输血科管理制度
医院输血科科管理制度
一、总则为加强医院输血科的管理，确保临床用血安全，提高输血质量，依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合我院实际情况，制定本制度。
二、职责1. 输血科负责全院临床用血的申报、血液入库、储存、出库、配型等工作。
2. 输血科负责对临床用血制度执行情况进行检查，确保用血安全。
3. 输血科负责向临床医师提供输注血液和血液成分的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。
4. 输血科负责血液采集、检测、储存、发放等工作。
5. 输血科负责血型鉴定、交叉配血等工作。
三、管理制度1. 人员管理输血科工作人员应具备相应的资质，严格执行岗位责任制，加强业务培训，提高业务水平。
2. 血液管理（1）血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。
（2）血液入库、储存、发放等工作由专人负责，并做好相应记录。
（3）血液储存条件应符合规定，定期检查、维护。
（4）血液发放前应进行质量检查，确保血液质量。
3. 输血申请与审批（1）临床需要输血，应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科。
（2）输血科对输血申请进行审核，符合输血指征的，及时安排输血。
4. 血型鉴定与交叉配血（1）输血科认真做好血型鉴定（包括ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。
（2）交叉配血试验完成后，仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上。
5. 输血前准备（1）输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。
（2）“七查”指：查血站名称及许可证号、献血者条形码号、献血者血型、血液品种、采血日期及效期、储存条件、输血器材质量。
（3）“八对”指：核对病人姓名、性别、年龄、病案号、住院号、血型、血液品种、配血结果。
（4）“九不用”指：不用过期、变质、污染的血液；不用未经检验的血液；不用无标签、无批号的血液；不用未经交叉配血的血液；不用标签不清、批号不清、血型不明的血液；不用血型鉴定有误的血液；不用输血前配血试验有凝集反应的血液；不用未经医师审签的输血申请单；不用未经核对签字的输血单；不用未经登记的输血记录。
输血科安全管理制度
输血科安全管理制度第一章总则第一条为确保输血工作的安全、科学、规范进行，保障患者的生命安全和身体健康，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院输血科的全部工作人员和相关人员。
第三条输血科是承当输血护理工作的专业科室，负责输血工作的监督、管理和执行。
第四条输血科应依照国家和地方卫生行政部门的相关法规和规定进行操作，严格遵从相关标准和规范。
第二章组织机构第五条输血科的组织机构包含科室主任、副主任、护士长、技术人员等。
第六条输血科科室主任负责全面监督和管理输血工作，负责订立和实施输血工作计划。
第七条输血科护士长负责具体的输血工作，组织和引导护理人员进行输血操作，并进行必需的技术培训和考核。
第八条输血科技术人员负责输血设备的维护和管理，搭配护理人员进行输血操作。
第九条输血科设立输血委员会，由相关科室专家构成，负责订立输血相关的制度、规范和指南，并进行定期评估和改进。
第三章输血操作规范第十条输血科全部工作人员必需熟识并严格执行输血工作的操作规范，包含但不限于以下内容：1.输血前的患者营养情形和血液检查；2.输血的准备工作，包含输血设备的准备和术前交接；3.输血操作的要求，包含穿刺技巧和输血速度的掌控；4.输血后的察看和护理措施；5.输血并发症的防备和处理。
第十一条输血操作必需严格依照操作规范进行，操作人员应经过系统培训并持有相应操作证书。
第十二条输血科应配备充分数量的护理人员和技术人员，确保输血操作的质量和安全。
第十三条输血操作过程中，应严格遵从无菌操作原则，确保输血设备和输血器具的干净。
第十四条输血操作结束后，应将输血设备彻底清洗和消毒，除去污染，确保下次使用的安全。
第四章输血设备管理第十五条输血科技术人员应对输血设备进行定期的维护和检查，确保其功能正常，并做好相应的记录。
第十六条输血设备应依照规定的要求进行清洁和消毒，确保设备的安全和卫生。
第十七条新购进的输血设备应进行验收，经检测合格后方可投入使用。
安全输血管理制度（六篇）
安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
输血科管理制度模版（3篇）
输血科管理制度模版1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。
质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。
3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。
4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
5.每天观察电热恒温水箱温度____次，观察储血冰箱、冰柜的温度____次，并作好记录。
恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。
6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。
7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。
8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。
