胰岛素输注方法
门冬胰岛素注射液说明书
门冬胰岛素注射液说明书以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
【药品名称】通用名称:门冬胰岛素注射液【成份】门冬胰岛素(通过基因重组技术,利用酵母生产的)。
1 单位(1U)相当于 6nmol,0.035 mg 不含盐的无水门冬胰岛素。
本品以间甲酚和苯酚作为抑菌剂,每 100 ml 本品中加入间甲酚 0.172 g 和苯酚 0.15 g。
其他成份:甘油、氯化锌、二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠(pH 值调节剂)、注射用水。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【规格】3 ml:300 单位(特充)【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快,作用持续时间更短。
由于快速起效,所以一般须紧邻餐前注射。
必要时,可在餐后立即给药。
由于作用持续时间较短,所以本品导致夜间低血糖发生的风险较低。
本品的用量因人而异,应由医生根据患者的病情决定。
一般应与至少每日一次的中效胰岛素或长效胰岛素联合使用。
成人和儿童:胰岛素需要量因人而异,通常为每日每公斤体重 0.5-1.OU。
在针对餐时的治疗中,50%-70% 的胰岛素需要量由本品提供,其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。
本品经皮下注射,部位可选择腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。
应在同一注射区域内轮换注射点。
腹壁皮下注射后,10-20 分钟内起效。
最大作用时间为注射后 1-3 小时,作用持续时间为 3-5 小时。
像所有胰岛素一样,剂量、注射部位、血流、温度和运动量均会影响其作用时间。
所有胰岛素从腹壁皮下给药均比从其他注射部位给药吸收更快。
但是,无论从任何部位进行注射,本品均比可溶性人胰岛素起效快。
如有必要,本品可由专业医务人员经静脉给药。
本品可经胰岛素泵给药,进行连续皮下胰岛素输注治疗(CSII)。
连续皮下胰岛素输注治疗应选择腹壁作为注射部位,并轮换输注点。
在使用胰岛素泵输注本品时,不能与其他胰岛素混合使用。
当本品用于胰岛素泵输注时,患者应得到全面的相关指导,包括如何使用胰岛素泵以及使用合适的储药器和管路。
术中胰岛素的使用方法
术中胰岛素的使用方法
术中胰岛素的使用方法主要有以下几种:
1. 静脉注射:手术前胰岛素一般以静脉注射的方式给予。
根据患者的血糖水平和手术类型,医生会确定给予的剂量和时间。
2. 胰岛素泵:有些患者可能在手术过程中需要持续胰岛素输注。
胰岛素泵是一种可随时调整输注速率和剂量的装置,通过插管置入患者的皮下组织中。
3. 胰岛素喷雾:部分患者可能使用胰岛素喷雾器进行胰岛素的给药。
具体使用方法可以根据医生的指导进行。
无论采用何种方式给予胰岛素,都需要密切监测患者的血糖水平,以确保妥善调整剂量和保持血糖在合理范围内。
术中胰岛素的使用方法应由医生根据患者的具体情况和手术需要进行个体化的决策和指导。
因此,如果您需要使用术中胰岛素,建议咨询专业医生的建议和指导。
胰岛素规范注射PPT课件
胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 : 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法:安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理:通
02 过持续输注胰岛素,模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项:定
04 期更换导管、储药器,注
意清洁和消毒等
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胰岛素注射常见问题
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THANKS:)
促进生长发育:胰岛素 可以促进生长激素的分 泌,促进生长发育
维持正常生理功能:胰 岛素可以维持正常的生 理功能,如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
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胰岛素的分类
短效胰岛素:起效快,持续时间 短,适用于餐前注射
中效胰岛素:起效较慢,持续时 间较长,适用于餐后注射
长效胰岛素:起效慢,持续时间 长,适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别:头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法:立即进食含糖食物,如
糖果、饮料等
03
持续观察:症状缓解后,继续观察
一段时间
04
预防措施:按时进食,避免空腹注
射胰岛素,随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状:皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防:选择低过敏性胰岛 素,注意注射部位轮换
C
致疼痛
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注射注意事 项:注意个 人卫生,避
免感染
注射注意事项
注射部位:选择合适的 注射部位,如腹部、大
腿、上臂等
注射角度:保持正确的 注射角度,避免注射过
深或过浅
注射速度:控制注射速 度,避免过快或过慢
胰岛素注射的方法及护理讲课文档
(3)如注射后立即进行运动,应避免在上下肢注射,以免过快吸收引 起低血糖。
(4)注射部位的交替:把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块, 每次注射选一个小方块,两次注射点应间隔2cm,如此左右交替注 射,一定避免在同一个小方块内连续注射。
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胰岛素注射方法
胰岛素注射法
缺点:1.高压气流会给皮肤带来损伤 2.价格昂贵
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
优点:1、方便,注射过程更加简单、隐蔽 2、为视力不佳甚至失明的病友方便使用 3、胰岛素剂量更加精确 4、基本无痛
缺点:1、胰岛素笔无法一次完成胰岛素混合注射 2、价格较贵 3、需使用专用笔芯,国内产品少
皮下注射:一次性注射器、胰岛素高压注射器、胰岛 素笔、胰岛素泵是胰岛素压注射器 胰岛素笔
胰岛素泵
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胰岛素注射方法
胰岛素注射装置
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胰岛素注射方法
胰岛素一次性注射器
优点:价格便宜
缺点:不是专为糖尿病患者设计,如要求较高 的注射技巧,无法做到准确注射,出门在外携 带不方便,注射时造成疼痛等。
胰岛素治疗适应症
(1)1型糖尿病.
