水痘中医诊疗指南
水痘的中医治疗方法和注意事项
水痘的中医治疗方法和注意事项水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
传染率很高。
主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。
易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。
临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。
该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
中医认为该病为外感时行邪毒,多由口鼻而入,蕴郁肺脾。
肺合皮毛,主肃降,外邪袭肺,宣降失常,初期多见肺卫症状,如发热、咳嗽、流涕等。
若肠胃伏有湿热,或病毒深入时,则可出现气分症状,下面介绍几种水痘的中医治疗方法。
1、风热型:无发热或发热较轻,1-2日内出疹,先于躯干、头面部见红色小丘疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕不明显,疱疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽喷嚏等。
脉浮数,舌质淡红,苔薄白。
治以疏风透表,清热解毒,或佐以利湿。
方药用金苦参白花蛇爽肤洗液:主要成分;金银花、苦参、紫花地丁、蒲公英、儿茶、乳香、紫荆皮、没药、麝香、龙血竭、海螵蛸、白花蛇、皂角刺等40余味中药材提取精制而成。
使用方法;取本品适量倒在干净的容器里,再用医用棉签,然后涂抹患处(禁止医用棉签直接在原装瓶中取用,防止污染)。
每天涂抹2-8次。
4、水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黄芩1.5克,竹叶10片,灯草1团,水煎服。
适用于水痘轻症。
5、针灸疗法:治以清热疏风利湿。
取穴:大椎、曲池、合谷、丰隆、三阴交。
若痘疹紫暗,加血海以除血分湿热;若邪陷营血,高热神昏,加刺水沟、十宣放血,以清营凉血,清心开窍。
6、推拿疗法:清天河水、揉小天心、退六腑、清脾经、开天门、推坎宫。
加减:毒热重证,加清胃经、清肺经以清肺胃实热;高热神昏,加掐人中、掐老龙、拿肩进以清热开窍。
那么得了水痘该如何护理呢?1、隔离患儿:对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。
中医处方治疗水痘
中医处方治疗水痘
中医处方治疗水痘是一种传统的医疗方法,它依据中医理论,通过调和人体的阴阳平衡,以达到治疗疾病的目的。
以下是根据中医理论制定的几种水痘治疗处方:
1. 清热解毒方
- 金银花10克
- 连翘10克
- 板蓝根15克
- 黄芩10克
- 甘草5克
将上述药材加水煎煮,每日服用两次,具有清热解毒、散风止痒的功效。
2. 凉血解毒方
- 地黄15克
- 丹皮10克
- 赤芍10克
- 紫草10克
- 甘草5克
煎煮方法同上,适用于水痘伴有发热、皮肤瘙痒的症状。
3. 祛湿止痒方
- 茯苓10克
- 泽泻10克
- 薏苡仁15克
- 白术10克
- 荆芥10克
煎煮后服用,有助于祛湿止痒,缓解水痘引起的皮肤不适。
4. 补气养血方
- 黄芪15克
- 当归10克
- 白芍10克
- 熟地黄15克
- 甘草5克
适用于水痘后期,身体虚弱,需要补气养血的患者。
5. 外用洗剂方
- 金银花30克
- 黄柏10克
- 薄荷10克
将药材煎煮后,取汁液用于患处的清洗,可减轻瘙痒和红肿。
在使用这些处方时,患者应根据个人体质和病情,咨询专业的中医师进行辨证施治。
同时,保持良好的个人卫生习惯,避免抓挠疱疹,以防感染。
中医治疗水痘,不仅注重症状的缓解,更强调整体调理,促进身体恢复健康。
出水痘中医治疗方法中医治疗水痘的几种偏方
出水痘中医治疗方法中医治疗水痘的几种偏方出水痘的中医治疗方法比较多,可以利用中药外敷的方法,也可以利用辩证施治的不同类型的药方。
也可以通过食疗的方法来治疗,比如板蓝根、甘草、金银花、黄连、当归等等,这些中草药对治疗水痘的效果是比较不错的,还可以选择绿豆薏仁汤。
中医认为,水痘是由外感风热时邪、内有湿热蕴结,留于肺脾、发于肌表所引起的。
