腰椎间盘突出治疗ppt(完整版)
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腰椎间盘突出症完整版PPT课件
处理方法讲解
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物缓解疼痛、肌肉紧张等症状。
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法缓解疼痛、促进局部血液循 环。
手术治疗
对于严重的腰椎间盘突出患者，可能需要手术治疗，如椎间融合术、 椎板切除术等。手术治疗可以有效解除神经压迫，缓解症状。
06
患者教育与心理支持工作 部署
利用CT三维重建技术，可以从多个角 度观察腰椎间盘突出的情况，更加直 观地了解病情。
发现伴随病变
CT检查还可以发现腰椎间盘突出伴随 的黄韧带肥厚、椎管狭窄等病变，为 治疗方案的制定提供依据。
MRI检查
高分辨率成像
MRI检查具有高分辨率的特点， 可以清晰地显示腰椎间盘、神经 根、硬膜囊等结构，对于腰椎间 盘突出症的诊断具有重要价值。
手术后康复训练和注意事项
术后早期康复训练
在医生指导下进行术后早期康复训 练，如床上活动、站立、行走等。
佩戴腰围保护
术后需佩戴腰围保护腰部，避免弯 腰、扭腰等动作。
定期随访复查
按照医生建议定期随访复查，评估 手术效果及病情恢复情况。
注意生活细节
保持良好的生活习惯，避免长时间 保持同一姿势，加强腰背肌锻炼等 。
01
倾听患者的诉求和担忧，给 予关心和支持，减轻患者的
心理压力。
02
鼓励患者保持乐观心态，积 极面对治疗过程中的困难和
挑战。
03
提供心理咨询服务，帮助患 者调整情绪，增强治疗信心
。
家属参与：共同关注患者身心健康
向家属普及腰椎间盘 突出症的知识，让他 们了解患者的病情和 治疗方案。
鼓励家属参与患者的 康复训练，提高患者 的康复效果和生活质 量。
腰椎间盘突出症完整版专业ppt课件
01
02
03
X线检查
可以观察腰椎的形态、排 列等，但早期可能无明显 异常。
CT检查
可以更清晰地显示腰椎间 盘突出的部位和程度，以 及是否有钙化等。
MRI检查
可以清晰地显示腰椎间盘 突出的程度和神经根受压 的情况，是诊断腰椎间盘 突出的使用疼痛评分量表，如 VAS评分，评估患者的疼 痛程度。
寻求专业帮助
如有需要，可以寻求专业的心理咨询和治疗。
05 病例分享与讨论
典型病例介绍
病例一
患者李先生，45岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛伴右下 肢放射痛2个月，CT及MRI检查示L4/5椎间盘突出。
病例二
患者张女士，38岁，办公室职员，长期久坐，腰部疼痛伴左 下肢麻木1个月，MRI检查示L5/S1椎间盘突出。
回答
可以。预防腰椎间盘突出症的措施包括保持良好的坐、站、卧姿势， 避免长时间维持同一姿势，加强腰背部肌肉锻炼等。
问题二
腰椎间盘突出症是否会遗传？
回答
目前没有证据表明腰椎间盘突出症具有遗传性。但有家族史的人群可 能存在遗传倾向，更容易患病。
THANKS
感谢观看
分类
根据突出程度和部位，腰椎间盘突出症可分为膨隆型、突出型、脱出型和游离 型四种类型。
病因与病理机制
病因
腰椎间盘突出症的病因主要包括腰椎间盘退行性变、外伤、遗传因素、妊娠、长 期震动等。
病理机制
腰椎间盘退行性变导致纤维环弹性减弱、脆性增加，受到外力作用时易发生破裂 ，髓核从破裂处突出，压迫神经根或马尾神经，引发疼痛和神经功能障碍。
合理使用腰托
在长时间保持一个坐姿时，可以使用腰托来 减轻腰椎压力。
避免长时间久坐
每小时起身活动5-10分钟，或者每半小时左 右换一个坐姿。
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外力作用
长期或突然的腰部外力作用，如弯腰、扭转等动作，可加速腰椎间盘的退行性改变， 并导致纤维环破裂和髓核突出。
炎症反应与神经根受压
炎症反应
腰椎间盘突出后，局部组织发生炎 症反应，释放炎性介质，引起疼痛、 肿胀等症状。
神经根受压
突出的腰椎间盘组织可压迫神经根， 导致下肢疼痛、麻木、无力等神经 症状。
腰椎间盘位于两个椎体之 间，承受着身体的重量， 具有支撑作用。
缓冲作用
腰椎间盘的髓核具有弹性 和水分，可以缓冲压力， 减少椎体间的摩擦和损伤。
运动功能
腰椎间盘的存在使得椎体 间具有一定的运动范围， 有助于腰部的灵活性和稳 定性。
腰椎间盘与相邻组织关系
与椎体的关系
腰椎间盘紧密地连接着上下两个 椎体，共同构成腰椎的基本结构。
腰椎间盘突出ppt课件 完整版x
xx年xx月xx日
• 腰椎间盘突出概述 • 腰椎间盘结构生理功能 • 腰椎间盘突出发病机制 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则及非手术治疗方法 • 手术治疗方法及适应症选择 • 预防策略与健康教育
目录
01
腰椎间盘突出概述
定义与发病原因
定义
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出） 于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一 侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
自身免疫反应参与
自身免疫反应