(2) 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标; 合并心、 脑、肾等并发症;伴发病需手术治疗的围 手术期、妊娠、分娩等。
(3)糖尿病合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性 非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性 重症感染等
(
胰岛素注射方法
静脉注射:通常是指静脉输入小剂量胰岛素,即以 每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。
小剂量胰岛素持续输注名词解释
小剂量胰岛素持续输注名词解释小剂量胰岛素持续输注是一种治疗糖尿病的方法,通过持续输注胰岛素来控制血糖水平。
胰岛素是一种由胰腺分泌的重要激素,它能够调节血糖的代谢和利用。
胰岛素的主要作用是促进葡萄糖的吸收和利用,降低血糖浓度。
在糖尿病患者中,胰岛素的分泌不足或者对胰岛素的敏感度降低,导致血糖水平升高。
小剂量胰岛素持续输注可以通过模拟胰岛素的自然分泌方式,提供持续的胰岛素供应,有效地控制血糖水平。
胰岛素持续输注的原理小剂量胰岛素持续输注的原理基于胰岛素的生理作用和血糖的变化规律。
正常情况下,胰岛素的分泌是一个动态过程,根据血糖水平的变化而调节。
在进食后,血糖浓度升高,胰岛素分泌增加,促进葡萄糖的吸收和利用,使血糖水平恢复正常。
而在空腹或运动后,胰岛素分泌减少,防止血糖过低。
胰岛素持续输注通过将小剂量的胰岛素溶液持续注射到患者体内,模拟胰岛素的自然分泌方式。
通常使用胰岛素泵来实现持续输注,胰岛素泵可以根据事先设定的输注方案,按照不同的时间和速率输注胰岛素。
胰岛素泵的使用胰岛素泵是一种便携式的医疗器械,可以实现胰岛素的持续输注。
患者将胰岛素注射器中的胰岛素溶液连接到泵上,泵通过导管将胰岛素输送到患者体内。
胰岛素泵具有多种功能,可以根据患者的需要进行个性化的胰岛素输注方案设置。
使用胰岛素泵的好处是可以更加精确地控制胰岛素的输注量和时间。
患者可以根据自身的情况,设定不同时间段的胰岛素输注速率,以满足不同时间段的胰岛素需求。
同时,胰岛素泵还可以监测血糖水平,并根据血糖的变化进行自动调整,提供更加精准的胰岛素输注。
小剂量胰岛素持续输注的优势相对于传统的胰岛素注射方式,小剂量胰岛素持续输注具有以下优势:1.精确控制血糖:小剂量胰岛素持续输注可以根据血糖的变化进行调整,能够更加精确地控制血糖水平。
与传统的胰岛素注射相比,小剂量胰岛素持续输注可以更好地模拟胰岛素的自然分泌方式。
2.减少低血糖发生率:小剂量胰岛素持续输注可以根据患者的需要进行个性化的胰岛素输注方案设置,避免出现胰岛素过量或者不足的情况,从而减少低血糖的发生率。
胰岛素的配置方法
胰岛素的配置方法文章目录*一、胰岛素的配置方法*二、胰岛素的生物学作用*三、胰岛素的副作用胰岛素的配置方法1、胰岛素的配置方法方法:将临床常用的胰岛素注射剂配置方法分为两组:TPN组:胰岛素直接加入完全胃肠外营养(TPN)液中,连续输注20~24h;对照组:胰岛素加入等渗盐水(NS)中,用50ml注射器经微量泵持续静脉输注,并观察两种方法胰岛素浓度的改变,将10U胰岛素分别加入TPN 10ml和NS10ml中,每组10例。
在配置后0、4、8、12、20和24h的六个时相点 ,采用化学发光法分别测定TPN和NS中的胰岛素有效浓度。
2、什么是胰岛素胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。
胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。
其分子量为5808道尔顿。
胰岛素应用于临床数十年,从抗原性较强的第一代动物胰岛素到基因重组但餐前需要等待30分钟的第二代人胰岛素,再发展到现在可以很好模拟生理性人胰岛素分泌模式的胰第三代胰岛素类似物。
3、胰岛素的结构组成不同种族动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素功能大体相同,成分稍有差异。
胰岛素由A、B两个肽链组成。
人胰岛素(Insulin Human)A 链有11种21个氨基酸,B链有15种30个氨基酸,共16种51个氨基酸组成。
其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键,使A、B两链连接起来。
此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。
