回填注浆检验批质量验收记录表
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注浆检验批质量验收记录表
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
洞穴处理所有原材料质量
第4.20.8条
原材料检验报告符合设计要求
2
钻孔注浆洞穴处理
第4.20.10条
符合设计要求
3
注浆后检测
第4.20.11条
符合设计要求
施工作业人员质量责任登记
勘察设计单位现场确认地基地质条件情况
现场负责人 年月日
吉图珲铁路客运专线
注浆检验批质量验收记录表
(岩洞、洞穴处理)02010120口口口口
单位工程名称
XXX ---理
分项工程名称
注浆
验收部位
起止里程
施工单位
中铁大桥局股份有限公司新建吉林至珲春铁路客运专线JHSKⅡ项目经理部
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师 年月日
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
洞穴处理所有原材料质量
第4.20.8条
原材料检验报告符合设计要求
2
钻孔注浆洞穴处理
第4.20.10条
符合设计要求
3
注浆后检测
第4.20.11条
符合设计要求
施工作业人员质量责任登记
勘察设计单位现场确认地基地质条件情况
现场负责人 年月日
吉图珲铁路客运专线
注浆检验批质量验收记录表
(岩洞、洞穴处理)02010120口口口口
单位工程名称
XXX ---理
分项工程名称
注浆
验收部位
起止里程
施工单位
中铁大桥局股份有限公司新建吉林至珲春铁路客运专线JHSKⅡ项目经理部
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师 年月日
隧道回填注浆检验批质量验收记录表
监理工程师
年月日
回填注浆检验批质量验收记录表
YJ0程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
注浆材料质量
第8.7.1条
2
浆液配合比
第8.7.2条
3
注浆效果
第8.7.3条
一般项目
1
注浆压力和进浆量
第8.7.4条
2
注浆孔数量、布置、间距、孔深
第8.7.5条
3
注浆防水范围
第8.7.6条
4
注浆对地表的影响
第8.7.7条
5
注浆施工要求
第8.7.8条
施工单位
检查评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
年月日
回填注浆检验批质量验收记录表
YJ0程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
注浆材料质量
第8.7.1条
2
浆液配合比
第8.7.2条
3
注浆效果
第8.7.3条
一般项目
1
注浆压力和进浆量
第8.7.4条
2
注浆孔数量、布置、间距、孔深
第8.7.5条
3
注浆防水范围
第8.7.6条
4
注浆对地表的影响
第8.7.7条
5
注浆施工要求
第8.7.8条
施工单位
检查评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
土方回填工程检验批质量验收记录表
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB5Байду номын сангаас202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
创天丽景城二期＃楼
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部
验收部位
基础
施工单位
吉安市第四建筑工程有限公司
项目经理
杨顺珠
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
压实系数，符合实际要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
回填土为灰土，符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
分层厚度未20cm，含水量为13﹪，符合设计要求
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
该回填工程采用分层回填，机械夯实，经取样试验是实际检查主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
GB5Байду номын сангаас202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
创天丽景城二期＃楼
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部
验收部位
基础
施工单位
吉安市第四建筑工程有限公司
项目经理
杨顺珠
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
压实系数，符合实际要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
回填土为灰土，符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
分层厚度未20cm，含水量为13﹪，符合设计要求
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
该回填工程采用分层回填，机械夯实，经取样试验是实际检查主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
土方回填工程检验批质量验收记录表
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2018
A—2
010102
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
2Байду номын сангаас
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
GB50202-2018
A—2
010102
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
2Байду номын сангаас
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
土方回填工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记
录
检查项目
允许偏差或允许值（mr）i
桩基基坑 基槽
场地平整
管
沟
地（路） 面基础 层
人工
机械