研究表明，腰椎间盘突出患者的体内 存在自身免疫反应，免疫系统攻击腰 椎间盘组织，加重病情。
遗传因素
自身免疫反应可能与遗传因素有关， 家族中有类似疾病的患者更易罹患腰 椎间盘突出。
04
临床表现与诊断方法
典型临床表现
长期或突然的腰部外力作用，如弯腰、扭转等动作，可加速腰椎间盘的退行性改变， 并导致纤维环破裂和髓核突出。
炎症反应与神经根受压
炎症反应
腰椎间盘突出后，局部组织发生炎 症反应，释放炎性介质，引起疼痛、 肿胀等症状。
神经根受压
突出的腰椎间盘组织可压迫神经根， 导致下肢疼痛、麻木、无力等神经 症状。
腰椎间盘位于两个椎体之 间，承受着身体的重量， 具有支撑作用。
缓冲作用
腰椎间盘的髓核具有弹性 和水分，可以缓冲压力， 减少椎体间的摩擦和损伤。
运动功能
腰椎间盘的存在使得椎体 间具有一定的运动范围， 有助于腰部的灵活性和稳 定性。
腰椎间盘与相邻组织关系
与椎体的关系
腰椎间盘紧密地连接着上下两个 椎体，共同构成腰椎的基本结构。
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xx年xx月xx日
• 腰椎间盘突出概述 • 腰椎间盘结构生理功能 • 腰椎间盘突出发病机制 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则及非手术治疗方法 • 手术治疗方法及适应症选择 • 预防策略与健康教育
目录
01
腰椎间盘突出概述
定义与发病原因
定义
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出） 于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一 侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
自身免疫反应参与
自身免疫反应
研究表明，腰椎间盘突出患者的体内 存在自身免疫反应，免疫系统攻击腰 椎间盘组织，加重病情。
遗传因素
自身免疫反应可能与遗传因素有关， 家族中有类似疾病的患者更易罹患腰 椎间盘突出。
04
临床表现与诊断方法
典型临床表现
腰椎间盘突出症的治疗 ppt课件_
腰椎间盘突出症的治疗 ppt课件
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神 经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于 一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成， 分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤
维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而 出现腰腿放射性疼痛。
治疗
推拿、按摩、针灸、理疗：
注意事项 1.饮食安排 饮食适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故
应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆 类食品，多吃一些含钙量高的食物。
2.适当佩戴护腰和防寒保暖
主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动， 特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证 损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒、 受潮很容易让症状加重或复发。
3.起居排
正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰， 两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同。站立不应太 久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解
除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹， 双腿膝盖并拢。
3.注意卧具和卧位
从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用 木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适， 这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。
注意进行适当的康复体操
在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原 则上，持之以恒，针对腰部进行适当的康复体操运动。
主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于 经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定 的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。
物理牵引疗法：