胰岛素的生物学作用1、对糖代谢的调节胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。
胰岛素缺乏时,血糖浓度升高,如超过肾糖阈,尿中将出现糖,引起糖尿病。
2、对脂肪代谢的调节胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存。
在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。
胰岛素注射方法
胰岛素注射方法
胰岛素注射是一种常见的治疗糖尿病的方法。
在进行胰岛素注射时,需要遵循以下步骤:
1. 洗手:在注射之前,首先要用肥皂和温水仔细洗手,以确保手部清洁。
2. 准备材料:准备一支胰岛素注射器、一瓶胰岛素、一个棉球和酒精棉片。
3. 清洁注射部位:使用酒精棉片擦拭注射部位,通常是腹部、大腿或臂部。
等待酒精挥发干净。
4. 抽取胰岛素:将注射器插入胰岛素瓶中,并按照医生的指示注入适量的胰岛素。
确保注射器中没有气泡。
5. 选择注射部位:用拇指和食指捏起皮肤,使注射部位凸起,这有助于减少疼痛。
6. 注射胰岛素:将注射器垂直插入注射部位,缓慢推动注射器活塞,将胰岛素注入皮下组织。
7. 移除注射器:缓慢拔出注射器,然后用棉球轻轻按压注射部位,以帮助止血和减少疼痛。
8. 处理废弃物:将使用过的注射器和其他废弃物放入专用的安全容器中,以防止传染。
需要注意的是,胰岛素注射前,应该按照医生的处方准确计算剂量,并遵循医嘱指导进行注射。
同时,注射部位应轮换使用,以避免出现注射部位过于红肿或疤痕化的情况。
如果在注射过程中出现异常或疑问,及时咨询医生或医疗专业人员进行指导。
胰岛素注射护理技术操作流程
步骤一、摇:核对药液后,手握注射笔,以手腕为中心上下或左右180°颠倒摇匀注射液。
步骤二、排气:观察药物中是否存在气泡,如果存在要用手指轻轻弹开。
步骤三、装:酒精棉签消毒笔芯中央及四周,然后将注射针头垂直插入笔芯中心并旋紧。
步骤四、消:确定针管通路顺畅,调整注射剂量。
以肚脐为中心,一拳头以外的地方为注射部位,酒精棉签环形消毒注射部位,直径约5cm,注意注射部位的轮换。
步骤五、注射:手握注射笔,垂直皮肤进针,拇指按住注射按钮缓慢推注,直至注射完毕。
注射完毕后,拇指按住注射按钮停留10秒钟。
步骤六、拔:停留10秒钟后,迅速拔针。
步骤七、丢:旋下注射针头,妥善丢弃。
门冬胰岛素注射液-详细说明书与重点
门冬胰岛素注射液英文名称: Insulin Aspart Injection。
【成分】化学名称:门冬胰岛素(通过基因重组技术,利用酵母产生的)。
1单位(1U)相当于6nmol,0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素。
本品以间甲酚和苯酚作为抑菌剂,每100ml本品中加入间甲酚0.172g和苯酚0.15g。
其他成份:甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠(pH值调节剂)、注射用水。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【规格】3ml:300单位(笔芯);3ml:300单位(特充)。
【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快,持续作用时间更短。
由于快速起效,所以一般须紧邻餐前注射。
如有必要,可于餐后立即给药。
本品剂量因人而异,应由医生根据患者病情决定。
一般应与至少每日一次中效胰岛素或长效胰岛素合并使用。
胰岛素需要量通常为每日每公斤体重0.5-1.0U。
在和进餐相关的治疗中,50%-70%的胰岛素需要量由本品提供,其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。
本品可在腹部、大腿、上臂三角肌或臀部做皮下注射。
为防止脂肪萎缩,应在注射区域内轮换注射点。
腹部皮下注射后,10-20分钟内起效。
最大作用时间为注射后1-3小时,降糖作用可持续3-5小时。
所有胰岛素的降糖作用持续时间均受多种因素影响,如:注射的胰岛素剂量、注射部位、血流速度、体温和体力活动的强度。
所有胰岛素从腹部皮下给药均比从其他注射部位给药吸收更快。
但是,无论从任何部位进行注射,本品均比可溶性人胰岛素起效快。
如有必要,可由受过专业训练的医务人员给患者静脉注射本品。
本品可用于胰岛素泵做连续皮下胰岛素输注治疗(CSII),连续皮下胰岛素输注治疗应在腹壁进行,并轮换注射点。
在使用胰岛素泵输注本品时,不能与其他胰岛素混合使用。
接受连续皮下胰岛素输注治疗的患者应得到详细的相关指导,包括如何使用胰岛素泵以及使用合适的储液器和管路。