水痘在中医当中也被称为是水喜和水花,大多数水痘的患者都是儿童。
水痘出现之后需要尽快治疗,注意日常生活方面的调理,一般治愈后效果都是比较不错。
那么出水痘中医疗法是什么呢?下面我们就来具体的为他家介绍一下中医治疗水痘的方法。
1、利用中药外敷的方法能很快的治疗水痘,准备青黛、黄柏、滑石、生石膏,将这些药物研成细末状,用香油调匀,敷于患处,如果因水痘瘙痒将其抓破流水,可以直接将药粉撒于患处。
将蚕茧当中纳入白矾,放在碳火上煅烧,待矾汁尽后将其取出研成细末状,直接撒在患处的部位。
2、中医讲究的是辨证施治,风热型水痘患者选择银翘散,包括银花、连翘、竹叶、荆芥、紫华地丁、板蓝根和甘草用水煎服。
毒热型水痘患者应选择清营汤合清胃散,包括水牛角、丹参、玄参、麦冬、黄连、当归、丹皮等用水煎服,疹子颜色比较深宏,可加入紫花地丁、紫草和山栀。
3、食疗的方法也是不错,准备板蓝根、银花、甘草、冰糖,将板蓝根、银花、甘草加入适量的水煎煮,去渣之后再加入冰糖,每天服用数次,具有清热凉血,解毒等作用,比较适合水痘和一切因病毒感染所引起的发热等症。
除此之外,也可以选择绿豆薏仁汤。
综上所述,水痘对大家来说是非常常见的病症,但是治疗的方法却是很多的,很多患者不知道如何的选择治疗的方法,平时出现水痘的症状像尽早的发现,尽早治疗。
接触到水痘疱疹液的衣服和玩具等用品要及时的消毒,避免和他人共用生活用品,以免会导致病毒的传播。
中医儿科临床诊疗指南·水痘(修订)
1 说明本指南为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一,项目负责部门为中华中医药学会,在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施。
1.1 临床证据的检索策略以“水痘”“诊断”“治疗”“中医药”“中西医结合”等作为关键词,检索中国期刊全文数据库(C NKI)、中文科技期刊数据库(维普)、万方全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库等,检索年限从建库到2015年2月,以“varicella”“chickenpox”“diagnosis”“Chi nese medicine”“integrated traditional and Western medicine”等作为关键词,检索MEDLINE、COCHRANE图书馆、Clinical Trial、美国国立指南库(The National G uideline Clearinghouse,NGC)等,检索年限为近25年内,选择中医及中西医结合治疗性文献作为评价对象,对于来自同一单位、同一时间段的研究和报道以及署名为同一作者的实质内容重复的研究和报道,则选择其中1篇作为目标文献。
根据以上检索策略,项目工作组在文献检索阶段共搜集到与本病相关的文献224篇。
1.2 文献评价对所检索到的每篇临床文献均按以下方法分别做出文献评价。
1)随机临床试验的评价。
结合Cochrane偏倚风险评价工具评价,选出采用改良Jadad量表评分≥3分的文献作为指南的证据。
2)非随机临床试验的评价。
可采用MINORS条目评分。
评价指标共12条,每1条记0~2分。
前8条针对无对照组的研究,最高分为16分;后4条与前8条一起针对有对照组的研究,最高分共24分。
0分表示未报道;1分表示报道了但信息不充分;2分表示报道了且提供了充分的信息。
选择总分≥13分的文献作为治疗性建议证据。
很多文献标题是随机对照,然内容实质是非随机对照,如按就诊顺序分组等。
水痘状如豆粒 疱疹内含水液 中医辨证施治
水痘状如豆粒疱疹内含水液中医辨证施治*导读:水痘是由于感染水痘病毒引起的春季常见呼吸道传染病,极易造成流行,任何年龄皆可发生,但以1~6岁小儿多见,临床以发热、皮肤及黏……水痘是由于感染水痘病毒引起的春季常见呼吸道传染病,极易造成流行,任何年龄皆可发生,但以1~6岁小儿多见,临床以发热、皮肤及黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹、痂盖为特征,由于疱疹内含水液,状如豆粒,故名水痘。
中医认为:本病多为外感时行邪毒,上犯于肺,下郁于脾而发病,当以疏风清热、解毒利湿为治。