主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相 反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对 病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神 经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于 一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成， 分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤
维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而 出现腰腿放射性疼痛。
治疗
推拿、按摩、针灸、理疗：
注意事项 1.饮食安排 饮食适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故
应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆 类食品，多吃一些含钙量高的食物。
2.适当佩戴护腰和防寒保暖
主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动， 特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证 损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外，腰部受寒、 受潮很容易让症状加重或复发。
3.起居排
正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰， 两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同。站立不应太 久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解
除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹， 双腿膝盖并拢。
3.注意卧具和卧位
从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用 木板较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适， 这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。
注意进行适当的康复体操
在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原 则上，持之以恒，针对腰部进行适当的康复体操运动。
主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于 经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定 的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。
物理牵引疗法：
主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相 反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对 病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。
腰椎间盘突出症的中医特色治疗ppt(完整版)
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全年创收
（人民币）
86,5480,56
201X年收入情 况
201X年收入情 况
全年创收
（人民币）
99,9480,96
VS
标标
标
标
题题
题
题
标
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作用：连接；缓冲
检查
• X线检查 • CT、磁共振成像检查MRI • 肌电图
CT、磁共振
对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰
治疗
急性期：推荐使用轻刺激治疗后制动的原则。
方法：针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注 射、蜡疗、中药外敷等，消炎止痛药物，治疗后卧床制 动
缓解期：以针灸、针刀、拨针、银质针、骨减压、骶管注
0 5STEP
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02 OPTI ON
03 OPTI ON
04 OPTI ON
腰椎间盘突出症完整版专业ppt课件
定义与发病原因
定义
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或 者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病 变。
发病原因
