小儿腹泻的健康指导 ppt课件
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《小儿腹泻护理》ppt课件
饮食调整建议
继续母乳喂养
母乳喂养有助于提供患儿所需的营养和水分,因此应继续母乳喂养 。如果需要添加辅食,应先咨询医生后再逐步添加。
避免过敏食物
患儿在腹泻期间免疫力下降,容易过敏。因此,应避免添加新的辅 食,特别是过敏食物如海鲜、牛奶等。
适当补充水分
腹泻期间患儿易丢失大量水分,因此应适当补充水分,以预防脱水。 可以给患儿喝些淡盐水或稀释的果汁,以补充电解质和维生素。
腹泻患儿易因水分丢失过多而出现脱 水,保持室内空气流通有助于蒸发患 儿体内过多的水分,防止脱水。
患儿使用过的餐具、玩具等物品要进 行消毒处理,家长在护理前后也要彻 底清洁双手。保持家庭环境的卫生整 洁,避免交叉感染。
勤洗手、勤更衣
家长和患儿都要勤洗手,保持个人卫 生,避免病菌传播。同时,要勤更衣 、勤换尿布,保持皮肤清洁干燥,预 防感染。
分类
根据病程可分为急性腹泻和慢性 腹泻;根据病因可分为感染性腹 泻和非感染性腹泻。
发病原因及诱因
01
02
03
感染性腹泻
主要由细菌、病毒等病原 体感染引起,如肠炎、痢 疾等。
非感染性腹泻
主要由饮食不当、过敏、 药物副作用等因素引起。
诱因
如受凉、过度疲劳、精神 紧张等。
临床表现与诊断依据
临床表现
大便次数增多,大便性状改变,如稀 便、水样便等。可能伴有发热、呕吐 、腹痛等症状。
预防脱水
密切观察患儿的尿量和精 神状态,预防脱水。
补充水分和电解质
根据患儿的脱水程度和性 质,给予口服补液盐或静 脉补液,补充水分和电解 质。
监测生命体征
定期监测患儿的生命体征 ,以及时发现并处理水电 解质失衡。
预防并发症发生
儿科消化系统疾病(小儿腹泻)PPT课件
所需营养物质相对较多,且 婴儿食物以液体为主,进入 量较多,胃肠道负担重。
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3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时,均易患肠道感染。
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4.肠道菌群失调:
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群 的平衡失调,而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞,有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分,但在加热过程中 被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污 染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌:根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制, 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC):为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后,
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应,
导致肠粘膜微绒毛破坏,皱褶萎缩变平,
粘膜充血、水肿而致腹泻,可累及全肠
道。
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(8省市)每年两个高峰
7、8、9,致泻性大肠杆菌、痢疾杆 菌10、11、12,轮状病毒
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6
High Childhood Morbidity
1.3 billion episodes / year in <5y children
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3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时,均易患肠道感染。
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4.肠道菌群失调:
