正常心电图波形特点ppt课件
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心室扑动和心室颤动
是极严重的致死性心律失常，应争分夺秒 进行抢救，尽快恢复有效心脏收缩，包括 胸外心脏按压、人工呼吸、立即锁骨下静 脉注射利多卡因或阿托品、肾上腺素。如 颤动波高而大，应立即非同步直流电复律。
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心律失常护理
休息 心电监护 给氧 用药 饮食 心理
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休息
心律失常发作引起心悸、胸闷、头晕等症 状时应保证病人充足的休息和睡眠，休息 时避免左侧卧位，以防左侧卧位时感觉到 心脏搏动而加重不适。
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频发性室性早搏
频发性室性早搏:是指一分钟内有六次以上 的室性早博，多在器质性心脏病基础上出 现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、 心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。 除了服用抗心律失常药物外，还应针对原 发病及诱发原因进行治疗。
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阵发性室上性心动过速
起源于心房或房室结的异位快速而规整的 冲动。
QRS波群间隔绝对不规则。 QRS波群形态一般正常。
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心室扑动
无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对 规则的大振幅波动。
扑动波频率达200-Байду номын сангаас50次/分。 室扑常不能持久，不能很快恢复，便转为
室颤。 .
心室颤动
QRS-T波完全消失，出现大小不等，极不 均匀的低小 波，频率200-500次/分。
心率150-250次/分，节律规则。 QRS波群时间、形态大多正常。 通常由一个早搏触发。
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阵发性室性心动过速
三个或三个以上连续而讯速出现的室性早 搏。
QRS波群宽大畸形，时间大于0.12秒。 心率140-220次/分，节律规则。
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第一度房室传单阻滞
P－R间期延长为主要表现，一般＞0.20秒。 无QRS波群脱落。
心电图
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心脏
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心脏传导系统
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学习目标
熟悉正常心电图波形 熟悉常见心律失常心电图特点 掌握心律失常护理
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正常心电图波形
P波 呈钝圆形 ，时间一般小于 0.12s，振 幅小于0.25mV。
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正常心电图波形
PR间期 从P波的起点到QRS波群的起 点 ，PR间期为0.12-0.20s。
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一次正常搏动后就有一次早搏，称二联律 。 两次正常搏动后就有一次早搏，称三联律 。
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偶发室性早搏
每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能 性早搏，良性早搏。是指经各种检查找不到心脏 病证据的室性早搏，临床上十分常见.并随年龄增 长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，.大量 饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化 不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发 室性早搏的发生，如无明显症状，不必使用药物 治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目 的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如 吸烟、咖啡、应激等。
增宽变形，表示起搏点在心室。
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阿-斯综合征
第三度房室传导阻滞心室率过慢导致脑缺 氧，出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即 阿-斯综合征。
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心房扑动
正常P波消失，代之连续大锯齿状扑动波(F 波)，波幅大小一致，间隔规则。
頻率250-350次/分，QRS波时限不增寛。
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心房颤动
P波消失，代之以350-600次/分、间隔不均 匀、形状、大小不同的f波。
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正常心电图波形
T波 大多与QRS主波方向一致。
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正常心电图波形
QT间期 QRS波群的起点至T波终点的间距，正 常为0.32-0.44s。心率越快，QT间期越短。
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正常心电图波形
U波 在T波之后0.02s-0.04s出现的振幅很低小的波 称位u波，与T波方向一致。U波明显增高见于血 钾过低。
往往为不完全性代偿间歇（早搏前后的两
个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，
称为不完全性代偿间歇。早搏前后PP间期
恰为窦性者的两倍，称为完全性代偿间
歇。 ）
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室性早搏
提前的宽大畸形的QRS波，时限>0.12s，其 前无相关P波，T波方向多与主波相反。
往往为完全性代偿间歇 (早搏前后两个窦性 P波间距等于正常P-P间距的两倍)。
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肢体导联
标准导联为双极肢体导联，反映期中两个肢体之 间电位差变化。
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窦性心律
激动起源于窦房结。 心电图特点：窦性P波规律出现 ，后跟QRS
波群，频率60-100次/分。
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窦性心动过缓
成人窦性心律的频率低于60次／分
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窦性心动过速
成人窦性心律的频率超过100次/分