分型辨治中医辨证施治主要分为以下3型。
邪伤肺卫型主要表现为发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,伴有喷嚏及咳嗽,1~2日皮肤出疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕不明显,点粒稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
当以疏风清热解毒为治,方用银翘散加减,药取金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、桔梗、车前子、赤芍、杏仁、滑石、板蓝根、白花蛇舌草各10克,滑石18克,甘草3克,水煎服,每日1剂(下同)。
中成药可选用银翘散,或桑菊感冒颗粒,每次10克,每日3次冲饮;柴胡口服液,每次1支,每日2次口服。
毒炽气营型主要表现为壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕显著,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤。
舌红或舌绛,苔黄糙而干,脉洪数。
当以清气凉营,解毒化湿为治,方用清胃解毒汤加减,药取升麻、黄芩、丹皮、生地、紫草、山栀、木通、芦根、全瓜蒌各10克,石膏20克,黄连3克。
中成药可选用六一散(每次10克,每日2次冲饮)合黄芩片(每次3片,每日3次);羚羊角散(每次1支,每日2次)合复方金银花冲剂(每次10克,每日2次冲饮);紫雪散(每次1克,每日2次)合黄连胶囊(每次2粒,每日2次口服)。
邪毒闭肺型主要表现为出现高热、咳嗽、气喘、鼻煽、紫绀等急重症,当以清热解毒、开肺化痰为治,方用麻杏石甘汤加减,药取杏仁、苏子、葶苈子、全瓜蒌、浙贝母、黄芩、虎杖、前胡各10克,石膏15克,麻黄、甘草、胆南星3克。
中医、饮食治疗水痘【验方】
中医如何治疗水痘中医认为水痘为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。
治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:一、风热夹湿证a.症状:属轻型,症状表现为发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。
b.治疗:治宜用疏风解表,清热祛湿法。
方选银翘散加减。
二、湿热炽盛证a.症状:属重证,多见于体质虚弱的患儿。
发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。
此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。
b.治疗:治疗当加大清热凉血解毒之力。
方选加味消毒饮加减。
根据患者的具体情况,可适当选择西药对症治疗,如退烧、止痒等。
其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。
水痘的饮食一、水痘的饮食原则a.宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。
宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等,多饮开水及饮料。
b.忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
二、水痘的食疗法(一)疏风清热食疗法a.胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。
连服一星期,婴儿只服汤汁。
b.金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。
金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。
可频频服之。
日1剂,7~10天为1疗程。
(二)解毒祛湿食疗法a.苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。
每日1剂,分3次服完。