9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。
10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。
11.建立输血信息反馈制度。
及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。
12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。
核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。
13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科。
输血科如何管理制度
输血科如何管理制度一、输血程序1. 患者识别与匹配：患者接受输血前需要进行患者识别，比对病历号、姓名、生日等信息，确保输血的准确性。
医生开具输血医嘱后，输血科负责核对患者信息并进行血型鉴定，匹配输血血液。
2. 输血前评估：在进行输血前需要对患者进行评估，包括患者的病史、过敏史、家族遗传史等，以排除输血的禁忌症。
3. 输血流程：输血科负责设置输血流程，包括准备输血器材、核对血袋信息、留取标本备样等步骤，确保输血过程无误。
4. 输血监测：输血过程中需要对患者进行监测，包括血压、心率、体温等指标，及时发现输血反应。
5. 输血后处理：输血后需要对患者进行观察，记录输血过程和输血量，及时处理输血反应。
二、质量控制1. 质量保证：输血科要确保输血产品的质量，包括血制品的来源、保存、运输等方面的管理，确保输血安全、有效。
2. 质量检测：输血科要建立血型鉴定、交叉配血、溶血试验等检测机制，确保输血过程的准确性和安全性。
3. 质量评估：输血科定期对输血质量进行评估，包括输血效果、不良反应等指标，及时调整和改进工作。
三、设备维护1. 设备采购：输血科要根据需要购买输血设备，包括输血器材、输液泵、血浆分离机等，确保设备齐全。
2. 设备维护：输血科要对设备进行定期维护和检查，确保设备正常运行，减少输血过程中的意外事件。
3. 设备更新：输血科要根据技术的发展和需求更新设备，提高输血的效率和安全性。
四、人员管理1. 岗位设置：输血科要合理设置各岗位，包括主任、医生、护士、技术人员等，确保工作顺畅。
2. 岗位培训：输血科要对人员进行技能培训和考核，提高工作水平和质量。
3. 人员调度：输血科要合理安排人员的工作时间和轮班，保证输血工作的连续性和稳定性。
4. 人员考核：输血科要对人员进行绩效考核，评定工作表现，激励人员的积极性。
综上所述，输血科的管理制度需要涵盖输血程序、质量控制、设备维护和人员管理等方面，确保输血的安全、有效和高质量。
2023年输血科管理制度6篇
2023年输血科管理制度6篇书目第1篇医院（血库）输血科质量管理制度第2篇（血库）输血科感染管理制度第3篇八一医院输血科医院感染管理制度第4篇医院输血科血库感染管理制度第5篇医院医疗（血库）输血科质量管理制度第6篇输血科质量和平安管理制度输血科质量和平安管理制度1.为确保输血平安有效,输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时,必需仔细核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必需对病人及献血者血型两次确认,必需作正反血型鉴定,无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,马上通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,马上床旁复查血型,再有疑问时,马上请示科主任处理。
5.配血中发觉主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,马上报告科主任,作进一步检查。
6.领血人必需是经过培训的医护人员,发血前必需核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并马上报告科主任恳求救济。
8.输血科(血库)必需储备肯定量的血液,保证应急用血。
9.仔细做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。
11.正确合理运用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必需关闭全部不用的仪器、空调等用电器,关好水、气管开关,并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路,严防引发火灾,科室配备消防器材,强化消防意识,加强消防演练,人人警惕,消退隐患。
输血科(血库)管理制度
输血科(血库)管理制度一、总则为保障医疗质量及患者安全，规范输血流程，我院设立输血科（血库），依法进行输血管理。
本制度旨在明确输血科的管理职责、规范操作流程、确保血液安全。
二、管理机构1. 输血科（血库）设立主体为医院，负责输血相关工作的开展和实施。
2. 输血科（血库）设立的领导机构为输血管理委员会，由医院院长或副院长担任主任委员，输血科科主任担任副主任委员，其余相关部门主管担任委员。
3. 输血管理委员会负责领导、协调、监督输血工作的开展，定期召开会议制定输血的管理规章制度。
三、管理职责1. 输血科（血库）负责医院输血相关工作的组织、协调、监督和实施。
2. 输血科（血库）负责建立完善的血液储存、管理系统，并确保血液安全。
3. 输血科（血库）负责建立输血流程规范，严格执行输血操作规程。
4. 输血科（血库）负责组织输血操作人员的培训和考核，确保操作人员具备必要的技能和知识。
5. 输血科（血库）负责对输血设备及设施的检测、维护和保养，确保设备运行正常。
6. 输血科（血库）负责建立输血信息管理系统，实现输血信息的追溯和审核。