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群 的平衡失调,而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞,有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分,但在加热过程中 被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污 染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌:根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制, 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC):为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后,
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应,
导致肠粘膜微绒毛破坏,皱褶萎缩变平,
粘膜充血、水肿而致腹泻,可累及全肠
道。
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儿科学-小儿腹泻课件
小儿腹泻注意事项
1 必要的检查
2 密切观察病情
3 遵医嘱用药
根据病情选择相应的检查。
注意粪便变化,及时就诊。
按照医生的指导合理用药。
2 腹痛
腹部不适感,可伴随腹胀。
水。
2
饮食调整
避免刺激性食物,适量进食。
3
药物治疗
根据病因选择适当的药物治疗。
小儿腹泻预防措施
良好卫生习惯
经常洗手,保持环境清洁。
疫苗接种
按照免疫程序接种疫苗。
母乳喂养
母乳喂养有助于提高免疫力。
食品安全
确保食物清洁,避免食用过期食品。
非感染性腹泻
与感染无关的腹泻,如过敏、消化不良等。
功能性腹泻
无明显器质性疾病,多为功能性紊乱引起。
小儿腹泻常见病因
细菌感染
• 沙门菌感染 • 大肠埃希菌感染
病毒感染
• 轮状病毒感染 • 诺如病毒感染
过敏反应
• 乳糖不耐症 • 食物过敏
小儿腹泻症状和体征
1 腹泻
粪便增多,呈稀水样。
3 恶心呕吐
常出现于食物中毒引起的腹泻。
儿科学-小儿腹泻课件
欢迎来到《儿科学-小儿腹泻课件》!通过本课件,我们将深入探讨小儿腹泻 的定义、分类、病因、处理方法、预防措施以及注意事项。
小儿腹泻定义
小儿腹泻是指婴幼儿排便次数显著增加,粪便外观为稀水状或泥样,且伴有腹部 不适的消化道疾病。
小儿腹泻分类
感染性腹泻
由于致病菌感染引起,如病毒、细菌、寄生虫等。
小儿腹泻及护理PPT(共21张PPT)
4、臀部护理:每次大、小便后及时清洁臀部,勤换尿布,尿布要质地柔软,吸水性强,并用弱碱性脂皂洗涤,最后用热水洗净,防止残留物刺 激皮肤,臀部每次清洁后要暴露,保持干燥,可涂薄层爽身粉。
二、病因
❖ ㈢ 非感染性
❖ 1.食铒性:常因喂养时间不定时、饮食量不当、食物种 类改变太快经及食物成分不宜。
❖ 2.症状性:由于患中耳炎、上感、肺炎等疾病时,发热及 病原体毒素的作用使消化功能率乱而并发。
弹性,尿量,大便情况:次数、色、量、性质、气味等。
婴糼儿易患腹泻与下列因素有关:
诺沃克病毒肠 全年 较大儿 同轮状病毒肠炎 不要过多使用清洗剂,每日煮沸消毒1-2次。
(6)臀部护理:便后及时温水清洗,可用氧化锌软膏涂擦,使用透气性能良好的纸尿裤。
炎 细菌感染者用抗生素治疗。
童
④及时治疗营养不良、加强锻炼,适当户外活动。
一、定义:
❖ 小儿腹泻,或称腹泻病,是由多种病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特 点的一组临床综合征,是儿科常见病。
❖ 根据病因分感染性和非感染性两类,以前者为多 见。
❖ 发病以2岁以上为主,其中1岁以下者约占半数 。四季均可发病,以夏秋季发病率高。
❖ 严得者可引起脱水和电解质紊乱,并可造成小 儿营养不良、生长发育障碍和死亡。
❖ 1.饮食护理:对轻型腹泻可继续日常饮食, 暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐的患儿可暂停 饮食6-8小时,待呕吐减轻后,尽早恢复饮食 。母乳喂养,暂停辅食,增加哺乳时间。人 工喂养给米油、藕粉喂养,少量逐渐增加, 待呕吐、腹泻停止,应给予营养丰富的饮食 ,如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不 能进食的患儿,可按医嘱静脉补液。
⑷寄生虫感染:蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。 等因素,人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
二、病因
❖ ㈢ 非感染性
❖ 1.食铒性:常因喂养时间不定时、饮食量不当、食物种 类改变太快经及食物成分不宜。
❖ 2.症状性:由于患中耳炎、上感、肺炎等疾病时,发热及 病原体毒素的作用使消化功能率乱而并发。
