注射用重组人干扰素α-2b联合激光术治疗尖锐湿疣患者的护理
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣患者的有效性分析
二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣患者的有效性分析发表时间：2018-08-29T16:42:57.953Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：屈铭一[导读] 探讨尖锐湿疣应用二氧化碳激光疗法与重组人干扰素α-2b联合治疗临床效果屈铭一邵东县人民医院湖南邵阳 422800摘要：目的：探讨尖锐湿疣应用二氧化碳激光疗法与重组人干扰素α-2b联合治疗临床效果。
方法：选择尖锐湿疣患者100例，均为我院皮肤性病科2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就单用二氧化碳激光疗法（对照组，n=50）与联用重组人干扰素α-2b（观察组，n=50）效果展开对比。
结果：观察组治愈率、复发率均高于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。
观察组伤口结痂和愈合、HPV清除所用时间均短于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。
观察组病灶区域出现红肿反应1例，对照组瘙痒1例，不良反应率对比无统计学差异（P<0.05）。
结论：尖锐湿疣应用二氧化碳激光疗法与重组人干扰素α-2b治疗，可显著提高治愈率，降低复发率，缩短病程，且具较高安全性。
关键词：尖锐湿疣；二氧化碳激光疗法；重组人干扰素α-2b；效果观察临床性传播疾病领域，尖锐湿疣占较高发生比例，由人乳头瘤病毒（HPV）对皮肤造成感染导致，以会阴区皮肤出现疣状赘生物为主要特征，促使患者生活质量显著下降［1-2］。
物理治疗与药物治疗联用，是现阶段临床重要对本病治疗的手段，本次研究在二氧化碳激光治疗的基础上，取重组人干扰素α-2b联用，取得了理想成效，现回顾结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择尖锐湿疣患者100例，随机分组，观察组50例，男22例，女28例，年龄21-43岁，平均（29.7±4.5）岁；病程2-13周，平均（5.6±1.2）周；对照组50例，男24例，女26例，年龄23-41岁，平均（29.5±4.2）岁；病程2-12周，平均（5.8±1.0）周，组间自然信息可比（P>0.05）。
注射用重组人干扰素α2b说明书
注射用重组人干扰素α2b说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语：1.对重组人干扰素α2b或该制剂的任何成份有过敏史者禁用。
2.患有严重心脏疾病者禁用\。
3.严重的肝、肾或骨髓功能不正常者禁用。
4.癫痫及中枢神经系统功能损伤者禁用。
5.有其他严重疾病不能耐受本品者，不宜使用。
[药品名称]通用名称：注射用重组人干扰素α2b商品名称：利分能英文名称：Recombinant Human Interferon α2b for Injection汉语拼音：Zhusheyong Chongzu Ren Ganraosu α2b[成份]主要成份为重组人干扰素α2b，由高效表达人干扰素α2b基因的腐生型假单孢菌，经发酵、分离和高度纯化制成。
辅料为人血白蛋白、甘露醇、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。
[性状]应为白色薄壳状疏松体，加入标示量注射用水后应迅速复溶为澄明液体。
[适应症]1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。
2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
[规格]3×106IU/支，复溶后体积1.0毫升。
[用法用量]本品可以肌肉注射、皮下注射和病灶注射。
1.慢性乙型肝炎：皮下或肌肉注射，3—6×106IU/日，连用四周后改为3次/周，连用16周以上。
2.急慢性丙型肝炎：皮下或肌肉注射，3—6×106IU/日，连用四周后改为3次/周，连用16周以上。
3.丁型肝炎：皮下或肌肉注射，4—5×106IU/日，连用四周后改为3次/周，连用16周以上。
4.带状疱疹：肌肉注射，1×106IU/日，连用6天，同时口服无环鸟苷。
5.尖锐湿疣：可单独应用，肌肉注射，1—3×106IU/日，连用四周。
也可与激光或电灼等合用，一般采用疣体基底部注射，1×106IU/次。
微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣
组别 &组 /组 合计
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二氧化碳激光联合重组人干扰素α
二氧化碳激光联合重组人干扰素α[摘要] 目的探讨二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的疗效。