7. 输血科（血库）负责与相关部门及组织进行沟通，及时处理输血过程中的问题和投诉。
8. 输血科（血库）负责定期进行血液品质监测，并制定相应的应对措施。
四、操作流程1. 输血前准备（1）患者需要接受输血治疗时，医生需判断患者是否适合输血，制定输血方案。
（2）根据医生开具的输血申请单，由护士或医技人员前往血库领取相应的血液制品。
2. 输血过程（1）护士或医技人员核对患者及血液制品信息，确保无误后，开始输血。
（2）仔细观察患者输血反应情况，发现异常立即停止输血并进行处理。
3. 输血后处理（1）输血结束后，护士或医技人员需将相关信息记录在病历中，并及时归档。
（2）患者需观察输血后反应，必要时继续追踪监测。
五、设备和设施管理1. 输血设备和设施应每日进行检查和清洁，确保设备正常运行。
2. 输血科（血库）应定期对设备进行维护和保养，并进行定期检测。
输血科管理制度范文（三篇）
输血科管理制度范文第一章绪论一、概述输血科是医院重要的临床科室之一，其管理制度的规范与完善对于保障输血安全，提升工作效率，保证医疗质量具有重要意义。
本管理制度的起草目的是统一相关操作流程，规范各项工作，确保输血科的安全和质量。
二、依据1.相关法律法规和政策文件；2.《临床输血技术操作规范》；3.国家卫生计生委颁发的相关标准和规定；4.医院相关管理制度。
第二章管理机构和职责一、管理机构输血科设立输血科管理小组，由科室主任担任组长，包括科室副主任、质控人员、护士长等成员。
二、职责1.科室主任是科室的领导，在科室工作方向、政策和重大事项上做决策，负责协调科室内部各项工作；2.科室副主任负责协助科室主任工作，负责技术指导和质控工作；3.质控人员负责组织各项质控工作，对相关数据进行分析和评估，及时发现问题并提出改进方案；4.护士长负责协调护理人员的工作，组织培训，保证输血操作符合规定要求。
第三章质控管理一、质控体制1.科室建立完善的质控管理体系，强调全员参与，不断改进，确保输血安全和质量；2.定期组织质控小组会议，总结经验，分析问题，制定改进措施。
二、质量管理1.严格执行《临床输血技术操作规范》要求，确保所有操作合符规定；2.建立质检台账，记录每笔输血的相关信息，包括受血者信息、供血者信息、血液制品信息等；3.定期开展血液制品例行抽检，确保质量可控，引入外部质量评价，提高管理水平。
三、风险管理1.科室建立风险管理档案，记录输血过程中的风险控制工作，及时发现并排查潜在风险；2.发现问题及时上报，并提出改进建议，确保风险得到控制。
第四章输血操作一、输血前准备1.核对血液制品、受血者信息和相关检验；2.确保血浆、血小板等特殊血液制品在规定时间内使用。
二、健康教育与知情同意1.对受血者及家属进行健康教育，向其讲解血液制品的相关知识与风险；2.征得受血者或其法定代理人的知情同意，并签署相关文件。
三、打开血液制品1.严格按照操作规范操作，确保无交叉感染和污染；2.密切注意患者的反应，及时发现问题并采取相应措施。
输血科管理制度
输血科管理制度第一章总则第一条目的和依据依据《中华人民共和国卫生健康委员会关于实施《中华人民共和国卫生健康委员会关于规范血液和血液制品管理的通知》（卫健发〔2019〕118号）的通知》要求，订立本管理制度，旨在规范输血科的工作流程，保障患者用血的安全和合理使用血液及其制品。
第二条适用范围本管理制度适用于本医院输血科的工作，包含血液采养、库存管理、血样检验、输血适应症评估、输血操作、不良事件报告及处理等方面。
第三条术语和定义1.输血科：本医院设置的特地负责输血工作的机构。
2.血液采养：指从献血者体内取得有效的血液及其构成部分的操作过程。
3.库存管理：指对血液及其制品进货、储存、分发和检查等工作的系统管理。
4.血样检验：指对血样进行检测，确认血液血型、传染性疾病、免疫抗体等的操作过程。
5.输血适应症评估：指依据患者的病情，评估是否需要输血，以及输血的种类和量。
6.输血操作：指将手记的合适的血液或其制品输送到患者体内的操作过程。
7.不良事件报告及处理：指对与输血过程中发生的不良事件进行记录和处理的过程。
第二章血液采养管理第四条献血者筛选1.加强对献血者的筛选，确保献血者符合相关的献血资质要求。
2.对献血者进行全面体格检查和相关试验室检测，保证血液的质量和安全性。
3.严格执行性病筛查，并对符合相关传染性疾病标准的献血者进行拒绝登记。
第五条血液手记1.采用一次性无菌器材进行血液手记，并依照规定程序进行。
2.手记的血液应立刻送往输血科试验室，确保采血后的血液质量不受影响。
第六条血液储存1.血液储存区域应符合卫生要求，保证储存的血液不受外界污染。
2.对不同类型的血液进行分类储存，并依照有效期先进先出的原则管理。
第七条血液分发1.严格依照需要进行血液分发，确保患者用血的及时性。
2.进行血液分发时应进行签收记录，确保血液流向的可追溯性。
第三章血样检验管理第八条血液血型检验1.全部手记的血样均应进行血型鉴定，包含ABO血型和Rh血型等。
输血科管理制度
输血科管理制度第一章总则第一条为加强医疗机构输血科管理，确保输血安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构输血科的各项管理工作。
第三条输血科应当建立健全各项管理制度，严格执行国家有关法律法规和标准，确保临床用血安全、有效。
第二章组织管理第四条输血科实行主任负责制，由主任全面负责输血科的工作。
第五条输血科应当设立质量管理小组，负责输血科质量管理工作。
第六条输血科应当建立健全人力资源管理制度，对输血科人员进行培训、考核，确保其具备相应的业务能力和素质。
第三章血液管理第七条输血科应当建立血液入库、储存、发放管理制度，确保血液质量。
第八条输血科应当建立血液报废管理制度，对不合格血液进行报废处理。
第九条输血科应当建立血液追踪管理制度，对血液来源、流向进行追踪管理。
第十条输血科应当建立血液信息管理制度，对血液信息进行登记、保管。