适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
b.马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。
每日1剂。
适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
中医如何治疗水痘
中医如何治疗水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的,其主要症状为皮疹、发热、咳嗽等。
在中医学中,水痘被称为“痘疹”,认为其发病原因为外感时邪、湿热内蕴和情志内伤。
治疗上,中医学注重辨证论治,根据病程的不同阶段,采用清热解毒、利湿透疹、养阴润燥等方法进行治疗。
一、初感阶段在初感阶段,病人出现发热、咳嗽、喉咙痛等症状。
此时,中医认为病邪尚在表,治疗应以清热解毒为主。
常用的中药有金银花、连翘、板蓝根等,具有清热解毒、疏散风热的作用。
还可以配合使用薄荷、牛蒡子等药物,以增强清热解毒的效果。
二、出疹阶段在出疹阶段,病人皮疹逐渐增多,颜色鲜红,伴有过敏、瘙痒等症状。
中医认为此时病邪已入里,治疗应以利湿透疹为主。
常用的中药有赤小豆、茯苓、泽泻等,具有利湿、渗湿、健脾的作用。
还可以使用蝉蜕、僵蚕等药物,以加强透疹的效果。
三、恢复阶段在恢复阶段,病人皮疹开始结痂,体温逐渐恢复正常。
此时,中医认为病邪已渐退,但病人身体仍需调养。
治疗应以养阴润燥为主,常用的中药有生地黄、麦冬、玉竹等,具有养阴、润燥、生津的作用。
同时,还可以使用枸杞子、红枣等药物,以增强身体的抵抗力。
除了中药治疗,中医还注重饮食调理和护理。
在治疗期间,病人应忌食辛辣、油腻、海鲜等发物,以免加重病情。
同时,要保持室内空气流通,避免过热或过冷,以免影响病情恢复。
还要注意保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹,以免引起感染。
中医治疗水痘注重辨证论治,结合中药治疗、饮食调理和护理,可有效减轻病情,促进康复。
然而,需要注意的是,中医治疗水痘并非一蹴而就,需要根据病程的不同阶段,调整治疗方案。
在治疗过程中,病人应积极配合医生,遵守医嘱,以确保治疗效果。
在我国,中医学对于水痘的治疗有着丰富的经验和独特的见解。
通过辨证论治,结合中药治疗、饮食调理和护理,可有效减轻病情,促进康复。
我相信,在中医的帮助下,广大水痘患者一定能战胜病魔,重获健康。
一、中医对水痘的认识在中医学中,水痘被称为“水痘疮”,认为其病因主要是由于内外因素的影响。
水痘中医临床路径(试行版)
水痘中医临床路径(试行版)一、水痘中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为水痘(TCD编码:BES000)西医诊断:第一诊断为水痘(ICD-10编码:B01.901)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94)(国家中医药管理局,南京大学出版社,1994年)。
(2)西医诊断标准:参照《传染病学》(第7版)(杨绍基,人民卫生出版社,2008年)制订。
2.证候诊断参照国家中医重点专科水痘协作组制定的“水痘中医诊疗方案”。
水痘临床常见证候:邪犯肺卫证气营两燔证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科水痘协作组制定的“水痘中医诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为水痘。
2.患儿适合,监护人同意接受中医治疗。
(四)标准治疗时间≤10天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合水痘的患者。
2.如无隔离条件,不进入本路径。
3.适合服用中药,典型性水痘患儿可进入本路径。
4.水痘合并皮肤继发感染、血小板减少、水痘肺炎、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、水痘脑炎及免疫缺陷性疾病等不进入本路径。