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房性早搏
心点图表现:期前出现的异位P′波，与窦性P 波不同 ； P′波下传的QRS波群形态通常正 常。
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心电监护
安放电极前清洁皮肤，避开胸骨右缘及心 尖部，发现频发、多源性、成对的、R on T 现象的室早、第二度Ⅱ型房室传导阻滞、 第三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过 速应及时报告医生。
定期更换电极，观察局部皮肤有无发红、 瘙痒等过敏反应。
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给氧
有呼吸困难、发绀给予氧气吸入。
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用药
口服药按时按量服用，静脉注射药物时速 度缓慢。注意过程和用药后心律、心率、 血压。
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第二度Ⅰ型房室传导阻滞
P－R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后， 脱落后的P－R间期最缩短，继之又逐渐延 长，周而复始。
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第二度Ⅱ型房室传导阻滞
表现为P-R间期恒定（正常或延长），有间 断性 的QRS波群脱落。
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第 三度房室传导阻滞
P-P间隔相等，R-R间隔 相等。 P波频率快于QRS波频率。 P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定) QRS正常,表示心室起搏点在交界区；QRS
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饮食
进食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。 避免进食咖啡、酒、浓茶，避免饱餐。
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心理
保持乐观、稳定情绪。
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谢谢
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正常心电图波形
QRS波群 典型的QRS波群，包括三个紧密相连 的电位波动：第一个向下波为Q波，以后是高而 尖峭的向上的R波，最后是一个向下的S波。但在 不同导联中，这三个波不一定都出现。正常QRS 波群历时约0.06-0.10s。.
正常心电图波形
ST段 自QRS波群的起终点至T波起点间的线段， 多为一等电位线。
心室扑动和心室颤动
是极严重的致死性心律失常，应争分夺秒 进行抢救，尽快恢复有效心脏收缩，包括 胸外心脏按压、人工呼吸、立即锁骨下静 脉注射利多卡因或阿托品、肾上腺素。如 颤动波高而大，应立即非同步直流电复律。
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心律失常护理
休息 心电监护 给氧 用药 饮食 心理
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休息
心律失常发作引起心悸、胸闷、头晕等症 状时应保证病人充足的休息和睡眠，休息 时避免左侧卧位，以防左侧卧位时感觉到 心脏搏动而加重不适。
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频发性室性早搏
频发性室性早搏:是指一分钟内有六次以上 的室性早博，多在器质性心脏病基础上出 现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、 心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。 除了服用抗心律失常药物外，还应针对原 发病及诱发原因进行治疗。
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阵发性室上性心动过速
起源于心房或房室结的异位快速而规整的 冲动。
QRS波群间隔绝对不规则。 QRS波群形态一般正常。
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心室扑动
无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对 规则的大振幅波动。
扑动波频率达200-Байду номын сангаас50次/分。 室扑常不能持久，不能很快恢复，便转为
室颤。 .
心室颤动
QRS-T波完全消失，出现大小不等，极不 均匀的低小 波，频率200-500次/分。
心率150-250次/分，节律规则。 QRS波群时间、形态大多正常。 通常由一个早搏触发。
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阵发性室性心动过速
三个或三个以上连续而讯速出现的室性早 搏。
QRS波群宽大畸形，时间大于0.12秒。 心率140-220次/分，节律规则。
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第一度房室传单阻滞
P－R间期延长为主要表现，一般＞0.20秒。 无QRS波群脱落。
心电图
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心脏
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心脏传导系统
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学习目标
熟悉正常心电图波形 熟悉常见心律失常心电图特点 掌握心律失常护理
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正常心电图波形
P波 呈钝圆形 ，时间一般小于 0.12s，振 幅小于0.25mV。
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正常心电图波形
PR间期 从P波的起点到QRS波群的起 点 ，PR间期为0.12-0.20s。
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一次正常搏动后就有一次早搏，称二联律 。 两次正常搏动后就有一次早搏，称三联律 。
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偶发室性早搏
每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能 性早搏，良性早搏。是指经各种检查找不到心脏 病证据的室性早搏，临床上十分常见.并随年龄增 长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，.大量 饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化 不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发 室性早搏的发生，如无明显症状，不必使用药物 治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目 的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如 吸烟、咖啡、应激等。
增宽变形，表示起搏点在心室。
.