第四章输血管理第十一条输血科应当建立输血申请管理制度，对输血申请进行审核。
第十二条输血科应当建立输血前检查管理制度，对受血者进行输血前检查。
第十三条输血科应当建立输血记录管理制度，对输血过程进行记录。
第十四条输血科应当建立输血后监测管理制度，对受血者进行输血后监测。
第五章质量控制第十五条输血科应当建立质量控制制度，对输血科各项工作进行质量控制。
第十六条输血科应当定期进行质量评价，对质量控制结果进行分析、改进。
第十七条输血科应当建立质量事故应急预案，对质量事故进行处理。
第六章培训与教育第十八条输血科应当定期对输血科人员进行培训、教育，提高其业务能力和素质。
第十九条输血科应当对输血科人员进行法律法规、职业道德教育，提高其法律意识和职业道德水平。
第七章监督与检查第二十条医疗机构应当加强对输血科的监督、检查，确保输血科各项管理制度得到落实。
第二十一条医疗机构应当定期对输血科进行评审，对输血科工作进行评价、改进。
输血科工作管理制度
一、总则第一条为规范输血科工作，确保输血安全，提高临床输血质量，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
第二条输血科工作管理制度适用于本单位的输血科及从事输血相关工作的医务人员。
第三条输血科工作应以患者为中心，坚持科学、规范、严谨、高效的原则，确保输血安全。
二、人员配备与培训第四条输血科应配备具有输血专业资格的医务人员，其中至少一名具有中级以上专业技术职称。
第五条输血科医务人员应接受输血专业培训，具备输血专业知识和技能。
第六条输血科医务人员应定期参加上级卫生行政部门举办的输血专业继续教育，不断提高业务水平。
三、血液采集与检测第七条血液采集应严格执行《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》的规定。
第八条血液采集前，采集人员应向献血者详细告知献血的相关事宜，取得献血者的同意。
第九条血液采集过程中，采集人员应严格遵守操作规程，确保血液质量。
第十条血液采集后，应及时将血液送至输血科进行检测。
第十一条输血科应按照国家标准和规范对血液进行检测，包括血液类型、血型抗体、传染病筛查等。
第十二条检测结果不符合国家标准的血液，不得用于临床输血。
四、临床输血第十三条临床输血应由具有输血专业资格的医务人员执行。
第十四条临床输血前，医务人员应向患者或其家属告知输血的目的、风险、注意事项等。
第十五条输血前，医务人员应仔细核对患者信息、血型、交叉配血结果等。
第十六条输血过程中，医务人员应密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
第十七条输血结束后，医务人员应填写输血记录，并告知患者或其家属。
第十八条输血科应定期对临床输血情况进行总结分析，不断提高输血质量。
五、血液管理第十九条输血科应建立健全血液管理制度，确保血液安全。
第二十条血液储存、发放、使用等环节应严格执行操作规程，确保血液质量。
第二十一条输血科应定期对血液储存环境进行监测，确保温度、湿度等符合要求。
输血科血液管理规章制度(五篇)
输血科血液管理规章制度1、全血或血液成分入库前应进行认真的核对和验收。
内容应包括:运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签内容填写的是否清楚齐全(供血机构名称及许可证号、供血者姓名和血型，血液品种、容量、采血日期，血液成分制备的具体时间;有效期的具体时间，血袋编号，贮存条件)等。
审核者对上述内容审核后，逐项认真填写入库登记并签署个人全名，以示负责。
其中所填入库日记应精确到分钟。
2、审核入库登记后，血型鉴定、交叉配合实验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。
3、填写入库登记后，已签收的血液或血液制品应及时按A、B、O、AB血型分别贮于输血科专用冰箱内。
冰箱内各贮血区应有明确的标识。
血袋的放臵应以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。
4、对储存冰箱的温度每天应定时观察，记录。
当贮血冰箱发出报警信号时，应立即通知器械维修中心检查处理并记录。
5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。
任何贮血品种快用完时、值班人员应立即与中心血站联系，必须及时补充并将联系情况及时、如实记录(内容应包括:电话联系的月日、时、分;对方的姓名;答复的内容等)以备查对和责任的划分。
贮血品种断档的责任界定以发现断档的班次为主。
6、贮血冰箱内严禁存放其它任何物品;冰箱每周消毒一次;冰箱内每月进行空气培养一次。
合格标准为:无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落8CFU/____分钟或〈200CFU/m3为合格。
输血科血液管理规章制度（二）血液管理规章制度第一章总则第一条为了规范和加强输血科的血液管理工作，确保输血过程的安全和血液质量的可靠性，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于输血科及相关职能部门的工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条血液管理应严格遵守相关法律法规，确保血液的安全、可靠和合法使用。
第四条血液管理工作应注重团队合作，加强协作和沟通，提高工作效率和质量。
第五条本规章制度的修改和补充，须经过科室主任或上级医务部门审批。
医院输血科管理制度
医院输血科管理制度第一章总则第一条为了规范和加强医院输血科管理工作，保障患者安全和输血质量，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各级各类输血科，负责输血患者的血液采集、贮存、检测、配型和输注等工作。
