第6章分娩期妇女的护理-课件讲课稿
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《分娩期妇女的护》课件
母乳喂养指导
母乳喂养的好处
强调母乳喂养对母婴健康的益处,如提高免疫力、促进母婴情感 联系等。
正确的哺乳姿势
介绍正确的哺乳姿势和注意事项,帮助新妈妈更好地进行母乳喂养 。
母乳不足的解决办法
针对母乳不足的情况,提供合理的饮食和生活建议,以及如何混合 喂养。
新生儿护理指导
01
02
03
新生儿的基本护理
介绍新生儿的基本护理知 识,如如何更换尿布、如 何穿脱衣服等。
产程观察与护理
要点一
总结词保障母婴安全要 Nhomakorabea二详细描述
产程观察与护理是分娩期妇女护理的重要环节。医护人员 应该密切观察产程进展,监测母婴的生命体征,及时发现 和处理异常情况。同时,医护人员还应该为产妇提供心理 支持,缓解其紧张、焦虑的情绪,帮助其顺利度过分娩过 程。在产程中,医护人员应该严格按照操作规程进行护理 ,确保母婴的安全。
循环系统和血液变化
心输出量增加
妊娠期间,孕妇的心输出量增加,以满足胎儿和母体自身的需求。
水肿
部分孕妇可能出现下肢和脚踝的水肿现象。
02
分娩期妇女的心理变化
心理准备
产妇在分娩前应做好心理准备,包括了解分娩过程、减轻分娩疼痛的方法、产后的 护理和育儿知识等,有助于减轻紧张和焦虑情绪。
产妇可以参加产前教育课程,了解分娩过程中的技巧和注意事项,同时也可以与其 他准妈妈交流经验,增加信心。
家庭成员也应该给予产妇足够的支持和关爱,帮助她们减轻心理压力,共同迎接新 生命的到来。
情绪变化
01
分娩过程中,由于荷尔蒙和情绪 的变化,以及新生儿带来的新挑 战和责任感,产妇容易出现情绪 波动、易怒、抑郁等情况。
02
PPT分娩期妇女的护理
PART 02
分娩期妇女护理原则
REPORTING
整体性护理
01
02
03
全面评估
对分娩期妇女进行全面的 身体、心理和社会评估, 了解她们的需求和问题。
多学科合作
与医生、营养师、心理医 生等多学科专业人员合作 ,为分娩期妇女提供全面 的护理服务。
连续性护理
确保分娩期妇女在整个分 娩过程中得到持续、连贯 的护理服务,保障母婴安 全。
原因
高龄初产妇、多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置 胎盘、子宫破裂、剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素。
处理方法
抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克 、防治DIC和肾衰竭等。
子宫破裂
定义
子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤为子宫破裂。子宫破裂为产科最严重并发 症之一。
原因
梗阻性难产、子宫疤痕破裂、滥用宫缩剂、阴道助产手术损伤或子宫畸形和子宫壁发育不 良等是子宫破裂的常见原因。
PART 06
分娩期妇女营养与饮食指 导
REPORTING
营养需求评估
能量需求
蛋白质需求
分娩期妇女需要更多的能量来支持身体的 恢复和哺乳。建议每天增加500千卡的能量 摄入。
蛋白质是组织修复和乳汁生产的重要营养 素。分娩期妇女每天需要额外的10-20克蛋 白质。
钙和维生素D
铁和叶酸
这些营养素对于骨骼健康和乳汁生产至关 重要。建议每天摄入1000-1300毫克的钙 和600-800国际单位的维生素D。
掌握辅导沟通技巧
倾听技巧
医护人员应积极倾听分娩期妇女的诉说,不打断她们的话语,给予她们充分的表达空间 。
鼓励表达
鼓励妇女表达她们的感受和需求,对她们的疑虑和问题给予耐心解答和指导。
妇产科护理-分娩期妇女护理 PPT课件
分娩机制:
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地
进行一系列的适应性转动,以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的,下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张,且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位:足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成:2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨,共7块 颅缝:矢状缝(顶骨之间) 冠状缝(顶骨和额骨之间) 人字缝(顶骨和枕骨之间) 额缝(额骨之间) 颞缝(颞骨和顶骨之间) 囟门:大囟门,前方呈菱形
经产妇<1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1:规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现:宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部,枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义:胎头围绕骨盆纵轴旋转
(向中旋转),使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间:从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成,即第一产程末完
