老年人维生素D缺乏症的防治
中国人群维生素D缺乏研究进展
4、合理使用保健品：在医生或营养师的建议下，可适当使用含有维生素D的 保健品。但需注意剂量，避免过量摄入。
总之，防治维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病需要我们从多个方面入手， 包括增加户外运动、规律作息、调整饮食和合理使用保健品等。在此过程中，理 解维生素D的作用机制和掌握正确的防治方法至关重要。通过这些措施，我们可 以有效提高体内维生素D水平，预防和治疗维生素D缺乏及相关疾病，维护骨骼健 康。
结论
中国人群维生素D缺乏问题不容忽视，其对中国人群健康的影响应引起广泛。 通过营养补充、运动锻炼和光照治疗等手段可以有效改善维生素D缺乏状况。然 而，解决这一问题并非一蹴而就，需要全社会共同努力，包括提高公众对维生素 D的认识、优化饮食结构、增加户外活动时间等方面。在未来的研究中，我们期 待更加深入地了解维生素D与中国人群健康的关系，以便为制定更为有效的干预 措施提供科学依据。
感谢观看
维生素D是一种重要的营养物质，对于维持骨骼健康和预防一些疾病具有关 键作用。然而，根据近年来的一些研究，包括《中国居民膳食指南》的报告，中 国人群的维生素D营养状况并不理想。
首先，从地理区域上看，维生素D缺乏的情况在北方地区尤为严重。2010年 《中国人群维生素D营养状况》报告指出，北纬35°以北的华北、东北和西北地 区的人群，有58.7%的人维生素D缺乏，36.9%的人维生素D不足。相比之下，北纬 25°以南地区的人群维生素D状况较为充足。这种区域性的差异，可能与南北方 的日照时间、紫外线强度等因素有关。
科学证据表明，充足的维生素D摄入有助于降低儿童患佝偻病的风险。根据 《美国医学会杂志》上发表的一项研究，每天补充400国际单位维生素D的儿童患 佝偻病的风险降低了60%。此外，充足的维生素D摄入还有助于增强免疫力，降低 患感冒和呼吸系统感染的风险。
如何利用光照防治疾病
如何利用光照防治疾病
光照是我们生活中非常普遍的日常现象，但你知道光照也能预防和治愈疾病吗？那么如何利用光照来防治疾病呢？下面就为大家详细介绍。
一、利用阳光预防和治疗维生素D缺乏症
维生素D是人体中必不可少的物质，它能够促进钙的吸收，维持正常的骨骼发育。
而阳光中的紫外线就是促进人体自然合成维生素D的重要来源之一。
因此，每天可以适量地暴露在阳光下，防止维生素D缺乏症的发生。
二、利用光照治疗心理疾病
阳光可以促进人体内的血清素分泌。
血清素又被称为快乐荷尔蒙，它可以提高人的情绪，缓解抑郁、焦虑等心理疾病。
所以提高光照的时间和强度，有助于治疗一些轻度的心理疾病。
三、利用紫外线治疗皮肤病
紫外线有杀菌、消毒和抑菌的作用，可以用于治疗一些皮肤病，如银屑病、异色痣、白癜风等。
当人体局部受到紫外线照射时，
可以促进皮肤细胞代谢，增强皮肤免疫力，从而减缓皮肤病的症状。
四、利用红外线促进身体恢复
红外线是一种波长较长的光线，它能够穿透皮肤，进入皮肤下
方的组织中，从而促进血液循环，加快身体的新陈代谢。
因此，
利用红外线可以促进人体肌肉恢复，缓解身体疲劳。
五、避免长时间暴露在紫外线下
长时间暴露在紫外线下会对人体造成伤害，导致皮肤灼伤、皮
肤癌等疾病的发生。
因此，在利用光照防治疾病的同时，也要注
意避免长时间暴露在紫外线下，适当地使用防晒霜等防护措施。
光照可以说是一种非常好的治疗方法，但是一定要注意适量，
根据自己身体情况来选择使用。
同时，如果有疑问，也要及时咨
询专业医生的建议，以保证在利用光照的过程中能够更安全地进行。
维生素D缺乏
Lappe JM. Am J Clin Nutr 2007; 85: 1586. Talward SA. Am J Clin Nutr 2007; 86: 1657.
探讨中的维生素D推荐补充剂量
特异性强、准确性高——金标准测定法.
