维对肠蠕动的影响
膳食纤维对能量摄入的影响 膳食纤维可减少次级胆汁酸的生成 膳食纤维可降低血脂
(二)维生素
1.维生素A
维生素A 的重要作用是控制上皮细胞组织分
化，维持上皮组织细胞的正常形态。机体缺乏维
生素A时上皮细胞角质化，演变为鳞状细胞癌。
另外，维生素A还具有将已经向癌细胞分化
2002年国际癌症研究会（IARC）报告
癌症已成为人类第二位死因，超过艾滋病、
结核、疟疾致死病例的总和，成为一个全球
性公共健康问题。
一、食物中的致癌因素
二、食物中的抗癌因素
三、恶性肿瘤的营养防治
一、食物中致癌因素 (一)食物中存在的致癌物
(二)膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症 发生的关系 (三)常见的营养相关性癌症
世界癌症研究基金会预防癌症膳食与保健建议
(一)能量
恶性肿瘤是消耗性疾病 能量供给应适量。 过多易引起患者肥胖，且多种恶性肿瘤的发生
都与摄入能量过高有关；过少又易引起或加重患者
营养不良，甚至导致恶病质。能量供给应视患者营
养状况、活动量、性别、年龄而定，以能使患者保
持理想体重为宜。在没有严重合并症的情况下，成
主要污染粮油及其制品
eg. 米、麦、高粱、玉米、花生、大豆
3、多环芳烃族化合物
代表化合物：苯并（a）芘
云南省宣威县
多环芳烃族化合物
煤、木材、烟叶、石油馏分的燃烧 烹饪油烟 有机废气物的焚烧
食物在烘烤、熏制时受到污染
4、杂环胺类
5、农药
（二）膳食结构和某些特殊饮食习惯 与癌症发生的关系
高脂肪膳食 --- 结肠癌 高胆固醇膳食 --- 乳腺癌和结肠癌 高能量与高碳水化合物 --- 乳腺癌和子宫内膜癌
某些特殊饮食习惯 --- 喜食腌制、发酵、熏烤 加工的熟食品，高盐饮食
（三）常见的营养相关性癌症
• 食管癌 – 缺少VA VC VE、微量元素，喝酒吸烟… • 胃癌 • 肝癌 – PAH、杂环胺类、酗酒、腌制食品 -- 黄曲霉毒素、酗酒
• 结肠、直肠癌 – 高脂肪膳食、膳食纤维不足
• 乳腺癌 -- 高脂肪、高能量膳食
4.B族维生素
大多数B族维生素作为机体酶的辅助因子
参与细胞内蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成、
分解以及相互转化。
（三）矿物质
1.钙 – 参与上皮细胞增殖和分化的全过程
2.硒 -- 使癌细胞行为向正常转化； -- 促进正常细胞增殖和再生 3.锗 4.锌和钼
(四)植物化学物
类胡萝卜素
（1）胡萝卜素（β—C）：抗氧化剂，在提高对肿
农药
1、N-亚硝基化合物
分为N-亚硝胺和N-亚硝酰胺两种
前体物广泛存在于自然界，特别在植物亚硝酸 盐很易由硝酸盐形成。过多使用硝酸盐肥料与 土壤中缺钼易造成植物中硝酸盐的积累。
蔬菜、水果储存过久易存在高浓度亚硝酸。
腌制食品
2、黄曲霉毒素
目前发现的最强的化学致癌物 长期慢性作用致癌 + “冲击量”致癌
女性发病前3位肿瘤为乳腺癌、肺癌和大肠癌。
引发癌谱变化的主要原因有吸烟率高、膳食模式 西化、肥胖率升高及体力活动减少等。
2002年国际癌症研究会（IARC）报告
全球
新发病例 死亡病例 1090万
中国
发病率最高
死亡率最高
220万 （38%） 670万 160万 （24%） 肺癌、乳腺 癌、 肺癌（男）、 大肠癌 乳腺癌（女） 肺癌、胃癌、 肺癌 肝癌
不饱和脂肪→癌症 低脂肪摄入水平时，不饱和脂肪的致癌效应＞饱和脂肪 高脂肪摄入水平时，两者的致癌效应相同
在所有膳食因素中，脂肪与肿瘤的关系，是 最直接、最明确、最强烈因素之一 ������ 其主要与肠道肿瘤和内分泌器官肿瘤有关，
特别是与乳腺癌、前列腺癌和结肠癌有关。
女性——子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及乳腺癌 男性——结肠癌、前列腺癌的发生率增加
(一)食物中存在的致癌物
根据来源分类：
1、食品自身发生变化合成的
eg. N-亚硝基化合物 2、食品受污染产生 eg. 黄曲霉菌污染 3、食品本身含有的天然成分 eg. 某些生物碱 4、食品烹调加工过程
eg. 多环芳烃类化合物
食物中已发现的致癌物
N-亚硝基化合物 黄曲霉毒素 多环芳烃族化合物
杂环胺类
第三节
营养与恶性肿瘤
《恶性肿瘤流行趋势分析及预防研究》
59种恶性肿瘤发病率20年间升高了约50%，人口 老龄化是恶性肿瘤发病率上升的主导因素. 平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约 11.44/10万。在不同年龄人群肿瘤发病构成中， 65岁以上人群肿瘤发病率所占比重最大，约为 55.36%.
研究预测：到2010年， 男性发病前3位肿瘤为肺癌、肝癌和大肠癌；
的移动细胞恢复正常的特殊作用。
2.维生素E
具有较强的抗氧化作用，可以抑制机体游 离自由基的形成，保护细胞的正常分化，阻止 上皮细胞过度增生角化，减少细胞癌变。
减轻化疗的毒性反应。
3.维生素C
维生素C具有很强的防癌、抗癌作用， 阻断致癌物亚硝胺的合成； 促进淋巴细胞的形成，增强集体免疫功能； 通过影响能量代谢直接抑制癌细胞的生长。