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地
进行一系列的适应性转动,以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的,下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张,且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位:足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成:2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨,共7块 颅缝:矢状缝(顶骨之间) 冠状缝(顶骨和额骨之间) 人字缝(顶骨和枕骨之间) 额缝(额骨之间) 颞缝(颞骨和顶骨之间) 囟门:大囟门,前方呈菱形
经产妇<1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1:规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现:宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部,枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义:胎头围绕骨盆纵轴旋转
(向中旋转),使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间:从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成,即第一产程末完
第6章分娩期妇女的护理PPT课件
14
第一产程观察及处理
• 子宫收缩 • 胎心 • 宫口扩张及胎头下降 • 胎膜破裂 • 精神安慰 • 血压 • 饮食 • 活动与休息 • 排尿与排便 灌肠禁忌症 • 肛检 • 阴道检查 指征
15
第二产程
• 临床表现 胎头拔露 胎头着冠
16
第二产程处理
• 接产准备:外阴清洁消毒
17
接产
• 协助保护会阴,娩出胎儿
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
27
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
胎 头 仰 伸 完 成
胎 头 外 旋 转 胎 儿 前 肩 娩 出
胎
儿
后
肩
娩
出
10
第3节 分娩的临床经过
先兆临产 临产的诊断 产程分期 各产程的临床表现
11
分娩的临床经过
先兆临产 假临产 见红 规律宫缩
临主的诊断 伴宫颈管消失、宫口扩张和先露下降 第一产程:规律宫缩 宫口开全
产程分期 第二产程:宫口开全 胎儿娩出 第三产程:胎儿娩出 胎盘娩出
第6章 分娩期妇女的护理
1
学习目标
• 1.描述分娩各期护理评估 • 2.列出分娩各期护理诊断 • 3.制定分娩各期护理措施,协助医生和助
产士完成接生 • 4.协助完成接生实习中态度认真,操作规
范、轻柔
2
主要内容:
第1节 决定分娩的因素 第2节 枕先露的分娩机制 第3节 分娩的临床经过 第4节 第一产程妇女的护理 第5节 第二产程妇女的护理 第6节 第三产程妇女的护理
第一产程观察及处理
• 子宫收缩 • 胎心 • 宫口扩张及胎头下降 • 胎膜破裂 • 精神安慰 • 血压 • 饮食 • 活动与休息 • 排尿与排便 灌肠禁忌症 • 肛检 • 阴道检查 指征
15
第二产程
• 临床表现 胎头拔露 胎头着冠
16
第二产程处理
• 接产准备:外阴清洁消毒
17
接产
• 协助保护会阴,娩出胎儿
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
27
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
胎 头 仰 伸 完 成
胎 头 外 旋 转 胎 儿 前 肩 娩 出
胎
儿
后
肩
娩
出
10
第3节 分娩的临床经过
先兆临产 临产的诊断 产程分期 各产程的临床表现
11
分娩的临床经过
先兆临产 假临产 见红 规律宫缩
临主的诊断 伴宫颈管消失、宫口扩张和先露下降 第一产程:规律宫缩 宫口开全
产程分期 第二产程:宫口开全 胎儿娩出 第三产程:胎儿娩出 胎盘娩出
第6章 分娩期妇女的护理
1
学习目标
• 1.描述分娩各期护理评估 • 2.列出分娩各期护理诊断 • 3.制定分娩各期护理措施,协助医生和助
产士完成接生 • 4.协助完成接生实习中态度认真,操作规
范、轻柔
2
主要内容:
第1节 决定分娩的因素 第2节 枕先露的分娩机制 第3节 分娩的临床经过 第4节 第一产程妇女的护理 第5节 第二产程妇女的护理 第6节 第三产程妇女的护理
分娩期妇女的护理PPT课件
.
第6节 第三产程临床经过、处理及护理
护理措施 提供舒适,促进母子互动 ,促进母婴关系 正确处理第三产程,预防并发症 留观2小时,观察: 血压、脉搏 宫缩、宫底高度、膀胱充盈度 阴道流血、会阴阴道有无血肿 心理护理
.
正常分娩期产妇的护理
小结
影响分娩的四因素有:产力、产道、胎儿、精神心 理因素。 枕先露的分娩机制:胎儿先露部在产力的作用下适 应骨盆各平面的形态和大小,被动地进行一系列适 应性转动,以其最小径线枕下前囟径通过产道的过 程,步骤包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、 复位及外旋转、胎儿娩出。
协助胎盘娩出
检查胎盘胎膜 检查软产道 预防产后出血 清理呼吸道
新生儿Apgar评分
脐带处理
.