血清25-OHD—维生素D营养状况指标
• 成人：维生素D缺乏： –血清25-OHD <20ng/mL（50nmol/L）
• 维生素D不足： –血清25-OHD 20～30ng/mL（50～75nmol/L）
• 维生素D过量： –血清25-OHD >100ng/ml（>250nmol/L）
，改编和制HD水平
• 据估计，全世界大约30％一50％的儿童和成人 的血清25一(OH)D<20ng/m1。
维生素D不足的高危人群—— 新生儿、婴幼儿、孕妇及乳母、老年人等。
14
阳光照射是维生素D重要来源
• 阳光照射获得维生素D，占90% –紫外线使皮肤中7-脱氢胆固醇转化 为维生素D3 –成年白人全身暴晒10-12分钟，产生 10,000IU 维生素D3
我国儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议 -推荐方案（2008年)
• 建议口服维生素D –2,000-4,000IU/d –一个月后，400IU/d
• 口服困难或腹泻，大剂量肌肉注射 –15-30万IU/次 –1-3个月，维持剂量400IU/d
国内推荐
• 25-OHD浓度＜20ng/mL--罗盖全0.25ug/d，1～2个 月后仍＜20ng/mL，原则上用维生素D3肌肉注射。
美国儿科学会推荐
维生素D 骨质疏松症的预防
维生素D 骨质疏松症的预防维生素D：骨质疏松症的预防维生素D是一种关键的营养素，对于人体的健康至关重要。
它不仅有助于维持骨骼的健康，还在免疫系统的正常功能、心脏健康以及肌肉功能方面发挥着重要作用。
然而，近年来研究表明，维生素D缺乏与骨质疏松症的发生密切相关。
因此，了解如何预防骨质疏松症，就不可避免地需要关注维生素D的摄入。
1. 维生素D的作用维生素D有两种主要形式：D2（麦角甾醇）和D3（胆钙化醇）。
最常见的维生素D来源是阳光照射皮肤，通过这种方式我们可以合成自身所需的维生素D。
同时，少量的维生素D也可通过某些食物（鱼类、奶制品等）摄入。
维生素D的主要作用是促进钙的吸收，从而维持骨骼的健康和强度。
它通过调节钙的代谢，帮助钙离子在血液和骨骼之间的平衡。
此外，维生素D还参与到许多其他的生物学过程中，如细胞生长、免疫调节和减轻慢性炎症等。
2. 骨质疏松症与维生素D缺乏的关系骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特点是骨骼脆弱和易碎。
研究显示，维生素D缺乏是骨质疏松的一个重要风险因素。
维生素D缺乏会导致骨骼中钙的流失，使骨骼变薄，从而增加骨折的风险。
此外，维生素D缺乏还可能导致肌肉功能下降和免疫系统受损，进一步增加骨质疏松的发生风险。
然而，骨质疏松症并非维生素D缺乏的唯一原因。
其他因素，如遗传、年龄、性别、营养不良和缺乏运动等，也与骨质疏松密切相关。
因此，在预防骨质疏松症时，维生素D的摄入仅仅是其中的一个方面。
3. 预防骨质疏松症的维生素D摄入建议根据专家的建议，以下是骨质疏松症的预防中维生素D的推荐摄入量：- 对于婴幼儿和儿童：建议每日摄入400-600国际单位（IU）的维生素D。
- 对于成年人：建议每日摄入600-800国际单位（IU）的维生素D。
- 对于老年人（65岁及以上）：建议每日摄入800-1000国际单位（IU）的维生素D。
需要注意的是，饮食和日常生活习惯对于维生素D的摄入也有一定的影响。
以下是一些增加维生素D摄入的建议：- 食物来源：食用含有丰富维生素D的食物，如鱼类（鲑鱼、沙丁鱼等）、奶制品（牛奶、酸奶等）和蛋黄等。
维生素D、钙缺乏防治中的有关问题
>300 >250≤300
≤200
一般保健
经Vit D及钙，冬春季尤应注意预防，重视呼 吸系统疾病影响，必要时摄腕骨X线片，辅助 诊断。
除注意预防外，用Vit D后一个月应复查BAP， 仍不正常者查找原因，如贫血、铁、锌等。
及时用Vit D及钙治疗，一个月后复查BAP， 如好转继续用药一个月。
例
1901 362 210
≤200 U／L 200－250 U／L >250 U／L 例 ％ 例 ％ 例％ 1893 99.8 4 0.2 12 3.3 308 85.1 42 11.6 5 2.4 24 11.4 181 86.2
正常标准: ≤200Ｕ/Ｌ；≥250Ｕ/Ｌ为治疗水平。
13
早期诊断——部分生化指标的解读
400IU /d
1989年，VD供应量(RDAs)，<6个月 300 IU /d
>6个月 400 IU /d
24
每天400IU的维生素D够用吗？