方法将76例尖锐湿疣患者按治疗方法不同随机分为对照组和观察组各38例，对照组给予二氧化碳激光治疗，观察组在对照组基础上局部外用重组人干扰素α-2b治疗，观察两组疗效。
结果两组患者治愈率分别为68.42%和92.11%，观察组显著高于对照组，观察组复发率为7.89%，显著低于对照组的31.58%。
结论二氧化碳激光联合局部外用重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣可提高治愈率，降低复发率，值得推广应用。
[关键词] 尖锐湿疣；干扰素；二氧化碳激光；复发率[中图分类号] r759 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0028-02尖锐湿疣（condyloma acuminatum， ca）是由人乳头瘤病毒（hpv）感染引起的性传播疾病，病变主要侵犯宫颈、外阴、阴道及肛周皮肤，患者主要表现为皮肤黏膜乳头状、疣状赘生物。
目前其发病率呈逐年增加的趋势，已成为仅次于淋病的第二大性传播疾病。
研究发现高危型hpv感染与宫颈癌、外阴癌及阴道癌的发生、发展及患者的预后存在密切的关系[1]。
由于患者常以亚临床感染的形式存在，且具有传染性强及复发率高等特点，造成临床的治疗颇为棘手。
近年来笔者采用二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣，取得了良好的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组76例患者均为本院2007年8月～2012年4月收治的首诊病例，其中，男34例，女42例，年龄18～52岁，病程为7个月～1年。
男性患者皮损多见于冠状沟、龟头、肛周及尿道口等部位，呈现为鸡冠状、乳头状及菜花样等形态的赘生物；女性患者皮损多位于会阴、阴唇、阴蒂及阴道口部位。
排除标准：（1）就诊前8周内接受过抗病毒及免疫制剂治疗；（2）身体有严重的心脏、肝脏等器质性疾病；（3）妊娠或哺乳期的妇女；（4）排除合并有淋病、梅毒及生殖器疱疹等疾病的患者。
重组人干扰素α-2b栓联合激光治疗肛周尖锐湿疣临床观察
Ｃ 目前 尽 管 治疗 方 法较 多 ， 选 择 时仍 以有 效 、 Ａ 在 简便 、 全 、 引起 瘢 痕为 原则 … 。 由于部 位特 殊 ， 安 不 肛 周 Ｃ Ａ皮 损非 常顽 固 ， 复发 作 ， 床治 疗 周期 长 。 目 反 临
前 文献 多报道 采用 冷冻 、 激光 、 波 等方法 去除疣 体后 微 予 肌 肉或局部 注射 干扰 素 ， 但干 扰素 注射后 多有低 热 、
反应 发 生 ， 例 用药 前 ２日有 肛 门坠 胀感 ， 余 均无 不 １ 其 适 感 。６ ８例随 访 ３个月 ，２例随访 ６个 月 ， １ ２例随访 １ ２ 个 月均 无复发 。
３ 讨 论
１１ 一般 资料 ：１ ． １２例 Ｃ Ａ均 为 ２ ０ ０ ６年 ２月 ～２０ ０ ８年 ２ 我科 门诊 患 者 ， 有 典 型 临 床 表 现 ， ％醋 酸 白试 月 均 ５ 验 阳性 。其 中男 ６ ３例 ， ４ 女 ９例 ， 龄 １ 年 ７—６ ４岁 ， 均 平 ３． ， 程 １ ５ ７岁 病 ～３个月 ， 均 ４ ．ｄ Ｉ 男 性 患者 平 ８３ 。 ４例
皮损 仅发 于肛周 ， 其余 ９ 例 均 同时合 并宫 颈 、 ８ 阴道壁 、
阴道 口、 大小 阴唇及包 皮 、 冠状 沟 、 尿道 口 Ｃ Ａ。肛周疣 体数 目约 ２ ６粒不等 ， 小 约粟米 大 ， 大因疣 体融 —３ 最 最 合成 片 面积约 ３ｒ×５ｍ， 约 ２ ｍ ｅ ａ ｃ 厚 ～３ ｍ。
・
１ ９２ ・ ６
四 川 医学 ２０ ０８年 ｌ 第 ２ ２月 ９卷 （ １ ） Ｓ ｈａ ｌｄｃｌ ｏｒ ｌ２０ 。 ｏ．９ Ｎ １ 第 ２期 ＆ ｌｎ， ｉ ｕｎ 。０８ Ｖ１２ ． ｏ ２ ｔ ｌ ａＪ 栓联 合 激光 治疗 肛周 尖 锐湿疣 临床 观 察 【 ．
（CO2）激光术联合重组人干扰素α—2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床观察和护理
【摘要】目的：探讨二氧化碳（CO2）激光术联合重组人干扰素α—2b凝胶治疗尖锐湿疣（CA）的临床观察和护理。
方法：把120例尖锐湿疣患者按来诊先后随机分为两组，治疗组60例，用二氧化碳（CO2）激光术联合外用干扰素α—2b凝胶局部皮损处上药6周。
对照组单采用二氧化碳（CO2）激光术治疗，我们在治疗前做好患者健康指导和心理护理，治疗中做好严格按照标准操作和对患者进行安抚，治疗后做好出院指导，并做好随访工作，观察两组治愈率及复发情况。
结果：治疗组，治愈52例，占86。
67。
00%，复发6例，占10%，对照组，治愈27例，占45%。
复发33例，占55%。
尖锐湿疣经二氧化碳（CO2）激光术联合干扰素α—2b凝胶局部皮损上药可促进创面修复，减少激光治疗后出血，加速治疗后创面的的愈合。
结论：二氧化碳（CO2）激光术联合重组人干扰素α—2b凝胶疗法治疗尖锐湿疣效果显著，良好的护理措施能增强患者的依从性，提高疗效，减少复发，保证了治疗的成功率。
