如何计算DDD

中山大学附属第一医院临床药学室

吴海燕

2012年7月20日

什么是DDD

v每日约定剂量（defined daily dose，DDD）以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为同一标准单位。

§例如

•/注射液）成人每日常用剂量为0.4g qd

莫西沙星（拜复乐片

其标准DDD为0.4

什么是DDD

v DDD是世界卫生组织（WHO）推荐用于研究药物使用合理性的指标。

v目前有关抗菌药物临床使用的研究大多采用这一指标。

v同一品种药物不同规格或不同厂家的剂型均折算成同一单位、相加计算总消耗量；

同一品种不同途径给药另作计算。

v WHO颁布了用来规范了每一种抗生素的标准DDD值。（Pdf文档）

什么是DDD

v同一通用名的药物，剂型不同DDD值也可能不同§相同

•大多数药物口服/静脉给药时，标准DDD相同§不同

0.5g bid DDD1g

•环丙沙星片成人每日常用剂量为，标准

•环丙沙星注射液成人每日常用剂量为0.5g qd，标准

DDD0.5g

•其他如：头孢呋辛、甲硝唑、阿奇霉素

什么是DDD

v凡β-内酰胺类药物（青霉素类、头孢菌素类）与酶抑制剂的组合制剂，在计算其DDD数时，只考虑主要药物的含量，不统计酶抑制剂的量。

§例如哌拉西林/他唑巴坦（特治星4g/0.5g）

用量4.5g q8h，每日哌拉西林用量为12g，

除以标准DDD 14g，该用量下的DDD数是12 / 14=0.86§其他如：

头孢哌酮/舒巴坦（舒普深1g/0.5g）

亚胺培南/西司他丁钠（泰能0.5g/0.5g）

帕尼培南/倍他米隆（0.5g/0.5g）

v抗菌药物的每日剂量应当小于或等于标准DDD值§小于的情况：

老年人、儿童、肝肾功能减退者

由于WHO制定标准DDD为全球通用，对于中国人剂量

可能偏大

§等于的情况：√

§大于的情况：

应避免，属于超说明书、超极量用药

v某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）

v以万古霉素为例（标准DDD为2g）

病人ID剂量总量单个患者DDDs 病人10.5g q6h2g1

病人20.5g q8h 1.5g0.75

病人31g qd1g0.5

病人41g q12h2g1

6.5g 3.25

计算药物消耗总量，除以标准DDD即可

也可以计算每个患者的累计DDDs，再求和

v以万古霉素为例（标准DDD为2g）

病人ID剂量总量单个患者DDDs 病人10.5g q6h ×7d14g7

病人20.5g q8h ×3d 4.5g 2.25

病人31g qd ×4d4g2

病人41g q12h ×5d10g5

32.5g16.25

计算药物消耗总量，除以标准DDD即可

也可以计算每个患者的累计DDDs，再求和

v抗菌药物使用强度：每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。

v收治患者人天数：在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。

v以前面举例的4位患者作为样本，估算科室的抗菌药物使用强度

人数平均住院日消耗量累计DDD数

4人18.25天/人32.5g16.25

抗菌药物使用强度=

消耗量/标准DDD值

×100平均住院日*人数

抗菌药物使用强度=

累计DDD数

×100

平均住院日*人数

32.5/2

×100

18.25*4

22.26DDD/100人天

v以万古霉素为例（标准DDD为2g）

病人ID剂量总量单个患者DDDs 病人10.5g q6h ×7d14g7

病人20.5g q8h ×3d 4.5g 2.25

病人31g qd ×4d4g2

病人41g q12h ×5d10g5

病人5无00

32.5g16.25

v以前面举例的5位患者作为样本，估算科室的抗菌药物使用强度（同期住院而不使用抗菌药物的患者也应列入

计算，才能代表科室实际用药情况）

人数平均住院日消耗量累计DDD数

5人18.25天/人32.5g16.25

抗菌药物使用强度=

消耗量/标准DDD值

×100平均住院日*人数

抗菌药物使用强度=

累计DDD数

×100

平均住院日*人数

32.5/2

×100

18.25*5

17.81 DDD/100人天

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