主 控 项 目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
般 项 目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度 及含水量设计源自求3表面平整度20
20302020
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记
录
检查项目
允许偏差或允许值（mr）i
桩基基坑 基槽
场地平整
管
沟
地（路） 面基础 层
人工
机械
主 控 项 目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
般 项 目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度 及含水量设计源自求3表面平整度20
20302020
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
该回填工程采用分层回填，机械夯实，经取样试验是实际检查主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
创天丽景城二期＃楼
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部
验收部位
基础
施工单位
吉安市第四建筑工程有限公司
项目经理
杨顺珠
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30பைடு நூலகம்
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
压实系数，符合实际要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
回填土为灰土，符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
分层厚度未20cm，含水量为13﹪，符合设计要求
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
该回填工程采用分层回填，机械夯实，经取样试验是实际检查主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
创天丽景城二期＃楼
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部
验收部位
基础
施工单位
吉安市第四建筑工程有限公司
项目经理
杨顺珠
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30பைடு நூலகம்
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
压实系数，符合实际要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
回填土为灰土，符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
分层厚度未20cm，含水量为13﹪，符合设计要求
预注浆、后注浆检验批质量验收记录表
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料及配合比
设计要求
2
注浆效果
设计要求
一般项目
1Hale Waihona Puke 注浆孔数量、间距、孔深、角度
第7.1.9条
2
压力和进浆量控制
第7.1.10条
3
注浆范围
第7.1.11条
4
注浆沉降不得超过30mm
第7.1.12条
生动性和实效性。2、树立以人为本的学生观生的品德形成和社会性发展源于他们对生活的体验、认知和感悟，我们引导他们区关注生活，珍视学生独特的生活经验，强调体验式、探究式和研讨式等学习方式，帮助他们尝试着自己区解决生活中的问题；我们要关注学生的健康成长，就要尊重他施工单位
在教材中要呈现很多细腻的生活场面和真实案例。然而教材中的范例只是一种提示，它并不是唯一的或最好的。因此，老师要通过这些提示去整体把握教材，既可以利用这些范例丰富学生的认知和情感体验，又可以根据自己的教学需要进行隔离的取舍。或适当加以拓展！虽然是《思品与社会》项目经理
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
预注浆、后注浆检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010514
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
“相信自己，一定能成功”简短而有力，你看你终于凭实力评上了高桥初中校“十佳”特长生。遇到了挫折不气馁，沉静之中带着几分倔犟，淳朴之中透着踏实。班里有你，就有了主动，有了无私，有了正气。感谢你！验收部位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料及配合比
设计要求
2
注浆效果
设计要求
一般项目
1Hale Waihona Puke 注浆孔数量、间距、孔深、角度
第7.1.9条
2
压力和进浆量控制
第7.1.10条
3
注浆范围
第7.1.11条
4
注浆沉降不得超过30mm
第7.1.12条
生动性和实效性。2、树立以人为本的学生观生的品德形成和社会性发展源于他们对生活的体验、认知和感悟，我们引导他们区关注生活，珍视学生独特的生活经验，强调体验式、探究式和研讨式等学习方式，帮助他们尝试着自己区解决生活中的问题；我们要关注学生的健康成长，就要尊重他施工单位
在教材中要呈现很多细腻的生活场面和真实案例。然而教材中的范例只是一种提示，它并不是唯一的或最好的。因此，老师要通过这些提示去整体把握教材，既可以利用这些范例丰富学生的认知和情感体验，又可以根据自己的教学需要进行隔离的取舍。或适当加以拓展！虽然是《思品与社会》项目经理
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
预注浆、后注浆检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010514
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
“相信自己，一定能成功”简短而有力，你看你终于凭实力评上了高桥初中校“十佳”特长生。遇到了挫折不气馁，沉静之中带着几分倔犟，淳朴之中透着踏实。班里有你，就有了主动，有了无私，有了正气。感谢你！验收部位
010311_注浆地基检验批质量验收记录表
浆 用
细度模数
砂 含泥量及有机物含量（%）
＜2.5 ＜2.0
＜3
塑性指数 注
浆
粘粒含量（%）
用
粘
含砂量（%）
土 有机物含量（%）
粉煤灰：
细度 烧失量（%）
＞14
＞25
＜5
＜3 不粗于同时使用
的水泥 ＜3%
水玻璃：模数
2.5-3.3