理想的血25( OH) D 水平和维生素D 摄入量
相当多的学者认为血25 (OH) D 浓度应至少维持在50 nmol/ L ,为了骨骼健康和预防多种慢性疾病,应达78～100 nmol/ L 。
佝偻病
VD缺乏性佝偻 病和手足抽搐症 的发病机制
PTH分泌不足 血钙不能恢复正常
婴儿手足搐搦症
三、佝偻病的诊断中的问题
早期诊断问题
试验诊断 临床诊断
临床诊断－ 诊断扩大化问题
7
早期诊断——部分生化指标的解读
血清钙磷测定
ＶＤ缺乏时，肠道对钙磷吸收减少，血钙磷下降。血钙下降反 馈性刺激甲状旁腺素分泌增多，促进旧骨脱钙和肾小管保钙排磷， 保持血钙基本正常。佝偻病早期血液钙磷水平受机体代谢调节而 变化不显著，早期诊断价值小。
维生素缺乏对老年人的影响
贫血
维生素C的缺乏会影响铁的吸 收和利用，从而导致贫血。
贫血会导致老年人出现疲劳、 头晕、心悸等不适症状，严重 时甚至会影响他们的日常生活 。
贫血还会导致老年人更容易感 染疾病，因为贫血会使免疫系 统的功能下降。
04
维生素D缺乏对老年人的 影响
骨质疏松
骨质疏松症是维生素D缺乏的常见后果之一。维生素D有助于维持骨骼健康，缺乏会导致骨骼变薄和脆弱，增加骨折的风险。
疾病。
视力问题
维生素E可以维持视网膜的正常功能，保护眼睛免受自 由基的损害。缺乏维生素E可能导致视网膜病变、白内 障等眼疾，影响视力。
研究发现，维生素E缺乏的老年人容易出现视力模糊、 畏光、干眼症等问题，严重时可能导致失明。
肌肉萎缩
维生素E可以促进肌肉生长和修复，缺乏维生素E可能 导致肌肉萎缩和无力。
缺乏维生素A和铁等营养 素可能增加感染的风险。
自身免疫性疾病
某些维生素缺乏可能与自 身免疫性疾病的发生有关 。
心血管系统的影响
心血管疾病风险增加
缺乏维生素E和叶酸等营养素可能增加心血管疾病的风险。
动脉粥样硬化
缺乏维生素C和E可能加速动脉粥样硬化的发展。
心力衰竭
某些维生素缺乏可能与心力衰竭的发生有关。
02
维生素B缺乏对老年人的 影响
记忆力减退
记忆力减退是维生素B缺乏的常见症状之一。老年人缺乏维生 素B可能会影响神经系统的正常功能，导致记忆力减退、思维 迟钝、注意力不集中等问题。
维生素B12是维持神经系统正常功能的重要营养物质，缺乏 时会影响神经纤维的传导速度，进而导致记忆力减退。
情绪波动
维生素B缺乏还可能影响老年人的情绪波动。缺乏维生素B 可能会影响神经递质的合成和释放，导致情绪不稳定、焦 虑、抑郁等表现。
老年人补充维生素d的最好方法？
老年人补充维生素d的最好方法？随着年龄的增长当人开始迈入老年阶段是身体的各项机能也随之下降，随之而来好多症状，其中最为常见的就属缺乏维生素的问题。
维生素也分为好多种，今天小编就主要和您说一下老年人补充维生素d的问题。
那么怎么才能给好的更加合理科学的补充维生素d呢？以下就是小编为您搜集的相关资料。
(1)食物补：中老年人补钙和维生素D，主要以食补为主，实施平衡膳食，注意粗细粮、荤素搭配，食物多样化，多吃"杂"食。
因为这些营养素如钙、磷、锰、锌、铜和维生素D、C均存在于粗杂粮、牛奶、鱼虾、蛋黄、瘦肉、动物内脏、大豆及其制品、水果和蔬菜中。
有些蔬菜如菠菜、茭白、笋等含有较多的草酸，能"夺走"胃内食糜中的钙、锰、锌等矿物质，所以烹调这些蔬菜时须用沸水焯一下，除去草酸。
如果在每天正常的饮食中，再喝1杯牛奶(250克)，约可补钙300毫克，这样一般情况下就不会严重缺钙。
(2)运动补：中老年人应当力所能及地参加一些体育活动。
因为体育锻炼能壮关节、强筋骨，增强骨质代谢，延缓随衰老而脱钙的速度，并阻止骨中钙质向血液中转移，避免骨钙的流失。
中老年人锻炼的项目有：太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏、老年体操。
(3)阳光补：提倡在户外活动，常开窗让阳光进入卧室。
因为阳光中的紫外线能使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化成维生素D，维生素D促进胃肠对钙、磷的吸收。
综上所述老年人补充维生素d的最合理科学道德办法就是进食食补、运动和晒阳光。
这些方法都特别的简单容易，在我们平时的生活中就能完全的做到。
老年人就如同一株老树，虽然外表看起来很健康，但内在却有着不同的问题，平时的时候做好保养，关键时刻才能屹立不倒。
维生素D缺乏性佝偻病的病因治疗与预防
维生素D缺乏性佝偻病的病因治疗与预防维生素D缺乏性佝偻病（vitaminDdeficiencyrickets），这是儿童常见病，占总佝偻病的95%以上。