尖锐湿疣（CA）是感染人乳头瘤病毒（HPV）所致的性传播疾病，主要是HPV6型和11型感染所引起的良性肛门生殖器疣，其发病率呈年上升趋势，本病主要是通过性接触传播，也可垂直传播，间接接触传播[1]。
传统的治疗多为激光、冷冻、微波、电灼等物理方法。
由于发病部位特殊、微小、潜伏病毒不易清除，复发后不能被及时发现和诊治，造成尖锐湿疣（CA）反复发作，给患者带来巨大痛苦和精神、经济压力。
我院于2022年1月—2022年12月，采用CO2激光术联合干扰素凝胶局部上药治疗尖锐湿疣120例，配合精心的护理，收到满意的效果，现将治疗经过和护理体会，如下。
本组收集我院泌尿科门诊就诊的尖锐湿疣患者120例，男81例，女39例，年龄17—56岁。
平均年龄26。
8岁，病情7天—90天，病程是指发现皮损有湿疣的时间，皮损形态以乳头状菜花状为多，男性患者的皮损主要位于阴茎冠状沟、阴茎根部、包皮、龟头及肛周等，女性患者的皮损主要在阴道壁、大阴唇、小阴唇肛周等处。
重组人干扰素a1b联合5%氟尿嘧啶软膏治疗尖锐湿疣
【关键 词 】尖锐 涅疣 重组人 干扰 素 氟尿 嘧啶
【中图 分 类 号 ｌ Ｒ ７ ５ １
【文 献标 识 码 】Ａ
பைடு நூலகம்
【文 章编号 ｌ １ ６７４－０７４２（２００８）１０（ｂ）一００６２－０２
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致的生殖 器、会阴 和 肛 门部位 的表 皮瘤样 增生 ，ＨＰＶ有 ８０种 以上 的抗原 ，其 中 ＨＰＶ 的 ６、１ｌ、 １６、 １ ８型 与本 病 有关 ，近年 来 尖锐 湿 疣在 我 国迅猛 增 加 ，有 报道 ４．７％～ｌＯ．２％ 的 官颈尖 锐湿 疣 可发 展为 癌 。为我 国 目 前 最 常 见 的性 传 播 疾 病 之 一 ，主 要 是通 过 性 接 触 而传 播 ，少 数 可 通 过 日常 用品 ，如 ：内裤 、浴 巾、浴盆 而 间接感 染 。ＨＰＶ 不耐 热 ， ５６℃经 ３０ｍｉｎ或 １００￣Ｃ几 秒即 可灭活 ，紫外线 波可破 坏病 毒多核 苷 酸 链 使 病 毒 灭 活 。该 病 毒 可在 皮 肤 粘 膜 基 底 层及 棘 细 胞 层 内大 量 复制引起病变 ，如不彻 底清除 ，则容易复发。目前还 没有根治 ＨＰＶ 感 染 的方 法 ，治 疗方 法 非常 多 ，但 复发 率 很高 。临床 上 我们 采 用 重组 人干扰 素 ａ１ｂ（北京 三元 基 因工程有 限 公司 ）联 合 ５％ 氟尿 嘧啶乳膏联合治疗 ，使局部 清除病灶与全身免疫治疗相结合 ，取 得较 好 效 果 ，很 适 合基 层 医 院开 展 ，现 将 治疗 过 程 总 结 如 下 。 １ 资 料 与方法 １．１ 一 般资料
咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性
咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性发表时间：2018-01-15T13:39:39.557Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：王作茂[导读] 在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性，值得今后推广。
（甘肃省紧急医疗救援中心甘肃兰州 730030）【摘要】目的：对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性。
方法：两组尖锐湿疣患者均接受CO2（二氧化碳）激光手术治疗，研究组加用咪喹莫特，对照组加用重组人干扰素α-2b。
结果：研究组疣体清除率（94.12%）显著高于对照组（76.47%），研究组随访复发率（2.94%）、不良反应发生率（8.82%）显著低于对照组（分别为20.59%、26.47%），数据对比P<0.05。
结论：在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性。
【关键词】尖锐湿疣；重组人干扰素α-2b；咪喹莫特；应用效果；不良反应【中图分类号】R752.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0137-02尖锐湿疣是一种传染性疾病，发病原因为人乳头瘤病毒感染。
本文为提高尖锐湿疣临床疗效，特选取我院收治的尖锐湿疣患者（共68例）作为本次研究对象，对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次入选68例尖锐湿疣患者就诊时间为2015年12月-2016年11月，其中男36、女32例，年龄18～52岁、平均（36.21±2.17）岁。
经抽签、单双数字法（序号）等方式将入选患者（共68例）随机分为两组（均分、n=34），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05（有可比性、差异不显著）。
1.2 方法两组尖锐湿疣患者均接受CO2（二氧化碳）激光手术治疗，利用激光对肉眼可见疣体有效烧灼，深度应达疣体下1～2mm、范围应达疣体周围2～3mm，待烧灼完成后经高锰酸钾（KMnO4）溶液（1:5000～1:8000）泡洗并涂抹百多邦（软膏）[由中美天津史克制药有限公司提供（国药准字H10930064）]。