其他化学浆液
设计要求
2
注浆体强度
设计要求
3
地基承载力
设计要求
1
一 般2
项 目34来自各种注浆材料称量误差（%） 注浆孔位（mm) 注浆孔深(mm)
注浆压力(与设计参数比)(%)
＜3 ±20 ±100 ±10
施工单位检查评定结 果
专业工长（施工员） 项目专业质量检查员：
施工班组长 年月日
监理(建设)单位验收 结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
年月日
注浆地基检验批质量验收记录表 GB50202-2002
单位（子单位）工程名称
010311 □□
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 水泥
设计要求
施工单位检查评定记录
监理(建设)单 位验收记录
原
材 主
1料 控
检 项
验 目
注
粒径（mm）
土方回填工程检验批质量验收记录表
注：1.本表由施工工程专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位工程技术负责人）组织工程专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量工程填写数据，定性工程“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
注：1.本表由施工工程专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位工程技术负责人）组织工程专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量工程填写数据，定性工程“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
注：1.本表由施工工程专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位工程技术负责人）组织工程专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量工程填写数据，定性工程“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
注：1.本表由施工工程专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位工程技术负责人）组织工程专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量工程填写数据，定性工程“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
注浆地基工程检验批质量验收记录表
其他化学浆液符合设计要求
2 注浆体强度符合设计要求
3 地基承载力符合设计要求
1 各种注浆材料称量误差（％） 一 般 2 注浆孔位（mm）
项 3 注浆孔深（mm） 目
4 注浆压力（与设计参数比）（％）
施
工
单 位 施工班组长：
检 专业果
年月日
<3
±20
±100
±10
监理
(建设)
单位
专业监理工程师：
验收 (建设单位项目专业技术负责人)
结论
年月日
DBJ04-226-2003
注浆地基工程检验批质量验收记录表
单位工程名 称
施工单位名 称
施工工艺标准名称及编号
GB50202-2002
分部及部位
010311 0 0 1
地基与基础及注浆地基工程检 验批质量验收记录表
项目经理
建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
水泥及外掺剂应符合产品标准和设计要求
注浆用砂：粒径（mm）
细度模数
原
含泥量及有机物含量 （％）
材
主 1 料 注浆用粘土：塑性指数
控 检
粘粒含量（％） 含砂量（％）
项
有机物含量（％）
验 粉煤灰：细度
目
烧失量（％）
水玻璃：模数
<2.5 <2.0
<3 >14 >25 <5 <3 不粗于同时使用的水泥 <3 2.5～3.3
回填注浆检验批质量验收记录
4
回填密实度
第8.5.4条
检测报告1份，编号：××××××，回填密实，符合设计要求。
一般项目
1
注浆压力
第8.5.5条
注浆压力为××MPa，符合设计要求。
2
注浆孔数量、布置、间距、深度
第8.5.6条
注浆孔深×m，间距×m，共××个，符合设计要求。
施工作业人员
质量责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格。
专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：年月日
水泥合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。
膨胀剂合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。
质量合格。
2
浆液配合比
第8.5.2条
配合比选定报告1份，编号：××××××，符合设计要求。
3
浆液强度
第8.5.3条
留置试件3组，试验报告3份，编号：××××××～××××××，强度为：××MPa～××MPa，符合设计要求。
回填注浆检验批质量验收记录表
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
衬砌
分项工程名称
回填注浆
验收部位
K+～K+
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
第8.5.1条
回填密实度
第8.5.4条
检测报告1份，编号：××××××，回填密实，符合设计要求。
一般项目
1
注浆压力
第8.5.5条
注浆压力为××MPa，符合设计要求。
2
注浆孔数量、布置、间距、深度
第8.5.6条
注浆孔深×m，间距×m，共××个，符合设计要求。
施工作业人员
质量责任登记
施工单位
检查评定
结果
检查评定合格。
专职质量检查员：年月日
分项工程技术负责人：年月日
分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：年月日
水泥合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。
膨胀剂合格证1份，编号：××××××；试验报告1份，编号：××××××。
质量合格。
2
浆液配合比
第8.5.2条
配合比选定报告1份，编号：××××××，符合设计要求。
3
浆液强度
第8.5.3条
留置试件3组，试验报告3份，编号：××××××～××××××，强度为：××MPa～××MPa，符合设计要求。
回填注浆检验批质量验收记录表
单位工程名称
×××隧道
分部工程名称
衬砌
分项工程名称
回填注浆
验收部位
K+～K+
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753--2010)