第三条医院输血科应当按照国家相关法律法规和规范性文件的要求，开展输血工作，确保输血安全和质量。
第四条输血科首席负责人对输血科的输血工作负有最终责任，负责制定、实施和监督输血科的管理规定。
第五条医院输血科应当建立完善的质量管理体系，进行规范的管理和操作，确保输血过程的安全和准确。
第二章人员管理第六条输血科的医护人员应当具备相关的专业资格和职业认可，参加规范的培训并取得相关证书。
第七条输血科医护人员应当熟悉输血操作规程，严格按照标准程序进行操作，并及时记录输血过程中的各项数据。
第八条输血科医护人员应当严格遵守职业操守和规范，保密患者个人信息，不得泄露患者隐私。
第九条输血科应当配备充足的医护人员，保证输血过程中有足够的人员参与，确保输血过程的安全。
第十条对于输血科的医护人员，应当进行定期的职业健康检查，确保其身体健康状况符合工作要求。
第三章质量管理第十一条输血科应当建立并执行质量手册和程序文件，明确规定输血过程中的操作流程和质量管理要求。
第十二条输血科负责人应当建立定期的质量会议制度，对输血工作进行评估和改进，确保输血过程的质量安全。
第十三条输血科应当建立并保持完整的质控记录，及时记录和分析输血过程中的关键数据，及时发现和纠正问题。
第十四条输血科应当保证输血仪器设备的完好和准确性，确保血液采集、贮存、检测和输注的准确有效。
第十五条输血科应当建立不良事件和事故报告制度，对输血过程中发生的不良事件和事故进行调查和处理。
第四章安全防护第十六条输血科应当建立和切实执行血液制品保管制度，确保血液制品的安全质量、保存有效期和存放要求。
第十七条输血科应当建立和切实执行暴露预防和应急处理制度，加强对医护人员的暴露预防和健康监测。
输血科管理制度
输血科管理制度第一章总则第一条为了规范输血科（血库）的管理，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构输血科（血库）的建设和管理。
第三条输血科（血库）应当严格执行国家有关法律法规，建立健全内部管理制度，确保临床用血安全、有效、合理。
第四条输血科（血库）的主要职责包括：临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。
第二章人员与资质第五条输血科（血库）工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格执行输血相关法律法规和操作规程。
第六条输血科（血库）工作人员应具备以下资质：（一）具有医学专业背景；（二）掌握临床输血相关理论知识；（三）熟悉血液制品的性质、用途、储存和运输要求；（四）具备临床输血操作技能；（五）经过输血相关培训并合格。
第三章血液入库与储存第七条输血科（血库）应按照临床用血计划，及时向血站或其他合法采血机构采购血液制品。
第八条输血科（血库）接收血液制品时，应进行验收，确保血液制品的质量安全。
验收内容包括：（一）核对血液制品的品种、数量、规格、生产日期、有效期等信息；（二）检查血液制品的外观、包装、标签、储存条件等；（三）确认血液制品的合格证明和检测报告。
第九条输血科（血库）应建立健全血液制品的储存管理制度，确保血液制品在适宜的温度、湿度等条件下储存。
第十条输血科（血库）应定期对储存的血液制品进行质量监测，确保血液制品的安全性。
第四章血液出库与配型第十一条临床需要输血、配血时，由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科（血库）。
第十二条输血科（血库）应按照临床输血申请单的要求，及时提供相应的血液制品。
第十三条输血科（血库）应认真做好血型鉴定（包括ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。
第十四条输血科（血库）应在血液制品出库前进行核对，确保血液制品的品种、数量、血型等信息与临床输血申请单一致。
输血科安全管理制度
一、目的为确保临床输血安全，防止输血反应和输血传播疾病的发生，提高患者输血质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有输血科、输血实验室及相关临床科室。
三、职责1. 输血科主任负责全面管理输血科工作，确保输血安全。
2. 输血科护士长负责组织、协调、指导输血科日常工作，确保输血安全。
3. 输血科工作人员负责输血科日常操作、血液采集、储存、配血等工作。
4. 临床科室负责患者输血申请、输血治疗及输血反应的处理。
四、输血安全管理制度1. 严格执行国家相关法律法规和行业标准，如《献血法》、《临床输血技术规范》等。
2. 输血科工作人员应具备相应的资质和专业知识，定期参加培训，提高业务水平。
3. 血液采集、储存、配血、输血等环节严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
4. 血液采集前，护士应向患者或家属告知输血的风险和注意事项，取得同意。
5. 血液采集时，严格核对患者姓名、床号、血型等信息，确保准确无误。
6. 血液储存：血液入库、出库、储存等环节，严格执行温度、湿度等要求，确保血液质量。
7. 血液配型：严格进行血型鉴定、交叉配血试验，确保配血准确无误。
8. 输血过程中，严密观察患者病情变化，一旦出现输血反应，立即停止输血，并采取相应措施。
9. 输血结束后，及时填写输血记录，并将输血记录、血液样本等资料妥善保存。
10. 定期对输血科工作人员进行考核，确保输血安全。
五、输血反应处理1. 输血科工作人员发现输血反应时，应立即停止输血，并向临床科室报告。
2. 临床科室接到输血反应报告后，立即采取措施，如给予抗过敏药物、氧气吸入等。
3. 输血科与临床科室共同分析输血反应原因，采取措施预防类似事件再次发生。
六、附则1. 本制度自发布之日起执行，如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