腰椎间盘的退行性改变是基本因素，长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度；椎间盘自身 解剖因素的弱点，在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差；遗传因素；腰骶先天异常；诱发因素 包括增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可缓解 肌肉紧张，提高身体柔韧 性。
游泳
游泳是一项全身性的运动 ，对腰椎间盘突出症患者 尤为适宜。
定期随访和评估效果
定期随访
患者应定期到医院进行随 访，以便及时了解病情变 化和治疗效果。
评估效果
医生会根据患者的症状、 体征和影像学检查结果， 对患者的治疗效果进行评 估。
调整治疗方案
临床表现及分型
临床表现
腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及感觉异常、马尾综合征等。
分型
根据突出物与椎管的位置关系，可分为中央型、后外侧型、 极外侧型；根据突出程度可分为膨出、突出、脱出、游离； 根据突出物与神经根的相对位置关系可分为肩上型、肩前型 、腋下型。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
详细的病史采集和体格检查是诊 断的基础，X线平片、CT检查、 MRI检查等影像学手段可辅助诊 断。
通过刺激穴位，调和气血、疏通经络，达到止痛、消炎的目的。
推拿治疗
运用手法作用于腰部肌肉和穴位，缓解肌肉紧张、改善局部循环、减轻疼痛。
中药治疗
根据中医辨证施治原则，选用适当中药内服或外用，以活血化瘀、通络止痛。
04
腰椎间盘突出症完整版PPT
保持良好的坐姿和站姿
正确的姿势有助于减轻腰椎间盘的负担，预 防腰椎间盘突出症的发生。
避免长时间久坐
长时间保持同一姿势会增加腰椎间盘的压力 ，应适时起身活动，缓解腰部疲劳。
避免过度用力
避免突然的扭腰、弯腰等动作，防止腰椎间 盘受到过度挤压。
康复锻炼
腰部肌肉锻炼
通过锻炼腰部肌肉，增强腰椎 稳定性，缓解腰椎间盘突出症
治疗
经过微创手术治疗（如椎间孔镜下髓核摘除术），症状迅速缓解。
结局
患者术后恢复良好，重返工作岗位。
典型案例三
01
患者情况
患者张先生，29岁，足球运动员 ，腰部外伤后疼痛伴左下肢乏力1
个月。
03
治疗
经过手术治疗（如腰椎融合术） 后，症状得到明显改善。
02
诊断
腰椎MRI显示L1/2椎间盘突出， 压迫脊髓。
01
02
03
按摩疗法
通过按摩腰部肌肉和穴位 ，缓解疼痛和肌肉紧张。
牵引疗法
通过牵引腰椎，扩大腰椎 间隙，缓解腰椎间盘对神 经根的压迫。
中医疗法
如拔罐、艾灸等，可以促 进局部血液循环和炎症吸 收。
03
腰椎间盘突出症的预 防与康复
预防措施
控制体重
保持健康的体重有助于减少腰椎间盘承受的 压力，降低腰椎间盘突出症的风险。
的症状。
核心肌群锻炼
核心肌群包括腹肌、背肌等， 通过锻炼核心肌群，提高身体 的平衡性和稳定性。
拉伸运动
适当的拉伸运动有助于缓解腰 部紧张和疼痛，改善腰椎间盘 突出症的症状。
瑜伽和太极
这些轻柔的锻炼方式有助于舒 缓肌肉紧张，减轻腰椎间盘的
压力。
日常保健
选择合适的床垫和枕头
正确的姿势有助于减轻腰椎间盘的负担，预 防腰椎间盘突出症的发生。
避免长时间久坐
长时间保持同一姿势会增加腰椎间盘的压力 ，应适时起身活动，缓解腰部疲劳。
避免过度用力
避免突然的扭腰、弯腰等动作，防止腰椎间 盘受到过度挤压。
康复锻炼
腰部肌肉锻炼
通过锻炼腰部肌肉，增强腰椎 稳定性，缓解腰椎间盘突出症
治疗
经过微创手术治疗（如椎间孔镜下髓核摘除术），症状迅速缓解。
结局
患者术后恢复良好，重返工作岗位。
典型案例三
01
患者情况
患者张先生，29岁，足球运动员 ，腰部外伤后疼痛伴左下肢乏力1
个月。
03
治疗
经过手术治疗（如腰椎融合术） 后，症状得到明显改善。
02
诊断
腰椎MRI显示L1/2椎间盘突出， 压迫脊髓。
01
02
03
按摩疗法
通过按摩腰部肌肉和穴位 ，缓解疼痛和肌肉紧张。
牵引疗法
通过牵引腰椎，扩大腰椎 间隙，缓解腰椎间盘对神 经根的压迫。
中医疗法
如拔罐、艾灸等，可以促 进局部血液循环和炎症吸 收。
03
腰椎间盘突出症的预 防与康复
预防措施
控制体重
保持健康的体重有助于减少腰椎间盘承受的 压力，降低腰椎间盘突出症的风险。
的症状。
核心肌群锻炼
核心肌群包括腹肌、背肌等， 通过锻炼核心肌群，提高身体 的平衡性和稳定性。
拉伸运动
适当的拉伸运动有助于缓解腰 部紧张和疼痛，改善腰椎间盘 突出症的症状。
瑜伽和太极
这些轻柔的锻炼方式有助于舒 缓肌肉紧张，减轻腰椎间盘的
压力。
日常保健
选择合适的床垫和枕头
腰椎间盘突出症完整版PPT演示课件
• （３）慢性腰痛：部分患者几经急性腰痛发作的 痛苦后，逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰 痛常在咳嗽、大便用力后加重
老年人为什么 • （2）内分泌紊乱：影响骨的代谢。例如，当性激素分泌