5.患者同时具有其他疾病,若在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)门诊检查项目1.必需的检查项目(1)血常规;(2)心电图。
2.可选择的检查项目:根据病情需要,可选择肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱、胸部X线片等。
(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂及中成药(1)邪犯肺卫证:辛凉解表,利湿解毒。
(2)风热夹湿证:疏风清热,解毒祛湿。
2.特色疗法(1)中药熏洗(2)中药外搽。
小儿水痘的中医中药治疗
小儿水痘的中医中药治疗1赵炳南论治水痘水痘是小儿常见的一种传染病,以轻度发热、身上起水疱为特点。
中医学文献亦称为“水痘”。
如《婴童百问》中记载:“又有发热一二日而出水疱即消者,名为水痘。
”《幼幼集成》水痘露丹中记载:“水痘似正痘,外候面红唇赤,眼光如水,咳嗽、喷嚏、涕唾稠黏,身热二三日而出,明净如水疱。
”【病因病理】湿毒内蕴,外感毒热之邪发于肌肤而致本病。
【症状特点】本病多发生于10岁以下儿童,成人亦可偶见,发疹前先有发热和全身不适等症状,1~2日后出现皮疹,初起为米粒大红色小丘疹,一日后发展成绿豆大小的光亮的小水疱,周围有红晕,以后干燥结痂而脱落,皮疹分批出现在同一部位,同时可见不同时期的皮损,皮疹常可发于头面四肢,头皮及口腔黏膜常累及,有传染性,痊愈后有终生免疫力。
【辨证施治】1、辨证方药主症:发热流涕,身起红色斑丘疹,继则为水疱。
舌质淡红,苔白,脉滑略数。
辨证:湿毒内蕴,外感风热。
治法:清热透表,解毒除湿。
方药:桑菊饮加减。
桑叶10g,菊花6g,牛蒡子10g,杏仁10g,赤芍10g,板蓝根12g,金银花10g,连翘10g,生薏苡仁10g,车前草10g,芦根10g。
方解:方中桑叶、菊花、牛蒡子清热透表;杏仁开肺气止咳;赤芍凉血;板蓝根、金银花、连翘清热解毒;生薏苡仁、车前草健脾利湿;芦根清热透表。
毒热盛者,可加黄连、蒲公英、大青叶、山栀;咽红肿者,可加射干、山豆根;便秘者,加大黄;病后阴虚口干者,可加花粉、麦冬、沙参。
2、局部治疗:如意金黄散30g,化毒散1.5g,百部酒100ml混匀外涂,每日2~3次。
2梁剑波论治水痘水痘传染性很强,主要通过飞沫传染,亦可通过被痘疹疱浆污染的衣物、用具等传染。
小儿感染水痘之后,发病较急,多有发热,全身不适,食欲减退,可有呼吸道症状。
发病的第二天开始出疹,疹态变化迅速,由红色斑疹转变为丘疹,分批出现;丘疹旋即变为疱疹、痂疹。
在出现疱疹时多为椭圆形,大小不一,根部绕以红晕;开始时疱疹的浆液透明,后渐变混浊。
中医怎么治疗水痘
中医怎么治疗水痘小孩起水痘怎么办?婴幼儿是水痘的高发人群之一,那么小孩起水痘怎么办?今天,店铺为你带来了中医治疗水痘方法。
中医治疗水痘方法治疗水痘偏方一:青黛牡滑散治疗小儿水痘药物:青黛粉、生牡蛎粉、滑石粉等量。
用法:将上药混匀,加适量麻油拌成糊状,涂抹在患处每天1-2次疗效:次方治小儿水痘32例,治愈24列,显效8例。
治疗水痘偏方二:银石汤治疗小儿水痘药物:金银花、石膏各30克,玄参、紫草、泽泻各15克,薄荷9克,荆芥6克用法:水煎服。
每天1剂,共取药液250毫升,分服。
疗效:次方治小儿水痘116列,均治愈。
一般服2-5剂。
治疗水痘偏方三:荆防半蓝根烫治疗小儿水痘药物:荆芥、防风各10克,半蓝根20克,芦根15克。
用法:每天1剂,水煎服,每天2次。
疗效:次方治疗小儿水痘94列,全部治愈小孩起水痘注意事项1、隔离避免传染因为水痘是一种传染性很高的急性传染病,主要传播途径是呼吸道以及直接接触。
当小孩确诊为出水痘时,如果是上幼儿园的小孩,妈妈们要把小孩带回家隔离治疗,以免传染给其他学校孩子。
2、开窗促进空气流通空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。
当然,妈妈们也要注意房内温度不能过低,避免小孩受凉患病,注意保暖。
另外房间有阳光的照射能利用紫外线对病毒进行杀灭。
3、小孩日常用品要分开消毒使用对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康大人共用。
同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。