这种疾病是由体内维生素引起的D缺乏导致全身钙磷代谢异常，导致钙盐不能正常沉积在骨骼生长部位，最终骨畸形。
佝偻病虽然很少直接危及生命，但由于发病缓慢，容易被忽视。
一旦出现明显症状，身体抵抗力低下，容易并发肺炎、腹泻、贫血等疾病。
一、维生素D缺乏维生素D缺乏是本病开门见山的主要原因。
VitD来源有两种方式，一种是同源性，从阳光波长296~310μm紫外线照射储存在皮肤基底层的紫外线7-脱氢胆固醇（7-dehydrocholesterol）转化为胆骨化醇（cholecalciferol）即维生素D3（VitD3）。
另一种方式是外源性，即摄入地食物中含有VitD，如肝类含15～50IU/kg，牛奶3～40IU/L，蛋黄25IU但是在这些食物中VitD含量很少，不能满足身体的需要。
紫外线照射后，麦角固醇可形成维生素D2（骨化醇，Calciferol）。
VD2与VD3人工合成对人的影响是一样的。
二、紫外线照射不足紫外线照射不足也是如此VitD缺乏的主要原因，尤其是在北方。
紫外线照射皮肤，你可以得到足够的东西VitD3。
中国幅员辽阔，南北自然条件不同，尤其是日照时间长短不同，南方合照时间长，佝偻病发病率低，北方日照时间短，发病率高。
然而，紫外线在阳光下很容易被灰尘、烟雾、衣服和普通玻璃覆盖或吸收。
目前，我国工业发展迅速，城市建筑较多，在一些地方也带来了空气污染。
高层建筑的灯光和休眠生活都会影响阳光和紫外线的照射。
三、其它因素1.生长过快，所需VitD也有很多。
因此，生长迅速的儿童容易患佝偻病，早产儿钙磷储备不足，生后生长迅速，如缺乏VitD，佝偻病很容易发生。
2.食物中钙磷含量不足或比例不合适也会导致佝偻病。
如果人乳中钙磷比例合适，比例为2:1，易于吸收；虽然牛奶中钙磷含量高，但磷含量高，吸收率差，因此牛奶喂养儿童佝偻病的发病率高于人乳喂养儿童。
维生素D缺乏症的危害及治疗
维生素D缺乏症的危害及治疗维生素D是一种脂溶性维生素，常被称为“阳光维生素”，因为人体可以通过皮肤暴露在阳光下合成维生素D。
此外，维生素D 也可以从食物中获得，如鱼肝油、沙丁鱼、鲑鱼、鸡蛋黄等。
人体需要维生素D来帮助吸收和利用钙和磷，以及维护骨骼健康和免疫系统功能。
但是，许多人的身体存在维生素D缺乏症，尤其是老年人和孕妇，对此应引起重视。
维生素D缺乏症的危害1. 骨质软化症当维生素D缺乏时，人体不能有效地吸收和利用钙和磷。
这将导致低血钙水平，从而引起成人骨质软化症和儿童佝偻病。
2. 免疫系统受损维生素D缺乏症还可能导致免疫系统受损，使人们更易受到感染和炎症。
许多研究表明，缺乏维生素D会增加患上多种疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病、癌症等。
3. 精神疾病缺乏维生素D还可能导致精神疾病，如抑郁症和焦虑症。
研究表明，这与维生素D在神经系统中发挥的作用有关，包括调节神经递质和脑细胞生长。
维生素D缺乏症的治疗1. 饮食饮食是预防维生素D缺乏症的重要途径。
食物来源包括鳕鱼、金枪鱼、三文鱼、牛奶、蛋黄以及鸡肝等。
此外，一些食品可以补充维生素D，例如强化牛奶、儿童谷物、橙汁以及酸奶。
2. 暴露于阳光下皮肤接触到阳光可以产生维生素D。
建议在早晨或下午时段，暴露在阳光下15至20分钟。
但是，需要注意的是，过度暴露于阳光下可能会损伤皮肤，增加患皮肤癌的风险。
3. 补充维生素D在一些情况下，饮食和暴露在阳光下并不能提供足够的维生素D。
在这种情况下，医生可能会建议饮用维生素D补剂。
补剂的剂量根据个人的情况而定，建议在医生的指导下服用。
维生素D是身体健康的重要组成部分，缺乏它可能会导致多种健康问题。
为了避免维生素D缺乏，我们应该采取措施在饮食中摄取足够的维生素D，并适当地在阳光下暴露皮肤。
如果有必要，可以考虑使用维生素D补剂。
维生素D缺乏与老年相关疾病的研究进展
维生素D缺乏与老年相关疾病的研究进展武琴;陈书艳【期刊名称】《老年医学与保健》【年(卷),期】2019(025)001【总页数】3页(P120-122)【作者】武琴;陈书艳【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院,上海200092【正文语种】中文维生素D为固醇类衍生物，是一种脂溶性维生素。
维生素D有5种化合物，与健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3[1]。
维生素D的活性形式是1，25-二羟维生素D，但其半衰期短，故目前临床上主要用25-羟维生素D水平表示维生素D水平。