减少，或肾上腺皮质激素分泌亢盛时，引起包括腰椎的骨 质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上，腰椎负荷突然 增加，就有可能引起腰痛症状。 • （3）体型改变：老年人体型如果过于肥胖，则身体前部 重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使关节突关节发生 劳损，引起退行性改变；另一方面，腰部伸肌为适应前凸 曲度的增加逐渐先松弛，而后又收缩，从而引起腰痛。如 老年人体型过于瘦，则不仅内脏易下垂，而且可引起关节 囊、韧带全盘性松弛（包括腰部），导致下腰椎失稳，从 而产生腰腿痛症状。 • （4）腰椎退行性改变：腰椎退行性改变所引起的腰痛多 以酸痛为主，且伴有活动受限、不灵活，稍许活动后疼痛 减轻，但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。老年人的 腰痛并非全部由腰椎退行性改变所致，某些情况如内脏疾 病、脊髓肿瘤、腰椎结核等也可引起老年人腰痛。因此， 对老年人的腰痛要认真细致地加以鉴别，以免误诊、漏诊。
• 2.西药：镇痛，消炎止痛，消肿，营养神经 口服非甾体类解热镇痛药，甘露醇静滴消 肿治疗，或者使用局部治疗方法如骶疗技 术。
骶疗技术
• 骶疗技术：即骶管注射疗法，也称骶管冲 击方法，国外称为液体刀疗法。它是利用 骶管解剖特征使药物经骶管作用于脊柱病 变部位，从而成为治疗腰、腿疾患的液体 疗法，达到消除神经根炎症的水肿的作用， 缓解疼痛。
• 根据现代医学观点，推拿手法治疗腰椎间盘突出 症的主要机理是：（1）使突出物复位，回纳。 （2）调节后关节紊乱并使之复位，相对扩大椎间 孔，以解除神经根压迫。（3）促进局部血液循环， 消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。 （4）放松腰腿部肌肉，缓解疼痛。
老年人为什么 • （2）内分泌紊乱：影响骨的代谢。例如，当性激素分泌
减少，或肾上腺皮质激素分泌亢盛时，引起包括腰椎的骨 质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上，腰椎负荷突然 增加，就有可能引起腰痛症状。 • （3）体型改变：老年人体型如果过于肥胖，则身体前部 重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使关节突关节发生 劳损，引起退行性改变；另一方面，腰部伸肌为适应前凸 曲度的增加逐渐先松弛，而后又收缩，从而引起腰痛。如 老年人体型过于瘦，则不仅内脏易下垂，而且可引起关节 囊、韧带全盘性松弛（包括腰部），导致下腰椎失稳，从 而产生腰腿痛症状。 • （4）腰椎退行性改变：腰椎退行性改变所引起的腰痛多 以酸痛为主，且伴有活动受限、不灵活，稍许活动后疼痛 减轻，但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。老年人的 腰痛并非全部由腰椎退行性改变所致，某些情况如内脏疾 病、脊髓肿瘤、腰椎结核等也可引起老年人腰痛。因此， 对老年人的腰痛要认真细致地加以鉴别，以免误诊、漏诊。
• 2.西药：镇痛，消炎止痛，消肿，营养神经 口服非甾体类解热镇痛药，甘露醇静滴消 肿治疗，或者使用局部治疗方法如骶疗技 术。
骶疗技术
• 骶疗技术：即骶管注射疗法，也称骶管冲 击方法，国外称为液体刀疗法。它是利用 骶管解剖特征使药物经骶管作用于脊柱病 变部位，从而成为治疗腰、腿疾患的液体 疗法，达到消除神经根炎症的水肿的作用， 缓解疼痛。
• 根据现代医学观点，推拿手法治疗腰椎间盘突出 症的主要机理是：（1）使突出物复位，回纳。 （2）调节后关节紊乱并使之复位，相对扩大椎间 孔，以解除神经根压迫。（3）促进局部血液循环， 消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。 （4）放松腰腿部肌肉，缓解疼痛。
腰椎间盘突出症完整版专业ppt课件
2023
腰椎间盘突出症完整 版专业ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-24
REPORTING
2023
目录
• 腰椎间盘突出症概述 • 腰椎间盘突出症的诊断 • 腰椎间盘突出症的治疗 • 腰椎间盘突出症的预防与康复 • 腰椎间盘突出症的案例分析
2023
PART 01
腰椎间盘突出症概述
REPORTING
马尾综合征
当马尾神经受压时，可 出现会阴部麻木、大小
便功能障碍等症状。
2023
PART 02
腰椎间盘突出症的诊断
REPORTING
诊断方法
01
02
03
体格检查
医生会进行详细的体格检 查，包括观察患者的姿势 、步态、肌肉力量和感觉 等。
病史询问
医生会询问患者的病史， 包括疼痛的部位、性质、 程度、持续时间以及是否 有其他症状等。
日常保健
选择合适的床垫和枕头
床垫应软硬适中，枕头高度和硬度适 宜，以保持颈椎和腰椎的正常生理曲 线。
避免长时间久坐或久站
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，夏季合理使 用空调和风扇。
适时起身活动，缓解腰部疲劳，促进 血液循环。
2023
PART 05
腰椎间盘突出症的案例分 析
REPORTING典型案例介绍Fra bibliotek手术治疗
腰椎融合术
通过植入椎弓根螺钉和融合器 ，稳定腰椎并促进骨融合。
腰椎间盘切除术
摘除突出的椎间盘，解除对神 经根的压迫。
腰椎间盘置换术
用人工椎间盘替代病变的椎间 盘，恢复腰椎功能。
微创手术
如椎间孔镜手术等，创伤小、 恢复快。
其他疗法
