各种常见引流管的护理1[1]
各种常见引流管的护理
各种常见引流管得护理ﻫ各种引流管得护理:普通引流管护理技术操作标准一、目得:１、引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进癒合2、作检测,治疗途径。
二、用物:治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5％ＰVＰ碘液,棉签。
三、操作步骤:1、戴口罩,洗手、2、将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。
冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)3、检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖、4.检查无菌引流袋就是否密封,过期。
打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
５。
挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处、6、用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2、5厘米。
７.用左手取消毒纱布捏住连接处得引流管部分,脱开连接处。
8。
再用PVP碘棉签消毒引流管得管口。
９。
连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察就是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物,妥善安置病人、11、严格记录引流液量与性质。
四、注意事项:1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1—２次(引流液有性状,颜色改变得需每日更换)、２。
保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲、３、观察引流液得量,性状,色泽变化,与病情就是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。
４。
引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。
５、负压引流瓶更换方法相同、胸腔引流管护理技术操作标准一、目得:排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。
二、用物:治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘２只(一底一盖),内装无齿镊2把,PＶP碘棉球3颗(或2％碘酒,７５%酒精棉球各3颗,纱布一块),血管钳２把,外用生理盐水,开瓶器,胶布,别针,污物桶。
各种引流管的护理
外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。
外科常见各种引流管护理
外科常见各种引流管护理引流管是由医生在手术或创伤处理过程中植入患者体内的管道，用于引流体液、气体或血液，以减少感染和促进伤口愈合。
外科常见的引流管有多种类型，每种类型的护理都有其特定的要求和注意事项。
以下是外科常见引流管的护理方法。
1.胃管护理胃管是一种通过鼻孔或口腔插入患者胃内，用于排出胃液、食物残渣或药物的管道。
胃管护理要点如下：-定期检查胃液的颜色、气味和量，以及引流管的通畅性。
-每次引流后用生理盐水或清水进行冲洗，以防止管道堵塞。
-定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的体温和肠鸣音，以及胃液中的潜血。
2.导尿管护理导尿管是一种插入患者尿道，用于排尿的管道。
导尿管护理要点如下：-每天定时清洁外阴部和导尿管管口，以预防感染。
-监测尿液颜色、气味和量，及引流管的通畅性。
-定期更换导尿袋，并注意清洁导尿袋和导尿管，并避免拉扯导尿管。
-监测尿液中的潜血和质地。
引流管是一种直接插入伤口或手术切口，用于排出伤口分泌物或血液的管道。
引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-每天检查引流管周围的皮肤情况，保持患者伤口周围的干燥和清洁。
-根据医嘱定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
胸腔引流管是一种通过胸壁插入胸腔，用于排出胸腔积液或气体的管道。
胸腔引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-检查引流管的负压设备，确保负压恰当且稳定。
-定期更换引流瓶，并注意清洁引流瓶和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的呼吸频率和呼吸音。
以上是外科常见引流管的护理方法，每种引流管的护理都需要根据医嘱和患者情况进行个体化的操作和监测。
护士应定期评估引流管的通畅性和引流液的性质，及时报告医生发现异常情况，以便及时处理。
在进行引流管护理时，护士应遵循无菌操作原则，确保操作过程的卫生和安全。
各种常见引流管的_护理
各种常见引流管的_护理引流管是一种常见的医疗器械，用于排除体内多余的液体，如血液、尿液、胃液等。
根据引流管的不同类型和使用目的，其护理方法也有所不同。
下面将对常见的引流管进行详细介绍和护理指导。
一、导尿管护理导尿管是用于引流患者的尿液的一种管道。
导尿管护理包括以下几个方面：1.定期观察排尿情况：应每6-8小时观察一次尿液排出情况，注意尿液量和颜色的变化。
2.保持导尿管通畅：每日至少推注3-5ml无菌生理盐水，以保持导尿管通畅。
3.保持导尿管周围清洁：每日用生理盐水或浓度适宜的抗菌溶液清洁外固定体，避免污染。
4.固定导尿管：儿童应在腹部或大腿内侧固定导尿管，成人可用阴囊固定器固定，以避免导尿管患者因活动过度导致导尿管脱出。