常用胰岛素使用说明
常用胰岛素使用说明常用胰岛素使用说明一、甘精胰岛素Insulin Glargine (来得时)长效胰岛素【用法和用量】一日傍晚注射1次,满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。
皮下注射起效时间为1.5小时,较中效胰岛素慢,有效作用时间达22小时左右,几乎没有峰值出现,作用平稳。
【制剂与规格】重组甘精胰岛素注射液:3ml: 300U。
【详细说明】本品是胰岛素类似物。
具有长效作用,应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。
必须个体化对预期的血糖水平,以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。
当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时可能需要调节剂量。
应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
注射装置剂量调整幅度是2IU,最大的单次注射剂量为40IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。
2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗:从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量)。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射两次NPH (中效胰岛素)胰岛素的患者,改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第一周,其每天基础胰岛素的用量应减少20%〜30%。
在第一周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。
如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量及时间用法:。
胰岛素注射用法和用量
胰岛素注射用法和用量胰岛素是大分子肽,在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化,失去生理学活性;另外胰岛素分子较大,有很强的分子间聚合趋势,形成较大分子量的寡聚体,难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应。
故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段。
胰岛素经皮下和静脉注射后,先经毛细血管、静脉系统回心脏,再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用,使胰岛素在外周血管滞留较长,不能模仿生理性胰岛素分泌。
而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢,经下腔静脉回心脏,再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用。
胰岛素的使用方法:一般情况下,胰岛素均应采用皮下注射给药。
现在广泛采用特殊的胰岛素注射器(此注射器的刻度为一格一个单位),笔式注射器和胰岛素输注泵。
笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔,礼来公司的优伴,但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素。
使用时装入“笔”内,旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位,调节时可发出响声,有利于盲人或视力不佳者;其注射的针均较细,故注射时基本没有疼痛。
(1)补充治疗:当口服降糖药后,空腹血糖仍高(当药物在夜间减弱或有黎明现象时)可采用胰岛素补充治疗。
睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖;中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时,晚10时注射后,正好抵消在6:00-9:00之间逐渐增加的胰岛素抵抗(黎明现象);最低的血糖水平常出现在7Am,此时病人已醒,易于监测血糖,也便于进食避免低血糖。