弹性,尿量,大便情况:次数、色、量、性质、气味等。
婴糼儿易患腹泻与下列因素有关:
诺沃克病毒肠 全年 较大儿 同轮状病毒肠炎 不要过多使用清洗剂,每日煮沸消毒1-2次。
(6)臀部护理:便后及时温水清洗,可用氧化锌软膏涂擦,使用透气性能良好的纸尿裤。
炎 细菌感染者用抗生素治疗。
童
④及时治疗营养不良、加强锻炼,适当户外活动。
一、定义:
❖ 小儿腹泻,或称腹泻病,是由多种病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特 点的一组临床综合征,是儿科常见病。
❖ 根据病因分感染性和非感染性两类,以前者为多 见。
❖ 发病以2岁以上为主,其中1岁以下者约占半数 。四季均可发病,以夏秋季发病率高。
❖ 严得者可引起脱水和电解质紊乱,并可造成小 儿营养不良、生长发育障碍和死亡。
❖ 1.饮食护理:对轻型腹泻可继续日常饮食, 暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐的患儿可暂停 饮食6-8小时,待呕吐减轻后,尽早恢复饮食 。母乳喂养,暂停辅食,增加哺乳时间。人 工喂养给米油、藕粉喂养,少量逐渐增加, 待呕吐、腹泻停止,应给予营养丰富的饮食 ,如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不 能进食的患儿,可按医嘱静脉补液。
⑷寄生虫感染:蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。 等因素,人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
《小儿腹泻》PPT课件
轮状病毒 小肠粘膜绒毛柱状上皮细胞
细胞发生空泡脱落,坏死 ,绒毛膜肿胀,不规则,变短
双糖酶活性↓
钠葡萄糖载体的偶联转运障碍
糖类分解吸收障碍
钠、葡萄糖吸收障碍
肠道内乳酸↑
肠道内钠、葡萄糖↑
肠渗透压↑
回吸收水电解质能力↓
水精样选泻课件ppt
22
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24
临床表现
(一)急性腹泻: 1、轻型腹泻 :常由饮食因素和肠道外感染所致。
➢ 全身中毒症状:精神萎靡,烦躁不安 , 意识朦胧甚 至昏迷、休克,可出现谵妄、惊厥;体温改变,多 高热。
➢ 明显的脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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26
(二)迁延性及慢性腹泻: ➢病因复杂 ➢急性腹泻治疗不彻底或治疗不当 ➢人工喂养 ➢营养不良 ➢长期滥用抗生素 ➢乳糖不耐受、过敏、先天畸形、菌群失调 ➢以消化功能紊乱及营养紊乱表现为主,且
ETEC 粘附在小肠粘膜上皮细胞
繁殖、产生肠毒素
不耐热肠毒素(labile toxin,LT) 耐热肠毒素(stable toxin, ST)
与小肠上皮细胞膜上的受体结合 神经节苷脂(GM gangliosides)
激活腺苷酸环化酶
激活鸟苷酸环化酶
ATP转化为cAMP↑
GTP转变为cGMP↑
Na+ 、H2O、Cl- ↑
➢ 消化道症状:腹泻次数增多,每天10次以内,稀 便或水样便,黄色或黄绿色,味酸。呕吐少见,腹 痛轻微。便检有大量脂肪球。
➢ 全身中毒症状:无。 ➢ 脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调:无或轻。
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25
2、重型腹泻:消化道症状 +全身中毒症状 +脱水
及电解质紊乱。
细胞发生空泡脱落,坏死 ,绒毛膜肿胀,不规则,变短
双糖酶活性↓
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(一)急性腹泻: 1、轻型腹泻 :常由饮食因素和肠道外感染所致。
➢ 全身中毒症状:精神萎靡,烦躁不安 , 意识朦胧甚 至昏迷、休克,可出现谵妄、惊厥;体温改变,多 高热。
➢ 明显的脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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(二)迁延性及慢性腹泻: ➢病因复杂 ➢急性腹泻治疗不彻底或治疗不当 ➢人工喂养 ➢营养不良 ➢长期滥用抗生素 ➢乳糖不耐受、过敏、先天畸形、菌群失调 ➢以消化功能紊乱及营养紊乱表现为主,且
ETEC 粘附在小肠粘膜上皮细胞
繁殖、产生肠毒素
不耐热肠毒素(labile toxin,LT) 耐热肠毒素(stable toxin, ST)
与小肠上皮细胞膜上的受体结合 神经节苷脂(GM gangliosides)