维生素D除具有调节钙磷代谢的作用，近年来研究显示还具有抗肿瘤、免疫调节、调控肾素-血管紧张素系统等多种生物学作用，维生素D缺乏可导致骨质疏松、高血压、糖尿病或肿瘤等临床疾病。
维生素D缺乏定义为25（OH）D小于10 ng/mL（25 nmol/L）为严重缺乏，＜20 ng/mL（50 nmol/L）为缺乏，＜30 ng/mL（75 nmol/L）为维生素D不足 [2-3]。
目前维生素D缺乏很普遍。
一项针对中东136个国家60 979例患者的大型研究发现，82.5%的患者缺乏维生素D[4]。
老年人由于自身活动限制、维生素D摄入或合成少及慢性疾病等影响，维生素D缺乏较常人更为常见。
研究显示我国70%～90%的60岁以上老年人存在维生素D缺乏，80～89岁人群中90%以上的人存在维生素D不足[5]。
1 维生素D 的生理作用维生素D在钙稳态和骨代谢中起着重要作用，它具有调节先天和适应性免疫功能、心血管功能以及正常和恶性角质细胞的增殖和分化的能力。
维生素D通过维生素D受体（VDR）发挥其大部分功能。
VDR不仅分布在骨、肾、肠道、甲状旁腺等与钙磷代谢调节有关的靶器官，而且在全身器官组织细胞包括心脑、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞等广泛分布[6]。
维生素D在许多生物过程中的调节作用有充分的文献记载，维生素D缺乏与老年疾病比如骨骼系统疾病、心脑系统疾病、肿瘤、糖尿病、肾脏疾病、自身免疫炎症性疾病等具有相关性，近年亦提出维生素D缺乏与老年特有疾病衰弱综合征相关。
老年人如何补充维生素D
2024.1维生素D 是人体必不可少的脂溶性维生素之一，其家族成员很多，其中最重要的是维生素D 3和维生素D 2。
维生素D 3是由人体皮肤中的7－脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来的，又称“阳光维生素”。
维生素D 2是由植物中的麦角醇经紫外线照射转化而来的，又称“麦角钙化醇”。
维生素D 主要功能是促进肠道对钙和磷的吸收，维持血钙和血磷水平，促进骨骼的生长与发育；此外，科学研究显示，维生素D 具有多重生物学效应，如参与调节心血管系统、免疫系统和神经肌肉系统的功能，使2型糖尿病进展风险降低，减少感染，增强肺功能，以及降低癌症发生率或总体死亡率等。
维生素D 的产生和代谢随着年龄的增长而变化。
老年人体内维生素D 不足，其原因主要包括老年人维生素D 摄入不足、日照不够、皮肤合成能力下降、肾脏羟化酶功能降低、肠道对钙的吸收能力下降。
除此之外，老年人体内维生素D 不足还与疾病状况和使用药物有关。
当老年人缺乏维生素D 时，容易出现肌肉无力、跌倒、疲劳和虚弱感等表现。
此外，可能出现腰背疼痛、脊柱变形、驼背等，严重者易发生骨折，到医院做骨密度检查，提示骨质疏松。
老年人若有以下情况，需补充维生素D 治疗：血清维生素D 水平低、骨折风险高、有脆性骨折和骨质疏松病史、具有维生素D 缺乏导致的症状、日光暴露不足、应用口服糖皮质激素、有营养不良相关疾病，等等。
维生素D 的来源包括日光照射皮肤合成、食物摄取和补充维生素D 制剂。
老年人可以通过以下途径补充维生素D ：1.经常晒太阳是老年人预防维生素D 缺乏最安全、廉价和有效的方法。
在上午10点到下午3点之间，每周两到三次，暴露双上肢和双下肢于日光下5~30分钟，通常可以获得足够的维生素D 。
但要避开强烈日光暴露，特别要避免日光导致晒伤、增加皮肤癌的风险。
2.摄入富含维生素D 的食物，如深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、奶及奶制品、豆制品或钙强化食品等。
3.口服或肌肉注射维生素D ，以口服为主。
维生素D缺乏症的影响及补充方法
维生素D缺乏症的影响及补充方法维生素D是人体必需的营养物质，它不仅有助于维持健康的骨骼和牙齿，还对整体身体功能发挥着重要作用。
然而，如今越来越多的人在现代社会中出现了维生素D缺乏症。
本文将探讨维生素D缺乏对身体产生的影响，并提供一些补充维生素D的方法。
影响1. 骨骼问题：维生素D在调节钙和磷的吸收过程中起着重要作用。
当人体缺乏维生素D时，钙和磷无法充分吸收，导致骨质疏松、软弱以及易碎。
这可能导致骨折、畸形和患上其他相关问题。
2. 免疫系统妥协：维生素D对免疫系统的正常运作非常关键。
缺乏维生素D 可能会导致免疫系统功能下降，增加感染发生率并降低抵抗力。