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察尖锐湿疣复发率高，复发率为30%～60%，治疗方法众多，目前多主张联合治疗。
现采用CO2激光祛除疣体后，肌注重组人干扰素α-2b针联合咪喹莫特乳膏局部外用治疗尖锐湿疣，有较好疗效。
总结报告如下。
资料与方法一般资料：2009年1月～2010年11月收治尖锐湿疣患者70例，并以临床及醋酸白试验证实。
70例患者中，男42例，女28例，平均年龄37.8岁，平均病程2.3个月，其中女性位于会阴部、肛周及尿道口；男性位于阴茎、系带旁、冠状沟、龟头、尿道外口。
将70例患者随机分为两组，对照组32例，治疗组38例，两组患者性别、年龄、发病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）,具可比性。
方法：所有患者常规皮肤消毒，3%冰醋酸液涂于疣体及可疑部位，2%利多卡因注射液0.5～2ml加入重组人干扰素α-2b针300万U疣体基底部注射，采用CO2激光烧灼疣体，对较大疣体蒂部切割汽化，并依醋酸白试验（+）区域适当激光治疗，术后外用百多邦软膏，2次/日，待疣体脱落后，局部外用重组人干扰素α-2b膏外涂，2次/日，肌注重组人干扰素α-2b 300万U，2次/周，疗程6周。
治疗组在对照组基础上，局部外用5%咪喹莫特乳膏，每周1次，持续6周，观察3个月尖锐湿疣复发情况。
疗效评定标准：①痊愈：疣体全部脱落，无新生皮疹，皮疹创面愈合良好；②复发：3个月内有新生皮疹或原皮损部位再次出现疣体。
结果两组复发率比较：两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
不良反应和随诊：两组患者中有5例首次干扰素注射后发热，继续治疗后缓解，治疗组2例外用咪喹莫特乳膏后局部疼痛、烧灼感，告知减少用药量及用药频率后症状缓解继续治疗，两组均随诊3个月。
讨论尖锐湿疣治疗方法众多，但易复发且复发率高，目前认为造成本病易复发的原因主要是因为人类乳头瘤病毒（HPV）的潜伏感染及亚临床感染的存在、病毒的再活动和局部细胞免疫功能低下［1］。
咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的安全性分析孙蔚斌刘崔
咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的安全性分析孙蔚斌刘崔发布时间：2023-07-05T01:29:11.195Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：孙蔚斌刘崔[导读] 目的：探究咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的安全性。
方法：选取我院2021年10月～2022年10月门诊收治的74例尖锐湿疣患者作为研究对象，按照抽签分组方法分为对照组（37例）与观察组（37例），对照组采用咪喹莫特乳膏，观察组采用咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b。
比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。
江苏省扬中市人民医院 212200摘要：目的：探究咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的安全性。
方法：选取我院2021年10月～2022年10月门诊收治的74例尖锐湿疣患者作为研究对象，按照抽签分组方法分为对照组（37例）与观察组（37例），对照组采用咪喹莫特乳膏，观察组采用咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b。
比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。
结果：观察组患者治疗效果优于对照（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：在尖锐湿疣治疗中实施咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b干预可提升患者治疗效果，降低不良反应发生率，值得推广实施。
关键词：咪喹莫特乳膏；重组人干扰素α-2b；尖锐湿疣；安全性尖锐湿疣（CA）在临床中较为常见，是一种皮肤黏膜疾病，其发生主要受到人乳头瘤病毒感染导致。
当前社会节奏不断加快，人们生活压力逐渐提升，CA发病率越来越高，对患者生活质量造成严重影响。
该疾病病程较长，易反复发作，且具有一定传染性，在治疗中具有较大的难度[1]。
其中咪喹莫特乳膏是常用的治疗药物，存在一定刺激性，可改善患者部分不适症状，但整体治疗效果有限。
重组人干扰素α-2b具有良好的抗病毒功效，可提高患者免疫调节功能，在临床治疗中优势明显。