4、避免小孩用手抓破痘疹当小孩出水痘时,皮肤部位会感到发痒,小孩会不小心将痘疹抓破,加重感染。
因此,妈妈注意让小孩不要抓破面部、手部等的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。
此外,水痘患儿应注意多休息,饮食以清淡、易消化为宜,多喝水,少吃辛辣刺激、油炸类食品。
小孩起水痘后的饮食禁忌,一起来看看。
小孩起水痘后的饮食禁忌1、忌发之物水痘患者不可以吃发物,食用发物后会使水痘增多、增大,从而延长病程,故疾病初期禁食发物,如芫荽(香菜)、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。
中医治疗水痘的方法
中医治疗水痘的方法中医方面认为,患有这种疾病的主要原因就是由于外部的一些邪毒从我们的口鼻位置入侵了我们的身体,然后逐渐进入我们的脾肺以及皮毛之中。
在出现这种疾病的初期,身体伴随有发热、咳嗽以及流鼻涕的症状,随着疾病的不断加重,也就是病毒入侵的程度不断的上升,这个时候还有可能出现气分的症状。
现在,我们就来说说使用中医方法如何令我们的身体减少水痘所带来的痛苦。
具体的方法如下:第一:风热型这个时候的症状主要表现为患者的身体并没有出现发热的情况或者是发热的症状比较的轻,大约在一两天的时间就会出现水痘,一开始的时候出现在躯干以及头面位置,水痘属于红色的小丘疹,一开始的视乎稀稀疏疏的,同时还伴随有鼻塞流鼻涕以及打喷嚏的情况。
脉象方面也是属于上浮的,舌苔变成薄白。
这个时候想要使用中医令身体恢复健康,那么一定要做好清热解毒以及疏风透表的工作,同时也可以适当等进行利湿,这样身体才能够快速恢复健康。
金苦参白花蛇爽肤洗液材料:金银花、苦参、蒲公英、麝香、白花蛇、皂角刺以及紫花地丁等等四十多种中药材提取而成,使用方法:直接将药物研磨成为粉末,倒入一个干净的瓶子之中,然后用医用棉签蘸取适量,轻柔的涂抹在患处,每天涂抹几次就可以了。
第二:水痘方材料:柴胡、茯苓、桔梗、生甘草、黄岑、竹叶、灯草做法:将所有的药材准备好,清洗干净之后用水煎服,能够有效的减缓水痘所带来的痛苦,适合在水痘问题并不是非常严重的时候食用。
第三:针灸疗法这种方法治水痘,具有很好的清热疏风以及利湿的作用。
将银针在大椎穴、曲池穴以及三阴交还有丰隆穴等等位置进行针灸。
如果是水痘的颜色变成了暗紫色,那么还可以在血海的位置进行除血,并且还具有去除湿热的作用;如果伴随有高热以及神智昏迷的情况,那么可以在水沟穴以及十宣穴进行放血,具有很好的清心作用。
第四:推拿疗法从清天河水的位置进行按摩,然后揉搓小天心的位置,再到六夫以及脾胃等等位置进行推拿,具有很好的治水痘的作用。
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本指南提出了水痘的诊断、辨证、治疗建议。
本指南适用于18周岁以下人群水痘的诊断和治疗。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本指南。
水痘(varicella)是常见的小儿急性出疹性传染病,临床以发热,皮肤分批出现皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。
以其形态如痘、色泽明净如水泡而得名。
本病传染性强,各年龄儿童均可发病,高发年龄为6~9岁,多流行于冬春季节。
本病中医、西医病名一致。
3 诊断[1-4]
3.1 病史
起病2~3周前有水痘接触史。
3.2 临床表现
常证:皮疹可见于全身,呈向心性分布,躯干部较密集,常伴瘙痒感,分批出现,丘疹、疱疹、干痂并见,形态椭圆,大小不一,周围红晕,结痂后不留疤痕,可有发热,多为低热,常伴全身不适、纳差等症状。
变证:多发生在体质虚弱患儿,皮疹稠密,疱疹较大,疹色赤紫,根盘红晕明显,疱浆混浊,紫癜,呕吐,发热,烦躁;或见嗜睡,谵语,神昏,惊厥;或见咳嗽频作,喘促。
先天性水痘:孕母有水痘史,先天性畸形,出生低体质量,皮肤瘢痕,播散性水痘,智力低下。
3.3 实验室检查
3.3.1 血常规白细胞总数正常或稍低。
3.3.2 病原学检查将疱疹液直接接种入人胎羊膜组织培养分离病毒,单纯-免疫荧光法检测病毒抗原。