近期研究还表明，维生素D可能对预防某些癌症、心血管疾病和自身免疫性疾病具有保护作用。
3. 心理健康问题：维生素D与心理健康之间有密切联系。
缺乏维生素D可能导致抑郁、焦虑等心理问题的加重，同时还与认知功能下降有关。
通过补充维生素D，可以改善心理健康状态，提升整体幸福感。
4. 肌肉功能减退：维生素D参与肌肉收缩和运动调节，其缺乏可能导致肌肉力量和平衡能力的减退。
老年人更容易受维生素D缺乏的影响，增加摔倒和骨折风险。
补充方法1. 日晒：日晒是获得维生素D的最佳途径之一。
在阳光下暴露皮肤约15至30分钟（根据个人皮肤类型而定）可以帮助合成足够的维生素D。
然而，在冬季或气候条件不利的地方，日晒并不能满足需求。
2. 饮食补充：一些食物中含有天然的维生素D，如鱼类（比如鲑鱼、沙丁鱼、金枪鱼）、奶制品和蘑菇。
但是在一般日常饮食中，很难通过这些食物摄取到足够的维生素D。
因此，尤其是对于那些不吃或少吃这些食物的人群来说，需要考虑其他途径来补充维生素D。
3. 维生素D补充剂：在许多情况下，通过食物和日晒无法满足体内所需的维生素D量。
这时候可以考虑使用维生素D补充剂。
根据个人情况和建议，可以选择口服液体或片剂等形式，并遵循推荐剂量。
4. 医疗指导：若存在严重缺乏维生素D的症状或相关身体问题，最好咨询医师并根据其建议进行治疗。
老年人维生素d缺乏的现状和对策
老年人维生素d缺乏的现状和对策
老年人维生素D缺乏现状及应对措施
老年人是社会的核心群体，他们的健康对维护社会长期发展起着重要的作用。
但近年来，老年人维生素D缺乏的现状日趋严重，严重制约了老年人的健康，甚至影响了国家的长期发展。
在此，将就老年人维生素D缺乏的现状及应对措施进行详细介绍，以便老年人对维生素D缺乏及时采取有效措施保持身体健康。
一、老年人维生素D缺乏现状
1. 生活习惯：老年人经常处于室内活动，错过日光浴的机会，使得他们缺乏充足的维生素D。
2. 膳食摄入：老年人的膳食摄入量逐渐减少，一部分老年人完全淘汰了鱼肝油等富含维生素D食物。
3. 免疫机能减退：随着人们年龄的增长，整个免疫系统也会减退，从而出现维生素D吸收缺乏症状。
二、应对措施
1. 合理膳食：每天保证充足的膳食摄入量，适当增加富含维生素D的食物，如牛奶、鱼肝油、虾皮等，保证老年人充足补充维生素D。
2. 加强锻炼：可以定期到阳光充足的外面活动，在阳光的照射下利用肌肤合成维生素D，这样可以有效补充维生素D。
3. 定期检查：定期去医院检查验血，以期尽早发现老年人维生素D含量的低下，及时增加维生素D 摄入量，以保持身体健康。
总之，老年人维生素D缺乏现状越来越严重，有必要采取有效措施来维护老年人的健康。
从而让老年人有更多的活力进行活动，积极参与到社会事务中去。
通过合理安排膳食协调、加强锻炼以及定期检查，让老年人能够充分补充维生素D，保持健康的体魄，健康的身心，在老年的生活中更加快乐、更加有乐趣！。
维生素缺乏对老年人的影响
维生素缺乏对老年人的影 响
目 录
• 引言 • 维生素种类和作用 • 维生素缺乏对老年人健康的影响 • 老年人维生素缺乏的原因 • 如何预防和改善老年人维生素缺乏
01
引言
维生素的重要性
维持正常生理功能
维生素是人体必需的营养素，参与调节人体的各项生理功能 ，如能量代谢、免疫系统功能等。
促进生长发育
适量摄入动物性食物
动物性食物富含维生素B12等营养素，老年人适量摄入有益健康。
合理的营养补充
01
适量补充多种维生素
老年人可适量补充多种维生素，以预 防维生素缺乏症。
02
根据个人情况补充
根据老年人的身体状况、饮食情况以 及医生建议，进行合理的营养补充。
03
注意补充剂量
在补充营养素时，应该注意补充的剂 量，避免过量摄入。
维生素对于儿童的生长发育至关重要，缺乏维生素可能导致 生长迟缓、发育不良等问题。
老年人的维生素需求
更高的维生素需求
老年人对维生素的需求量相对较高，一方面是因为老年人的消化吸收能力下 降，导致维生素摄入减少；另一方面是因为老年人的新陈代谢速率减缓，导 致维生素消耗减少。
特殊情况下的维生素需求
此外，一些特殊情况下的老年人，如长期患病的老年人、进行长期照护的老 年人等，由于营养摄入和吸收不足，对维生素的需求量也会增加。
某些药物与维生素之间可能存在相互作用，导致维生素吸收减少。例如，钙剂与 维生素D相互影响，可能导致维生素D吸收减少。
05
如何预防和改善老年人维生素缺乏
良好的饮食习惯
均衡膳食
老年人应该注意膳食平衡，适量摄入各种维生素和矿物质。
多吃新鲜蔬菜水果
新鲜蔬菜水果富含维生素和矿物质，老年人应该每天摄入足够的量。