第6节 第三产程临床经过、处理及护理
护理
护理评估 健康史 身体状况 心理状况
.
第6节 第三产程临床经过、处理及护理
护理诊断与预期目标 护理诊断 预期目标
有亲子依恋关系 产妇接受新生儿,并开始亲子的互动 改变的危险 潜在并发症:产 产妇阴道流血少,血压、脉搏正常 后出血、新生儿 窒息
新生儿Apgar评分
.
第6节 第三产程临床经过、处理及护理 新生儿Apgar评分
0分 1分 < 100次 浅慢不规则 四肢稍屈曲 有些动作 躯干红、四肢青紫 2分
心率
呼吸 肌张力 喉反射 皮肤颜色
0 0 松弛 无反射 全身苍白
≥100次
佳 四肢屈曲活动好 咳嗽、恶心 全身红润
.
第6节 第三产程临床经过、处理及护理 处理
.
第2节 枕左前位的分娩机制
衔接
下降
俯屈
下降贯穿分娩全过程
分娩期产妇的护理课件
宫口开全胎膜未破, 应 人工破膜。注意无菌操 作。
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
护理措施 观察宫口扩张及胎先露下降
目的:
宫颈软硬、厚薄、宫口扩张程度
肛 胎先露及胎先露的高低
查 胎膜有无破裂
骨盆腔等情况
肛查时间:临产后2~4小时1次 禁忌症: 有阴道流血者
是否每个产妇 都能肛查?
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
护理措施
产程观察
时间
听胎心
部位
●●
潜伏期 ——每隔1~2小时
活跃期——每隔15~30分钟
每次听诊在宫缩间歇时进 行, 听诊1分钟并做记录。
O2 O2
胎心<120次/分 或>160次/分, 提
O O2
O2 OO2O2 2OO222
O2 O2 O2 O2
Normal labor women nursing
目录
第1节 影响分娩的因素 第2节 枕先露的分娩机制 第3节 正常分娩产妇的护理
• 分娩期妇女的护理
• 【掌握】影响分娩的因素, 正常分娩妇女 的护理,
• 【熟悉】枕前位的分娩机转, 新生儿 Apgar评分的内容和方法。
• 【了解】分娩期心理护理
O2
O2
示胎儿缺氧。
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
破膜
产程观察
胎
一旦破膜, 立即听胎心。
头
观察羊水的性状、颜色、量,
并记录破膜时间。
你能描述正
未 入 盆
先露为头, 羊水呈黄绿 色, 混有胎粪, 提示胎 儿窘迫, 应及时处理。
常羊水的性 状、颜色、 量吗
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
护理措施 观察宫口扩张及胎先露下降
目的:
宫颈软硬、厚薄、宫口扩张程度
肛 胎先露及胎先露的高低
查 胎膜有无破裂
骨盆腔等情况
肛查时间:临产后2~4小时1次 禁忌症: 有阴道流血者
是否每个产妇 都能肛查?