激活腺苷酸环化酶
激活鸟苷酸环化酶
ATP转化为cAMP↑
GTP转变为cGMP↑
Na+ 、H2O、Cl- ↑
➢ 消化道症状:腹泻次数增多,每天10次以内,稀 便或水样便,黄色或黄绿色,味酸。呕吐少见,腹 痛轻微。便检有大量脂肪球。
➢ 全身中毒症状:无。 ➢ 脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调:无或轻。
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2、重型腹泻:消化道症状 +全身中毒症状 +脱水
及电解质紊乱。
小儿腹泻精品PPT课件
高渗性脱水
不同性质脱水体征
等渗脱水 低渗脱水 高渗脱水
血钠
皮肤颜色 皮肤温度 皮肤弹性 皮肤湿度 粘膜 眼眶及前囟 神志 脉搏 血压
130~150mEq/L
发灰花纹 凉 差 干 干 凹陷 嗜睡 快 正常或低
<130mEq/L
发灰花纹更明显 冰凉 极差 湿而粘 稍湿 凹陷 昏迷 快 很低
>150mEq/L
腹泻病的主要危险
液体 感染 食物
脱水
死亡
营养不良
5岁以下儿童死亡原因分析
Bryce et al. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet 2005
二、病因---易感因素
1、消化系统发育不成熟 : ①胃酸和消化酶分泌少,酶活性低 ②生长发育快,胃肠道负担重 ③神经系统对胃肠道调节功能较差
口服补液盐(ORS)
适应症:
◆腹泻时脱水的预防;
◆轻度脱水; ◆中度脱水而无明显周围循环障碍者。
禁忌症(2/3张):
◆明显呕吐、腹胀;
◆休克、心肾功能不全;
◆新生儿; ◆有严重并发症者。
口服补液盐(ORS)
轻度脱水50~80ml/kg; 中度脱水80~100ml/kg。 无明显脱水者,每天给予50ml/kg,少量频 服,并根据病情增减。 8~12小时内补足累积损失量; 12~16小时内维持补液(需稀释一倍后用)。
ETEC和轮状病毒是腹泻婴幼儿中 最常检出的病原菌
40 35 30
检出百分率
25 20 15 10 5 0
ET EC 志 贺 空 杆 菌 肠 沙 弯 曲 菌 门 霍 氏 菌 乱 轮 状 食 病 毒 源 性 寄
《小儿腹泻》PPT课件
发病原因
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻;根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断,同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率,应采取以下预防措施:改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时,家长应加强对婴幼儿的护理 和观察,一旦出现腹泻症状,及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯,制定个性化的饮 食方案,如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌,恢复肠道 菌群平衡,提高肠道免疫力。
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻;根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断,同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率,应采取以下预防措施:改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时,家长应加强对婴幼儿的护理 和观察,一旦出现腹泻症状,及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯,制定个性化的饮 食方案,如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌,恢复肠道 菌群平衡,提高肠道免疫力。
小儿泄泻健康宣教-.1ppt课件
柔软的纸尿裤或者具有护臀功效的纸尿裤,
注意勤更换。
➢ 3.指导家长注意患可儿编辑腹课件部PPT保暖。
10
➢ 4.做好消毒隔离工作:指导家长勤洗手,以 防交叉感染。
用药指导
静脉用药
在输液的过程中如有皮疹,局部红肿,小儿哭闹不 止请立即告知护理人员。
口服药
① 、蒙脱石散空腹冲服。
② 、布拉氏酵母菌散剂用温水冲服,以保证菌群活 性。
4.患儿营养不良、佝偻病和肠道外感染时要及时 治疗,防止并发腹泻。
可编辑课件PPT
16
此课件下载可自行编辑修改,此课件供参考! 部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!感谢你的观看!