3.3.3 血清学检查补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度4倍以上升高可明确病原。
3.4 需与水痘鉴别的病种
脓疱疮,手足口病,丘疹样荨麻疹。
4.1 常证[1-4]
(1)邪伤肺卫证。
全身性皮疹,向心性分布,躯干为多,点粒稀疏,疱疹形小,疹色红润,根盘红晕不显,疱浆清亮,瘙痒感,伴发热,多为低热,头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,纳差,偶有轻度腹痛,舌质红、苔薄白或薄黄,脉浮数。
(2)邪炽气营证。
全身性皮疹,可呈离心性分布,疹点密布,痘疹形大,疹色红赤或紫暗,疱浆混浊,口腔、睑结膜、阴部可见疱疹,壮热,烦躁,口渴欲饮,面赤唇红,目赤,口舌生疮,牙龈肿痛,纳差,大便干结,小便短赤,舌质红绛、苔黄腻,脉洪数或滑数。
4.2 变证[1-4]
(1)邪陷心肝证。
常发生于水痘后期,发热,头痛,呕吐,甚或喷射状呕吐,烦躁不安,神识不清,嗜睡,谵语,狂躁,昏迷,口噤,项强,角弓反张,四肢抽搐,舌质红绛、苔黄燥或黄厚,脉洪数或弦数,指纹紫。
(2)邪毒闭肺证。
发热,咳嗽频作,喉间痰鸣,气急,喘促,鼻煽,胸高胁满,张口抬肩,口唇发绀,舌质红、苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。
(3)毒染痘疹证。
发热,疱浆混浊,疱疹破溃,脓液外流,皮肤焮红肿痛,疱疹出血,舌质红绛、舌苔黄,脉象数,指纹紫滞。
5 治疗
5.1 治疗原则
本病治疗,以清热解毒利湿为基本原则。
清热宜分清表热、里热,表热宜辛凉宣散,里热应根据在气、营、血分之不同,分别施以清气泻热、清营透热、凉血解毒等法。
祛湿亦根据湿邪在表、在里不同,而分别采用芳香化湿、淡渗利湿之法。
同时应视湿与热之轻重而治疗有所侧重,目的是使邪热得清,水湿得化,则水痘自除。
患儿应饮食清淡,禁止使用水杨酸制剂和激素,对已长期应用激素而感染的患儿应及时减少至维持量。
对患儿衣物及生活用品需进行消毒处理。
5.2 分证论治
5.2.1 常证 (1)邪伤肺卫证(推荐级别:D)[3,5]。
治法:疏风清热,利湿解毒。
主方:银翘散合六一散加减。
常用药:金银花、连翘、牛蒡子、薄荷(后下)、蝉蜕、桔梗、车前子(包煎)、六一散(包煎)。
加减:咽喉肿痛加板蓝根、马勃、山豆根,皮肤瘙痒甚加白鲜皮、地肤子,咳嗽有痰加浙贝母、前胡,素体气虚,疹稀色淡,液少皮皱加黄芪、薏苡仁。
(2)邪炽气营证(推荐级别:D)[3]。
治法:清气凉营,化湿解毒。
主方:清胃解毒汤加减。
常用药:黄连、黄芩、生地黄、连翘、升麻、牡丹皮、赤芍、紫草、生石膏(先煎)、栀子、车前草。
加减:口舌生疮,大便干结加生大黄(后下)、玄明粉(溶入)、瓜蒌,口干唇燥,津液耗伤加天花粉、麦冬、芦根。
5.2.2 变证 (1)邪陷心肝证(推荐级别:D)。
治法:清热解毒,镇惊开窍。
主方:清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。
常用药:生石膏(先煎)、生地黄、水牛角片(先煎)、黄连、栀子、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、牡丹皮、紫草、羚羊角粉(吞服)、钩藤(后下)、甘草。
加减:壮热不退加柴胡、寒水石(先煎),高热烦躁神昏加服安宫牛黄丸,神昏惊厥加服紫雪丹,神昏谵语痰盛加服至宝丹。
(2)邪毒闭肺证(推荐级别:D)。
治法:清热解毒,开肺定喘。
主方:麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减。
常用药:麻黄、苦杏仁、生石膏(先煎)、桑白皮、葶苈子(包煎)、紫苏子、黄芩、黄连、栀子、紫草、牡丹皮、甘草。
加减:热重者加虎杖、连翘、知母,咳重痰多加前胡、天竺黄、浙贝母、瓜蒌,腹胀便秘加生大黄(后下)、玄明粉(溶入)、枳实、厚朴,喘促而面唇青紫加丹参、赤芍。
(3)毒染痘疹证(推荐级别:D)。
治法:清热解毒,透脓排毒。
主方:仙方活命饮加减。
常用药:金银花、当归尾、赤芍、野菊花、紫花地丁、白芷、天花粉、皂角刺、甘草。
加减:壮热不退加柴胡、葛根,大便干结者加生大黄(后下)、玄明粉(溶入)。
5.3 口服中成药