本文对74例CA患者进行治疗观察，通过对比疗效及其反应了解咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b应用安全性，报告如下。
高频电离子联合重组人α-2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察
发热 、 头痛 、 乏力 、 ห้องสมุดไป่ตู้ 肉疼 痛 等 不 良反应 ， 多在治疗 ７
天 内 出现 ， 症状较轻微 ， 多能耐受 ， 给 口服 克 感 敏 后 ７ ９例 患者 均为 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２ 均能 改善 ， 不影 响继 续 治 疗 ， 仅 有 １例 因 不 良反应 不 能 耐受退 出治 疗 。
量 和 疗程 各 异 ， 疗 效 也 不 尽 相 同 。为 了观 察 干 扰 素 使 用疗 程 与疗 效 的 相 关 性 ， 笔 者 使 用 高 频 电离 子 一 次 性 去 除疣 体 ， 术 后 肌 注 一 ２ ｂ干 扰 素 ， 同时 局 部外 擦仅 一 ２ ｂ干扰 素 软膏 ， 连续 使用 １ ５天 为 一疗 程 ， ６个 月 后 随访 判 定 疗 效 ， 取 得 了较 为 满 意 的 效 果 。特 报
告 如下 ： １ 资料 与方 法
疗 者作 为治 疗 组 ， 将 中断 治 疗 者 作 用 对 照 组 进 行 比 较 。治 疗 组 临 床 治 愈 ３ ６例 ， 复 发 ５例 ， 复 发 率 １ ２ ． ２ ０ ％； 对照 组 临床 治 愈 ２ ５例 ， 复发 １ ３例 ， 复发 率
３ ４ ． ２ １ ％ 。两组 复发 率 比较 Ｘ ５ ． ４ ３ ３ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 有 显 著性 差异 ， 说 明配合 一 ２ ｂ干扰素 疗程 长 者 比疗 程短 者控 制复 发 的效果 好 。 ２ ． ２ 不 良反应 患者 中有 ７ ６例均 出现不 同程 度 的
尖锐 湿疣 治疗 后 的 高 复 发 率 ． 一 直 是 困扰 医 生
反 应较 重 自动退 出 ） 治 疗 中断 。故 而将 ４ １例 完 成 治
和患 者 的难题 ， 采 用 物 理疗 法 清 除疣 体 后 配合 干 扰 素治 疗屡 见 报 道 ｌ １ “］ ， 但 各 位 学 者 使 用 的干 扰 素 剂
二氧化碳激光联合(α)-1b干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的临床护理观察
参考文献【１】程显声・赵彦芬．惺性肺原性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图与病理对照分析，中华医学杂志，１９７８，５８（９１）５３１【２】汪公亮・何琳．关于慢性肺原性心脏病台并冠心病的诊断标准，天津医药，１９８０，８（１）：１９【３】周希白肺心病合并冠心病心电图诊断指标的探讨，心电学杂志，１９９１，１０，（２）：７０Ｉ４】翁心植肺心病伴发冠心病的诊断与鉴别诊断．中华内科杂志，１９８２，２ｌ（４２）．２４１※氧化碳激光联合少－ｌｂ干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的临床护理观察广东省肇庆市皮肤瘸医院李健慧许秀英罗丽华梁惠清李晓静陈绍珍刘显芹【摘要】目的介绍应用二氧化碳激光治疗联合，一ｌｂ干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣（ＣＡ）的临床护理观察结果。
方法将７５侧按来诊先后随机分为两组，二氧化碳（ＣＯ，）激光联合重组人干扰素ｏｔｌｂ局部封闭（治疗组）４５例尖锐湿疣患者，单纯采用ＣＯ，激光治疗３５例尖锐湿疣患者为对照组。
结果治疗组４５例，痊愈３３例，占７３％，显效７例，占１５．５％，有效率８８％。
对照组３５例，痊愈１５例占４２％，显效５例，占１４．２％，有效率占５７％，两者比较有显著的差异Ｐ＜０．０５，结论ＣＯ。
激光与，ｌｂ干扰素局部封闭联合治疗尖锐湿疣比单纯用ＣＯ。
激光治疗疗效明显提高，而且复发率降低。
【关键词】干扰素矿ｌｂ局部封闭尖锐湿疣护理尖锐湿疣（ＣＡ）亦称生殖器疣，是由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起的一种常见性传播性疾病。
临床上治疗手段很多，以往对尖锐湿疣的治疗常常仅用激光或者电凝、冷冻、微波等。
但远期效果不理想，往往存在复发率比较高．我院自２００５年１０月至２００６年１１月在临床中采用ＣＯ。
激光气化疣体后行局部干扰素封闭注射，并配合精心的护理，取得了较满意的效果，现将治疗过程中的护理体会报告如下：１、临床瓷料与方法１１临床资料７５例尖锐温疣患者均来自我院性病门诊的初诊患者，剔除有其他器质性疾病患者，全部患者均通过醋酸白试验阳性确诊随机分为两组。
重组人干扰素α 2a栓与冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察
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局 部 疼 痛 或 静 脉 炎 F#>G/*+%@ +>F*H"@