浊不分,合污而下,而发为腹泻。
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7
主要治疗
➢ 儿科护理常规,一级护理,人工喂养
➢ 输液治疗 5%GS50ML+头孢他啶0.4 ivgtt BID
➢ 盐酸氨溴索氯化钠注射液15mg ivgtt Qd
➢ 蒙脱石散1.5g 冲服 TID
➢ 布拉氏酵母菌散剂服 TID
➢2.鼓励多喂患儿淡盐水。
➢4.可指导家长予以可胡编辑课萝件P卜PT 汁。
12
情志指导
• 1、患儿反复腹泻,家长多有紧张,告知 泄泻的发病特点,减少紧张。
• 2、患儿留置静脉针,告知家长目的,注 意事项,减少家长的恐惧,焦虑。
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13
中医治疗
• 穴位贴敷 香莲止泻散(健脾和胃)神阙穴贴敷,指 导家长4小时后取下,注意局部皮肤的情况 。
❖辅助检查:
➢大便常规: ➢脂肪球:+1,脓细胞:0-1 ➢轮状病毒:阴性
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6
中医辨证
中医以“腹泻”为主症,舌淡,苔白,指纹色
注意勤更换。
➢ 3.指导家长注意患可儿编辑腹课件部PPT保暖。
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➢ 4.做好消毒隔离工作:指导家长勤洗手,以 防交叉感染。
用药指导
静脉用药
在输液的过程中如有皮疹,局部红肿,小儿哭闹不 止请立即告知护理人员。
口服药
① 、蒙脱石散空腹冲服。
② 、布拉氏酵母菌散剂用温水冲服,以保证菌群活 性。
4.患儿营养不良、佝偻病和肠道外感染时要及时 治疗,防止并发腹泻。
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主要治疗
➢ 儿科护理常规,一级护理,人工喂养
➢ 输液治疗 5%GS50ML+头孢他啶0.4 ivgtt BID
➢ 盐酸氨溴索氯化钠注射液15mg ivgtt Qd
➢ 蒙脱石散1.5g 冲服 TID
➢ 布拉氏酵母菌散剂服 TID
➢2.鼓励多喂患儿淡盐水。
➢4.可指导家长予以可胡编辑课萝件P卜PT 汁。
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情志指导
• 1、患儿反复腹泻,家长多有紧张,告知 泄泻的发病特点,减少紧张。
• 2、患儿留置静脉针,告知家长目的,注 意事项,减少家长的恐惧,焦虑。
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中医治疗
• 穴位贴敷 香莲止泻散(健脾和胃)神阙穴贴敷,指 导家长4小时后取下,注意局部皮肤的情况 。
❖辅助检查:
➢大便常规: ➢脂肪球:+1,脓细胞:0-1 ➢轮状病毒:阴性
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6
中医辨证
中医以“腹泻”为主症,舌淡,苔白,指纹色
《小儿腹泻护理》ppt课件
患儿心理干预策略
情感支持
通过拥抱、抚摸等亲密接触,给 予患儿情感上的支持和安慰。
鼓励与表扬
在患儿取得进步时,及时给予鼓 励和表扬,增强其自信心。
创造轻松氛围
为患儿创造一个轻松、愉悦的康 复环境,有助于减轻其心理压力
。
教育普及内容及目标
腹泻原因及预防
向家长普及腹泻的常见原因和预防方法,提高预防意识。
添加辅食要适量
02
根据宝宝的年龄和发育情况,逐渐添加辅食,但要避免过量。
避免油腻和刺激性食物
03
避免给宝宝食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重腹
泻症状。
预防感染措施
勤洗手
家长和宝宝都要勤洗手, 尤其是在接触宝宝前后和 上厕所后。
避免交叉感染
避免与生病的人密切接触 ,尤其是患有呼吸道感染 的人。
02
腹泻护理原则与措施
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据病情调整饮食,避免油腻、 刺激性食物,以清淡、易消化为 主。
营养支持
保证足够的水分和营养摄入,可 给予口服补液盐或静脉补液。
保持水电解质平衡
补充水分
保证足够的水分摄入,预防脱水。
监测电解质
定期监测电解质水平,及时调整补液方案,保持水电解质平衡。
《小儿腹泻护理》ppt课件
汇报人: 2023-12-14
目录
