0-12月婴儿运动发育-PPT课件

• 9个月：开始腹爬，但持续时间很短。
• 10个月：开始四爬运动，
• 11个月：高爬运动，熊样爬行姿势。
（三）坐 位
• 1.新生儿：扶坐时全前倾。仰卧拉起头后垂。 • 2个月：扶坐时仍全前倾，偶可见2s的头竖直。
拉起时仍头后垂，偶见瞬间抬头。 • 3个月：扶坐时半前倾，可保持30正中位竖头。
拉起时躯干抬起，偶有头后垂。 • 4个月：扶坐时稍前倾，竖头好。拉起时头与
可见尖足。 • 5个月：双下肢支持体重能力增强，可扶持站
立1-2分钟，但呈多足尖站立。
• 6个月：双下肢负荷体重时间延长，有跳 跃动作。
• 7个月：扶站时先下蹲，然后站起，下肢 出现反复的伸展与屈曲现象。
• 8个月：下肢完全负荷体重，全足底着地， 可扶站。
• 9个月：可扶物站起，可短时间站立。
• 10个月：可呈膝立位或单膝立位，可在 此肢位上自行转换为立位。
升过程，而是螺旋式上升过程 • 5、运动发育顺序：粗大-精细 • 6、姿势发育顺序：非对称-对称-功能的非对称
• 7、重心位置：支持面减小，重心抬高。
二、正常的姿势、运动发育
（一)仰卧位
新生儿：头经常转向一侧，上下肢呈外旋、外展的 半屈曲位，基本呈对称位，整体为屈曲模式。
2个月：头可保持10s左右在正中位，由于ATNR呈非 对称姿势。
新生儿期异常表现
• 主要表现为哺乳困难，哭声微弱，肌张 力低下或肌张力增强，新生儿痉挛，原 始反射减弱或增强，上肢内收、内旋、 手握拳。
1~3月婴儿异常表现
• 9个月：可扭身坐，头垂直于床面。
• 10个月：稳定坐位，长时间独坐玩耍，后方保护伸展 反应出现。
• 11个月：坐位发育完成，可在坐位上缓慢抬起下肢。
（四） 立 位
• 新生儿：新生儿阳性支持反应，前倾身体可见 自动步行。
• 2个月：阳性支持反应及自动步行消失，出现 阴性支持。
• 3个月：扶站时下肢屈曲，时有膝伸展。 • 4个月：扶站时双下肢伸展，但不支持体重，
• 11个月：立位趋于稳定，可出现交替的 下肢体位转换。可出现迈步或者侧方步 行。
• 12个月：可扶走，但步态不稳，步距宽， 容易失去平衡。上肢肘关节屈曲上举， 熊步，或高姿卫兵姿势。
（五）手功能发育
• 新生儿：握持反射，握拳状，打开有抵抗感。 • 2个月：时而从握拳状打开，紧张性握持反射减弱或消
• 4个月：胸部离床，抬头90°，前臂支持，髋 伸展，背部弓状，呈游泳样姿势。
• 5个月：肘伸展呈手支撑，下肢可有快速屈伸 动作，可有向仰卧位翻身。
• 6个月：可单手支撑，另手伸向玩具。双上肢 伸展可使胸部完全抬离床面。
• 7个月：呈四爬位支撑，可能动翻身(骨盆与肩 关节回旋）。
• 8个月：可从仰卧位转换为坐位，可向后爬， 或者转圈。
一、概述
• 正常小儿姿势、运动发育依赖于中枢神经系统 的逐渐发育成熟。
• 1、运动发育是抗重力的发育过程 • 2、运动发育顺序： • *由头侧向尾侧 • *由进位端向远位端 • *由全身运动向分离运动的分化 • 3、神经反射的发育顺序是由原始水平向高层
次 • 4、姿势、运动发育不是境界分明的台阶式上
高危儿的概念
1.高危儿：在胎儿期和新生儿期以及其后的发育 期中存在对对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因 素的儿童称为高危儿。这是特别脆弱的人群， 需要特殊的医疗保健服务。
2.高危因素：在胎儿期、新生儿期和发育期中对 胎儿、新生儿和婴幼儿的身心发育（尤其是脑 发育）有不良影响的因素称为高位因素。诸多 高危因素能够导致小儿脑发育不良、损伤以及 缺乏刺激等，导致脑功能障碍或脑病理损伤。 高危因素根据发生时期分为胎儿期、分娩期、 新生儿期和婴幼儿期高危因素。
运动发育规律
高危儿保健的定义
• 高危儿保健是儿童保健和儿科的一项新 课题，属于跨学科、综合性、防治结合 的医疗保健服务，其主要服务对象是高 危儿和发育障碍儿，目的是降低脑性瘫 痪、智力低下、癫痫等致残疾病的患病 率、减轻其造成的伤害，提高儿童的健 康素质；并拓展儿童保健和儿科的服务 领域，提高儿童医疗保健工作的水平。
• 9个月：可双手或单手握物，握住物品后 可以随意的松开。
• 10个月：双手出现协同动作，敲击动作。 • 11个月：可指尖捏物，但不能拿起。 • 12个月：指尖捏物，能拿起并抬离桌面。
异常姿势
1.护理婴儿时手脚经常“打挺”“很有力” 地屈曲或伸直；新生儿期不好带养的、 睡眠不安稳的、不喜欢洗澡
2.满月后头老往后仰的，扶坐时竖不起头 3.三个月还不能抬头 4.四个月紧握拳，手不能松开，拇指内收 5.五个月前臂不能支撑身体
3个月：颜面可左右扭转，上下肢逐渐失去整体运动 模式。
4个月：ATNR消失，身体呈对称性肢位，两手可以 在中线上合在一起（对指）。
5个月：髋关节可以向躯干屈曲，膝伸展，， 可以抬起臀部，进行搭桥。有时下肢呈蛙
状位。 6个月：抬头，从仰卧位向俯卧位翻身。髋 关节屈曲可达90°，两手抓住自己的脚。
（一）仰卧位
躯干呈一直线。坐位头有时出现摇晃。 • 5个月：可扶腰坐(直），身体晃但头部稳定。
拉起时头前屈。
• 6个月：手前方支撑可维持脊柱伸展状态的短时间坐位。 拉起时头前屈，有主动配合意识。
• 7个月：可独坐1分钟，前方保护出现。拉起时头部自 行抬起，下肢伸展位。
• 8个月：可从仰卧位自行转换为坐位，侧方保护伸展反 应出现，即自由坐位。
失。 • 3个月：握持反射消失，手打开。可拿玩具，偶尔拿到
嘴边。可见拽衣服动作，但动作不灵活。 • 4个月：注视双手，有正中对指，拿手或物入口。 • 5个月：出现有意识的抓物动作，呈尺侧握。 • 6个月：主动伸手抓玩具，呈全手握。 • 7个月：出现桡侧握物，会捡掉落的玩具。
• 8个月：仍桡侧握物，拿捏葡萄大小的物 品。
• 7个月：可以抬起肩部及臀部，将脚放入 口中。
• 8个月：可翻身坐起或者改变为其他体位。
பைடு நூலகம்
（二）俯卧位
• 新生儿：整体屈曲模式，头低臀膏位。头转向 一侧，用胸支持，基底面大。
• 2个月：瞬间抬头，45°，可保持正中位，头 臀同高位。
• 3个月：抬头45-90°，整体屈曲模式逐渐消失， 可肘为支点支持躯干，头高于臀。