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
护理措施
产程观察
时间
听胎心
部位
●●
潜伏期 ——每隔1~2小时
活跃期——每隔15~30分钟
每次听诊在宫缩间歇时进 行, 听诊1分钟并做记录。
O2 O2
胎心<120次/分 或>160次/分, 提
O O2
O2 OO2O2 2OO222
O2 O2 O2 O2
Normal labor women nursing
目录
第1节 影响分娩的因素 第2节 枕先露的分娩机制 第3节 正常分娩产妇的护理
• 分娩期妇女的护理
• 【掌握】影响分娩的因素, 正常分娩妇女 的护理,
• 【熟悉】枕前位的分娩机转, 新生儿 Apgar评分的内容和方法。
• 【了解】分娩期心理护理
O2
O2
示胎儿缺氧。
© 第一产程产妇的护理 first stage of labor
破膜
产程观察
胎
一旦破膜, 立即听胎心。
头
观察羊水的性状、颜色、量,
并记录破膜时间。
你能描述正
未 入 盆
先露为头, 羊水呈黄绿 色, 混有胎粪, 提示胎 儿窘迫, 应及时处理。
常羊水的性 状、颜色、 量吗
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护理诊断
焦虑 疼痛 知识缺乏 有感染的危险 潜在的并发症
护理措施
入院护理 心理护理 治疗配合
生活护理 产程观察
第二产程的护理
护理评估
健康史 身体评估 心理评估 辅助检查
护理诊断
焦虑 有皮肤完整性受损的危险 疼痛 潜在并发症
知识缺乏 有感染的危险
生活护理
护理措施 心理护理
观察产程
第三产程妇女的护理
第6章分娩期妇女的护理-课件
主要内容:
第1节 决定分娩的因素 第2节 枕先露的分娩机制 第3节 分娩的临床经过 第4节 第一产程妇女的护理 第5节 第二产程妇女的护理 第6节 第三产程妇女的护理
基本概念:
• 分娩 • 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,
从临产发动至从母体全部娩出的过程 • 早产 • 足月产 • 过期产
第三产程
胎盘剥离的临床征象:
子宫底上升,子宫收缩呈球形;阴道少 量流血;阴道口外露的脐带自行下降延伸; 用手在耻骨联合上方按压子宫下段时,子 宫体上升而外露的脐带不回缩。
胎盘剥离
第三产程处理
• 新生儿处理
清理呼吸道 阿普加评分 处理脐带 处理新生儿
• 协助胎盘娩出 • 检查胎盘胎膜 • 检查软产道 • 预防产后出血
各产程的临床表现
第一产程 第二产程 第三产程
规律宫缩
宫口扩张 潜伏期
活跃期
胎先露下降
宫缩频而强
有排便感
会阴逐渐膨隆变薄,肛门松弛
胎头拨露
胎头着冠
胎盘剥离征象
胎盘娩出
• 第一产程 潜伏期 3cm, ≤16h 活跃期 3~10cm, ≤ 8h
加速期 3~4cm, 1h30m 最大加速期 4~9cm, 2h 减速期 9~10cm, 30m
胎
胎
头
头
衔
仰
接
伸
完
成
俯
胎
屈
头
下
外
降
旋
转
下
胎
降
儿
及
前
内
肩
旋
娩
转
出
开胎
胎
始头
儿
仰内
后
伸旋
肩
转
娩
,
出
第3节 分娩的临床经过
先兆临产 临产的诊断 产程分期 各产程的临床表现
分娩的临床经过
先兆临产 假临产 见红 规律宫缩
临主的诊断 伴宫颈管消失、宫口扩张和先露下降 第一产程:规律宫缩 宫口开全
产程分期 第二产程:宫口开全 胎儿娩出 第三产程:胎儿娩出 胎盘娩出
护理评估
健康史 身体评估 心理评估 辅助检查
有母亲不称职的危险
护理诊断 有感染的危险 疼痛
潜在并发症
护理措施 新生儿护理
产妇护理
小结
决定分娩的因素——四因素 枕先露的分娩机制——八个方面 分娩的临床经过——三个方面 各产程的临床表及护理——按整体护理程序
谢 谢!
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分
1分
• 心率
0<100次
• 呼吸
0
• 肌张力 松弛
• 喉反射 无反射
• 皮肤颜色 口唇青紫
•
全身苍白
>100次 浅、慢、不规则
四肢稍屈 有些动作
躯干红 四肢紫
2分
佳 四肢活动 咳嗽、恶心
全身红润
第一产程的护理
护理评估
健康史 身体评估 心理评估 辅助检查
第1节 决定分娩的因素
产力
子宫收缩力 腹肌、膈肌收缩力 肛提肌收缩力
产道 胎儿
骨产道 软产道
精神心理因素
子宫收缩的特点:
子宫收缩节律性 对称性与极性 缩复作用
子宫下段形成
宫颈扩张
第2节 枕先露的分娩机制
• 分娩机制 • 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行一连串的
适应转动,以其最小径线通过产道的全过程。 ✓ 衔接 ✓ 下降 ✓ 俯屈 ✓ 内旋转 ✓ 仰伸 ✓ 复位及外旋转 ✓ 胎肩及胎儿娩出
第一产程观察及处理
• 子宫收缩 • 胎心 • 宫口扩张及胎头下降 • 胎膜破裂 • 精神安慰 • 血压 • 饮食 • 活动与休息 • 排尿与排便 灌肠禁忌症 • 肛检 • 阴道检查 指征
第二产程
• 临床表现 胎头拔露 胎头着冠
第二产程处理
• 接产准备:外阴清洁消毒
接产
• 协助保护会阴,娩出胎儿