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% 讨论 近 年 来 出 现 一 些 新 的 抗 癌 药 应 用 于 B76N6的 治 疗$吉 西
他滨为其中之一&它是一种新型人工合成的嘧啶核苷类药物$ 临 床 前 期 实 验 显 示 其 有 抗 肿 瘤 活 性<+=$它 通 过 嘧 啶 核 甘 酸 磷 酸 化酶作用使其 /O位结合多磷酸基因形成磷酸化 物$发 挥 细 胞 毒 作用$抑制 CBP 合成<%=&并可在 CBP 聚 合 酶 作 用 下 整 合 入 正 在 复 制 的 CBP$形 成 错 配$致 CBP 停 止 合 成$从 而 抑 制 肿 瘤 细 胞 生 长&吉 西 他 滨 还 具 有 自 我 强 化 作 用$进 一 步 提 高 细 胞 内 活 性 复 合 物 浓 度&顺 铂 可 引 起 CBP 链 间 和 链 内 交 链$影 响 CBP 修 复 及 触 发 细 胞 凋 亡$故 两 药 联 合 可 增 强 细 胞 毒 作 用&本 组 资 料 显 示 吉 西 他 滨 和 顺 铂 联 合 化 疗$治 疗 B76N6$有 效 率 为 FH*"HI$这 与 国 内 外 文 献 报 道 用 进 口 盐 酸 吉 西 他 滨 >健 择 @结 果 基 本 一 致<F=&影 响 疗 效 的 因 素 分 析 显 示Q初 治 者 疗 效 优 于 复 治 者$腺 癌 疗 效 高 于 鳞 癌$KR期 疗 效 高 于 E 期 患 者$在 毒 性 反 应 方 面$白 细 胞 降 低 率 11*##I$血 红 蛋 白 下 降$血 小 板 下 降 发 生 率 分 别 为 ")*/FI和 %%*%%I$予 45678治 疗 后 血 象 恢 复 较 快$患 者 可 以 完 成 治 疗2消 化 道 反 应 主 要 为 恶 心 呕 吐$发 生 率 为 1%*%%I$予 恩 丹 西 酮 处 理 后$症 状 可 以 控 制2腹 泻’便 秘’局 部 疼 痛’静 脉 炎 反 应 轻$给 予 恰 当 处 理$对 疗 程 无 任 何 影 响$未 发 现 心 脏 ’肝 ’肾 毒 性 &
电凝联合干扰素α-2b局部注射治疗尖锐湿疣65例效果观察
１ ． 疗效 判 定 按 ２级 标 准 判定 ． 愈 ：． 察 期 ４ 痊 ． 为观 …
间 原皮 损处 及其 周 围无新 的疣 体 发生 ； 发 ： 观察 复 为 期 间原 皮损 处及 其周 围出现新 的疣 体 。
． ．
一
包 皮 内板 、 状 沟 、 皮 系带 两侧 、 冠 包 尿道 外 口、 肛周 、
１临 资 床料
１１ 一 般 资料 ． 尖 锐湿 疣 １ ３例 ，男 ９ ２ ０例，女 ３ ３ 例 ， 龄 １ － ３岁 ， 均 ３ ． ； 程 １ 年 ９６ 平 ２６岁 病 ５天 ～ ４个 月 ，
平 均 ２３个 月 。均 为初 次发 生尖 锐 湿疣 ， ． 皮损 分 布于
验Ｐ ‘表 差 有 学 。 ，？ 示 ＜５ ０
２组 ： １ 观察 组 ６ （） ５例 ， ４ 男 ９例 ， ｌ 女 ６例， 龄 ２ ～ ３ 年 ０ ６ 岁， 平均 ３ ． ２ ５岁， 病程 １ ５天～ ４个 月， 均 １ 平 ． ８个月 ， 疣
体 小于 黄豆 为小 ２ ０例，黄 豆 至蚕 豆 大小 为 中 ３ ９例 ， 蚕 豆 以上大 小 为大 ６例 。疣 体数 目 １ ５个 ３ ～ ４例 、～ ６
大 小 阴唇 、 阴道 口及 会 阴部 。 全部 病 例均 因外 阴赘 生 物 就诊 ， 组织 活 检， 取 病理 确诊 为尖 锐 湿疣 。 机分 为 随 尖 锐湿 疣 １ ３例 经 治疗 后 。 中 ６周 内复 发 １ ２ 其 Ｏ 例 中 ， 察 组 ３例 ， 照组 ７例 ． 再 次 给 予 电凝 切 观 对 均
染 所 引起 的性 传播 疾病 。其 中 ＨＰ ６ １ 、６ １ 、０ Ｖ 、１ １ 、８ ３ 、
３ 、３ ３ 、 ２ ５ １ ３ 、５ ４ 、 １等 约 ２ ０种 ＨＰ Ｖ类 型 与 生 殖 器 、 肛 门感 染 有 关 ，最 为 常 见 为 Ｈ Ｖ 、 １ １ Ｐ ６ １ 、６和 １ ８型 。 Ｈ Ｖ感 染 宿 主细 胞 后 即整 合 到 宿 主 细胞 基 因组 内 ， Ｐ 引 起机 体 细胞 一系 列 的生 理 、 理 变 化 ， 其 潜伏 期 病 使 长 、 染 性 强 、 发 性 高 。我 科 ２ ０ 传 复 ０ ３年 ６月一２ ０ ０８ 年 ６月 对 门诊 尖 锐 湿 疣 （Ａ ６ Ｃ ）５例 患者 采 用 联 合 治 疗 ， 与单 纯应 用 电凝 去疣 体 治疗 ５ 并 ８例进 行 效果 比 较， 现报 告 如下 。
重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力治疗宫颈高危型HPV阳性感染的可行性研究
皮肤病与性病 2019年8月第41卷第4期 J Dermatology and Venereology ,Aug 2019,V ol. 41,No ,4518·性病、艾滋病防治·重组人干扰素α-2b 凝胶联合光动力治疗宫颈高危型HPV 阳性感染的可行性研究张 晶1，姜志东2，杨 竞1，高永龙3，喻 楠3※（1.佛山市妇幼保健院皮肤科，广东 佛山 528000；2.佛山市妇幼保健院眼科,广东 佛山 528000；3.宁夏医科大学附属总医院皮肤科,宁夏 银川 750000）【摘要】 目的 观察重组人干扰素α-2b 凝胶联合光动力治疗宫颈高危型HPV 阳性患者的临床疗效及安全性。