阿-斯综合征
第三度房室传导阻滞心室率过慢导致脑缺 氧，出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即 阿-斯综合征。
.
心房扑动
正常P波消失，代之连续大锯齿状扑动波(F 波)，波幅大小一致，间隔规则。
頻率250-350次/分，QRS波时限不增寛。
.
心房颤动
P波消失，代之以350-600次/分、间隔不均 匀、形状、大小不同的f波。
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正常心电图波形
T波 大多与QRS主波方向一致。
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正常心电图波形
QT间期 QRS波群的起点至T波终点的间距，正 常为0.32-0.44s。心率越快，QT间期越短。
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正常心电图波形
U波 在T波之后0.02s-0.04s出现的振幅很低小的波 称位u波，与T波方向一致。U波明显增高见于血 钾过低。
往往为不完全性代偿间歇（早搏前后的两
个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，
称为不完全性代偿间歇。早搏前后PP间期
恰为窦性者的两倍，称为完全性代偿间
歇。 ）
.
室性早搏
提前的宽大畸形的QRS波，时限>0.12s，其 前无相关P波，T波方向多与主波相反。
往往为完全性代偿间歇 (早搏前后两个窦性 P波间距等于正常P-P间距的两倍)。
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肢体导联
标准导联为双极肢体导联，反映期中两个肢体之 间电位差变化。
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窦性心律
激动起源于窦房结。 心电图特点：窦性P波规律出现 ，后跟QRS
波群，频率60-100次/分。
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窦性心动过缓
成人窦性心律的频率低于60次／分
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窦性心动过速
成人窦性心律的频率超过100次/分
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房性早搏
心点图表现:期前出现的异位P′波，与窦性P 波不同 ； P′波下传的QRS波群形态通常正 常。
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心电监护
安放电极前清洁皮肤，避开胸骨右缘及心 尖部，发现频发、多源性、成对的、R on T 现象的室早、第二度Ⅱ型房室传导阻滞、 第三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过 速应及时报告医生。
定期更换电极，观察局部皮肤有无发红、 瘙痒等过敏反应。
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给氧
有呼吸困难、发绀给予氧气吸入。
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用药
口服药按时按量服用，静脉注射药物时速 度缓慢。注意过程和用药后心律、心率、 血压。
.
第二度Ⅰ型房室传导阻滞
P－R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后， 脱落后的P－R间期最缩短，继之又逐渐延 长，周而复始。
.
第二度Ⅱ型房室传导阻滞
表现为P-R间期恒定（正常或延长），有间 断性 的QRS波群脱落。
.
第 三度房室传导阻滞
P-P间隔相等，R-R间隔 相等。 P波频率快于QRS波频率。 P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定) QRS正常,表示心室起搏点在交界区；QRS
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饮食
进食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。 避免进食咖啡、酒、浓茶，避免饱餐。
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心理
保持乐观、稳定情绪。
.
谢谢
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正常心电图波形
QRS波群 典型的QRS波群，包括三个紧密相连 的电位波动：第一个向下波为Q波，以后是高而 尖峭的向上的R波，最后是一个向下的S波。但在 不同导联中，这三个波不一定都出现。正常QRS 波群历时约0.06-0.10s。.
正常心电图波形
ST段 自QRS波群的起终点至T波起点间的线段， 多为一等电位线。