5.注意患者的饮水情况：保证患者在正常范围内饮水，以维持适当的尿量。
二、胃Tube护理胃Tube是一种用于引流胃液的管道，护理包括以下几个方面：1.观察胃Tube排液情况：应每6小时记录一次胃液的排出情况，注意量的变化。
2.保持引流通畅：每6小时用10ml生理盐水冲洗一次胃Tube，不可用力冲洗。
3.保持周围皮肤干燥清洁：每日用清水轻拭周围皮肤，保持清洁和干燥。
4.胃总管预防结痂：每日用0.9%生理盐水冲洗大于12小时未排液者。
5.固定胃Tube：将胃Tube用细胃Tube或胶布固定在患者的鼻孔上，以防止胃Tube脱出。
三、引流管护理引流管是用于引流体液的一种管道，包括胸腔引流管、腹腔引流管等。
护理包括以下几个方面：1.观察引流液颜色和量的变化：每小时观察引流液的排出情况，注意颜色和量的变化，如有明显异常应及时通知医护人员。
2.保持引流通畅：每2-4小时将引流管内的液体抽取出来，同时记录排液量。
3.保持引流口周围皮肤清洁：每日用生理盐水或适当浓度的抗菌溶液清洗引流口周围皮肤，避免污染。
4.固定引流管：根据引流管的位置和使用需求，使用专用固定器或湿纱布固定引流管，防止管道脱落。
5.防止引流管结扎：引流管应保持通畅，防止扎紧或压迫引流管，避免引流管堵塞。
神经外科各种引流管的护理
3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年 京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 正轨。
二、水运与航空
1．水运 (1)1872年,
D．航空运输
解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务
运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商
办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意
义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。
答案：C
2. 右图是1909年《民呼日报》上登载的 一幅漫画，其要表达的主题是( ) A．帝国主义掠夺中国铁路权益 B．西方国家学习中国文化 C．西方列强掀起瓜分中国狂潮 D．西方八国组成联军侵略中国
2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽
有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写
()
A．电话
B．汽车
C．电报
D．火车
解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。
答案：D
[典题例析]
[例1] 上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种
交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江
居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是
引流袋低于创腔。术后不使用强力脱水剂，亦不过 分限制水分摄入，以免影响脑膨隆。 4、其他术后起初引流管口齐平创口，病程中依据 引流量及颅内压情况调节。 5、引流管于术后2-3天拔除，行CT检查确定血肿消 退后拔出。
硬膜下引流管
三、引流不畅处理方法: 复查CT仍有血肿残留时，用生理盐水3ml加 尿激酶2－5万单位间断注入血肿腔夹管2h后 开放。
普外科各种引流管的护理1
3.水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压， 有气胸
4.水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺 不张或残腔大
5.深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气 胸或残腔内积气多
脱管处理
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一 步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立 即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
尿液的评估
异常尿液-颜色： 血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉 水色。 见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 、泌 尿系统的肿瘤、结核及感染等 血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。 见于输血后 的溶血反应、恶性疟疾、 阵发性睡眠性血红蛋白 尿等 乳糜尿：呈乳白色。 见于丝虫病 脓尿：呈乳白色浑浊样。 见于泌尿系统感染
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
拔管指征 1. 48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于
50ml，脓液小于10ml 2. X线检查肺膨胀良好、无漏气 3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
拔管后观察：24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
《常见引流管的护理》
颅内感染：引流量可适当增多，注意补充电解质。 体位：床头抬高15-30度。
整理课件
脑室引流管的护理
保持引流管通畅及宣教 1.引流管：翻身活动不可受压、扭曲、折叠、