补充治疗的方法:继续使用口服降糖药物,晚10时使用中效胰岛素皮下注射,开始剂量为0.2u/kg,3日后根据血糖调整剂量,每次调整量在2-4u,空腹血糖应控制在4-8mmol/L。
(2)替代治疗:当外源性胰岛素用量接近生理剂量时,改用替代治疗,替代治疗胰岛素用量估计:Ⅰ型糖尿病 0.7-0.8u/kg/dⅡ型糖尿病大于1.0u/kg/d三次注射疗法:用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者。
胰岛素注射技术
胰岛素注射技术一、胰岛素的注射工具1.普通1毫升注射器:便宜,但不专业。
2.胰岛素专用注射器(BD公司):以胰岛素用量单位为刻度,每支40单位,容量为1毫升(最新:每支50单位,容量为0.5毫升,注射来得时用)。
3.胰岛素注射笔(诺和笔3/优伴笔):现在用的比较多,其中用的最多的是诺和笔3和优伴笔,诺和笔3是配诺和系列的胰岛素,优伴笔是配优泌林系列的胰岛素,都是专用笔芯式胰岛素,装10毫升300单位的笔芯。
普通1ml注射器与胰岛素注射器是有区别的,BD胰岛素注射器采用固定式针座,注射死腔<0.007ml普通1ml注射器为分体式针座,注射死腔为0.05~0.1ml 约为4U。
4.胰岛素高压注射器:又称无针胰岛素注射仪。
这个现在已经基本不用了。
它是一种利用高压将胰岛素迅速注射到皮下的装置,无需针头,对惧怕针头而又需注射胰岛素的病人是一种不错的选择。
虽然不用针头,其实高压本身对皮肤也是一个损伤,会造成局部皮肤瘀血、青紫,还会有疼痛的感觉,所以说局限性也比较大,后来就不再使用了。
5.胰岛素的气雾剂:可以用来喷鼻或喷口腔。
因为它受上呼吸道粘膜的影响,被吸收的胰岛素的剂量并不准确,现在也基本不用了,但在国外和香港等一些公司还在研发这种气雾剂,因为他们想证实一下,在粘膜条件好、肺功能也比较好的情况下,气雾剂是否还可以用于病人。
二、胰岛素注射步骤及胰岛素笔的使用(一)胰岛素注射步骤1.注射前的准备(1)确定吃饭时间,肯定在30~45分钟内吃饭;(2)认真的清洗双手,提前半个小时从冰箱中取出的胰岛素,否则太凉会影响吸收,而且还会引起疼痛;(3)确认胰岛素的剂型,如果是预混的胰岛素,或者是中效胰岛素,在抽吸药液前要混匀;(4)检查胰岛素的外观,看有没有发生变化或者是否过期;(5)消毒胰岛素药瓶的胶塞,然后抽吸药液。
如果遇到需要短效、长效同时抽取的情况,应该先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素。
2.注射的方法(1)选择合适的注射部位;(2)对局部皮肤进行消毒,注意不能用碘型的消毒剂,因为碘中的氨基酸遇到碘后,会发生变性,从而影响胰岛素的剂量和效果;(3)注射时要捏起局部皮肤,垂直或者是倾斜45度进针。
(完整版)胰岛素输注方法
胰岛素输注方法
说明:
⑴初始血糖控制应从方案1开始,如应用该方案后未达到血糖控制目标(两次血糖测定结果均高于10mmol/l,并且在1小时内血糖下降<3 mmol/l),应调整至上一级治疗方案。
⑵如2次血糖水平均<5mmol/l,应调整至下一级治疗方案。
⑶血糖监测:对于禁食病人的血糖监测,初测每小时一次,若连续3~4次血糖值在
4.4~6.1mmol/L之间,改为每4小时一次;对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养,血糖监测应以每2小时一次为宜,待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间,改为每4小时一次。
⑷低血糖处理:血糖<4mmol/l为低血糖,应立即停止胰岛素输注,给予50%葡萄糖溶液20ml(意识清)——40ml(意识不清)静脉推注。
20分钟后复查血糖,如血糖仍<4mmol/l,重复上述治疗直至血糖>4mmol/l。
如两次血糖测定结果均>6mmol/l,则可重复胰岛素输注,剂量为之前的一半。
⑸在下述情况下应通知医生:
血糖>20mmol/l,血糖<5mmol/l,血糖在1小时内变化>5mmol/l。
⑹血糖控制目标:7.7~10 mmol/l。
胰岛素注射方法及技巧ppt课件
胰岛素通过与靶细胞上的胰岛素 受体结合,促进细胞对葡萄糖的 摄取和利用,从而降低血糖浓度 。
适应症与治疗方案选择
适应症
1型和2型糖尿病、妊娠期糖尿病 等需要胰岛素治疗的患者。
治疗方案选择
根据患者病情、年龄、生活方式 等因素,制定个性化的胰岛素治 疗方案。
正确注射对血糖控制意义
正确注射胰岛素可以确保药物准确、 有效地进入体内,达到预期的降血糖 效果。
选择合适的针头规格。针头长度 和粗细应根据个人皮下脂肪厚度 和注射技巧来选择,以确保药物