腰椎间盘突出症完整 版专业ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-24
REPORTING
2023
目录
• 腰椎间盘突出症概述 • 腰椎间盘突出症的诊断 • 腰椎间盘突出症的治疗 • 腰椎间盘突出症的预防与康复 • 腰椎间盘突出症的案例分析
2023
PART 01
腰椎间盘突出症概述
REPORTING
马尾综合征
当马尾神经受压时，可 出现会阴部麻木、大小
便功能障碍等症状。
2023
PART 02
腰椎间盘突出症的诊断
REPORTING
诊断方法
01
02
03
体格检查
医生会进行详细的体格检 查，包括观察患者的姿势 、步态、肌肉力量和感觉 等。
病史询问
医生会询问患者的病史， 包括疼痛的部位、性质、 程度、持续时间以及是否 有其他症状等。
日常保健
选择合适的床垫和枕头
床垫应软硬适中，枕头高度和硬度适 宜，以保持颈椎和腰椎的正常生理曲 线。
避免长时间久坐或久站
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，夏季合理使 用空调和风扇。
适时起身活动，缓解腰部疲劳，促进 血液循环。
2023
PART 05
腰椎间盘突出症的案例分 析
REPORTING典型案例介绍Fra bibliotek手术治疗
腰椎融合术
通过植入椎弓根螺钉和融合器 ，稳定腰椎并促进骨融合。
腰椎间盘切除术
摘除突出的椎间盘，解除对神 经根的压迫。
腰椎间盘置换术
用人工椎间盘替代病变的椎间 盘，恢复腰椎功能。
微创手术
如椎间孔镜手术等，创伤小、 恢复快。
其他疗法
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
领域学者的广泛认同。该技术目前不仅治
疗椎间盘突出，还大量用于各类骨性狭窄、 老年性退变的治疗，由于Thessys椎间孔
镜脊柱微创技术作用于纤维环之外，因而
可以最大程度地保持纤维环的完整性和保
持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创 伤最小、效为确切。
基本原理
其目的是通过在椎间孔的安全三角区、 在椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或 脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经 根的压力，消除对神经压迫造成的疼痛。
时尚微立体图表合集
时尚 多彩
精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
时尚微立体PPT图表合集 （赠送2套）
时尚微立体图表合集
01
OPTIO N
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49 岁男性患者，因腰痛伴左下肢放 射痛一月入院
椎孔内突出
导杆
沿导杆和套管使用扩孔钻
定位在关节突的套管
植入工作套管
L4-5巨大椎间盘突出
弧形导杆进入L4-5椎间孔
扩孔钻沿第2级导杆和套管进入
沿工作套管放入钳子
术中镜下所见图像
黄韧带
神经
后纵韧带
突出椎间盘
镜下图像
技术优势
（1）适应症广泛：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部 分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使 用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分 支间盘源性疼痛。
腰椎间盘突出治疗新方法： 椎间孔镜技术
前言
椎间盘突出传统手术方法因创伤大、疤 痕长、易复发、手术风险高，逐步被专家 学者所摒弃，患者也期盼着能有更好的手 术方式来解除他们的病痛，椎间盘镜的临 床使用适应了这种发展趋势之一，其优越 性逐渐被广大学者所认同。
椎间孔镜于1999年由美国Anthony Yeung教授首创（杨氏技术），并在 2002年德国脊柱外科学会Thomas Hoog Land 教授在杨氏技术基础上予以 发展，目前创新的Thessys技术得到脊柱
典型案例
48岁女性患者，因腰痛伴右下肢放射痛 5年加重一月入院，入院后予保守治疗一 周后症状改善不理想。
C型臂定位椎间隙
定位进针点
局麻 穿刺 注入造影剂
逐级放置套管、工作套管 及椎间孔镜
椎间孔镜所见
镜下看到突出髓核碎片
镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊
镜下看到突出髓核碎片和神经根
镜下看到突出髓核碎片和小关节囊
手术步骤
第一步：术前准备 需要腰椎的磁共振了解突出物的形态， 腰椎的DR了解椎间孔及髂棘的高度；
第二步：标记进针的部位 一般旁开距为11-14厘米之间， 并标记；
第三步：局部麻醉； 第四步：穿刺并放置导丝直到椎间盘内； 第五步：椎间盘造影 使用亚甲蓝和碘海醇混合比例1:4注
入1-2毫升将髓核染为蓝色，便于观察椎间盘突出物的 形态及摘除； 第六步：用磨钻逐级扩大椎间孔 。 第七步：放置工作套管及椎间孔镜； 第八步：摘除染色突出的髓核组织并探查；第九步：应用 双极射频消纤维环。
髓核碎片压迫神经
术中取出髓核碎片
手术伤口
手术中
术后随访
认可度
椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的 脊柱微创手术概念。可以开展从颈椎到 腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔 成型和纤维环修复。手术的满意疗效可 以达到75%--90%。由于它的诸多优越 性，目前国际脊柱微创外科领域已经公 认椎间孔镜在不领域的主导。
解剖为安全三角工作区
前界为出口神经根 下界为下椎体的上终板 内界延伸为行走神经根与硬膜囊
手术步骤：
1.常规椎间盘造影并注射美蓝对变性髓核染色 2.中线旁开8—12cm，使用环锯对纤维环开口，通过 安全三角进入椎间盘 3.镜下摘除被染色的髓核，间盘内观察纤维环破裂情 况，射频电极进行
纤维环成型和环状神经分支阻断 4.移动套管和内窥镜至间盘外，在椎间孔外侧观察神 经根和硬膜囊，清理碎片
手术入路选择
Interlaminer dorsal Access
后路或椎板间入路
Far Lateral or Horizontal
远外侧或 水平入路
前路
Transforaminal Access
椎间孔途径
1.椎间孔镜器械适用于前后左右 任何手术入路
2.不同入路各有优缺点， 椎间孔 途径适用范围最广
安全三角区
手术入路的设计和原理
侧面观
背面观
ห้องสมุดไป่ตู้
轴向观
逐级引导扩张
手术步骤：
1.定位针插入小关节突外沿 2.弧形导杆插入神经弓上方
保护下行神经并避免扩孔 时损伤硬膜 3.逐级使用扩孔钻，磨削小 关节突，扩大神经孔 4.工作套管沿纤维环表面进 入椎管前方 5.在内窥镜直视下摘除突出 组织 6.使用镜下骨凿和扩孔钻处 理椎管狭窄、增生骨刺及 钙化组织 7.根据病情可调整套管位置 进入盘内，处理变性髓核 或清理椎间盘
（6）病人满意度高，舒适度极高,立即缓解疼痛， 术后疼痛轻微，大小便自理，护理简单。
（7）同时使用的Ellman射频电极对可以保护 纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎 间盘突出复发率。同时可以切除钙化的椎间盘； 特制的双极射频电极在椎间盘手术中可进行良 好的止血及纤维环修补成型术。
（8）已经发表的国际文献报告了在术后1年和2 年的随访中，获得的成功率超过90%，早期复 发率低于5%。在开放手术复发的病人当中， 成功率超过84%。
（2）通过侧方入路直接达到病变位置，避免后路手术对 椎管的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带， 对脊柱稳定性无的粘连。还可以防止术后节段性不稳 定和滑脱的
（3）安全性高，病人仅需局部麻醉，手术中可以随时观 察病人的反应。
（4）并发症创伤小，神经损伤和血栓形成的风险极低。
技术优势
（5）皮肤切口仅7mm。康复快，术后次日可下 地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。
What is the best acces to the herniation?
手术方法
通过椎间孔镜和相应的配套手术器械、成 像处理系统、以及Ellman双频射频机，共 同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切 除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、 治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损 的环等。使用这个方法到达突出椎间盘的特 殊途径是通过椎间孔安全三角区，在椎间盘 脱出时，椎间孔通常狭窄明显，需要通过磨 钻孔镜，使用特殊研制的咬钳，抓紧器等摘 除脱落的髓核组织。
疗椎间盘突出，还大量用于各类骨性狭窄、 老年性退变的治疗，由于Thessys椎间孔
镜脊柱微创技术作用于纤维环之外，因而
可以最大程度地保持纤维环的完整性和保
持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创 伤最小、效为确切。
基本原理
其目的是通过在椎间孔的安全三角区、 在椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或 脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经 根的压力，消除对神经压迫造成的疼痛。
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49 岁男性患者，因腰痛伴左下肢放 射痛一月入院
椎孔内突出
导杆
沿导杆和套管使用扩孔钻
定位在关节突的套管
植入工作套管
L4-5巨大椎间盘突出
弧形导杆进入L4-5椎间孔
扩孔钻沿第2级导杆和套管进入
沿工作套管放入钳子
术中镜下所见图像
黄韧带
神经
后纵韧带
突出椎间盘
镜下图像
技术优势
（1）适应症广泛：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部 分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使 用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分 支间盘源性疼痛。
腰椎间盘突出治疗新方法： 椎间孔镜技术
前言