28. 为什么老年人更容易缺乏维生素D？
28. 为什么老年人更容易缺乏维生素D？28、为什么老年人更容易缺乏维生素 D？在我们的日常生活中，维生素 D 对于维持身体的健康起着至关重要的作用。
然而，随着年龄的增长，老年人更容易出现维生素 D 缺乏的情况。
这究竟是为什么呢？让我们一起来探究其中的缘由。
首先，老年人的皮肤合成维生素 D 的能力下降。
维生素 D 的合成与皮肤密切相关，当阳光中的紫外线照射到皮肤时，皮肤中的 7-脱氢胆固醇会转化为维生素 D 的前体物质，进而经过一系列的代谢过程，形成具有活性的维生素 D。
但随着年龄的增长，老年人的皮肤逐渐变薄，皮肤中的 7-脱氢胆固醇含量减少，这就导致了皮肤合成维生素 D的能力大幅降低。
而且，老年人的户外活动往往相对较少，接受阳光照射的时间也明显不足。
他们可能因为身体不便、行动迟缓，或者出于对寒冷天气的敏感，而减少了外出晒太阳的机会。
其次，老年人的饮食摄入不足也是导致维生素 D 缺乏的一个重要原因。
在日常饮食中，富含维生素D 的食物相对有限，如鱼肝油、蛋黄、乳制品等。
然而，由于老年人的食欲可能会下降，咀嚼和消化功能也有所减弱，他们可能无法摄入足够的这些富含维生素 D 的食物。
有些老年人还可能存在特殊的饮食限制，比如由于健康问题需要遵循低盐、低脂或低糖饮食，这可能会进一步影响他们对维生素 D 的摄入。
再者，老年人的肠道吸收功能减退。
即使摄入了一定量的维生素D，老年人的肠道对于维生素 D 的吸收效率也不如年轻人。
随着年龄的增长，肠道黏膜逐渐萎缩，消化液分泌减少，肠道蠕动减缓，这些生理变化都会影响维生素 D 以及其他营养物质的吸收。
另外，一些慢性疾病也会增加老年人维生素 D 缺乏的风险。
例如，患有肾脏疾病的老年人，肾脏的功能受损，无法将维生素 D 转化为其活性形式，从而影响维生素 D 在体内发挥作用。
糖尿病、骨质疏松症等疾病也可能干扰维生素 D 的代谢和利用。
还有，老年人使用的某些药物也可能影响维生素 D 的水平。
维生素D缺乏的评价、治疗和预防的临床实践指南要点
维生素D缺乏的评价、治疗和预防的临床实践指南要点美国内分泌学会近日公布了维生素D缺乏评估、治疗和预防的临床实践指南，该指南针对不同年龄段、不同疾病背景的维生素D缺乏高危、低危人群，进一步明确了维生素D缺乏的有效评估、饮食补充和药物预防治疗的具体实施方法，指明了维生素D在非血钙受益上的不确定性，旨在达到维生素D缺乏防治的最优化。
维生素D缺乏的高危人群（例如西班牙裔、黑种人、妊娠妇女和肥胖个体等）应当接受维生素D水平筛查，但不推荐人群的普遍筛查。
外周血血清25-羟维生素D水平低于20 ng/ml者应被诊断为维生素D缺乏。
在所有年龄组人群中维生素D缺乏均非常普遍，同时仅有少量食物含有维生素D。
应当以推荐日摄取量、以及可耐受上限量，并依据年龄和临床实际情况进行维生素D补充治疗，从而预防心血管疾病、死亡或提高生活质量。
建议对有维生素D缺乏危险者，在初始实验室检查中采用可靠方法检测血清25-羟维生素D水平。
推荐维生素D缺乏者采用维生素D2或维生素D3治疗，高危人群则建议饮食补充。
指南要点如下：1、诊断程序⑴推荐对维生素D缺乏的高危人群进行维生素D水平筛查，但不推荐对无危险因素人群进行普遍筛查。
⑵推荐对于有维生素D缺乏危险者，采用可靠方法检测其血清循环25-羟维生素D水平，以评价患者体内的维生素D状况。
维生素D缺乏定义为25（OH）D水平低于20 ng/ml。
不推荐使用血清1，25二羟维生素D检测评价维生素D缺乏，仅在监测特定情况如获得性和遗传性维生素D和磷酸盐代谢紊乱时应用。
2、建议维生素D缺乏危险人群饮食补充维生素D⑴婴儿和0~1岁儿童维生素D的最低需求量为400 IU/d，1岁及以上儿童则至少需要600 IU/d使骨骼健康最大化。
至于400和600 IU/d 需求量是否能够分别满足0~1岁和1~18岁小儿维生素D相关的潜在非骨骼健康益处，目前尚不知晓。
然而，如果使血25（OH）D水平持续高于30 ng/ml，可能至少需要1000 IU/d维生素D。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年人维生素D缺乏症的防治
【摘要】目的探讨老年人维生素D的临床表现及诱发因素以及防治方法。
方法选择2006年1月至2009年1月我科诊治的老年人维生素D缺乏症的病例31例,对其临床资料进行回顾性分析。
结果慢性病患者及维生素D摄入不足营养失调的患者,很少晒太阳是老年人维生素D缺乏的主要原因。