方法 选取我院2017年1月至2018年1月门诊就诊的高危型HPV 阳性患者共121例，按照就诊顺序随机分为干扰素组（n=30）、光动力组（n=30）、联合组（n=31）。
干扰素组患者接受重组人干扰素α-2b 凝胶外用治疗，光动力组患者接受光动力治疗，联合组患者接受重组人干扰素α-2b 凝胶与光动力治疗。
比较三组患者高危型HPV 转阴率、不良反应发生率。
结果 三组患者3个月、6个月、9个月HPV 转阴率比较，差异有统计学意义，P ＜0.05；联合组3个月、6个月、9个月HPV 转阴率显著高于干扰素组与光动力组，差异有统计学意义，P ＜0.05；光动力组3个月、6个月、9个月HPV 转阴率显著高于干扰素组，差异有统计学意义，P ＜0.05。
三组患者不良反应发生率无统计学差异，P ＞0.05。
结论 重组人干扰素α-2b 凝胶联合光动力治疗宫颈高危型HPV 阳性的患者具有较好的临床疗效，能显著提高HPV 转阴率，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】 高危型人乳头瘤病毒；干扰素α-2b 凝胶；光动力疗法；前瞻性研究中图分类号：R751.05；R711.32 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.04024【收稿日期】2018-11-20 ※通信作者宫颈癌已成为造成女性因肿瘤而死亡的第二大主要原因，并且发病率呈现逐年上升与年轻化趋势[1]。
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注射用重组人干扰素α-2b联合激光术治疗尖锐湿疣患者的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的观察干扰素α-2b联合CO2激光治疗尖锐湿疣（CA）的治疗及护理措施。
方法将80例CA患者随机分为治疗组和对照组，分别45例和35例。
对照组仅在皮损基底部用CO2激光烧除CA。
治疗组在皮损基底部先用干扰素α-2b×106 IU局部注射，再用1%到多卡因作局部浸润注射后用CO2激光烧除CA，次日开始肌肉注射干扰素α-2b 3×106IU，隔日1次，共7次。
结果比较两组疗效，治疗组效果显著优于对照组（P0.05）。
结论干扰素α-2b 联合CO2激光治疗CA较为理想，尤其是基层医院，费用低廉。
同时给患者采取相应的护理措施可以促进患者的愈合，减少局部感染。
加强对CA患者的健康教育，可以减少和避免CA发生。
【关键词】尖锐湿疣；干扰素α-2b；CO2激光术；护理
［Abstract］Objective To observe α-2b interferon treatment for condylom with CO2 laser treatment and care measures.Methods Eighty cases of condyloma were randomly divided into treatment
and control groups were 35 cases and 45 cases.Lesions in the control group only at the bottom of the base were with CO2 laser burn.Treatment group first accepted α-2b 1×106 IU interferon for local injection，and then with the CO2 laser burn，at the next day with intramuscular injection interferonα-2b 3×106 IU，twice 1 dayfor 7 times.Results Efficacy was compared between two groups.The effect of the treatment group was much better than the control group.Conclusion α-2b interferon with CO2 laser treatment for condyloma is good，especially in the grass-roots hospitals，lower costs.At the same time to care patients with the corresponding measures can promote the healing of patients to reduce the local infection.Strengthening health education in patients with acuminatum condyloma，can reduce or avoid the occurrence of condyloma.