椎间盘突出传统手术方法因创伤大、疤 痕长、易复发、手术风险高，逐步被专家 学者所摒弃，患者也期盼着能有更好的手 术方式来解除他们的病痛，椎间盘镜的临 床使用适应了这种发展趋势之一，其优越 性逐渐被广大学者所认同。
椎间孔镜于1999年由美国Anthony Yeung教授首创（杨氏技术），并在 2002年德国脊柱外科学会Thomas Hoog Land 教授在杨氏技术基础上予以 发展，目前创新的Thessys技术得到脊柱
典型案例
48岁女性患者，因腰痛伴右下肢放射痛 5年加重一月入院，入院后予保守治疗一 周后症状改善不理想。
C型臂定位椎间隙
定位进针点
局麻 穿刺 注入造影剂
逐级放置套管、工作套管 及椎间孔镜
椎间孔镜所见
镜下看到突出髓核碎片
镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊
镜下看到突出髓核碎片和神经根
镜下看到突出髓核碎片和小关节囊
手术步骤
第一步：术前准备 需要腰椎的磁共振了解突出物的形态， 腰椎的DR了解椎间孔及髂棘的高度；
第二步：标记进针的部位 一般旁开距为11-14厘米之间， 并标记；
第三步：局部麻醉； 第四步：穿刺并放置导丝直到椎间盘内； 第五步：椎间盘造影 使用亚甲蓝和碘海醇混合比例1:4注
入1-2毫升将髓核染为蓝色，便于观察椎间盘突出物的 形态及摘除； 第六步：用磨钻逐级扩大椎间孔 。 第七步：放置工作套管及椎间孔镜； 第八步：摘除染色突出的髓核组织并探查；第九步：应用 双极射频消纤维环。
髓核碎片压迫神经
术中取出髓核碎片
手术伤口
手术中
术后随访
认可度
椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的 脊柱微创手术概念。可以开展从颈椎到 腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔 成型和纤维环修复。手术的满意疗效可 以达到75%--90%。由于它的诸多优越 性，目前国际脊柱微创外科领域已经公 认椎间孔镜在不领域的主导。
解剖为安全三角工作区
前界为出口神经根 下界为下椎体的上终板 内界延伸为行走神经根与硬膜囊
手术步骤：
1.常规椎间盘造影并注射美蓝对变性髓核染色 2.中线旁开8—12cm，使用环锯对纤维环开口，通过 安全三角进入椎间盘 3.镜下摘除被染色的髓核，间盘内观察纤维环破裂情 况，射频电极进行
纤维环成型和环状神经分支阻断 4.移动套管和内窥镜至间盘外，在椎间孔外侧观察神 经根和硬膜囊，清理碎片
手术入路选择
Interlaminer dorsal Access
后路或椎板间入路
Far Lateral or Horizontal
远外侧或 水平入路
前路
Transforaminal Access
椎间孔途径
1.椎间孔镜器械适用于前后左右 任何手术入路
2.不同入路各有优缺点， 椎间孔 途径适用范围最广
安全三角区
手术入路的设计和原理
侧面观
背面观
ห้องสมุดไป่ตู้
轴向观
逐级引导扩张
手术步骤：
1.定位针插入小关节突外沿 2.弧形导杆插入神经弓上方
保护下行神经并避免扩孔 时损伤硬膜 3.逐级使用扩孔钻，磨削小 关节突，扩大神经孔 4.工作套管沿纤维环表面进 入椎管前方 5.在内窥镜直视下摘除突出 组织 6.使用镜下骨凿和扩孔钻处 理椎管狭窄、增生骨刺及 钙化组织 7.根据病情可调整套管位置 进入盘内，处理变性髓核 或清理椎间盘
（6）病人满意度高，舒适度极高,立即缓解疼痛， 术后疼痛轻微，大小便自理，护理简单。
（7）同时使用的Ellman射频电极对可以保护 纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎 间盘突出复发率。同时可以切除钙化的椎间盘； 特制的双极射频电极在椎间盘手术中可进行良 好的止血及纤维环修补成型术。
（8）已经发表的国际文献报告了在术后1年和2 年的随访中，获得的成功率超过90%，早期复 发率低于5%。在开放手术复发的病人当中， 成功率超过84%。
（2）通过侧方入路直接达到病变位置，避免后路手术对 椎管的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带， 对脊柱稳定性无的粘连。还可以防止术后节段性不稳 定和滑脱的
（3）安全性高，病人仅需局部麻醉，手术中可以随时观 察病人的反应。
（4）并发症创伤小，神经损伤和血栓形成的风险极低。
技术优势
（5）皮肤切口仅7mm。康复快，术后次日可下 地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。
What is the best acces to the herniation?
手术方法
通过椎间孔镜和相应的配套手术器械、成 像处理系统、以及Ellman双频射频机，共 同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切 除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、 治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损 的环等。使用这个方法到达突出椎间盘的特 殊途径是通过椎间孔安全三角区，在椎间盘 脱出时，椎间孔通常狭窄明显，需要通过磨 钻孔镜，使用特殊研制的咬钳，抓紧器等摘 除脱落的髓核组织。