(1)板蓝根颗粒(板蓝根)。
每袋装10g(相当于饮片14g)。
成人剂量:每服0.5~1袋,1
日3~4次,开水冲服。
儿童应在医师指导下使用。
用于邪伤肺卫证。
(推荐级别:D)
(2)银翘解毒丸(金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草)。
每丸重3g。
成人剂量:每服1丸,1日2~3次,芦根汤或温开水送服。
儿童应在医师指导下使用。
用于邪伤肺卫证。
(推荐级别:D)
(3)双黄连口服液(金银花、黄芩、连翘)。
成人剂量:每服20mL,1日3次,口服。
儿童应在医师指导下使用。
用于邪伤肺卫证。
(推荐级别:D)[6-7]
(4)清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶)。
每丸重9g。
<3岁每服1/2丸,3~6岁1丸,>6岁2丸,1日2次,口服。
用于邪伤肺卫证、邪炽气营证。
(推荐级别:D)
(5)黄栀花口服液(黄芩、金银花、大黄、栀子)。
2.5~3岁每服5mL,4~6岁10mL,7~1 0岁15mL,>11岁20mL,1日2次,饭后口服,疗程3d。
用于邪伤肺卫证、邪炽气营证。
(推荐级别:B)[8-9]
5.4 中药注射剂
(1)热毒宁注射液(青蒿、金银花、栀子)。
静脉滴注,3~5岁最高剂量不超过10mL,溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50~100mL稀释,滴速为30~40滴/min,1日1次。
6~10岁1次10mL,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200mL稀释后使用,滴速为30~60滴/min,1日1次。
11~13岁1次15mL,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200~250mL稀释后静脉滴注,滴速为30~60/min,1日1次。
14~17岁1次2 0mL,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL稀释后静脉滴注,滴速为30~60滴/ min,1日1次。
或遵医嘱。
本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输
液管后,方可使用第2种药物。
用于邪伤肺卫证、邪炽气营证、毒染痘疹证。
(推荐级别:D)[10]
(2)清开灵注射液(胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角片、板蓝根、黄芩苷、金银花)。
成人剂量肌肉注射:1日2~4mL。
静脉滴注:1日20~40mL,以10%葡萄糖注射液2 00mL或0.9%氯化钠注射液100mL稀释后使用。
输液速度:注意滴速勿快,儿童以20~40滴/min为宜。
儿童应在医师指导下使用。
用于邪伤肺卫证、邪炽气营证、邪陷心肝证。
(推荐级别:D)
(3)痰热清注射液(黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘)。
成人剂量:静脉滴注,1次2 0mL,重症患者可用至40mL,溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500mL,注意控制滴速在60滴/min内,1日1次。
儿童按0.3~0.5mL/kg,最高剂量不超过20mL,溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200mL,静脉滴注,控制滴速在30~60
滴/min,1日1次。
或遵医嘱。
用于邪伤肺卫证、邪炽气营证、邪毒闭肺证。
(推荐级别:B)[11-12]
(4)双黄连注射液(金银花、黄芩、连翘)。
成人剂量:静脉滴注,每次1mL/kg,溶入0.9%氯化钠注射或5%~10%葡萄糖注射液中;肌注1次2~4mL,1日2次。
儿童应在医师指导下使用。
用于邪伤肺卫证、邪炽气营证。
(推荐级别:D)
5.5 洗浴疗法
蒲公英、黄芩、益母草、苦参各20g,黄连、黄柏各10g,1日1剂,水煎,外洗1日2次。
用于毒染痘疹证。
(推荐级别:D)。