2. 输血科工作人员应严格遵守本制度，确保输血安全。
输血科工作管理制度
输血科工作管理制度第一章总则第一条为规范输血科工作管理，提高输血质量，保障病人用血安全，根据有关法规、政策和标准，制订本制度。
第二条输血科是医疗机构医务部门之一，承担输血临床应用和管理工作。
输血科必须设立专兼职负责人，明确职责和权限。
第三条输血科应当根据医院的类型、规模和专业特点制定工作规程和操作规范，并保证工作的顺利进行。
第四条输血科应当建立健全质量管理体系，加强质量控制，保证输血安全。
第五条输血科应当定期开展员工岗位培训和知识更新，提高服务质量和水平。
第二章机构设置第六条输血科应当设立专业技术岗位，包括输血科主任、副主任、主管医师、主治医师、住院医师、技术员等。
第七条输血科应当配备必要的设备和器材，确保输血操作的安全性和有效性。
第八条输血科应当建立输血管理系统，记录病人输血的相关信息，并将其纳入医院信息管理系统。
第九条输血科应当具备良好的管理制度，确保输血操作的规范化和标准化。
第三章工作职责第十条输血科主任是输血科的领导者，负责科室的日常工作和管理。
第十一条输血科副主任协助主任管理科室工作，负责具体的技术操作。
第十二条输血科主管医师负责指导和监督科室医务人员的工作，确保输血操作的安全性和有效性。
第十三条输血科主治医师负责病人输血的诊疗工作，确保输血操作符合相关规定和标准。
第十四条输血科住院医师具体负责输血操作，确保病人输血的安全性和有效性。
第十五条输血科技术员负责输血操作的具体执行，确保输血操作的规范化和标准化。
第四章工作流程第十六条输血科接受医生的输血申请，提供输血咨询和服务。
第十七条输血科按照医生的输血申请，查看病人的相关信息，确定输血方式和用血量。
第十八条输血科按照病人的输血需求，选择合适的输血产品，并做好输血准备。
第十九条输血科对输血产品进行必要的检查和核对，确保输血产品的质量和安全性。
第二十条输血科对输血操作进行严格的控制和监督，确保输血操作的规范化和标准化。
第五章质量管理第二十一条输血科应当建立健全的质量管理体系，包括质量控制、质量评价和质量改进等。
输血科管理制度
输血科管理制度一、总则为确保临床用血安全，提高输血治疗效果，加强输血科管理，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《血站质量管理规范》等法规要求，结合我国实际情况，制定本制度。
二、组织结构1. 设立输血科（血库），作为医疗机构临床用血管理部门，负责医疗机构临床用血的供应、质量管理和技术指导。
2. 输血科应配备相适应的专业技术人员、设施设备和管理制度，确保临床用血安全。
3. 输血科负责人应具有中级以上专业技术职务，具备相应的管理能力和专业知识。
三、岗位职责1. 输血科主任职责：（1）负责输血科的全面工作，组织制定和实施输血科工作计划、管理制度和质量控制措施。
（2）负责输血科专业技术人员的培训和业务指导。
（3）组织制定临床用血计划，确保临床用血需求。
（4）组织对临床用血情况进行统计分析，为临床用血提供科学依据。
2. 输血科技术人员职责：（1）负责血液制品的入库、储存、出库、配送等工作，确保血液制品的质量。
（2）负责临床用血的配制、发放和回收，严格执行输血操作规程。
（3）负责输血相关设备的维护和管理。
（4）参与临床用血不良事件的调查和处理。
四、血液制品管理1. 输血科应根据临床用血需求，制定血液制品采购计划，经医疗机构负责人批准后实施。
2. 输血科应从具有资质的血站购买血液制品，确保血液制品的来源合法、质量安全。
3. 输血科应建立健全血液制品入库、储存、出库、配送管理制度，确保血液制品在储存、运输过程中的质量。
4. 输血科应定期对血液制品进行质量检查，发现问题及时处理，确保临床用血安全。
五、输血操作管理1. 输血科应严格执行输血操作规程，确保输血安全。
2. 输血前，应进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血型正确、无抗体反应。
3. 输血过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理输血不良反应。
4. 输血后，应对患者进行随访，了解输血效果，收集输血不良反应信息。
六、输血记录与统计1. 输血科应建立健全输血记录制度，详细记录临床用血的品种、数量、血型、交叉配血结果、输血时间、输血剂量、输血效果等信息。
输血科有哪些管理制度
输血科有哪些管理制度一、器械设备管理输血科的器械设备主要包括输血设备、血液分离设备、冰箱、冷藏设备、监测设备等。
这些器械设备的管理涉及到采购、验收、保存、维护和报废等方面。
1. 采购管理对于输血科的器械设备采购，应当由专门的采购人员负责，制定相关的采购计划，并确定采购标准和要求。
在选择供应商的过程中应当先进行认真的市场调研和比较，选择合格的供应商，并与其签订合同。
2. 验收管理对于采购来的器械设备应当由专门的验收人员进行验收。
验收标准应当按照国家标准和技术规范进行，验收结果应当记入验收记录，在验收合格后方可入库。
3. 保存管理输血科的器械设备应当存放在专门的器械设备库房，并且应当根据设备的特点和要求进行特殊的保存管理，保证器械设备的完好性和性能。
4. 维护管理各类器械设备应定期进行维护保养，延长器械设备的使用寿命，减少设备故障的发生。
同时，输血科应当制定设备维护记录，对维护过程进行严格的记录和管理。
5. 报废管理当器械设备无法继续使用时，应当及时进行报废处理。
报废前应当做好相关的记录，并及时通知上级主管部门进行报废处理。
二、人员管理输血科的人员管理主要包括人员招聘、培训、考核和激励等方面。
1. 人员招聘输血科的人员招聘应当严格按照相关的规定和流程进行，符合资质，态度积极，工作成绩突出的人员。
2. 培训管理输血科应当对新员工进行入职培训，并对在岗员工进行定期的技能培训和知识更新，另外还要积极地推动各类专业技能竞赛，提高员工的业务实力。