成角。 2.病人头部：活动范围适当受限。 3.治疗护理：动作轻柔，避免牵拉引流管。 4.引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动
整理课件
胸腔闭式引流的护理
意外拔管的处理： 1）水封瓶打破或接头滑脱时，立即夹闭或反折近胸端 引流管，然后常规更换引流瓶。 2）引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向 捏紧引流口周围皮肤，不要直接接触伤口，并立即 通知医生处理。
宣教与指导： 1）住患者不要拔除引流管以保持密闭性。 2）嘱患者带管活动时，引流管要低于伤口位置，防止 逆行感染。翻身活动避免牵拉、打折、脱出。 3）鼓励深呼吸、有效咳嗽、吹气球训练，禁烟、锻炼肺功能。 4）拔管时嘱患者深吸气，然后屏住气，以免拔出引流 管时管端损伤肺脏。
整理课件
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1）引流装置应保持无菌 2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。 3）引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引 流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。 4）若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发 生感染，及时报告医生。
整理课件
胸腔闭式引流的护理
9》宣教指导： 1）告知患者及家属不要牵拉、压迫、折叠引 流管，不可随意调节负压。 2）告知患者引流的目的和注意事项。
整理课件
胃管的护理
目的： 胃肠减压 鼻饲饮食
适应症: 胃肠减压： 1.术前准备 2.肠梗阻 3.减轻腹胀 4.协助诊断 鼻饲饮食： 1.昏迷 2.口腔疾患或口腔手术后 3.不能张口患者 4.其他：早产儿、病情危重、拒绝进食
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
各种引流管的护理
引流管的护理
一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
引流管的护理：
常见的引流管 胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、 尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引 流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠 造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆 腔引流管、阴道引流管等。
引流管的护理要点
妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 做好心理护理
一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，
进行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶 布，减少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行 螺旋环绕固定，再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸 颊处
做好标记，接好引流装置 密切观察引流情况，妥善固定 挂管道标识牌 告知
胃肠减压管：
1胃肠营养支持 2胃肠减压
有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液 体气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹 胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能的恢复。 3术前准备
鼻胃管固定方法
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm
（二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引 流管、深静脉置管、PICC。
（三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、 外周静脉导管。
常见引流管的护理
二、负压引流球的护理
2.做好引流管的固定 因采用双固定;有腹带者负压球的近体端及球体均以皮
筋;别针固定于腹带上;无腹带者;负压球的近体端及球体固 定于适当部位&
妥善固定引流管;防止其脱落;在搬运和翻身过程中;不 应予别针固定;可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定 在绷带上;这可增加患者的活动度;固定的高度均要低于引 流口20－30 cm;应向患者及家属说明放置引流管的目的、 重要性;强化医疗安全意识;防止高龄患者及麻醉未清醒患 者将引流管拔除;若发现引流管脱落及时与医生联系;给予 处理&
一、留置尿管的护理
一、留置尿管的护理
2.3 女病人由于生理的原因;更不容易保持会阴部的清洁; 因此要求做好前期的准备;会阴的冲洗和两次消毒&高龄女 病人由于肌肉结缔组织萎缩;萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷 于阴道壁之中;同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而显的苍 白;光滑;阴道口也变小;更使这些病人的尿道口暴露困难;对 于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌手套;左手食指、 中指并拢;伸于阴道2cm;屈曲远端指间关节;将阴道前壁拉紧 外翻;并可以调整手指的位置;可以见到阴道前壁的所有黏膜; 即可以找到尿道口;然后便可以插管&