• 腹泻概述 • 腹泻护理原则与措施 • 药物治疗与注意事项 • 家庭护理指导与建议 • 心理支持与教育普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹泻概述
定义与分类
定义
腹泻是一种常见的消化系统疾病,主要表现为大便次数增多、大便性状改变, 有时伴有发热、呕吐等症状。
《小儿腹泻》PPT课件
病毒在小肠黏膜绒毛上皮细胞上 复制
黏膜受累,绒毛被破 坏
绒毛缩 短
微绒毛肿胀,紊乱并 脱落
双糖酶活性下 降
载体减少
消化吸收面积减 少
双糖(乳糖)分解障
糖、脂肪吸收减
碍
葡萄糖钠转运吸收障少
碍
1分子乳
6分子乳
糖
酸
渗透压增 加
水样腹泻
肠毒性肠炎
肠 毒 素 性 肠 炎
产毒性大肠杆菌
附着到小肠黏膜上进行繁殖
(二)几种常见类型肠炎的临床特点
1.轮状病毒肠炎
发病季节:秋冬季节多见,以秋季流行为主,又称 秋季腹泻,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼 吸道传播。 发病年龄:6个月~2岁多见 症状:潜伏期1-3天,起病急,常伴发热和上感症状; 先吐后泻;多无明显中毒症状。 大便性状:“三多”量多、水多、次数多,
七、治 疗
腹泻的治疗
原则为调整饮食,预防和纠正脱水;合理用药,控 制感染,预防并发症的发生
1.调整饮食
强调继续进食根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸 收功能和平时的饮食习惯进行合理调整,以满足生理需要, 补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间。
2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
口服补液可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水,中、重度脱水伴周围 循环衰竭者需静脉补液。重度酸中毒或经补液后仍有酸中毒症状者, 给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒;有低钾血症者遵循“见尿补钾”的原则, 可口服或静脉补充,但静脉补钾浓度不超过0.3%,且不可推注。
新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群,或因使用抗生素等导致肠道菌群失调, 使正常菌群作用丧失
(二)、感染因素
一. 肠道内感染 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,尤以病
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❖ 4、小儿腹泻不能吃高脂食物。 ❖ 因腹泻时消化能力降低,奶油、肥肉、
油酥点心等高脂肪类食物,常因脂肪 未消化而导致腹泻不止。 ❖ 5、小儿腹泻不能吃不易消化的食物 和垃圾食品。 ❖ 油炸、烧烤等方式的加工,会导致难 以消化,造成腹泻。火腿、香肠、腌 菜、方便面等过度加工的垃圾食品中 包含有害成分,肠道会将这些有害物 排除,这是致泻因素之一。 ❖ 6、小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食 物。 ❖ 芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含 粗纤维素较多,能加速肠蠕动,加重 腹泻。
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❖ (3)乳糖不耐受(也称糖原性腹 泻):宝宝肠道先天缺乏乳糖酶或 肠道发育不成熟导致乳糖酶暂时 分泌不足,致使乳糖在小肠内不 能或不能全部被水解而直接进入 大肠。在大肠细菌的作用下产生 酸性气体,刺激肠道因而导致腹 痛、腹胀和腹泻。母乳喂养儿应 坚持母乳喂养,妈妈饮食偏清淡, 少吃油脂食物和生冷食物,以及 海鲜类高蛋白食物。人工或混合 喂养儿:可以尝试低乳糖的部分 水解蛋白配方,更容易消化,减 少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成 慢性腹泻的风险。
❖ 2.洗干净的尿布应在太阳下晒干,因为经 日光中的紫外线照射,能达到消毒除菌的 目的。阴雨天时可用熨斗烫干,也可以达 到消毒的目的,又可以去掉湿气,宝宝使 用后会感到舒服。洗干净的尿布要叠放整 齐,按种类放在一起,随时备用。还要注 意防尘和防潮。