3. 考核管理对于在岗人员的工作绩效应当进行定期的考核，并根据考核结果进行相应的奖惩措施，激励员工的工作积极性。
4. 激励管理输血科应当建立相应的激励机制，鼓励员工积极开展业务工作，提高员工的责任心和使命感。
三、质量控制管理输血科的质量控制管理主要是确保输血工作的安全和有效，其主要内容包括血液安全、血液质量、工作流程等。
1. 血液安全输血科应当建立完善的血液安全管理体系，严格执行相关的安全措施，确保患者的血液安全。
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输血科管理制度目录1-21、输血科工作制度2、临床输血全过程管理制度43、临床用血审核制度54、输血相容性实验室检测管理制度135、临床输血申请分级管理制度156、输血科交接班及值班制度177、急诊输血管理制度198、紧急抢救配合性输血管理制度209、Rh(D)阴性输血管理制度2210、临床输血质量控制制度2411、输血科质量控制管理制度2512、输血相容性检测室间质量评价管理制度2613、血液及血液制品入库制度2914、血液储存质量管理制度3015、血液报废管理制度3316、信息反馈制度3517、贮存式自身输血管理制度3618、临床用血前评估和用血后效果评价制度4019、配血管理制度4220、交叉配血复核制度4321、标本接收制度4522、不合格标本处理制度4623、标本管理制度47-5124、输血科人员技能培训考核制度5225、实习生、进修生管理制度5326、仪器设备管理制度5427、输血科试剂采购及使用管理制度5528、输血科安全管理制度5729、消毒工作制度5830、档案管理制度59页页页页页页页页页页页页页页页页页页页页页页页3页页页页页页页31、输血科垃圾管理制度6032、输血科考勤制度63页33、差错事故登记、报告及处理制度64页34、输血科临床输血全程监控工作制度67页35、临床输血会诊制度71页输血科工作制度1、接受标本做到二不收（血样无标签或填写不清不收，科别、姓名、年龄、床号不清不收）。
2、交叉配血时严格执行“四查”、“五对”（四查：查科别、查床号、查病人姓名、查血型。
五对：对血型、对住院号、对血量、对采血日期、对交叉结果）。
3、库存血液制品应做到“六不发”（血型不符不发、血液过期不发、溶血不发、有凝块不发、有可疑污染及血袋破损不发、交叉可疑者不发）。
4、实验操作时必须严肃认真。
5、有疑问的血液制品，必须将其另放别处，并贴好明显醒目的标识。
6、工作人员发现问题时，必须及时向科主任汇报，不得延误。
7、临床取血时，应与输血科人员认真核对相关信息。
8、血液储存期间禁止开袋。
9、血液出库后原则上不许退回，如出库未超过30 分钟，经输血科负责人同意并签字备案后方可退回。
二. 临床输血全过程管理制度一、临床标本采集、送检操作制度1 血样采集1.1 采集前，采血护士确认患者的申请单，核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等信息（意识不清的患者核对腕带），并准备采血材料。
1.2 采集时，再次明确以下内容：正确的采血管；正确的采血量；正确的标识（姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号）、采血日期，按要求采集。
1.3 采集后，在床边给血样贴信息标签，并再次核对血样标识与申请单信息、血样质量及有无溶血，核对无误后，采集者在申请单及样本采集者处签名后送输血科，并进行护理记录。
1.4 第一次输血应同时采集输血前四项的检测血样。
2 送检血样2.1 血样送到输血科后应由送血样人员和输血科人员一起核对以下信息：（1）血样信息与申请单信息是否一致。
（2）血样标识的完整性。
（3）采血管及采血量及有无溶血。
（4）双方核对无误后签收。
核对无误后，输血科人员填写《样本接收记录表》。
2.2 有以下情况，输血科可拒绝收血样：（1）血样标识不完整。
（2）血样信息与申请单信息不一致。
（3）标本量不足。
（4）血样质量有问题。
（5）采血者没有签字。
（6）《临床输血申请单》填写不合格。
有以上情况者，输血科人员填写《不合格标本记录表》或《不合格输血申请单记录表》，并将血样连同此表退回相关科室，重新送检。
3 表格《样本接收记录表》、《不合格标本记录表》。
二、输血科备血、发血操作规程1 备血1.1 输血管理委员会根据前一年的用血情况和未来发展趋势制定年度用血计划。
1.2 输血科根据用血计划确定不同种类血液的每周最低库存水平，保证有充足的血液使用，最大限度的控制血液的过期报废。
1.3 各科室根据患者病情制定每周用血计划并提前报输血科。
2 输血前申请2.1 申请医师核查患者输血指征，考虑是否需要输血。
2.2 患者或其授权人知情同意输血，并按要求在输血知情同意书上签名。
3 用血计划确认3.1 择期手术患者用血应在手术前1-3 天将血样及输血申请单送到输血科。
3.2 择期手术用血量预计大于2000ml以上者，提前2-3天将血样、输血申请单及大量用血申请单送到输血科，并报送医务科审批。
3.3 急诊用血可随时送血样与输血申请单至输血科，用血量大于2000ml以上，可先用血，但要在24小时内补办大量用血申请手续。
3.4 对Rh (D)阴性患者或其他稀有血型、小量用血者(w 100ml)，血小板、白细胞、冷沉淀等其他血液制品，输血科接到申请后应尽快与血站联系，结果随时电话通知该临床用血科室。
3.5 备血未用者无需扣除备血量血费，只须扣除血型鉴定费及交叉配血费。
4 血型鉴定与交叉配血4.1 输血科对患者血样常规进行ABO正反定型、Rh(D)定型、不规则抗体筛查试验，认真核对受供血者血样及输血申请单信息。
4.2 交叉配血必须在盐水介质交叉配血无溶血无凝集的基础上，再利用凝聚胺交叉配血相合。
4.3 交叉配血试验必须两人复核签字，一人值班时，操作完毕后自己复核并填写配血试验结果。
4.4 血型鉴定及交叉配血完成，并进行再次核对无误后，检测者与复核者签名。