能够准确、快速地进入体内。
注意针头的一次性使用原则,避 免重复使用导致感染或针头钝化
引起的疼痛。
预先规划好注射部位轮换方案
胰岛素注射部位应选择在皮下脂 肪丰富且没有较多神经分布的区 域,如腹部、大腿外侧、上臂外
3
微型化、可穿戴化技术
提高患者便携性和使用便捷性
提高患者依从性策略探讨
加强患者教育
提高患者对胰岛素治疗的认识和重视程度
提供心理支持
关注患者心理状况,提供必要的心理干预和 支持,减轻患者焦虑和压力
制定个性化治疗方案
根据患者具体情况制定合适的治疗方案,提 高治疗效果和患者满意度
加强随访管理
定期随访评估治疗效果和患者依从性,及时 调整治疗方案
保持充足睡眠
每晚7-8小时的高质量睡眠有助 于降低血糖和减轻压力。
戒烟限酒
戒烟可显著降低心血管疾病风 险,饮酒应适量,女性每天不 超过1杯,男性每天不超过2杯
。
定期监测血糖并调整治疗方案
定期监测血糖
01
根据医生建议,定期进行空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白
等指标的检测。
调整治疗方案02来自根据血糖监测结果,及时调整胰岛素剂量和注射时间,以保持
胰岛素治疗方案的1、2、3、4针
最简单的调量方法 傻瓜胰岛素用傻瓜调法:1-2-3调量原则
3天测一次空腹血糖,如果空腹血糖大于100mg/dl, 加2个单位
代表空腹血糖100mg/dl(5.6mmol/L) 代表加2个单位 代表3天测一次空腹血糖
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如何识别空腹血糖升高的陷阱?加量还是减量? ---不管用基础胰岛素还是预混胰岛素,这都是我们需 要面对的问题
Fakhoury WKH, et al. Adv Ther. 2010;27.
23
诺和锐®30的“益”外收获 —— 治疗剂量更低,治疗费用并不高
与预混人胰岛素相比,诺和锐® 30使用更低的剂量即 可有效改善HbA1c水平
诺和锐® 30:
预混人胰岛素30R:
47.74与U/预天 *混9人5元胰/30岛0U素相比,66诺.63和U锐/天®*3703元的/300U
餐后高血糖合并空腹高血糖
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基础高血糖,并不降低餐后血糖增幅 —— “水落船未低”
血浆葡萄糖 (mg/dL)1C 9%
200
100
正常HbA1C 5%
08:00
12:00
18:00
Time of Day
Monnier L et al. Diabetes Care 2003; 26: 881-885.
11
选哪一个基础胰岛素(NPH、甘精、地特)来起始?
甘精?
NPH?
12
究竟选谁最好?
地特 甘精 NPH
13
每天1次的长效胰岛素类似物诺和平®与甘精胰岛素 ----相同与不同
相同与不同 相同点 相似的注射次数(一天一次),相似的作用时间,相似的血糖控制谱
相似的血糖控制下,药物剂量相似 不同点 FDA 及SFDA均批准了诺和平®在6岁以上儿童中使用的适应症。而甘精胰
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胰岛素输注方法
说明:
⑴初始血糖控制应从方案1开始,如应用该方案后未达到血糖控制目标(两次血糖测定结果均高于10mmol/l,并且在1小时内血糖下降<3 mmol/l),应调整至上一级治疗方案。
⑵如2次血糖水平均<5mmol/l,应调整至下一级治疗方案。
⑶血糖监测:对于禁食病人的血糖监测,初测每小时一次,若连续3~4次血糖值在
4.4~6.1mmol/L之间,改为每4小时一次;对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养,血糖监测应以每2小时一次为宜,待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间,改为每4小时一次。
⑷低血糖处理:血糖<4mmol/l为低血糖,应立即停止胰岛素输注,给予50%葡萄糖溶液20ml(意识清)——40ml(意识不清)静脉推注。
20分钟后复查血糖,如血糖仍<4mmol/l,重复上述治疗直至血糖>4mmol/l。
如两次血糖测定结果均>6mmol/l,则可重复胰岛素输
注,剂量为之前的一半。
⑸在下述情况下应通知医生:
血糖>20mmol/l,血糖<5mmol/l,血糖在1小时内变化>5mmol/l。
⑹血糖控制目标:7.7~10 mmol/l。
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