结论无论在日常工作中还是在危重患者的抢救中,必须具有维生素D缺乏的相关知识,老年人维生素D的水平与骨密度、肌肉强度密切相关,维生素D缺乏或不足可导致骨质疏松,增加髋部骨折的危险性。
【关键词】
老年人;维生素D;缺乏症
老年人因为皮肤合成、饮食摄入和胃肠道吸收功能的减低,又常常仅限于在室内活动,很少晒太阳,皮肤合成维生素D减少,进一步导致体内维生素D的含量降低。
严重维生素D缺乏和低钙血症的患者会出现神经肌肉过于敏感,包括麻木、肌肉痉挛、喉痉挛、手足抽搐和癫痫。
而轻微缺乏维生素D的患者经常会诉肌肉乏力或疼痛,而易被忽视。
由于维生素D的产生和吸收减少,促进了甲状旁腺素释放。
如果不补充维生素D,就会出现继发性的甲状旁腺功能亢进,骨矿含量减少。
严重维生素D损耗的成年患者会发生骨软化,并出现局部骨骼疼痛,肌肉无力、疼痛,行走困难,假性骨折等[1]。
为提高对本病的重视,对本科2006年1月至2009年1月本科诊治的老年人维生素D缺乏症的病例13例,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组男9例,女4例,年龄60~71岁,该组患者以慢性阻塞性肺疾病住院的6例。
因进行性乏力、低血钾和充血性心力衰竭住院的7例。
住院期间,给予呼吸机辅助呼吸以及非肠道全静脉高营养。
血性心力衰竭的患者住院后,给予利尿、补钾、补镁和补钙治疗。
入院后查血钙为 6.60 mg/dl~6.90 mg/dl(1.72 mmol/L),正常值为8.40~10.20 mg/dl(
2.10~2.55 mmol/L)。
磷为2.12 mg/dl~2.30 mg/dl(0.74 mmol/L),正常值为2.50~4.50 mg/dl(0.81~1.45 mmol/L)该组病例均有不同程度的神经肌肉过于敏感,包括麻木、肌肉痉挛、喉痉挛、沃斯特克征、特鲁索现象、手足抽搐和癫痫等症状。
出院后给予血钙和血磷水平监测。
出院前患者血钙和磷仍低,消瘦、呼吸困难,沃斯特克征阳性。
临床诊断为维生素D缺乏症。
1.2 治疗方法口服维生素D 50 000 IU/次,3次/周。
患者出院1周后,25-羟-维生素D为6 ng/ml(15 nmol/L)。
严重或出现症状的低钙血症患者须经静脉补充葡萄糖酸钙,每10 ml含钙90 mg,葡萄糖酸钙对血管壁的刺激性比氯化钙要小。
口服100~180 mg元素钙片剂5~10 min可使血钙升高,并维持1~2 h。
每2~4 h检测血钙1次,血清钙应保持在正常水平的低限。
如果钙水平恢复正常,开始给予元素钙1~4 g/d口服。
如果单纯补充钙剂不能维持血清钙水平,采用骨化三醇治疗。
2 结果
经过系统治疗,本组病例麻木、肌肉痉挛、喉痉挛、沃斯特克征、特鲁索现象、手足抽搐和癫痫等症状均消失。
3 讨论
3.1 维生素D的主要作用促进钙和磷的吸收,促进肾重吸收钙和磷,促进骨中钙和磷的动员。
维生素D并不直接促进骨钙沉积,而主要是促进肠黏膜吸收钙。
3.2 维生素D缺乏的危险因素中老年患者中出现维生素D缺乏有两种情况,慢性病患者及维生素D摄入不足营养失调的患者。
3.3 维生素D缺乏预治在体检中发现非特异性的肌肉乏力和疼痛,经常被错误地诊断为纤维性肌痛。
血清25-羟-维生素D是诊断维生素D缺乏最敏感的检测指标。
在维生素D缺乏的早期或轻度维生素D缺乏的患者,PTH水平是正常的。
只有在持续甲状旁腺功能亢进时(如骨软化、骨质疏松)才能发现PTH异常。
根据接受太阳照射的时间,就有关维生素D的摄入做出如下建议[2]:51~70岁400 IU/d;＞70岁600 IU/d。
然而,对所有成年人来说,800~1 000 IU/d维生素D补充量并不是合理的量。
尤其对于患有肾脏和肝脏疾病、胃切除、营养失调、使用抗癫痫药物和镇静安眠药物治疗的患者,易出现维生素D缺乏,为了维持血钙正常需要补充2~5倍的维生素D。
但如果患者不晒太阳或者吸收不良,或使用抗癫痫药物则需要较大的维生素D维持剂量(50 000 IU/次,1~3次/周)。
抗痉挛药物也可以增加肝脏的维生素D和25-羟-维生素D的代谢,减少肠道对钙的吸收。
危重患者常有白蛋白结合钙水平下降或出现低钙血症。
因此,对血钙的检测是必要的,特别是对ICU 的患者尤为重要。
大多数低血钙患者,血磷水平都较高,而维生素D缺乏的患者血磷水平却低,很多疾病都可以引起低钙血症。
参考文献
[1] 王晓红,周波,王松涛,等.老年人血浆维生素K和D水平的季节变化.中国公共卫生,2005,(01).
[2] 周淑新,李尔曼.易被忽视的维生素D缺乏症.中国全科医学,2005,(08).。