二、负压引流球的护理
4.保持无菌密闭 经常检查引流管各连接处;确定其连接紧密;要防止漏
气或脱落造成逆行感染& 5.拔管指征
拔管时间一般视引流量而定;一般24小时内引流量少于 5 ml即可拔管;置管时间最长不超过1周;拔管时应严格按照 无菌操作规程;防止逆行感染;引流管拔出后适当按压引流 管周围的皮肤;以排除皮下积血&
一、留置尿管的护理
4 拔除尿管的方法 拔除尿管也是留置导尿管护理中的一个重要内容&气囊尿管以 固定牢靠、方便、置于会阴部清洁之优点而广泛应用于临床;但由 于其结构、质量、患者自身原因及护士操作技巧等因素;致使部分 病人在留置气囊尿管拔管时发生困难;增加了病人痛苦&拔管时遇 患者精神紧张;气囊回缩不良及尿垢形成等因素致拔管困难者;不得 硬行拔出&应先安慰病人;使其情绪稳定&护士本身保持冷静;分析 问题才能解决问题; 不要强行拔管从而损伤尿道&患者精神紧张导 致尿道痉挛应该先让病人平静5～10min;或请示医生使用解痉剂 &气囊回缩不良的可以在排空小便后使用石蜡油或者是利宁从尿管 开口处往膀胱内注入;润滑尿道后用拇指与食指将外露尿管拧搓数 遍;然后将注射器乳头插于气囊外口部;注入5ml气体后再慢慢抽吸 或者剪断尿管让气囊内液体或空气自行排出&拔管后应该早让病人 自行解小便;避免尿储留&
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
点击输入标题
腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
各种常见引流管的护理
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气的症状，以及避免术中误吸。
胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。 2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在 胃内。 3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。 4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 (混有胆汁)。若颜色 为鲜红色，提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。 5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考 虑拔管。
胆道T管
T管引流的目的： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术
胆道T管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2、保持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管，防止残余结石堵 塞。
3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更换引流袋， 注意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，避免感染。
当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行夹管1-2日 。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可进行T管造影。T管造影 证实胆道通畅后，持续引流出造影剂，再次夹管2-3日。体温正常、食 欲增加、大便颜色正常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证实胆道通 畅，即可拔管。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内的尿液，解
除尿潴留，避免术中膀胱充 盈误伤膀胱。
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
普外科各种引流管的护理
腹腔引流管的护理
二、腹腔引流的护理 1、应妥善固定引流管和引流袋，防止病 人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出 ，并减少牵拉引流管引起的疼痛。 2、注意观察引流液颜色、量、气味、残 渣等，准确记录24小时引流量。并注意 引流量和质的逐日变化，以了解病情发 展的趋势。
腹腔引流管的护理
3、更换引流袋及敷料时，应严格无 菌操作，引流袋或瓶内保持无菌， 每日更换一次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再 连接，以免引起逆行性感染。 4、注意倾听病人对疼痛的主诉，评 估疼痛原因和性质。
外科各种引流管的护理
平阳医院外科
苏鲜红
外科引流技术
引流：将器官、体腔或 组织间液排出体外或引 离原处的方法
引流的目的
排除脓肿或其它化脓性病变的 脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在 体腔内蓄积，预防继发感染、 组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状
外科引流的作用原理
护理个人体会
评估全面 心理护理 知识掌握全面 责任心强
谢谢！
II类导管
1.三腔气囊管 2.胃肠减压管 3.腹腔引流管 4.各类造瘘管 5.留置尿管
一、胃肠减压管
作用：腹部手术或胃肠道手术前放 置胃管，术中持续负压吸引，保证 胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻 合口愈合良好，减少并发症