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预防护理
❖ 1.提倡母乳喂养,避免在夏季断乳, 改变饮食种类。适时适量添加辅食, 合理喂养,乳食勿过饱,勿进难消化 食物。辅食添加必须遵循下列原则, 即由少量到多量,由稀到稠,由细到 粗。每次只添加一种,适应一段时间, 如果孩子食欲正常,大便次数及性状 正常,再考虑添加第二种。如果添加 辅食后大便次数增加,性状异常,即 应暂缓添加,等大便正常后,再从较 小量开始。添加辅食不能急躁,孩子 患病期间或天气炎热时容易腹泻,应 推迟添加辅食。
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4. 冲配方奶粉提倡用自来水。矿 泉水冲牛奶易致婴儿便秘,纯净 水则没有任何矿物质,不适合宝 宝发育成长。 自来水煮沸后,放凉至50℃ 55℃左右,再用来冲奶粉就可以 了。纯净水失去了普通自来水的 矿物质元素,而人从水中对钙吸 收率可以到90%以上,所以不宜 用纯净水冲牛奶。而矿泉水由于 本身矿物质含量比较多,且复杂。 婴儿肠胃消化功能还不健全,磷 酸盐、磷酸钙过多,会引发消化 不良和便秘。 如果担心自来水厂 消毒后的形成余氯残留以及水管、 水箱带来的铁锈和铅污染,可以 在水龙头上加装一台简单而有针 对性滤水器,来过滤这些杂质。 5.冲好的奶,放在 冰箱里,不可 超过24h。如果没有冰箱,小儿 需要吃奶时才冲奶粉。
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二、日常生活指导
1. 千万不要给宝宝嚼饭,这可能导 致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子, 喜欢用舌尖舔一舔,试试温度,这是 不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下 奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好。 成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可 能就是致病菌。妈妈可倒几滴奶在自 己手腕的内侧,检查奶的温度,微温 为宜。 2.合理喂养,注意卫生管理,培养良 好的卫生习惯, 教育孩子养成饭前 便后洗手、不喝生水,不乱吃不洁净 食物的习惯,并注意将饮食用具如奶 瓶、汤勺每天至少煮沸消毒一次,每 次使用前和后都要用开水洗烫。 3.定期更换那些变得黏乎乎或老化破 裂的奶嘴。
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红臀的护理
1.勤换纸尿裤或尿布;每次在宝宝大便后 或换尿布时,应用温开水或4%的硼酸水 洗净,用柔软的棉布沾干,不要擦;给宝 宝洗臀部时,要用温水,不要用肥皂,以 减少局部刺激。女宝宝还要注意,洗屁股 时要从前面往后擦,因为女宝宝尿道短, 容易感染细菌,引起尿路感染。在气温或 室温条件允许的情况下,让宝宝侧卧或俯 卧,让臀部充分暴露在空气中,每日2-3 次,每次10-20分钟,注意勿受凉。严重 者洗屁股后涂以氧化锌软膏或用红外线灯 照射。 2.洗干净的尿布应在太阳下晒干,因为经 日光中的紫外线照射,能达到消毒除菌的 目的。阴雨天时可用熨斗烫干,也可以达 到消毒的目的,又可以去掉湿气,宝宝使 用后会感到舒服。洗干净的尿布要叠放整 齐,按种类放在一起,随时备用。还要注 意防尘和防潮。
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预防护理
1.提倡母乳喂养,避免在夏季断乳, 改变饮食种类。适时适量添加辅食, 合理喂养,乳食勿过饱,勿进难消化 食物。辅食添加必须遵循下列原则, 即由少量到多量,由稀到稠,由细到 粗。每次只添加一种,适应一段时间, 如果孩子食欲正常,大便次数及性状 正常,再考虑添加第二种。如果添加 辅食后大便次数增加,性状异常,即 应暂缓添加,等大便正常后,再从较 小量开始。添加辅食不能急躁,孩子 患病期间或天气炎热时容易腹泻,应 推迟添加辅食。 2.讲究饮食卫生,饭前便后要洗手, 食具要消毒。护理患儿前后认真用流 动水洗手,食具、毛巾、便器用后清 洁消毒,防止交叉感染。 3.注意气候变化,及时添减衣被, 避免受暑或着凉。