4.5 做完实验的标本应于2~8C冰箱保存一周，以备出现意外情况时核查。
5 血液制品的领取与发放5.1 科室医护人员或医院指定送检人员持专用取血箱取血，并与输血科人员共同核对以下项目：( 1 )受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果。
( 2)供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏等。
( 3)核对无误后，发血者与取血者双方在输血报告单上签字，同时，取血者在《血液入库至发血过程登记表》领血者一栏中签字。
5.2 血液制品发出后原则上不得退回。
6 表格《血液入库至发血过程登记表》、《不合格输血申请单记录表》、《临床输血申请单》、《大量用血申请单》、《输血治疗知情同意书》。
三、临床输血操作规程1 临床护理人员输血前核对1.1 血液取回后核对内容：主班护士与另一护士在输血前核对患者资料及确认血袋相关信息，包括受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血型、血液品种、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏，确认无误后将血液送到患者床边准备输血。
1.2 床边输血核对内容：输血前，再次确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型，并与输血单及血袋标签再次核对，清醒患者确认、血型确认，对无意识患者必须进行输血单、床号、住院号、腕带或其他标识的核对，确认无误后方可输血。
2 输血过程及记录2.1 核对确认无误后，用装有滤器的标准输血器进行输血，浓缩血小板应该使用盐水预冲过的输血器或血小板输血器。
2.2 血液输注前从冷藏箱内取出的血液，在室温中停留的时间不得超过30 分钟，血小板取回后应立即输注。
2.3 输注前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
2.4 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
连续进行血液成分输注时，输血器应该至少12 小时更换一次。
若温度很高，其更换频率应该更高。
2.5 输血过程应先慢后快，输血前15 分钟要慢，一般为2ml/min ，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，一般为5~10ml/min ，年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，一般为1~2ml/min ，并严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时处理。
输血初期10~15分钟或输注30~50ml血液时，必须有医护人员密切观察有无不良反应。
如果发生输血不良反应，须立即停止输血并报告主管医师及时诊治，同时通知输血科做必要的原因调查。
2.6 一般情况下，输血不必加温血液（但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温输血）。
2.7 输血后将空血袋送回输血科，保存于2~8C冰箱24小时，以备出现意外情况时核查。
2.8 有输血反应者，医护人员应逐项填写输血不良反应单报送输血科。
输血科每月统计上报医务处，临床主治医师将输血情况记录在病历中。
2.9 输血完毕后，输血单随病历保存。
2.10 输血记录内容：（1）输血日期与时间（开始、结束时间）。
（2）输注的血液制品种类及血袋数。
3）输注的容量（4）血液制品编号。
（5）有无输血不良反应。
（6）核对护士及输血护士签字。
6 表格《输血不良反应单》。
三. 临床用血审核制度根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定临床输血审核制度。
1. 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
3. 输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
4、输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，格式规范，书写规范，信息完整，并由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科审核并备血，输血申请单审核率必须为100%。
5、同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血（急救用血除外）。
6. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血（急救用血除外）。
7. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血（急救用血除外）。
8. 如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《大量输血申请单》，并由科主任签名同意后，报医务部批准，紧急用血必须履行补办报批手续，申请单由输血科留存备案，且大量用血报批审核率必须为100%。
9. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。
危重抢救患者紧急情况下需要用血时，时间内报医务部审批，时间外报总值班，必须由当班医生及医务部或总值班签名，医务部及总值班备案。
四. 输血相容性实验室检测管理制度根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（2011 版）》、《临床输血技术规范》制订输血相容性检实验室的管理制度，促进临床科学、合理、安全、有效用血。