胃肠减压管
二、导尿管
作用 1.用于抢救危重、休克病人时 能准确记录尿量、测量尿比重 ，以观察病情变化。 2.盆腔内器官手术前留置导尿 管，引流出尿液，以保持膀胱 空虚，可避免术中误伤。
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的各装置，使用前严格检 查有无漏气或破裂；使用前必须全部进 行灭菌。 胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即 与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱 上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流 管通畅。
外科常见各种引流管护理
引流管护理
• 引流管妥善固定 • 保持引流通畅，严密观察引流的颜色、性状、量 • 严密观察引流液应在无菌操作下更换引流瓶，使用的引流 袋应有防返流装置，以避免逆行感染 • 引流管需经常活动和挤压，放置时间一般不超过7天 • 放置合适的体位，尤其盆腔手术后，宜半坐位，以保持体 位引流的顺利畅通 • 引流管口必须用无菌纱布覆盖，也可使用无菌的伤口敷料 如水胶体敷料
PTCD引流管的护理
• 1 心理护理 传统的PTCD是经皮经肝插入扩张肝内胆管，胆汁经 PTCD管引出体外解除梗阻症状。但随着每天胆汁的流失， 病人出现消化不良及体液电解质丢失。病人及家属对此技 术了解甚少，故均存在紧张、恐惧心理，术前应向病人及 家属介绍PTCD目的，特点，治疗程度，治疗中需配合事 项及术中后可能出现的反应，介绍PTCD成功的实例，告 之PTCD引流能缓解病情，改善中毒症状和减轻黄疸。术 后要多关心安慰病人，为病人营造一个舒适安宁的休养环 境，尽量减轻其不适症状，有助于病人树立战胜疾病的信 心。
PTCD引流管的护理
• 2 密切观察病情及腹部体征 术后绝对卧床 6小时，禁食 4小时， 24小时内应严密 观察患者的 BP、 P、 R，每3-4小时测1次，观察病人右 上腹或肝区疼痛的程度。同时观察病人皮肤巩膜黄染是否 减轻，食欲是否改善等。如病人有面色苍白，脉快，血压 下降，则可能有腹腔内出血，如有剧烈，持续性的右上腹 疼痛并有腹膜刺激症状，应警惕胆汁性腹膜炎，及时报告 医生及时作处理。
胃肠减压管的护理
5.注意口腔护理，予超声雾化吸入，以减轻病人咽喉疼痛并 使痰液易于咳出。 6.术后3-4天，胃肠引流液减少，肠蠕动恢复后可考虑拔除 胃管。 7.鼓励病人早期下床活动，促进胃肠道蠕动，防止下肢静脉 血栓的形成，增强病人信心。注意循序渐进。 8.禁食到肠蠕动恢复后拨除胃管，可先进少量开水，无不适 后开始进流质饮食，3天后进半流质，10天进软食。少量 多餐。
各种常见引流管的护理
④ 加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食
⑤ 加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练 ➢ 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 ➢ 指导患者肢体功能锻炼
胆道T管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
1. 观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、 渗液、出血、皮下气肿等症状
2. 仔细交接班 3. 向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知
医护人员
1.水封瓶损坏或连接处脱落：
①立即用2把血管钳夹闭软质的引流管 ②立即更换新的无菌引流装置
主要内容
1
什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
人体常见的引流管
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
定时更换引流袋 ：更换前应先夹闭引流管，倾倒引流 液。更换时要求严格执行无菌操作原则。引流袋更换原 则；检查引流袋有效期、有无漏气，将引流袋接头处保 护帽取下，检查引流袋接头处是否通畅，连接无菌引流 袋，更换完毕再次挤捏引流管，使引流液能够顺利通过 接头处流入引流袋标示引流管有效。
盆腔引流管
1、 观察引出液的颜色和量，一般为淡 红色，逐渐转为淡黄或无色。 2、 注意防止脱落，改变体位(比如坐 起)时要注意勿牵拉引流管。 3、 保持通畅，注意引流管勿扭曲和 受压。 4、膀胱切除小肠代膀胱（回肠膀胱 术），可以通过引出物的量和性质,推 断出吻合口的愈合情况。 如果3天后， 盆腔引流量未见减少，且引出物混浊 则有吻合口瘘的可能，告知医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的： 气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液
各 种 常 见 引 流 管 的
胸膜腔相关知识
胸膜腔是由脏胸膜与 壁胸膜之间形成的封 闭腔隙。
腔内呈负压，有助于 肺组织膨胀、维持肺 的通气和换气功能； 增加上下腔静脉的回 心血量。
目的：引流血性脑脊液、颅内感染引流病灶、 降低颅内压、治疗脑脊液漏
并发症：主要有脑膜炎及过量引流引起低颅压。
各种常见引流管的护理1
严格控制流速：小于或等于10滴/min一般2—5 滴/min为宜.引流袋低于创口15—20㎝为宜,引流 袋置于床下低于脑脊髓平面,一般引流液控制在 40—350ml/d。
脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。 颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。 术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液，便于手术操作。 对脑室出血或脑出血破入脑室者，可行脑室穿刺吸出部分