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
第8.5.1条
土方回填工程检验批质量验收记录表53383
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值(mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
—50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010102
单位(子单位）工程名称
锦泰花园住宅小区D栋
分部（子分部）工程名称
基础回填
验收部位
基础
施工单位
四川省泸县第九建筑工程有限公司
项目经理
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位(子单位)工程名称
锦泰花园住宅小区C栋
分部(子分部）工程名称
基础回填
验收部位
基础
施工单位
四川省泸县第九建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
2
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值(mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
—50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010102
单位(子单位）工程名称
锦泰花园住宅小区D栋
分部（子分部）工程名称
基础回填
验收部位
基础
施工单位
四川省泸县第九建筑工程有限公司
项目经理
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位(子单位)工程名称
锦泰花园住宅小区C栋
分部(子分部）工程名称
基础回填
验收部位
基础
施工单位
四川省泸县第九建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
2
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
预注浆、后注浆检验批质量验收记录(最新模板)
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
检验批部位
预注浆、后注浆 检验批质量验收 记录（最新版）
《地下防水工程质量验收 规范》GB50208-2011
检查记录
检查 结果
主 1 配制浆液的原材料及配合比 控
第8.1.7条
/
质量证明文件齐全，检验合格，报告 编号2014-23469
√
项
目 2 预注浆和后注浆的注浆效果
监理单位 验收结论
验收合格
专业监理工程师：
XXX
年月日
8 /8
≯20mm
8 /8
抽查8处，合格8处 抽查8处，合格8处 抽查8处，合格8处 抽查8处，合格8处 抽查8处，合格8处
100% 100% 100% 100% 100%
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范 规定要求；检查评定合格
专业工长： 项目专业质量检查员：
XXX XXX
年月日
第8.1.8条 8 / 8
抽查8处，合格8处
√
1
注浆孔的数量、布置间距、 钻孔深度及角度
一
2
注浆各阶段的控制压力和注 浆量
般 项 目
3
注浆时浆液不得溢出地面和 超出有效注浆范围
注浆对地面产生的沉降量 4
地面的隆起
第8.1.9条 8 / 8
第8.1.10条 8 / 8
第8.1.11条 8 / 8
Hale Waihona Puke ≯30mm预注浆、后注浆检验批质量验收记录（最新模板）
单位（子单位） 工程名称
工程1
分部（子分部） 工程名称
地基与基础分 部-地下防水子
分部
01070501 1
土方回填工程检验批质量验收记录表
A4土方回填报验申请表工程名称：仁怀生活垃圾卫生填埋场编号：01致：深龙港监理企业遵义分企业我单位已达成了管理区集水井土方回填工作，上该工程报验申请表，请予以审察和查收。
附件：1、查验批自检合格查收记录承包单位（章）项目经理汤永怀日期2005年08 月28 日复查建议：项目监理机构总 / 专业监理工程师日期200感谢观看土方回填工程查验批质量查收记录表GB50202-2002010101单位（子单位）工程名称仁怀市生活垃圾卫生填埋场02分部（子分部）工程名称管理区查收部位集水井施工单位中国建筑第四工程局第五建筑工程企业项目经理汤永怀分包单位分包项目经理施工履行标准名称及编号《建筑工程施工质量查收一致标准》GB50202－ 2001施工质量查收规范的规定检查项目主1标高控项目2分层压实系数一1回填土料般分层厚度2及含水量项目3表面平坦度同意误差或同意值（mm ）监理(建设 )场所平坦地（路）施工单位检查评定记录单位查收记桩基基坑管基槽面基础录人工机械沟层- 50±30± 50-50-50-25 –40–35–41–39-51设计要求设计要求设计要求2020302020151721111319专业工长（施工员）施工班组长主控项目所有合格 , 一般项目知足规范规定要求。
施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：2005年08月28日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日感谢赏析。
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回填注浆检验批质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路隧道工程施工质量验收标准》
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
注浆材料质量
第8.7.1条
2
浆液配合比
第8.7.2条
3
注浆效果
第8.7.3条
一般项目
1
注浆压力和进浆量
第8.7.4条
2
注浆孔数量、布置、间距、孔深
第8.7.5条
3
注浆防水范围
第8.7.6条
4
注浆对地表的影响
第8.7.7条
5
注浆施工要求
第8.7.8条
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路隧道工程施工质量验收标准》
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
注浆材料质量
第8.7.1条
2
浆液配合比
第8.7.2条
3
注浆效果
第8.7.3条
一般项目
1
注浆压力和进浆量
第8.7.4条
2
注浆孔数量、布置、间距、孔深
第8.7.5条
3
注浆防水范围
第8.7.6条
4
注浆对地表的影响
第8.7.7条
5
注浆施工要求
第8.7.8条
施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日