［Key words］condyloma acuminatum；α-2b interferon；CO2 laser surgery；nursing
尖锐湿疣（CA）是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病［1］，临床上治疗方法虽然很多，但复发率仍较高，造成CA复发，难以根治的原因可能与细胞免疫功能低下有关。
2006年2月至2007年2月，我科使用CO2激光切除疣体联合肌肉注射干扰素α-2b治疗CA患者80例，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准参照文献［2］：有性接触史，配偶感染史或间接接触史，临床表现符合CA。
1.2 一般资料80例均为2006年2月至2007年2月富顺县人民医院皮肤科、妇产科门诊患者，按就诊单双日随机分成两组。
治疗组45例，年龄19～56岁，平均（33.25±6.56）岁;对照组35例，年龄20～50岁，平均（3
2.45±10.35）岁。
男性疣体主要分布于冠状沟，包皮内外，龟头及肛门为主，女性分布于大小阴唇、阴道壁、宫颈、尿道口等处，皮损为多发性乳头状，菜花状或鸡冠状的粉红色或暗红色和灰白色赘生物，所有患者在1个月内未接受任何治疗，均不伴有自身免疫性疾病，严重的系统性疾病。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。
1.3 治疗方法治疗组常规消毒皮损，1%利多卡因局部浸润后在疣体基底部注射干扰素α-2b 100万IU，再沿疣体的基底部用CO2激光治疗切除，功率10～30 W，治疗中用生理盐水棉签擦去表面焦痂，至去除疣体，深度达真皮表层，范围可见皮损1～3 mm外。
次日开始肌肉注射干扰素α-2b 300万IU，隔日1次，共7次。
对照组合仅CO2激光治疗，方法同上。
两组均观察6月，术后1月内每2周复诊1次，后每月复查1次。
1.4 疗效评定标准痊愈为皮损消退，皮肤黏膜恢复正常，肉眼观无增生性病变，醋酸自试验阴性，6个月内无新发皮损；未治愈，治疗后皮损完全消失，无再接触史，6个月内原部位或附近再次出现CA皮损，醋酸自试验阳性。
1.5 统计学处理采用χ2检验。
以P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较见表1。
两组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组治疗效果比较
2.2 不良反应对照组有8例出现类似无痛症状，无法忍受。
3 护理
3.1 心理护理CA患者存在着明显的心理问题，大多数先后在精神上充满了痛苦、抑郁、恐惧和忏悔、担心医护人员歧视，担心婚姻破裂，担心治愈困难。
CA患者这种抑郁情绪可导致细胞免疫功能低下，这种心理失调使机体免疫功能和抗病毒能力下降，且成为CA复发的因素。
在80例患者中有64例存在恐惧、失望心理，另有20%患者勇于面对现实，因此护理人员在为患者检查和治疗时，要注意自己的言行和表情，不要歧视患者，多与患者交流沟通，解除其思想压力，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
3.2 局部皮肤的护理交待患者注意局部卫生，激光烧灼疣体后勤换内裤，穿宽松棉质内裤，局部使用聚维酮碘涂擦，术后每天用红光治疗仪局部照射20 min，疗程3～5天，均起到抗感染、保持局部清洁、干燥的作用。
80例患者有2例发生轻度感染，局部给予抗感染处理后治愈。
3.3 卫生宣教（1）交待患者在治疗期间禁止同房；（2）杜绝性乱，提供性道德观念，尽可能不发生婚外性行为和同性恋；（3）防止接触传染，毛巾、脸盆单独使用，内衣裤不与家人同洗，提倡淋浴，上厕
所前后洗手；（4）讲究个人卫生，不与家人共用洗浴物品，使用安全套；（5）动员其配偶或性伙伴同去医院检查，发现病情及早治疗，防止交叉感染；（6）门诊定期随访，第一年每3个月1次，第二年半年1次，3年内注意配偶及子女情况。
3.4 饮食护理强调饮食对增强免疫力，促进病体康复的重要性，嘱咐患者禁烟、酒及辛辣刺激物，进食清淡，易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，以免增加伤口污染、出血创面感染。
4 讨论
CA系人类乳头瘤病毒感染引起的表皮黏膜良性瘤样赘生物，主要通过性接触传播，激光手术治疗CA虽然能迅速消除疣体，但复发率较高。
目前临床上研究CA复发的原因多倾向于亚临床感染，潜伏感染及机体的细胞免疫功能低下［3］。
因此治疗CA，在去除疣体的同时，应积极采用调节机体免疫功能的药物，提高机体免疫力，才能有效地防止复发。
干扰素α-2b具有广谱抗病毒，抑制细胞增生以及增强吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。
表1显示，应用干扰素α-2b的对照组与治疗组比较，治愈率和复发率差异有统计学意义。
因此，笔者认为在基层医院使用干扰素α-2b联合CO2激光治疗CA有较好的治疗作用，复发率低。
同时采取相应的护理措施可以促进患者疣体的愈合，减少局部感染。
加强对CA患者的健康教育可以预防和避免CA的发生。
【参考文献】
1 吴绍熙.皮肤性病诊断指南.北京：中国协和医科大学出版
社，2002，282-286.
2 中华医学会.临床治疗指南：皮肤病与性病分册.北京：人民卫生出版社，2006.
3 杨建.尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能.中华皮肤科杂志，1999，32（1）：23.。