血液后，行脑室引流作为治疗措施。 开颅手术后引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状。
各种常见引流管的护理1
引流瓶的位置 引流管的末端置于侧脑室平面上 10--15cm，始终保持正常颅内压。
各种常见引流管的护理1
减少探视和人员流动。 做好床头交接班 随时观察置管部位皮肤是否有红肿，渗出。 ， 搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防逆流。 严格遵照无菌操作原则。 观察引流液的性质 必要时送细菌培养，及时发现
并治疗颅内感染。
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况 下发生： ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
各种常见引流管的护理1
1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸
各种常见引流管的护理1
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，
位置 创腔引流瓶放于头旁枕边，高度与创腔保持 一致。
术后24--48h后，可将引流袋逐渐放低，可以较 快引流出创腔内液体。
与脑室相通的创腔引流，及时拔除引流管，以免 形成脑脊液漏。一般创腔引流管于术后3--4天拔 除。
各种常见引流管的护理1
慢性硬膜下积液或血肿若已经形成完整包膜，可 颅骨钻孔放置引流管，以排空积液，利于脑组织 膨出消除死腔 ，硬膜下血肿好发于老年人及小 儿，占颅内血肿的10‰，特点：外伤轻微、出血 缓慢、缓解期时间长
• 脑室引流： • 创腔引流 • 硬膜下引流 • 硬脑膜外引流 • 腰大池持续引流
各种常见引流管的护理1
• 脑膜 • 脑脊液 • 颅内压
各种常见引流管的护理1
经颅骨钻孔等穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液 引流至体外，是颅脑手术后常用的控制颅内压、 引流脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之 一。
各种常见引流管的护理1
胸膜腔生理特征
负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～-
10cmH2O） 呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
各种常见引流管的护理1
各种常见引流管的护理1
术后取平卧位或头低足高位，注意体位引流。引 流瓶应低于创腔30cm
术后不使用强力脱水药，也不严格限制水分摄入， 以免颅内压过低影响脑膨出。
引流管于术后2～3天拔除。
各种常见引流管的护理1
适用于多种疾病，如颅内血肿术后，肿瘤术后， 颅骨修补术后等，预防出血及血肿的发生。
各种常见引流管的护理1
主要内容
各种常见引流管的护理1
1
什么是引流？
2
引流管的一般护理
3
临床常见引流管的护理
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
引流管。 拔管：开颅术后脑室引流一般3-4天。拔管时先夹闭1～2
天，无颅内压增高症状方可拔除。
各种常见引流管的护理1
颅内占位性病变，如颅内肿瘤手术摘除后，在颅 内残留下的创腔内放置引流管称创腔引流。
目的 引流手术残腔内的气体及液体，使残腔逐渐 闭合，减少局部积液或假性囊肿的形成。
各种常见引流管的护理1
各种常见引流管的护理1
硬膜外引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低 于切口，引流瓶低于头部或使用低负压引流。使 头偏向患侧以引流彻底。
硬膜外引流排液通常在6～12小时停止，术后 24～48小时之内拔除硬膜外引流管。
各种常见引流管的护理1
置管位置 在腰3-4或腰4-5椎体间，引流物为脑 脊液。
控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压 性头痛、恶心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。 引流液<500ml/d
各种常见引流管的护理1
观察引流液的性状颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄 色
性状：异常时浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物 提示颅内感染 病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度 严格遵守无菌原则，定时更换引流袋 转运病人时应夹闭
促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等
气的症状，以及避免术中误吸。
护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。
2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防 止堵塞，保证胃管在胃内。
3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每 日更换负压器。
4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 ( 混有胆汁)。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管 各种常见引流管的护理1
1式引流管
4
腹腔引流管
5
胆道T管
6
留置导尿管
各种常见引流管的护理1