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4、小儿腹泻不能吃高脂食物。 因腹泻时消化能力降低,奶油、肥肉、 油酥点心等高脂肪类食物,常因脂肪 未消化而导致腹泻不止。 5、小儿腹泻不能吃不易消化的食物 和垃圾食品。 油炸、烧烤等方式的加工,会导致难 以消化,造成腹泻。火腿、香肠、腌 菜、方便面等过度加工的垃圾食品中 包含有害成分,肠道会将这些有害物 排除,这是致泻因素之一。 6、小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食 物。 芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含 粗纤维素较多,能加速肠蠕动,加重 腹泻。
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饮食禁忌
1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食 物。 生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、 芥末等刺激性食物对肠道有刺激,腹 泻时不宜吃。 2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物。 豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气, 加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶 中的乳糖而致泻,所以腹泻时可暂停 用含乳糖的乳制品,待病愈后少量摄 取,直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳 酸杆菌,能抑制肠内有害细菌,且无 乳糖,可以食用。 3、小儿腹泻不能吃高糖食物。 糖果、巧克力、甜点等含糖量较高, 糖在肠内会引起发酵而加重胀气,故 应少吃糖。
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一、饮食指导
(1)母乳喂养儿继续母乳喂养。宜 少量多餐,同时喂母乳的妈妈应该少 食脂类食物。 (2)人工喂养儿应调整饮食,小于 6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀 释,或用发酵奶(即酸奶),也可用 奶-谷类混合物,以保证足够热卡。 大于6个月的婴儿可用已习惯的平常 饮食,暂时停止肉、蛋类辅食添加, 可给稀粥,烂面条、少量蔬菜、新鲜 水果汁,适当地在食物中加少许盐。 量由少到多,由稀到稠。腹泻严重或 呕吐严重者,可暂禁食4~6h,但不 应禁水。禁食时间≤6h,应尽早恢 复饮食。
小儿腹泻的健康指导
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小儿腹泻,是多病原、多因素引 起的以腹泻为主的一组疾病。主 要特点为大便次数增多和性状改 变,可伴有发热、呕吐、腹痛等 症状及不同程度水、电解质、酸 碱平衡紊乱。病原可由病毒(主 要为人类轮状病毒及其他肠道病 毒)、细菌(致病性大肠杆菌、 产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒 沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、 金葡菌等)、寄生虫、真菌等引 起。肠道外感染、滥用抗生素所 致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养 不当及气候因素也可致病。是两 岁以下婴幼儿的常见病。
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(3)乳糖不耐受(也称糖原性腹 泻):宝宝肠道先天缺乏乳糖酶或 肠道发育不成熟导致乳糖酶暂时 分泌不足,致使乳糖在小肠内不 能或不能全部被水解而直接进入 大肠。在大肠细菌的作用下产生 酸性气体,刺激肠道因而导致腹 痛、腹胀和腹泻。母乳喂养儿应 坚持母乳喂养,妈妈饮食偏清淡, 少吃油脂食物和生冷食物,以及 海鲜类高蛋白食物。人工或混合 喂养儿:可以尝试低乳糖的部分 水解蛋白配方,更容易消化,减 少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成 慢性腹泻的风险。 (4)过敏性腹泻:有些患儿在应 用无乳糖饮食后腹泻仍不改善时, 需考虑蛋白质过敏(如牛奶或大 豆蛋白过敏)的可能性,应改用 其他饮食。